Главная » ЛОР-онкология » Рак ротоглотки, как развивается, где локализуется, какие первые симптомы и признаки, диагностика, лечение и прогноз

Рак ротоглотки, как развивается, где локализуется, какие первые симптомы и признаки, диагностика, лечение и прогноз

Рак ротоглотки – опасная неоплазия, характеризующаяся быстрым ростом и высокой степенью агрессивности. При его развитии происходит поражение слизистого эпителия ротовой полости и глотки. Зародившаяся опухоль ротоглотки при отсутствии терапии несёт прямую угрозу жизни человека своей скоротечностью и способностью к раннему метастазированию по лимфо- и кровотоку.

Что такое рак ротоглотки и как он развивается?

rak rotoglotki

Опухоль ротоглотки – онкологическое поражение ротового отдела глотки, который находится в задней части рта. Нормальное функционирование структурных элементов этой анатомической зоны помогают человеку совершать глотательные движения, разговаривать и дышать. После разрушения их неоплазией все эти естественные процессы нарушаются, что кардинально снижает уровень жизни человека, а при отсутствии лечения заболевания в короткие сроки может привести к преждевременному летальному исходу.

Рак ротоглотки, как и другие разновидности злокачественных новообразований, локализованных в области шеи или головы, зарождается в результате спонтанной мутации ДНК здоровых клеток.

Патологический процесс провоцирует следующие негативные последствия:

  1. Клеточные элементы теряют естественную способность к самоуничтожению после окончания жизненного цикла и начинают безостановочно делиться.
  2. Бесконтрольный рост мутировавших клеток приводит к их большому скоплению в одном месте.
  3. Накапливаясь, аномальные клеточные структуры начинают прорастать в здоровые ткани, поглощая при этом здоровые клетки с нормальным генотипом, вследствие чего на месте поражения появляется первичный опухолевый очаг.
к содержанию ↑

Причины возникновения и предраковые патологии

Онкологи придерживаются мнения, что основными предпосылками, провоцирующими развитие опасного недуга, являются вредные привычки. Рак ротоглотки чаше всего диагностируют у курильщиков со стажем и людей, злоупотребляющих крепким алкоголем. Одновременная зависимость от этих пагубных привычек значительно увеличивает риски развития опасной патологии.

prichiny raka rotoglotki

Также причины рака ротоглотки кроются в следующих негативных факторах, оказывающих неблагоприятное влияние на общее состояние организма и здоровье в целом:

  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирной, тяжёлой пищи, острых, солёных, копчёных продуктов и практически полным отсутствием витаминов и растительной клетчатки;
  • вирус папилломы человека, способный проникнуть в организм при беспорядочном незащищённом сексе;
  • положительный ВИЧ-статус и наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
  • малоподвижный, с отсутствием физических нагрузок, образ жизни.

В клинической практике выделяют и такие немаловажные причины рака ротоглотки, как предраковые заболевания этой области. Чаще всего склонны к быстрому озлокачествлению твёрдая папиллома, поразившая гортанную область взрослого человека, хронический папилломатоз, лейко кератоз. Реже раковая опухоль развивается на фоне дискератозов: пахидермии и лейкоплакии, а также кист, локализованных в гортанном желудочке.

к содержанию ↑

Виды и классификация опухолей

Из неоплазий этой области чаще всего диагностируют плоскоклеточный рак ротоглотки. Реже встречаются лимфомы, лимфоэпителиомы и саркомы. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, онкопроцессы, развивающиеся в области рта и глотки, необходимо адекватно классифицировать. Опухоль ротоглотки это сборное заболевание, имеющее код МКБ 10 C10.

В него включены следующие разновидности новообразований этой области:

  1. C10.0 – опухоль ямки надгортанника.
  2. C10.1 – злокачественная структура передней стенки надгортанника.
  3. C10.2 – опухолевое поражение боковой стенки.
  4. C10.3 – неоплазия задней стенки.
  5. C10.4 – рак ротоглотки, развивающийся в области жаберных щелей.
к содержанию ↑

Стадии и классификация по системе TNM

Чаще всего при постановке диагноза рак ротоглотки используется классификация TNM.

Она подразумевает описание стадии рака ротоглотки по трём критериям:

  • T обозначает размер первичного очага неоплазии.
  • N показывает наличие или отсутствие аномальных клеток в лимфоузлах и степень их поражения.
  • M указывает на метастазы в отдалённых органах.

Буквенные символы T, N и M имеют числовые индексы, позволяющие врачу понять степень распространённости первичной опухоли и метастатических очагов в лимфатических узлах и внутренних органах. Например, неоплазия Т1 имеет очень маленькие размеры, а Т4 свидетельствует о том, что опухоль стала очень большой и проросла в несколько отделов.

В классификации онкоопухолей применяют и упрощённое стадирование, в котором описываются 4 последовательных стадии рака ротоглотки. Их выявление необходимо для подбора оптимального в каждом конкретном случае протокола лечения и оценки жизненного прогноза.

Характеризуются основные стадии рака ротоглотки следующим образом:

  • I – Размер первичной опухоли не превышает 2 см и она не распространяется за пределы окружающей её капсулы.
  • II – Диаметр опухолевой структуры достигает 4 см, она прорастает из капсулы, но всё ещё находится в пределах ротоглотки.
  • III – рак ротоглотки 3 стадии превышает 4 см, и прорастает в соседние отделы, а также региональные лимфоузлы шеи.
  • IV – рак ротоглотки 4 стадии распространяется на окологлоточные ткани, включая нижнюю челюсть, свод ротовой полости, центральные мышцы нижней челюсти и язык. Метастазы распространяются не только в лимфоузлы, но и во многие внутренние органы и костные структуры черепа, а также мягкую оболочку мозга.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

На начальных этапах рак ротоглотки чаще всего не сопровождается негативной клинической симптоматикой и даже в ротовой полости при обычном отоларингическом или стоматологическом трудно заметить появившиеся патологические изменения. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют людям, находящимся к группе риска проходить регулярные скрининговые обследования, что позволит своевременно выявить развитие рака ротоглотки.

Первые симптомы, сопровождающие онкопроцесс такой локализации, начинают появляться только со 2 или 3 стадии, когда достижение полного выздоровления становится затруднительным.

bol v gorle pri rake rotoglotki

Плоскоклеточный рак ротоглотки активно развивается в сопровождении следующих признаков:

  • появление болезненности в горле и ощущения, что в этой анатомической области застрял посторонний предмет;
  • явные затруднения при совершении глотательных движений;
  • повышенная утомляемость и постоянная слабость;
  • постоянная субфебрильная температура.

Дальнейшее активное развитие рака ротоглотки при отсутствии терапевтических мероприятий или их неадекватности приводит к усилению выраженности негативной симптоматики.

Рост злокачественной структуры провоцирует появление ряда специфических признаков:

  • болевой синдром, локализующийся в ротовой полости и глотке, становится ярко выраженным, причём боли присутствуют не только при пережёвывании и проглатывании пищи, а постоянно;
  • появляется неприятный гнилостный запах изо рта, свидетельствующий, что начался распад опухоли;
  • человек сильно худеет и в большинстве случаев достигает полного истощения.

Рак ротоглотки 4 стадии, достигший гигантских размеров, приводит к деформации «приютившей» его анатомической области. Внешне это выглядит достаточно неприятно – на шее появляется большое опухолевидное образование с шишкообразными выростами, не дающее нормально поворачивать голову и приносящее мучительные боли.

к содержанию ↑

Диагностика

Лечение рака ротоглотки может быть назначено только после того, как пациентку поставят точный диагноз, отражающий все характерные особенности развития неоплазии и степень её злокачественности. Выявление заболевания при наличии специфических клинических признаков и внешних изменений в основном не представляет серьёзных сложностей.

Диагностика рака ротоглотки проводится с помощью следующих диагностических процедур:

  1. Анализы крови, общий и биохимический, на онкомаркеры.
  2. Прямая и непрямая ларингоскопия, позволяющие врачу визуально оценить степень поражения ротовой полости и глотки.
  3. Гистологическое исследование. Для постановки правильного диагноза обязательно должна быть проведена биопсия, забор ткани с поражённого участка для дальнейшего исследования под микроскопом.
  4. Рентгенография грудной клетки, УЗИ шеи и брюшной полости, КТ и МРТ, позволяющие определить насколько обширно разрослась опухоль ротоглотки, и выявить поражение регионарных лимфоузлов и отдалённых органов.

Только выяснив тип поразившего пациента патологического процесса, и определив, на какой стадии развития находится в конкретный момент рак ротоглотки, онкологи проводят предварительный расчёт прогнозов на выздоровление и подбирают наиболее подходящую в конкретном случае схему, по которой будет проводиться лечение рака ротоглотки.

Стоит знать! Только назначенный по результатам диагностического исследования и с учётом общего состояния пациента курс терапии может дать больному шанс на выздоровление или достижение длительной ремиссии, а также снизить риски появления осложнений и развития рецидива.

к содержанию ↑

Лечение рака ротоглотки

Если опухолевое поражение ротоглоточной области выявлено на ранних стадиях, его лечение не представляет особых сложностей и не приводит к появлению физических и психических травм. Также пациентам, у которых рак ротоглотки удалён своевременно, не требуется длительного периода реабилитации. Спустя несколько дней после проведённого курса терапии, состоящего из малоинвазивного оперативного вмешательства, химиотерапии и облучения, они могут вести привычный образ жизни.
Активное развитие рака ротоглотки предусматривает проведение более агрессивных и зачастую калечащих терапевтических мероприятий.

lecheniye raka rotoglotki

Стандарты лечения прогрессирующей опухоли включают следующие терапевтические тактики:

  1. Операция. При раке ротоглотки, достигшем 2 и 3 стадии развития, проводят полную резекцию глотки, а через 2-3 месяца выполняют пластику, восстанавливающую удалённую область посредством искусственного протеза. Лечение рака ротоглотки, достигшего активно прогрессирующих стадий, несмотря на свою травматичность остаётся золотым стандартом в терапии онкоопухолей ротоглотки, т. к. позволяет полностью резецировать опухолевую структуру, что значительно снижает риски рецидива болезни.
  2. До операции и после её проведения пациентам обязательно назначается химиотерапия. При раке ротоглотки её проведение перед оперативным вмешательством позволяет значительно уменьшить размеры очага неоплазии, а послеоперационная химия служит эффективной профилактической мерой, т. к. разрушает оставшиеся в организме злокачественные клетки.
  3. Лучевая терапия при раке ротоглотки имеет то же самое предназначение, что и химия. Облучение злокачественного новообразования проводят для разрушения аномальных клеток.

Все назначения дозировок противоопухолевых препаратов и доз радиации проводятся индивидуально для каждого пациента исходя из истории его болезни.

Стоит помнить! Если человеку поставили диагноз рак ротоглотки, лечение может назначать только специалист, хорошо знакомый с особенностями течения патологического процесса у конкретного пациента. Самостоятельно назначать себе фармацевтические препараты или принимать снадобья, приготовленные по рецептам народной медицины, категорически не рекомендуется, т. к. любое самостоятельное лечение при этом недуге приводит не к излечению, а к преждевременной смерти.

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз рака ротоглотки индивидуален для каждого конкретного пациента и зависит от нескольких факторов: стадии патологического процесса, реакции организма на проводимое лечение, общего состояния организма и наличия сопутствующих недугов. Самые лучшие шансы на выздоровление отмечаются в том случае, если рак ротоглотки выявлен на этапе зарождения. Своевременно пролеченная начальная стадия гарантирует полное выздоровление практически 100% онкобольных.

На остальных стадиях, исходя из статистических данных, процент выживаемости может быть следующим:

  1. Прогноз при раке ротоглотки на 2 стадии тоже считается благоприятным. До 5 критических лет после проведённой терапии доживает практически 75% пациентов.
  2. Прогноз при раке ротоглотки на 3 стадии резко ухудшается – шансы на продление жизни до пятилетнего срока остаются менее чем у половины онкобольных, прошедших курс терапии.
  3. Продолжительность жизни при раке ротоглотки на 4 стадии минимальная. 89% пациентов живут не более нескольких месяцев, а остальным 11% удаётся прожить только около 3 лет.
к содержанию ↑

Профилактика болезни

Специальных профилактических методик, способных предотвратить рак ротоглотки, в настоящее время не существует. Однако все онкологи придерживаются мнения, что снизить риски возникновения патологического процесса в этой области можно. Причём сделать это достаточно просто – достаточно только неукоснительно придерживаться правил ведения здорового образа жизни.

Основные клинические рекомендации, позволяющие предупредить опухоль ротоглотки, заключаются в следующем:

  • полный отказ от пагубных привычек, курения и злоупотребления алкоголем;
  • коррекция питания с исключением из рациона острых, солёных и кислых блюд;
  • употребление пищи, богатой витаминами и необходимыми для нормальной жизни микроэлементами.

Эти простые мероприятия позволяют снизить риски развития опасного заболевания, но не дают стопроцентной гарантии, что развитие рака гортани не произойдёт. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо регулярно проходить скрининговые исследования.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Нет комментариев и отзывов для “Рак ротоглотки, как развивается, где локализуется, какие первые симптомы и признаки, диагностика, лечение и прогноз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *