Ангина Симановского-Плаута-Венсана — опасное инфекционное заболевание

Развитие ангины Симановского Венсана

Данный недуг в медицинской терминологии называют также язвенно-некротическая и язвенно-пленчатая ангина. Эти ЛОР-заболевания впервые описал отечественный отоларинголог Н. Симановский. Немного позже в описаниях появились дополнения его европейских коллег Плаута и Венсана, указывающие на установленные ими микроорганизмы, провоцирующих инфекционный процесс. Основной возбудитель ангины Симановского Венсана – это веретенообразные бациллы (Вас fusiformis) и спирохеты (Sp. Buccalis). Они постоянно присутствуют в ротовой полости любого человека в авирулентном (не провоцирующем развития заболеваний) состоянии, но при воздействии определённых факторов становятся патогенными.

Ангина Симановского Венсана развивается под их непосредственным симбиотическим воздействием, поэтому данную разновидность тонзилита нередко называют фузоспирохетозом. Его развитие определяется по большей части иммунными свойствами организма и общим состоянием человека. В связи с тем, что инфекция не распространяется воздушно-капельным путём, а иммунитет здорового человека способен подавить патогенную деятельность возбудителей болезни, переданных контактно (через слюну), вспышки эпидемии этой формы ангины не происходит. Стоит сказать и о том, что данное воспаление нёбных миндалин среди множества инфекционных ЛОР-заболеваний приобрело славу единственного безтемпературного недуга.

Виды ангин, из которых наиболее опасная ангина Симановского Венсана

Причины возникновения ангины Симановского-Плаута-Венсана

Бактериальная ангина, характеризующаяся гнойным поражением гланд, связана с влиянием мирно соседствующих в ротовой полости человека микроорганизмов, начавших в определённых условиях активное размножение. Чаще всего патологическое состояние поражает одну миндалину, реже — обе. Обычно ангина Венсана становится следствием или протекает в сопровождении гнойно-некротического стоматита, но в клинической практике отмечены случаи её самостоятельного развития. Как вторичная ангина, это патологическое состояние развивается на фоне скарлатины, дифтерии, гайморита и других инфекционных патологий ЛОР-органов.

Основными факторами, провоцирующими болезнь, являются:

• обострившиеся хронические инфекции верхних дыхательных путей, носоглотки или ротовой полости;
• обычное истощение организма из-за переутомлений и недоеданий или недостаток витаминов;
• кариозные зубы, которые способны спровоцировать многие виды ангины;
• ослабленный после тяжёлого заболевания иммунитет.

Стоит знать! Некротическая ангина поражает не только истощённых и ослабленных людей. В группу риска по развитию этой болезни входят пациенты с лучевой болезнью, лейкозом или онкологическими заболеваниями. Помимо этого, к появлению в анамнезе такой формы воспаления миндалин приводит язвенный стоматит, возникающий вследствие отсутствия надлежащего гигиенического ухода за ротовой полостью.

Симптомы ангины Симановского-Плаута-Венсана у детей и взрослых

Ангина Симановского Венсана характеризуется наличием значительных отличий в симптоматике, которой сопровождаются другие разновидности тонзиллита.
Выраженность проявлений этого патологического состояния может быть различной, всё зависит от формы развивающегося у пациента заболевания. Первые яркие признаки ангины Венсана – это появление изо рта неприятного запаха и повышение слюноотделения. Боли при глотании и увеличение лимфоузлов возникают после появления язвочек.

Постепенно нарастающие признаки заболевания включают следующие признаки, появляющиеся на фоне нормальной температуры тела:

• покрытие поражённой миндалины налётом грязно-серого цвета и рыхлой консистенции;
• развитие в процессе жевания и глотания выраженного болевого синдрома;
• ощущение наличия в горле постороннего предмета;
• болезненность пришеечных лимфоузлов;

У детей отмечаются дополнительные симптомы ангины Симановского Венсана. К ним относятся снижение аппетита и нарушение работы пищеварительных органов. У младенцев одним из основных проявлений считается проблемы со сном и беспричинный длительный плач, связанные с появлением в горле болевого синдрома.

Диагностика заболевания

Если человек заметил, что у него появились признаки, которыми сопровождается ангина, необходимо экстренно обратиться к отоларингологу. Врач этой классификации сможет точно определить диагноз и назначить адекватный курс терапии, способный в короткие сроки привести к полному выздоровлению пациента. Самолечение без уточнения диагноза при этой форме патологии очень опасно, так как приводит к развитию серьезных осложнений.

Диагностика ангины Симановского Венсана проводится следующим образом:

• первичный осмотр и опрос пациента для составления анамнеза болезни;
• лабораторные анализы мочи и крови для подтверждения процесса воспаления;
• бактериологическое исследование удалённого с миндалины налёта и соскоба со дна язвы;
• серологическое обследование, позволяющее исследовать иммунные реакции организма.

Важно! Симптомы ангины Симановского Венсана легко спутать с проявлениями других патологий, поэтому специалисты обязательно проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как дифтерия, злокачественные опухоли миндалин, туберкулёзная язва, сифилис. Только после полного подтверждения диагноза может быть назначен оптимальный курс терапии.

Ангина Симановского Венсана: лечение медикаментозное и народное

Как и другие инфекционные заболевания, данная разновидность тонзиллита может быть излечена с помощью антибактериальных препаратов. Антибиотик при ангине
должен подбираться отоларингологом в зависимости от тяжести патологического состояния. Так при лёгкой и среднетяжёлой формах заболевания принимаются перорально дома, а тяжёлую симптоматику и осложнения лечат посредством их внутривенного введения и только в стационарных условиях.

Помимо системной антибактериальной терапии, ангина Симановского Венсана лечится местным обрабатыванием поражённой миндалины одним из следующих средств с асептическим действием:

• водная или спиртовая настойка йода;
• крепкий раствор марганцовокислого калия;
• растворы нитрата серебра или медного купороса.

Всем пациентам обязательно назначается обезболивающее лекарство от ангины, способное устранить неприятную болезненность, ощущаемую в горле. А вот приёма жаропонижающих средств при этом заболевании не требуется, так как температура при ангине Симановского обычно не поднимается выше 37,5°. В качестве дезинтоксикационной терапии пациентам рекомендуют витамины группы С и В, а также усиление питьевого режима.

Стоит знать! В качестве народного лечения при этой разновидности тонзиллита рекомендуется применять для полоскания горла обычный сахарный сироп. Он способен изменить среду поражённой миндалины до такой степени, что на ней перестают размножаться патогенные микроорганизмы. При сильных нагноениях применяют раствор соли (1 ч. л. на стакан воды). Из фитосредств хорошо помогает алоэ. Кусочек его листа, положенный на ночь за щёку, эффективно вытягивает гной из поражённой миндалины.

Особенности лечения ангины Симановского Венсана детей

Без антибактериальной терапии лечить ангину Симановского Венсана у детей, невозможно. Но, как известно, большинство антибиотиков детям противопоказаны, поэтому отоларингологи назначают малышам проверенные годами и доказавшие свою эффективность Пенициллин, Эритромицин и Ампициллин. Если ангина Венсана протекает у ребёнка без осложнений, и он не имеет каких-либо противопоказаний, ему преимущественно могут быть назначены Амоксиклав или Аугментин. В тех случаях, когда присутствует индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов, действующим веществом которых является пенициллин, лечащий врач назначает маленьким пациентам лекарственные средства из группы макролидов в той или иной форме. Самыми популярными среди них считаются Сумамед, Азитрокс, Хемомицин.

Исходя из возрастных показателей назначение сильнодействующих лекарств проводится следующим образом:

• малышам до полугода антибактериальные средства вводят инъекционно. Это позволяет не допустить возникновения нарушений в микрофлоре кишечника;
• детям в возрасте от 1 до 5 лет отоларингологи выписывают в основном суспензии;
• пациентам старше 6 лет и подросткам назначаются таблетированные средства. Но в этой группе пациентов нет абсолютно четких рекомендаций, и доктор берёт за основу индивидуальные особенности ребёнка.

Помимо антибиотиков ангина Плаута Венсана лечится у детей препаратами местного действия, позволяющими уничтожить патогенную бактериальную флору, локализовавшуюся в области горла. Малышам обычно назначаются такие спреи, как Люголь, Гексорал, Ингалипт. Они оказывают асептическое антимикробное воздействие и эффективно купируют болевые ощущения в горле.

Лечение ангины Симановского Венсана у беременных

Лечить ангину Симановского Венсана женщинам, ожидающим ребёнка, предпочтительнее всего в стационаре. Только в больничных условиях, под постоянным врачебным контролем и с назначением в случае необходимости дополнительных обследований, будущие мамы могут быстро избавиться от патологического состояния, не навредив при этом ребёнку.

Стоит запомнить! Женщинам в положении следует особенно внимательно относится к терапевтическим мероприятиям, назначенным отоларингологом. Если лечащий врач назначил антибиотики, категорически недопустимо менять или самостоятельно прерывать назначенный курс. Современные антибактериальные средства менее опасны для будущего малыша, чем те осложнения, которые может спровоцировать ангина Симановского Венсана. Также особое внимание следует обращать на гигиену ротовой полости. Только тщательное её соблюдение снизит риск вторичного инфицирования.

Осложнения и последствия

Если ангина Венсана своевременно диагностирована и проведено адекватное лечение, болезнь проходит бесследно. Серьёзные осложнения возможны только в запущенных случаях этого заболевания.

Самыми опасными последствиями болезни, отмеченными в клинической практике, считаются:

• медиастенит (воспаление средостения);
• заглоточный абсцесс;
• сепсис.

Развитие этих осложнений возможно при значительном снижении иммунитета, присоединении вторичной инфекции, стрептококков или стафилококков, и недостаточном или нарушаемом пациентом лечении.

Прогноз и профилактика

Если правильно лечить ангину Симановского Венсана, прогноз заболевания в большинстве случаев будет благоприятным. Полное выздоровление пациента наступает обычно через 1-2 недели.

Профилактика болезни заключается в обязательном соблюдении следующих несложных правил:

• лечение хронических заболеваний, снижающих иммунитет;
• регулярное закаливание, повышающее общую сопротивляемость организма;
• своевременная санация полости рта: лечение кариозных зубов и язвенного стоматита;
• обязательное рациональное и сбалансированное питание с включением в меню достаточного количества овощей и фруктов.

Важно! После того, как у человека диагностирована ангина Симановского Венсана, его необходимо изолировать, а лиц, находившихся с ним в контакте, обследовать. Если в закрытых коллективах выявляются носители фузоспирохетозного симбиоза, их выделяют в отдельную группу для проведения дополнительных оздоравливающих мероприятий.

Будьте здоровы!