Мирамистин (Miramistin) — инструкция по применению, показания, противопоказания, нежелательные реакции, аналоги

Наименование препарата Мирамистин (Miramistin)

• Действующее вещество: Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат 0,01%.
• Вспомогательные вещества: вода очищенная.
• Код ATX: D08AJ Четвертичные аммониевые соединения. Это группа средств, состоящих из пятивалентного азота и поверхностно-активных веществ, которые в воде формируют положительно заряженные ионы. Обладают выраженным противомикробным эффектом, однако уступают производным фенола и веществам, содержащим хлор.
• Фармакотерапевтическая группа: антисептик для локального использования.
• Форма выпуска: препарат Мирамистин представляет собой жидкость без аромата и окраса, которая при встряске пенится. Производится в полиэтиленовых флаконах, которые заключены в картонные пачки. В каждой упаковке к медикаменту прилагается инструкция по применению Мирамистина.

Пузырьки с препаратом изготавливаются в разном объеме и с различными аксессуарами и представлены следующими формами выпуска:

1. с урологическим приспособлением и закручивающимися крышками выпускаются флаконы по 50, 100 мл.;
2. с урологическими закручивающимися крышками и насадкой-разбрызгивателем, Мирамистин производится объемом по 50 мл.;
3. урологические аппликаторы в комплекте с гинекологическими диффузорами по 50 и 100 мл.;
4. флаконы с разбрызгивателем различной вариации и защитным колпачком производятся объемами по 100, 150 и 200 мл.;
5. пузырьки с дезинфицирующим средством с закручивающейся крышкой и контролем первого вскрытия выпускается объемами по 500 мл.

Для стационаров и других медицинских учреждений производитель выпускает препарат Мирамистин во флаконах с закручивающейся крышкой и проверкой первичного вскрытия объемами по 500 мл. по 12 единиц, которые заключены в коробки, выполненные из потребительской тары.

• Условия хранения: хранить Мирамистин следует в недосягаемом для детей месте и без прямого воздействия ультрафиолетового излучения. Температурный режим сохранности препарата до 250С. Срок годности – 3 года.
• Условия продажи: Мирамистин можно купить в любой аптеке без предъявления рецепта, так как средство относится к безрецептурным препаратам.
• Производитель: изготовлением препарата занимается фармацевтическая компания ООО «ИНФАМЕД К», с производственными мощностями на территории России в Калининградской области по адресу: Багратионовский район, г. Багратионовск, ул. Коммунальная, строение 12.

Показания к применению

Применение Мирамистина оправдано во многих сферах медицины, благодаря следующим достоинствам:

• оказывает противомикробное действие в отношении обширного диапазон бактерий, вирусов, микозов;
• активен в отношении ВИЧ;
• раствор для местного действия представлен различными объемами, некоторые флаконы оснащены диффузорами, что улучшает нанесение средства непосредственно в очаг воспалительных процессов;
• универсальное средство, так как применяется в травматологии, отоларингологии, урологии, гинекологии и других сферах;
• безопасен для маленьких пациентов, возраст которых более трех лет, а также для женщин в гестационный период и грудного вскармливания;
• не имеет аромата и окраса;
• не вызывает потемнение эмали зубов при продолжительном применении.

Препарат Мирамистин допускается к применению в стоматологии:

• для терапии и предупреждения катаральных процессов инфекционной этиологии, в том числе стоматита, гингивита и пародонтита;
• санации полости рта перед нанесением лекарственных средств;
• очищения и дезинфекции съемных протезов.
• Использовать Мирамистин в сфере ларингологии следует для терапии и предупреждения:
• катаральных процессов в ротоглотке, которые поражают небные миндалины, голосовые связки и гортань в период острого течения и обострения хронических форм;
• воспалительных процессов в период пика или обострения влятекущих форм в наружном и среднем ухе (отит).

Мирамистин в гинекологии и токологии используется при:

• лечении катаральных процессов органов репродуктивной системы и гениталий;
• терапии травматических поражений и ран паховой области и вагины, в том числе после родоразрешения, а также для предупреждения присоединения инфекции.

Использовать Мирамистин в хирургической и травматологической практике можно для:

• лечения и предупреждения развития гнойных катаров в ссадинах различной глубины;
• терапии катаральных процессов экссудативного характера скелетно-мышечного аппарата.

Антисептическое лекарство в комбустиологии (ожоговой медицине) используется в следующих случаях:

• для санации ожогов 2 и 3 степени перед нанесением заживляющих средств;
• в качестве дезинфицирующего средства для подготовки ожоговых ран к дерматопластике.

В кожной медицине Мирамистин используется для терапии и предупреждения мокозных поражений эпидермиса и слизистых покровов различной локации, а также прочих дерматологических патологий.

В венерологии спрей Мирамистин назначается:

• в качестве индивидуального средства экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем, вирусной, грибковой, бактериальной и паразитирующей этиологии;
• в составе разнонаправленной терапии при лечении ЗППП.

Мирамистин в урологии используется в составе системного лечения и предупреждения катарального и экссудативного поражения уретры специфической и неспецифической природы.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при гиперчувствительности к активному компоненту.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие лекарственного средства обусловлено противомикробными свойствами относительно широкого спектра патогенных микроорганизмов, некоторые из которых устойчивы к антибиотикам различных групп.

Антибактериальное действие препарата позволяет использовать для борьбы и предупреждения патологий, вызванных бактериями, которыми окрашиваются и не окрашиваются кристаллическим фиолетовым по Граму в ходе лабораторных исследований. К первой группе относят стафилококки, стрептококки, в том числе стрептококк пневмоний. Вторая группа бактериальных агентов включает эшерихию коли, клебсиеллу и синегнойную палочку. Кроме этого, высокая эффективность медикамента отмечается в борьбе с аэробами, в том числе нозокомиальными инфекциями, которые отличаются высокой стойкостью к препаратам антибактериального действия.

Спрей Мирамистин оказывает потивогрибковое действие. Препарат активен в отношении аскомицетных грибков, дрожжевых и дрожжеподобных микозов и дерматофитов, а также прочих патогенных микроорганизмов грибковой природы, которые устойчивы в отношении химиотерапевтических лекарств.

Противовирусное действие медикамента позволяет использовать его для лечения и предупреждения патологий, вызванных сложными вирусными организмами, в том числе вируса герпеса и иммунодефицита человека.

Применение обеззараживающего средства в венерологии обусловлено его высокой эффективность относительно паразитирующих и простейших микроорганизмов, которые являются возбудителями ЗППП.

Кроме этого, Мирамистин оказывает воздействие на функционирование фагоцитов, которые отвечают за процессы регенерации в организме. Поэтому препарат ускоряет процесс заживления язв, ран и ожогов.

Использование антисептического средства позволяет купировать воспалительные процессы и предупредить образование гнойного, геморрагического экссудата, благодаря гиперсмолярной активности, ускоряет образование сухого струпа.

При этом, раствор оказывает минимальное воздействие на доброкачественные клетки, не раздражает и не вызывает аллергии.

Фармакокинетика

При локальном нанесении раствор не поглощается эпидермисом или слизистыми покровами.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Мирамистина содержит детальное описание дозировок. Так, в зависимости от показаний к применению следует приобрести в аптеке препарат с диффузором-разбрызгивателем или гинекологическим диффузором.

Чтобы воспользоваться флаконом, оснащенным диффузором-распылителем необходимо:

• снять кручением колпачок и удалить урологический аппликатор;
• изъять диффузор из индивидуальной защитной упаковки;
• присоединить разрызгиватель к флакону;
• активировать диффузор при помощи толчка на нее.

Для эксплуатации флаконов с гинекологическим диффузором необходимо:

• снять кручением колпачок;
• изъять диффузор из отдельной упаковки;
• не снимая урологический аппликатор, соединить с флаконом.

Гнойный гайморит

Препарат используется для орошения полости гайморовых пазух с целью выведения гнойного содержимого. Для этого используется необходимое количество раствора. О правилах промывания расскажет лечащий врач.

Болезни глотки

Мирамистин применяется для горла в период острого течения катаральных процессов: тонзиллита (ангина), фарингита и ларингита. С этой целью рекомендуется орошение слизистых глотки по 3-4 толчка три-четыре раза в сутки.

Мирамистин для детей активно используется для борьбы с воспалением небных миндалин и голосовых связок, их симптомами и в период обострения хронических форм. В возрасте от 3 до 6 лет назначается по 1 толчку трижды в сутки. У маленьких пациентов в возрасте 7-14 лет по 2 толчка 3-4 раза в день. Подросткам старше 14 лет назначается 3-4 орошения трехкратным нажатием.

Полоскание ротоглотки проводится у детей старше 6 лет и взрослых. В течение дня необходимо проводить до 5 полосканий. Для одной процедуры достаточно 10-15 мл раствора взрослым и 3-7 мл детям до 14 лет.

Ингаляции с Мирамистином

Инструкция по использованию препарата не содержит подобной информации, однако врачи иногда назначают ингаляции с Мирамистином. Процедура подходит как взрослым, так и маленьким пациентам.

Ингаляции с Мирамистином проводятся 2-3 раза в сутки для получения желаемого эффекта. При этом длительность одной процедуры для взрослых составляет от 10 до 15 минут, когда маленьким пациентам достаточно 5-7 минут.

Ингаляции с Мирамистином позволяют справиться с болевым синдромом и дискомфортом в области носовых проходов и гайморовых пазух, облегчить влажный и сухой кашель, ускорить процесс выздоровления при рините, синусите, бронхите и патологическом разрастании аденоидной ткани. Желаемый эффект наступает благодаря противомикробному, антифлогистическому, регенерационному и обволакивающему действию.

Взрослым для небулайзера следует использовать 4 мл раствора в чистом виде. Мирамистин для детей до 12 лет для проведения ингаляций используется только в разбавленном виде. Для этого следует приобрести натрия хлорид, который более известен как физраствор. В емкости для лекарства от небулайзера необходимо развести комнатной температуры антисептик и физраствор в пропорции 1:2 для получения 3-4 мл готового раствора.

Проводить ингаляции с Мирамистином для горла или от насморка рекомендуется за 1-2 часа до приема пищи. Такой временной интервал необходим для воздействия медикамента на патогенную флору.

В стоматологической практике

При стоматите, гингивите, пародонтите антисептическое средство назначается для полоскания ротовой полости. Для одной процедуры достаточно до 15 мл раствора, 3-4 орошения в течение дня.

В хирургии и травматологии

Для обработки рваных, ожоговых, свищевых и других ран Мирамистин используется для орошения их поверхности спреем или, смоченным в растворе, тампоном. Производить обработку необходимо дважды в сутки в течение всего курса лечения.

Для дренирования ран используется с суточным расходом до 1 л.

В токологии и гинекологии

Мирамистин при беременности и лактации не противопоказан, так как не всасывается в кровь. Используется в течение недели для обработки ран влагалища и наружных гениталий в период после родоразрешения и для предупреждения инфицирования до родов. Для удобства орошения влагалища берутся флаконы со специальными гинекологическими диффузорами, которые реализуются в комплекте.

Для дезинфекции слизистых влагалища при помощи смоченного тампона или специального диффузора в ходе исследований в период беременности используется непосредственно перед проведением процедуры.

При родоразрешении путем кесаревого сечения Мирамистин используется для смачивания тампона и обработки разреза и полости матки, а также для экспозиции влагалища в послеоперационный период.

В ходе терапии гинекологических патологий используется для смачивания тампонов, которые ежедневно в течение 2 недель на ночь вводятся во влагалище. Также может применяться для введения при помощи электрофореза.

В венерологии

Используется в качестве экстренной меры профилактики ЗППП в течение 2 ч после полового акта. Для предупреждения инфицирования после сексуального контакта следует помочиться и вымыть гениталии с мылом. После этого ввести раствор в объеме 10-15 мл во влагалище и 5-7 мл в уретру на 2-3 минуты. После процедуры в течение 4-6 часов не подмываться и не мочиться в течение 2 часов.

В урологии

Препарат применяется для лечения уретрита и уретропростатита путем впрыскивания 2-3 мл при помощи специального диффузора дважды в сутки. Длительность терапии до 10 суток.

Побочные эффекты

Не рекомендуется применение Мирамистина для лечения более 10 дней, так как средство воздействует не только на патогенную флору, но и вымывает полезные бактерии. Это нарушает естественную микрофлору слизистых ротовой полости, ран и гениталий и может стать причиной кандидоза.

При местном орошении возможно возникновение покалывания и жжения, которые в течение 30 секунд проходят самостоятельно – отмена препарата не требуется.

При индивидуальной непереносимости компонентов возможно развитие побочных явлений в виде аллергических реакций, которые сопровождаются зудом, жжением, покраснением, сухостью покровов и высыпаниями.

Передозировка

Признаков передозировки не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном применении антибактериальных, противовирусных и противомикозных средств с Мирамистином отмечается усиление их действия.

Особые указания

Антисептическое средство в чистом виде не используется в офтальмологической практике, так как его попадание в глаза может вызвать сильное раздражение, которое сопровождается зудом, жжением, слезоотделением. При необходимости использования антисептиков для глаз назначается Окомистин, который содержит бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат в составе, но в меньшей концентрации, чем Мирамистин.

Где можно купить, какая цена и аналоги?

Мирамистин для горла можно купить в любой аптеке по доступной цене. Цена на фармацевтическом рынке варьируется в диапазоне от 190 руб. до 360 руб. за 150 мл. При этом стоимость зависит от формы выпуска препарата.

На фармацевтическом рынке можно встретить следующие аналоги:

1. Хлоргексидин – дешевый аналог Мирамистина, цена которого около 10-20 руб. за 70 мл. Однако средство отличается более выраженной токсичностью, в связи, с чем имеет большее количество противопоказаний и побочных эффектов.
2. Декасан – раствор, который имеет аналогичные показания, как и Мирамистин. Основной действующий компонент – декаметоксин.
3. Окомистин – антисептический препарат, который назначается для терапии офтальмотологических патологий, отитов, синуситов. Содержит активное вещество мирамистин. Стоимость средства составляет около 170 руб.
4. Октенисепт – антисептик, который назначается пациентам с микозом стоп, наружных формах отита, а также для местной обработки ран и ожогов. Содержит действующее вещество октенидин дигидрохлорид. Цена препарата варьируется от 466 до 1350 руб. за 50 мл.

Заключение

Мирамистин – универсальное антисептическое средство по доступной цене. Используется в отоларингологии от насморка и для горла, в гинекологии, урологии и венерологии для обработки половых органов, в хирургии и травматологии для орошения ран. Разрешен Мирамистин при беременности, лактации, а также детям старше трех лет. Имеет минимальное количество противопоказаний и не вызывает побочных действий.