Что такое аденоидит, виды и формы, симптомы и признаки, лечение воспаления аденоидов

Что такое аденоидит и как он развивается?

Не все знают, в чем разница между аденоидитом и аденоидами. Аденоиды или глоточные миндалины представляют собой складки лимфоидной ткани, в которой содержится большое количество лимфоцитов. Во время осмотра здорового человека они практически незаметны, но при воспалении происходит стремительное разрастание миндалин – развивается болезнь под названием аденоидит.

Предназначение аденоидов – защита организма от воздействия патогенных микроорганизмов. Во время вдоха вместе с воздухом в носовую полость проникают чужеродные агенты, при этом они начинают контактировать с миндалинами и расположенными в них лимфоцитами. В результате запускается процесс, направленный на уничтожение чужеродных агентов, что и вызывает сильное воспаление и дальнейшую гипертрофию.

Наиболее часто встречается аденоидит у детей младшего дошкольного возраста, реже у школьников и подростков. Обычно легкая гипертрофия развивается при респираторных инфекциях, но после выздоровления аденоиды возвращаются к нормальному размеру. Но, у часто болеющих детей они не успевают уменьшиться в размерах до следующего заболевания, что приводит к патологическому разрастанию лимфоидной ткани и невозможности вернуть ее в обычно состояние без медикаментозного лечения.

Внимание! На развитие аденоидита влияют частые респираторные заболевания. Также можно сказать, что при сильном воспалении организм становится более восприимчивым к инфекциям – получается замкнутый круг, который можно разорвать только при помощи грамотного специалиста.

У взрослых заболевание практически не встречается, но может возникнуть при длительном воздействии неблагоприятных факторов. Больше всего к болезни предрасположены люди с тяжелыми иммунными нарушениями.

Причины возникновения заболевания

Основные причины аденоидита – это вирусные и бактериальные ЛОР-заболевания. Микроорганизмы, вызывающие эти болезни контактируют с лимфоидными тканями, провоцируя их гипертрофию.

Чаще всего патологию вызывают заболевания, вызывающие сильный насморк – риниты, синуситы, гаймориты — их длительное течение и частое возникновение провоцируют аденоидит у детей и взрослых.

У ребенка раннего возраста патология может возникнуть без респираторных болезней. С возраста 2-3 лет дети начинают ходить в детский сад и на развивающие занятия, где сталкиваются с незнакомыми микроорганизмами. Еще ослабленная иммунная система ребенка не успевает адаптироваться и реагирует разрастанием аденоидов, которое может беспокоить до подросткового возраста.

Аденоидит развивается при длительном течении аллергии — лимфоциты, расположенные в миндалинах агрессивно реагируют на аллергены, поэтому болезнь часто развивается при поллинозе и других видах аллергии.

На развитие патологии влияют врожденные аномалии носоглотки: суженные носовые ходы, искривление перегородки, врожденное увеличение носоглоточной миндалины. Также аденоидит возникает при травмах носа или повреждениях слизистой оболочки горла. Любое механическое или термическое воздействие способствует стремительному размножению инфекционных агентов.

Патологический процесс возникает при снижении иммунитета, поэтому выделяют следующие причины аденоидита:

• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• дефицит витаминов;
• рахит;
• отсутствие грудного вскармливания;
• хронические очаги инфекции;
• ВИЧ, СПИД;
• раковые опухоли.

Аденоидит у взрослых развивается при воздействии неблагоприятных факторов – проживании в промышленных районах с загрязненным воздухом, курение, а также влияние химических веществ, вызывающих ожоги носовых ходов.

Классификация аденоидита: виды, формы и степени тяжести болезни

По длительности симптомов, их тяжести и морфологическим изменениям в носоглотке, аденоидит классифицируют по формам, степеням и видам.

Виды по длительности заболевания:

1. Острый – является последствием инфекций дыхательных путей и продолжается не более 2 недель. Обострение возникает не чаще трех раз в год.
2. Подострый – последствие непролеченного воспаления, продолжительностью до 4 недель. Обычно сопровождается повышенной температурой тела.
3. Хронический – характеризуется длительностью более месяца или частыми рецидивами.

В зависимости от морфологических изменений, болезнь делится по трем формам:

1. Отечно-катаральная – характеризуется выраженной отечностью и гиперемией.
2. Серозно-экссудативная – выражается отеком и гипертрофией, а также скоплением слизи в области паренхимы.
3. Слизисто-гнойная – для этой формы характерно стремительное разрастание тканей и выделение большого количества слизи с примесью гноя.

Аденоидит проходит 4 степени развития, по которым можно определить, какое лечение необходимо – медикаментозное или хирургическое.

Нулевая степень говорит о нормальном размере миндалин, но они увеличиваются в соответствии со следующими степенями:

1. Первая — разросшимися тканями перекрывается верхняя часть носовой перегородки.
2. Вторая – миндалины перекрывают 2/3 перегородки.
3. Третья – перегородка почти полностью перекрыта.

Также выделяют три степени тяжести аденоидита, в соответствии с состоянием пациента. Компенсированная — почти себя не проявляет. Возможно периодическое затруднение носового дыхания и появление ночного храпа. Общее состояние пациента остается неизменным.

Субкомпенсированная — характеризуется появлением симптомов интоксикации и заложенностью носа. Без терапии переходит в декомпенсацию. Декомпенсированная степень выражается острой симптоматикой из-за стремительного размножения инфекционных микроорганизмов.

Классификация на виды необходима для оценки прогрессирования воспалительного процесса и гипертрофии. Это позволяет врачу адекватно подобрать методы лечения и менять схему терапии при улучшении или ухудшении состояния больного.

Симптомы и проявления аденоидита

Симптомы аденоидита острого течения сопровождаются проявлениями сопутствующего заболевания. Для острого воспаления характерна высокая температура тела, сопровождающаяся признаками интоксикации. Большинство пациентов жалуются на насморк, заложенность носа и слизистые, иногда гнойные, выделения.

В носу и области глотки появляется легкое царапанье, переходящее в боль при глотании слюны или приеме пищи. Особенно тяжело острый аденоидит проходит в детском возрасте – появляются головные боли, диспепсические расстройства, сильная слабость. Из-за скопления слизи в гортани может появиться надсадный кашель, усиливающийся в ночное время.

Симптомы аденоидита острой и подострой формы похожи, поэтому можно выделить основные признаки:

• заложенность носа;
• гнусавость;
• затрудненное дыхание;
• появление храпа;
• высокая температура тела;
• слизисто-гнойные выделения;
• припухлость лимфоузлов.

Симптомы хронической формы характеризуются постоянной заложенностью носа, даже при отсутствии насморка. Общее состояние больного остается в пределах нормы, но при отсутствии терапии появляется сильная слабость, головные боли и головокружения из-за недостаточного поступления кислорода. Для детей характерно отсутствие аппетита и снижение концентрации внимания.

Важно! Поставить диагноз «аденоидит» острого течения затруднительно у грудных детей из-за смазанной симптоматики.

В детском возрасте при длительном течении заболевания наблюдается постоянно открытый рот из-за невозможности носового дыхания. Если болезнь не лечить, то это приводит к деформации лицевых костей.

Во время обострений хронический аденоидит проявляет себя, так же как острый – высокой температурой, носовыми выделениями, симптомами интоксикации. Во многих случаях патологию путают с признаками ОРЗ или ОРВИ.

Диагностика заболевания

Диагностика аденоидита начинается с посещения отоларинголога. После опроса пациента и сбора анамнеза, врач проводит переднюю и заднюю риноскопию, чтобы оценить состояние лимфатических тканей, форму, тяжесть и морфологические изменения. Для определения размеров миндалин может использоваться пальпация – врач в стерильных перчатках прощупывает заднюю стенку глотки и аденоиды.

Дополнительно диагностика аденоидита может потребовать следующие обследования:

1. Рентгеновский снимок и КТ — для более точного определения размера аденоидов
2. Аудиометрия – при подозрении на слуховые нарушения.
3. Эндоскопическое исследование – позволяет более точно оценить состояние носоглотки.

Лабораторная диагностика не позволяет правильно поставить диагноз, но она необходима для определения общего состояния пациента. Сюда входит общий анализ крови, а при необходимости назначают биохимическое исследование. При присоединении бактериальной микрофлоры берут мазок, чтобы выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение аденоидита: медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое

Уменьшить гипертрофию медикаментозными методами можно только на 1-2 стадии, но при дальнейшем прогрессировании требуется аденотомия. Как лечить аденоидит, определяет врач — он назначает комбинированную терапию, в которой используются препараты местного и системного действия, позволяющие уменьшить воспалительный процесс и укрепить иммунную систему.

Для местной терапии аденоидита назначают сосудосуживающие капли – Виброцил, Тизин, Називин, Санорин. В качестве антисептика и подсушивающего средства частот используют Протаргол. При выраженном отеке нужны гормональные спреи – Авамис, Назонекс, Момат Рино или Дексаметазон.

Хорошо себя зарекомендовало масло туи, обладающее противовоспалительными и регенерирующими действиями. Его нужно использовать не менее месяца, чтобы добиться положительного результата.

Перед использованием капель и спреев, нужно очищать нос от скопления слизи и чужеродных агентов. Для этого используются растворы – Аквалор, Аквамарис, Долфин.

При гнойном аденоидите требуются антибактериальные капли — Полидекса, Софрадекс, Изофра. При выраженной бактериальной инфекции требуются системные антибактериальные препараты.

Какими антибиотиками лечить аденоидит?

1. Амоксиклав;
2. Флемоксин;
3. Супракс;
4. Аугментин;
5. Флемоклав.

Для укрепления иммунитета подключают иммуностимулирующие препараты – ИРС-19, Иммудон, Полиоксидоний, Интерферон, Бронхомунал, Генферон. Детям рекомендуют закапывать в нос Деринат или Гриппферон. Обязательно назначают поливитаминные комплексы, в соответствии с возрастом пациента.

Лечение включает в себя противовоспалительные препараты – Нурофен, Найз, Парацетамол, Панадол, чтобы сбить высокую температуру тела и уменьшить болевой синдром. Обязательно назначение антигистаминных препаратов, позволяющих уменьшить воспалительную реакцию – Зодак, Супрастин, Лоратадин.

Ингаляции при аденоидите небулайзером позволяют доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.

Какие препараты назначают:

1. Антисептики – Мирамистин, Хлорофиллипт, настойка календулы;
2. Антибиотики – Гентамицин, Флуимуцил;
3. Для разжижения слизи – Лазолван, Амбробене;
4. Противоотечное – Гидрокортизон;
5. Укрепление местного иммунитета – Деринат, раствор Интерферона.

Лечение аденоидита включает в себя физиопроцедуры, чтобы повысить местные защитные свойства и уменьшить выраженность воспалительного процесса. Наиболее эффективными считаются: ультрафиолетовое облучение, озонотерапия, лазеролечение, магнитотерапия и УВЧ. Полезен лекарственный электрофорез с Димедролом, 1% Нитратом серебра, Йодистым калием, Преднизолоном.

При 2-3 степени врач не сразу назначает операцию, а сначала назначает медикаментозное лечение аденоидита. Если улучшений не наблюдается, то необходимо хирургическое вмешательство. Операции по аденотомии очень просты и проводятся под местным обезболиванием. При правильно проведенной операции улучшения наблюдаются через неделю, когда ткани носоглотки начинают заживать.

Лечение аденоидита народными средствами

Нетрадиционные средства позволяют уменьшить отечность, но их использование не всегда эффективно, поэтому их лучше сочетать с консервативными методами. Лечение аденоидита народными средствами включает в себя промывание носовой полости солевыми растворами или травяными настоями.

Чем лечить аденоидит?

1. Смешать кору дуба, зверобоя и мяты в равных пропорциях, взять ложку смеси и отварить в стакане воды. Остудить, процедить и закапывать по несколько капель в каждую ноздрю трижды в день;
2. Измельчить лист алоэ или каланхоэ, отжать сок и закапывать несколько раз в день по 2 капли;
3. Закапывать в ноздри и смазывать гортань облепиховым маслом;
4. Принимать внутрь и использовать для промывания носовой полости отвар из листьев брусники. Нужно столовую ложку сырья довести до кипения в 500 мл. воды, остудить и процедить.

Дополнительно рекомендуется принимать внутрь настой душицы, клюквенный морс, свежевыжатый сок моркови. Полезны свежевыжатые фруктовые соки и компот из сухофруктов, чтобы напитать организм витаминами.

Чем опасен аденоидит, его осложнения и последствия

Затяжной воспалительный процесс опасен своими осложнениями. Затруднительное дыхание на протяжении длительного времени приводит к гипоксии. Это очень опасное состояние, особенно для ребенка. У него могут развиться неврологические расстройства, появляются речевые проблемы, начинаются проблемы с концентрацией внимания и учебой.

Осложнения аденоидита из-за кислородного голодания:

• ночное недержание мочи;
• ночные кошмары;
• эпилептический синдром;
• нервный тик;
• нарушение церебрального кровотока.

Аденоидит часто дает осложнения на уши. При хронической форме нередко развивается отит, евстахиит и снижение давления в среднем ухе. Это приводит к снижению звукопроведения и, как следствие тугоухости.

У детей нарушается формирование лицевого скелета из-за постоянного дыхания ртом. Лицо вытягивается, нижняя челюсть отвисает, а верхняя выдвигается вперед. В результате страдает не только скелет лица, но и нарушается правильное расположение зубов. Также из-за постоянно открытого рта и постоянной циркуляции воздуха может развиться кариес.

Последствия аденоидита часто сказываются на работе сердечно сосудистой системы. Это происходит из-за кислородного голодания и инфекционно-токсического воздействия на организм. В детском возрасте обычно развивается синусовая тахикардия, у взрослых чаще возникает брадикардия и дистрофия миокарда.

Аденоидит способствует проникновению инфекционных агентов в дыхательные пути, что приводит к развитию болезней носоглотки – ангины, фарингита, бронхита, пневмонии и отита.

Профилактика заболевания

Профилактика аденоидита требует укрепления иммунитета всеми возможными способами – приема витаминов, закаливания, правильного питания, регулярного пребывания на свежем воздухе.

Для профилактики необходимо качественно лечить респираторные болезни, предупреждая их переход в хроническое течение. Также рекомендуется регулярно санировать ротовую полость и не допускать формирования очагов инфекции.

Информативное видео

Будьте здоровы!