Что такое ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — симптомы и лечение у детей и взрослых, профилактика ОРВИ

Что такое ОРВИ и как оно развивается?

ОРВИ — болезнь, спровоцированная вирусными возбудителями, проникающими в дыхательные пути. Болезнь проходит несколько этапов своего развития:

1. Проникновение и репликация ДНК или РНК-содержащих вирусов в эпителий дыхательных путей.
2. Развивается воспалительный процесс, отечность, гиперемия и дистрофических изменений в области локализации вирусных частиц.
3. Проникновение возбудителя в кровоток с развитием токсических реакций.
4. Исход заболевания: выздоровление, в редких случаях – развитие осложнений, иногда с летальным исходом.

Внимание! Второй и третий этап могут меняться местами или сочетаться друг с другом, вызывая соответствующую симптоматику.

Большинство вирусных инфекций поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей, проникая через нос или ротовую полость. Некоторые виды возбудителей одновременно способны поражать эпителий кишечного тракта, например аденовирусные инфекции.

Классификация ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции подлежат классификации по возбудителю заболевания. В зависимости от вируса, вызвавшего болезнь, можно выделить основные характеристики инфекции.

Виды заболеваний:

1. Грипп – гриппа А, В и С вызывает самый тяжелый удар по организму. Грипп очень опасен своими осложнениями, а так как ему подвержены пациенты всех возрастов, то в группе риска находятся дети раннего возраста, пожилые люди и пациенты с иммунодефицитными состояниями.
2. Аденовирусы – поражают преимущественно детей раннего возраста. Помимо классических симптомов ОРВИ характеризуются повышенным слезотечением и конъюнктивитом.
3. Риновирусы – наиболее распространены, вызывают легкие симптомы, напоминающие обычную простуду.
4. Коронавирусы – заболевание может протекать, как простуда, вызванная риновирусами, но в некоторых случаях вызывает тяжелое течение, и способна осложняться пневмонией.
5. Парагрипп – тяжелое заболевание, характеризующееся поражением нижних дыхательных путей. Редко сопровождается ринитом и заложенностью носа.
6. Респираторно-синцитиальный вирус – чаще всего поражает детей до года и дошкольников. Вызывает слабую симптоматику, редко вызывает осложнения.

По клинической форме выделяют типичные и атипичные ОРВИ. Об атипичном течении заболевания говорят, когда оно протекает латентно или бессимптомно. Латентное течение можно определить только по нарастанию антител, бессимптомное течение характерно для пациентов, уже переболевших данным вирусом.

Отдельно выделяют неосложнённое ОРВИ и осложненной. Осложненное течение заболевание диагностируют, когда к вирусной инфекции присоединяются бактериальные возбудители или развиваются осложнения со стороны бронхо-легочной системы.

По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. При легкой степени обычно наблюдается легкое недомогание и слабые катаральные проявления. Средняя степень ОРВИ характеризуется развитием интоксикации, повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. При тяжелой степени состояние больного желает лучшего – выраженные интоксикационный синдром, высокая температура тела, лихорадка, развитие осложнений.

В чем отличие ОРВИ и ОРЗ?

Острая респираторная вирусная инфекция и ОРЗ — это два понятия, характеризуемые одинаковыми проявлениями, но имеющие некоторую разницу. ОРЗ – это острое респираторное заболевание, поражающее дыхательные пути. Спровоцировать ОРЗ могут любые патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии или грибки.

ОРВИ – это уточняющий диагноз, говорящий о том, что возбудителем заболевания стали вирусы. Именно они в 80% поражают человека, в отличие от болезней, вызванных грибками или бактериями. Болезни, вызванные вирусами, не только более распространены, но и вызывают наиболее выраженную симптоматику.

Лечение ОРВИ и ОРЗ очень похоже – пациентам назначают жаропонижающие препараты, спреи от кашля и сосудосуживающие средства, но если подтверждена вирусная природа, к терапии подключают противовирусные средства. В случае с ОРЗ основными препаратами могут являться антибиотики или микотические средства, если организм сам не в состоянии справиться с инфекцией.

Как передается ОРВИ?

Вирусные инфекции преимущественно передаются воздушно-капельным путем при контакте с зараженным человеком. Частички вирусов находятся в секрете, выделяемом в дыхательных путях, и распространяются во время разговора, при кашле, чихании, через поцелуи.

Возбудители респираторных инфекций способны сохранять свои функции, оседая на предметах гигиены, посуде, мягких игрушках, постельном белье и любых других бытовых предметах. Аденовирусы, кроме воздушно-капельной передачи, способны передаваться орально-фекальным путем. Поэтому, главная мера профилактики в периоды эпидемий – регулярное мытье рук и использование личных предметов обихода.

Сколько дней длится инкубационный период?

С момента внедрения вирусов в дыхательные пути до появления первых симптомов начинается инкубационный период инфекции. Во время этого этапа вирусы проникают в слизистый эпителий и стремительно размножаются.

У большинства ОРВИ, инкубация длится от 3 до 5 дней, но у гриппа первые признаки могут появиться уже через несколько часов из-за высокой агрессивности инфекции. Инкубационный период у детей обычно короче, чем у взрослых. У грудничков и детей раннего возраста с ослабленным иммунитетом этот срок уменьшается до 1-3 дней.

В отличие от других вирусов, аденовирусы имеют более длительный период инкубации – от 5 до 14 дней. Если иммунитет работает нестабильно или присутствуют сопутствующие патологии, этот срок может сократиться до 2-4 дней.

Какие причины возникновения ОРВИ?

Причина развития ОРВИ – проникновение в респираторный тракт вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов, коронавирусов, респираторно-синцитиальных вирусов, риновирусов и других, способных вызывать инфекции дыхательных путей.

Если у пациента сильный иммунитет, то вирусы могут погибнуть еще до развития клинических проявлений, но при ослабленном иммунитете, инфекция быстрее распространяется по организму, вызывая тяжёлые симптомы.

Спровоцировать снижение иммунитета и заражение ОРВИ могут следующие факторы:

• неполноценное питание;
• анемия;
• хронические заболевания;
• нервные потрясения, стрессы;
• неблагоприятная окружающая среда;
• химиотерапия, радиотерапия;
• длительный прием кортикостероидов, цитостатиков;
• физическое переутомление.

Источник инфекции – больной человек. Наиболее высокий риск заражения от человека, находящегося на начальной стадии заболевания, когда отсутствуют выраженные симптомы болезни.

Симптомы ОРВИ у детей и взрослых

Обычно все виды ОРВИ, кроме гриппа, имеют одинаковые клинические проявления. Отличия клинических проявлений зависят от состояния иммунной системы пациента и тяжести течения заболевания.

К первым симптомам ОРВИ у детей можно отнести: вялость, снижение аппетита, заложенность носа, першение и боль в горле. Взрослые менее чувствительный к респираторным инфекциям, поэтому слабость и разбитость принимают за обычное переутомление, поэтому начинают обращать внимание на более поздние симптомы — насморк, кашель, боли в горле.

Симптомы интоксикации в большинстве случаев проявляются умеренно. Небольшое повышение температуры тела, боль в горле, озноб, расстройство ЖКТ характерны для любой простуды. Но, при тяжелом течении болезни или при заражении вирусами гриппа, интоксикация более выражена и способна вызвать токсический шок.

Симптомы ОРВИ по виду вируса:

1. Риновирусы — преимущественно вызывают поражение верхних дыхательных путей, сопровождающееся обильными выделениями их носа. Возможно появление легкого сухого кашля.
2. Респираторно-синцитиальная инфекция – обычно протекает без признаков интоксикации, с легкими катаральными проявлениями. У детей раннего возраста может спровоцировать отдышку, бронхит с обструктивным синдромом.
3. Аденовирусы – болезнь стремительно развивается, вызывая кашель, насморк, конъюнктивит, лихорадку и озноб. Аденовирусы провоцируют гипертрофию носоглоточных миндалин у детей, часто осложняются пневмонией или гайморитом.
4. Парагрипп – характеризуется стенозом гортани, лающим кашлем, слабо выраженной интоксикацией, незначительным повышением температуры. У детей раннего возраста часто проявляется обструкцией или ложным крупом.
5. Коронавирусы – чаще вызывают воспаление верхних дыхательных путей, редко поражая бронхи и легкие. Коронавирусная инфекция обычно протекает без интоксикации организма и лихорадочного синдрома.
6. Грипп – часто выделяют среди других видов ОРВИ, из-за стремительного прогрессирования заболевания и тяжести клинических проявлений. Характеризуется резким поднятием температуры, выраженной интоксикацией, склонностью к осложнениям.

У пациентов с сильным иммунитетом ОРВИ могут протекать, как обычная простуда. Очень часто единственным признаком становится небольшая заложенность носа, проходящая через 5-7 дней.

Какая температура при ОРВИ?

Температура при ОРВИ – это признак борьбы организма с инфекцией. При температуре 38,5°С вирусные частицы начинают погибать и выходят их дыхательных путей вместе со слизью, отделяемой во время кашля и высмаркивания.

У большинства пациентов болезнь сопровождается небольшой гипертермией – до 37,5-38°С. Она держится в этих пределах весь острый период, продолжающийся 3-5 дней. Принимать жаропонижающие при таких показателях нецелесообразно.

Если ОРВИ вызвана гриппом, то температура тела резко подскакивает до высоких показателей — 39-40°С, и держится около 5 дней. Если температура не спадает через 6-7 дней, то следует заподозрить развитие осложнений или присоединение вторичной инфекции.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно выяснить, на что жалуется больной, провести осмотр носоглотки и прослушать дыхание пациента. Осмотра и данных эпидемиологических данных вполне достаточно, чтобы подтвердить вирусную природу болезни.

Но, в некоторых случаях диагностика ОРВИ требует выявления возбудителя и его чувствительности к препаратам методом бактериологического исследования, или выявление антител к вирусу ПЦР — диагностикой.

При развитии осложнений проводится рентгенографическое исследование носовой полости и грудной клетки, а после перенесения тяжелого гриппа пациента направляют на ЭКГ и консультацию кардиолога.

Как и чем лечить ОРВИ у детей?

Лечение ОРВИ в большей степени направлено на облегчение самочувствия больного и устранения симптомов. Чтобы организм ребенка смог быстрее справиться с инфекцией и вывести токсины, требуется обильное и частое питье. При легком течении ОРВИ постоянное питье, полоскание горла, постельный режим и проветривание комнаты – могут быть единственными методами лечения ребенка после 3-5 лет.

Если заболевание сопровождается повышением температуры, интоксикацией и катаральными проявлениями, назначают прием препаратов для устранения симптомов. Для детей раннего возраста жаропонижающие препараты назначают в свечах или сиропах – Панадол, Нурофен, Цефекон. В старшем возрасте допустимо принимать таблетки Парацетамол или Ибупрофен, в дозировке соответствующей весу ребенка.

• Антигистаминные препараты – Фенистил, Супрастин, Фенкарол – позволяют уменьшить отек и гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, устранить отечность и предотвратить бронхоспазмы.

Из сосудосуживающих капель чаще назначают Виброцил с легким противоаллергическим действием, или Називин. Для устранения кашля рекомендуют спреи Ингалипт, Мирамистин и Гексорал, и таблетки для рассасывания – Лизобакт или Фарингосепт.

Лечение ОРВИ у детей требует приема противовирусных и иммуностимулирующих средств, если болезнь протекает в тяжелой форме и организм сам не в состоянии справиться с болезнью. Часто назначаемые средства для детей – Виферон, Анаферон, Кагоцел, Цитовир 3, Гриппферон, Орвирем, Агри.

Народные средства лечения для детей используются крайне редко из-за риска развития осложнений и аллергических реакций. Допустимо полоскание горла отварами ромашки, календулы или шалфея, а также пить чай с малиной и липовым цветом для скорейшего вывода токсинов.

В чем особенность лечение ОРВИ у взрослых?

Лечение ОРВИ у взрослых придерживается такой же тактики, как и терапия детей. Взрослым людям не менее важно постоянно пить большое количество жидкости, регулярно проветривать комнату и соблюдать постельный режим. Если больной будет переносить вирус на ногах, то высока вероятность развития осложнений.

Какие препараты назначают взрослым?

1. Противовирусные: Кагоцел, Амиксин, Ремантадин, Антигриппин.
2. Жаропонижающие: Парацетамол, Миг, Анальгин.
3. Сосудосуживающие капли: Нафтизин, Ринонорм, Снуп.
4. Антигистаминные: Цетиризин, Лоратадин, Зодак.
5. Спреи в горло: Панавир, Мирамистин, Каметон.
6. Для рассасывания: Стрепсилс, Септолете, Аджисепт.
7. Полоскания горла: Ротокан, Хлорофиллипт, настойка календулы.

Лечение взрослых народными средствами допустимо, если болезнь протекает в легкой или среднетяжелой степени. Чтобы вирус прекратил размножение, рекомендуется принимать три раза в день по 1 ч. ложке смеси из меда и измельченного чеснока, взятых в равных количествах.

Выраженное противотоксичное и жаропонижающее действие оказывают морсы из клюквы и брусники. Если заварить одновременно ягоды и листья брусники, а после добавить немного меда, можно уменьшить болевой и интоксикационный синдром.

Осложнения ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции обычно протекают без осложнений, но в некоторых случаях могут развиться следующие последствия:

1. Стеноз гортани.
2. Первичная или вторичная пневмония.
3. Бронхиолит с обструктивным синдромом.
4. Токсический шок.
5. Фебрильные судороги.
6. Миокардит, эндокардит.
7. Обострение хронических заболеваний.

Если присоединяется бактериальная микрофлора, то могут возникнуть следующие осложнения ОРВИ: ангина, гайморит, гнойный отит, заглоточный абсцесс, гнойный лимфаденит, сепсис. Возможно проникновение инфекции к тканям мозга с развитием менингита или энцефалита.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ особенно необходима в осенне-зимний период, когда распространены инфекционные эпидемии.

В чем заключается профилактика?

1. Избегать контактов с зараженными людьми.
2. Носить маску при посещении общественных мест.
3. Принимать витамины.
4. Промывать нос и полоскать горло, возвращаясь домой.
5. Полноценно питаться.
6. Часто бывать на свежем воздухе.
7. Закаливание организма.

Прогноз ОРВИ в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Профилактика, своевременное лечение и соблюдение постельного режима позволяет полностью выздороветь за 5-7 дней, без риска осложнений. Прогноз становится неблагоприятным при гриппе для пациентов с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями.

Информативное видео: Как правильно и чем лечить ОРВИ?

Будьте здоровы!