Главная » Нос » Лечение синусита у взрослых и детей

Лечение синусита у взрослых и детей

Синусит, патологическое состояние носовых ходов и синусов, которое приносит большие проблемы людям любой возрастной группы. Характерной особенностью этого заболевания является воспаление придаточных пазух носа, из-за которого у человека затрудняется дыхание, пропадает обоняние и возникают ярко выраженные головные боли, усиливающиеся при каждом движении. Терапевтические мероприятия, позволяющие купировать проявления этой патологии, достаточно сложный процесс, так как зачастую консервативного медикаментозного воздействия бывает недостаточно и приходится применять хирургические методы.

Общие рекомендации по лечению синусита у взрослых и детей

Разновидность лечения болезни

Отдельного такого недуга, как синусит, просто не существует. В медицинской практике под этим понятием собрана определённая группа инфекционных ЛОР болезней, которые сопровождает острое воспаление пазух носа. В зависимости от того, которая из них подверглась развитию патологического процесса, выделяют такие лор заболевания, как гайморит, сфеноидит, этмоидит и фронтит. Все они, хотя и сходны в общих проявлениях, имеют некоторые отличительные признаки, непосредственно связанные с определённым типом недуга. Чаще всего диагностируют катаральный синусит, имеющий острый или хронический тип течения.

Эта разновидность заболевания характеризуется развитием в носовых ходах и пазухах воспалительного процесса, протекающего без появления гнойного экссудата. Название такой формы болезни связано с устаревшим термином «катар», который раньше применяли для обозначения ОРВИ.

Общие рекомендации по устранению этой разновидности патологического состояния синусов и лабиринтов носа, помогающие понять, как в целом подходить к лечению недуга, заключаются в следующем:

  • при развитии синусита на фоне ОРВИ, или при его сочетании с ярко выраженным ринитом, в холодную и сырую погоду полностью не рекомендуется выходить на улицу, или, в случае возникновения настоятельной необходимости, делать это как можно реже;
  • температуру выше 37,5 °C в обязательном порядке сбивают жаропонижающими препаратами. В случае с детьми для этого применяют народные (малина, мёд), или рекомендованные врачом и полностью безопасные для малыша фармацевтические средства;
  • для общего облегчения состояния организма устраняют проявления его интоксикации. Для этой цели усиливают питьевой режим тёплыми напитками, содержащими большое количество витамина С.

Существуют и общие принципы проведения при этом заболевании, связанном с воспалением околоносовых пазух, медикаментозной терапии.

Сведения о том, какие группы традиционных лекарственных препаратов помогают справиться с начальными негативными проявлениями недуга, можно посмотреть в таблице:

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНИЯ И ОКАЗЫВАЕМЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТ ВЫБОРА
Сосудосуживающие местные средства от синусита Выраженная заложенность носа.
— Уменьшение отёчности слизистой органа обоняния.
— Облегчение дыхания.
— Разжижение слизистого содержимого.
— Санирование полости носа
Нок-спрей, Тизин, Санорин
Местные антисептики и муколитики Капли Мукодин и Флуимуцил, антисептическая мазь Мупироцин
Десенсибилизирующие (антигистаминные) препараты Аллергический синусит. Устранение блокировки рецепторов гистамина.
— Сокращение негативных признаков воспаления, повышенной температуры и общей слабости.
— Ликвидация отёчности носовых лабиринтов
Гистаглобулин инъекционно, Зиртек, Фенистил и Левокабастин, назальные капли
Топические (местные) кортикостероиды  
 Гормоны, назначаемые по показаниям. 
— Купирования процесса воспаления
Гидрокортизон, Синафлан, Преднизолон
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), обладающие обезболивающим эффектом  Устранение негативной симптоматики респираторного заболевания, повышенной температуры, болезненности и воспалительных проявлений Парацетамол и Ибупрофен
Витамины — Нормализация общего состояния — Укрепление иммунитета Супрадин, Антиокс+, Нейромультивит

Важно! Если при выполнении всех общих рекомендаций не наблюдается положительной динамики, или же состояние пациента продолжает ухудшаться, ему назначается курс антибактериальной терапии или при наличии показаний (развитие гнойных осложнений) хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Как и чем лечить синусит у взрослых?

При развитии данной патологии у людей зрелого возраста, терапия проводится одним из двух допустимых при этом заболевании методов – консервативным или хирургическим. Они оба считаются достаточно эффективными, но применяются при совершенно разных клинических картинах. В самом начале болезни назначается консервативное лечение синусита у взрослых. Препараты для него подбираются исходя из общей симптоматики заболевания.

Специалисты используют следующие лечебные методики:

  1. Противовоспалительная терапия кортикостероидами местного назначения. Они применяются для снижения отёчности околоносовых пазух, купирования болевого синдрома и разжижения слизистого экссудата. С этой целью взрослым людям рекомендуется использовать такие средства, как спреи Назарел, Фликсоназе и Альдецин.
  2. Антисептические промывания носа. Благодаря этим процедурам эффективно разжижается носовые слизистые накопления, что облегчает их выведение. Также растворы антисептиков дезинфицируют полость носа. Самыми эффективными и популярными считаются такие медикаментозные средства, как Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин.
  3. Симптоматическое лечение. Основным его предназначением является снятие такой негативной симптоматики, как острые головные боли, усиливающиеся при каждом движении. Самыми популярными в этом случае считаются знакомые всем Ибупрофен, Анальгин и Диклофенак.
  4. Иииуностимулирующая терапия. Она применяется для повышения у пациента иммунитета и предотвращения развития рецидивов болезни. Для этой цели применяются иммуностимуляторы. Чаще всего специалисты рекомендуют принимать такие препараты из этой группы, как Иммунал, Анаферон, Афлубин.

Совместно с такой медикаментозной терапией в обязательном порядке назначается проведение физиопроцедур – УФЧ и высокочастотное магнитно-резонансное воздействия на полость носа.

Важно! Все рекомендуемые отоларингологами препараты при синусите, находящемся на начальной стадии своего развития, предназначены для того, чтобы в кратчайшие сроки сузить поражённые патологией сосуды и купировать процесс воспаления. Они должны подбираться непосредственно специалистом с учётом того, какая именно причина спровоцировала у взрослого человека развитие патологического состояния.

к содержанию ↑

Антибиотики при синусите у взрослых

Когда процесс выздоровления затягивается, а первичные терапевтические мероприятия, в течение 7 дней не приносят заметного облегчения, больному человеку назначается курс антибиотиков (за исключением устранения той разновидности недуга, которая была непосредственно спровоцирована патогенными бактериями).

Антибактериальная терапия считается неотъемлемой частью терапевтических мероприятий, проводимых при этом респираторном недуге, но начинает применяться не сразу в связи с одной объективной причиной. Бактериальная флора, против которой эффективны данные лекарственные средства, начинает активно размножаться с того момента, когда в пазухах носа появляются скопления гноя.

На этой стадии болезни проводят дополнительное диагностическое исследование, позволяющее выявить характер патогенной микрофлоры и ее чувствительность к различным видам антибиотиков. В том случае, если препарат будет подобран правильно, человек почувствует явное облегчение в течение ближайших 72 часов.

Обычно в лечебном курсе, проводимом у взрослых людей, применяют следующие антибактериальные таблетки от синусита:

  • Амоксициллин, Клавуланат, Амоксил или Амоксил, входящие в группу пенициллинов.
  • Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон и Ацетил, относящиеся к категории цефалоспоринов.
  • Кларитромицин, Макропен, Азитромицин из ряда макролидов.

Широко применяются и местные лекарства с антибиотическим действием, эффективно уничтожающие патогенные микроорганизмы в самом очаге поражения. Плюсом таких форм лекарственных средств является полная их безопасность, обусловленная тем, что их активные компоненты не всасываются в кровь.

к содержанию ↑

Капли и спреи при синусите у взрослых

Самые первые признаки патологического воспалительного процесса, поразившего носовые пазухи, заключаются в появлении сильной заложенности носа, которая создаёт значительные неудобства. Затруднения процесса дыхания не дают возможности нормально общаться, также происходит нарушение вкусовых ощущений.

Для купирования этой негативной симптоматики специалисты рекомендуют применять средства местного действия – назальные капли и спреи. Все они имеют несколько неоспоримых преимуществ, заключающихся в удобстве применения, быстром лечебном эффекте, и минимальной вероятности передозировки.
Для лечения синуситов фармацевтической промышленностью выпускается несколько видов назальных препаратов, имеющих значительные различия в целебном воздействии.

Благодаря наличию у каждого из них определённых терапевтических эффектов, пациенты при использовании в каждом конкретном случае определённого препарата могут достигать таких результатов:

  • быстрое сужение сосудов носа;
  • угнетение бактериальной микрофлоры;
  • снижение проявлений аллергии;
  • устранение воспалительного процесса;
  • увлажнение слизистой.

Людям старшей возрастной категории чаще всего назначают следующие медикаментозные препараты от синусита местного действия:

  1. Диоксидин. Это лекарственное средство выпускают в форме спрея или капель. У данного средства отмечается мощное антибактериальное действие, благодаря которому процесс угнетения патогенной микрофлоры приобретает высокую продуктивность. Следствием уничтожения болезнетворных бактерий, локализовавшихся в полости носа, становится купирование протекающих в верхних дыхательных путях аллергических реакций и полное устранение с их поверхности отёчности.
  2. Полидекса – спрей от синусита является комплексным. В его состав входят такие активные компоненты, как фенилэфрин, оказывающий сосудосуживающий эффект, неомицин, полимиксин и аминогликозид с бактерицидным действием, а также гормоны. Применение данного препарата способно предотвратить переход патологического состояния в осложненные формы.
  3. Биопарокс. Его активное действующее вещество, фузафунгин, обладающий хорошо выраженной противовоспалительной активностью, способствует быстрому купированию воспалительного процесса и уменьшению отёчности. Этот высокоэффективный спрей достаточно безопасен, поэтому его применение допустимо и у беременных женщин.

Важно! Вышеперечисленные лекарственные препараты местного назначения не подходят для длительного применения, так как способствуют возникновению у человека привыкания. Их следует отменять сразу после того, как исчезнет заложенность носа. Также специалисты рекомендуют в дневное время использовать те назальные средства, действие которых ограничивается 3-4 часами, а на ночь закапывать препараты, действующие не менее полусуток.

к содержанию ↑

Чем лечить синусит у детей?

При заболевании носовых пазух у детей терапевтические мероприятия проводятся несколько отличительно от взрослых пациентов. Связано это со слабостью иммунной системы ребёнка, которая начинает функционировать в полную силу только после семи лет, а также его анатомических особенностей, способствующих быстрому вовлечению в воспалительный процесс сразу нескольких, а в некоторых случаях и всех, носовых синусов.

Лечение синусита у детей подразумевает применение следующей общей схемы терапии, не имеющей кардинальных отличий от взрослых пациентов:

  • устранение отёчности слизистой носовых каналов и пазух при помощи сосудосуживающих средств местного назначения, спреев и капель. Длительность такой терапии составляет у детей, в зависимости от возраста, от 3 до 5 дней;
  • для этой цели специалисты рекомендуют использовать эффективно суживающую сосуды мазь. При синусите маленьким пациентам обычно назначается Левомеколь. Вводят его в ноздри при помощи ватных турунд минут на 30 непосредственно в утреннее время. Данный препарат не только уменьшает отёчность носовых лабиринтов, но и вычищает из них слизистые и гнойные «залежи», а также купирует головные боли;
  • для полного устранения проявлений недуга детям в обязательном порядке назначают такие лекарства от синусита, которые одновременно обладают иммуномоделирующими и противовоспалительными свойствами. По большей части к ним относятся безопасные препараты на растительной основе Циннабсин, Синупрет, Траумель С. Их большим преимуществом является возможность длительного использования, так как рекомендованный месячный курс лечения сводит к минимуму все риски перехода патологического состояния в хроническую форму.

Назначение определённых терапевтических мероприятий, предназначенных для скорейшего устранения негативных признаков патологического состояния у малышей, имеет непосредственную зависимость от того, на какой стадии выявлено заболевание. Правильно подобранное детским отоларингологом лекарство при синусите и адекватная схема лечения недуга дают возможность устранить тяжёлую симптоматику болезни в течение нескольких дней. Происходит это благодаря достижению таких целей, как полное уничтожение патогенных агентов, спровоцировавших её развитие, разжижение и вывод из носовых пазух скопившегося там экссудата, и устранение с эпителиальных тканей носа отёчности.

Важно! Дозировка всех медикаментозных препаратов маленьким пациентам назначается исключительно исходя из их возраста и тяжести протекания воспалительного процесса. Рекомендованный специалистом терапевтический курс должен быть проведен полностью, несмотря на то, что симптом ы болезни прекратилась раньше.

к содержанию ↑

Лечение синусита у детей антибиотиками

В том случае, когда проводимая комплексная терапия не даёт результатов, или у ребёнка выявлена бактериальная форма недуга, ему назначают курс антибиотиков. Любое антибактериальное лекарство от синусита у детей применяется исключительно в тех случаях, когда патологическое состояние пазух носа спровоцировано воздействием на них болезнетворных бактерий или болезнь перешла в гнойную стадию. Целью такого лечения является эрадикация (полное уничтожение) возбудителя и восстановление стерильности носовых пазух.

При легком течении болезни применяются антибактериальные суспензии и сиропы (для детишек старше 12 лет допустимы в этом случае таблетированные формы препаратов или капсулы), а в случае среднетяжёлых и тяжёлых проявлений назначаются уколы.

Дозы и режимы введения антибактериальных препаратов, с помощью которых проводится лечение синусита у маленьких детей, указаны в таблице:

ПРЕПАРАТ ДОЗИРОВКА И ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПРИЕМА ПИЩИ
ПЕРОРАЛЬНЫЙ ПРИЕМ
Амоксициллин (суспензия) 40 мг/кг в день (одна мерная ложка вмещает 250 мг препарата). Употребляется средство вне зависимости от еды в 3 приёма
Ампициллин (альтернативный препарат таблетированной формы) 50 мг/кг в сутки. Доза делится на 4 раза и принимается непосредственно за час до того, как ребёнок начнёт кушать
ИНЪЕКЦИОННОЕ ВВЕДЕНИЕ
Цефалоспорины
Цефтриаксон Внутримышечно или внутривенно,1 введение в день, из расчёта 100 мг на кг веса
Цефтазидим 50 мг/кг. Доза делится на 2 в/м или в/в введения
Пенициллины
Ампициллин/Сульбактам 150 мг/кг в сутки, вводимых внутривенно или внутримышечно за 3 раза
Тикарциллин/Клавуланат 75 мг/кг веса ребёнка за 4 в/в введения

Антибактериальные препараты, несмотря на их высокую эффективность, назначают маленьким детям с большой осторожностью, так как каждое сильнодействующее средство от синусита способно оказать на организм малыша негативное влияние. Помимо уничтожения патогенных микроорганизмов оно угнетает и полезную флору. Именно поэтому такие курсы лечения должны проводиться с обязательным приёмом ребёнком пробиотиков, снижающих негативное влияние на печень и восстанавливающих микрофлору кишечника.

к содержанию ↑

Капли и спреи при синусите у детей

На начальных стадиях заболевания лечение маленьких пациентов проводится в основном с применением местных лекарственных препаратов, купирующих негативную симптоматику. Спреи и капли от синусита для облегчения тяжёлого состояния малышей рекомендуется применять не более недели, так как в противном случае они быстро спровоцируют привыкание организма, что приведёт к потере ими эффективности.

Лечение синусита у детей назальными препаратами имеет два основных преимуществ:

  • во-первых, практически моментальное устранение негативной симптоматики, заключающейся в сильной отёчности носовых пазух и связанным с этим затруднением дыхания;
  • во-вторых, полная безопасность, так как не происходит проникновение лекарства в кровяное русло.

Специалисты рекомендуют следующие капли при синусите, поразившем маленького ребёнка:

  1. Эктерицид, Сиалор и Мирамистин, являются антисептиками.
  2. Биопарокс, Изофра, Софрадекс, оказывают антибактериальное действие.
  3. Назоферон и Гриппферон, угнетают вирусы.
  4. Виброцил, Отривин или Ксимелин оказывают сосудосуживающий эффект.
  5. Санорин, Ифирал и Аллергодил, уменьшают воздействие аллергенов.
  6. ИРС 19, Деринт, Полудан, являются иммуномодуляторами.

Для улучшения процесса разжижения скопившегося в пазухах носа малыша густого слизистого экссудата детские отоларингологи чаще всего назначают спреи Аквалор Беби или Аква Марис, а для смягчения эпителиальных тканей носа крохи Пиносол.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение синусита у детей и взрослых

Если воспалительный процесс переходит в тяжёлую форму, при которой слизистые скопления приобретают гнойный характер, или специалистами отмечается появление у пациента каких-либо серьёзных осложнений этого недуга, больному человеку назначается оперативное вмешательство. Купирование патологического состояния посредством хирургии проводится несколькими способами, причём они одинаковы для человека любой возрастной категории.
При остром гнойном процессе назначаются проколы, дающие врачу непосредственный доступ к содержимому повреждённой пазухи. Они позволяют быстро вывести скопившийся в них экссудат и провести последующее обеззараживание слизистой поверхности антисептическими растворами.

Такое хирургическое лечение синусита у детей, так же как и у взрослых, состоит в следующем:

  1. Хирург специальной иглой делает отверстие (при гайморите в мягких носовых хрящах – пункция, а фронтите под бровью – трепанопункция), открывающее вход в синус носа.
  2. Через эти искусственные проходы шприцем отсасывается содержимое воспалённой пазухи.
  3. Внутренняя поверхность освобождённого от нагноений синуса промывается через троакар (термопластическую дренажную трубку) антисептическим раствором.
  4. Дренаж не удаляют до конца лечения, так как через него проводят ежедневные промывания пазухи.

Хирургическое лечение синусита у взрослых и детей является самым быстрым способом избавления человека от мучительной для него симптоматики. Проводится несколько видов операций, помогающих избавится от разных форм заболевания.

Сведения о них можно посмотреть в таблице:

МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИМЕНЯЕТСЯ
Внутриротовая гайморотомия Лечение гнойного гайморита. Разрез и удаление содержимого пазух выполняется через верхнюю десну
Этмоидотомия Устранение этмоидита. В этом случае доступ к участвующим в патологическом процессе решётчатым пазухам осуществляется через переносицу, для чего в этой области продалбливается небольшое отверстие
Фронтотомия Хирургическое воздействие предполагает освобождение от нагноений лобных пазух, воспаляющихся при фронтитах.
Сфеноидотомия Операция по вскрытию клиновидной пазухи, так называемого «забытого синуса», расположенной достаточно глубоко в полости носа и относящейся к задним околоносовым путям. Необходимо такое хирургическое вмешательство при тяжелом сфеноидите

Показаниями к оперативному вмешательству являются по большей части гнойные осложнения патологического состояния. После того, как будет проведена какая-либо, необходимая в конкретном случае, операция, пациенту в обязательном порядке назначают курс антибактериальной терапии. Она необходима для закрепления полученного результата.

к содержанию ↑

Осложнения синусита у детей и взрослых

Отсутствие адекватного лечения воспалённых околоносовых пазух или неправильная тактика его проведения способны в короткие сроки спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Также причинами возникновения опасных для человека состояний могут стать и несколько таких негативных факторов, как нарушения в иммунной системе, приводящие к снижению иммунитета, длительный курс антибиотикотерапии и возрастающая резистентность (невосприимчивость к воздействию лекарственного компонента) бактерий.

Среди наиболее частых осложнений синуситов в клинической отоларингической практике отмечается возникновение следующих патологических состояний:

  • внутричерепные поражения (мягкий менингит, тромбозы сагиттального и кавернозного синусов, абсцесс эпидурального пространства, находящегося между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой);
  • разрушение структур глазницы (орбитальные флегмоны, неврит зрительного нерва, абсцессы, воспалительный отёк век);
  • воспаление костного мозга.

Все осложнения синуситов лечат при помощи радикальной хирургии, в ходе которой проводят очищение поражённой пазухи. После того, как патологическое состояние будет полностью устранено, пациенту в обязательном порядке назначается курс химиотерапии препаратами широкого спектра действия.
Важно! Все осложнения синуситов несут непосредственную угрозу жизни человека. Для того, чтобы не допустить их развития, необходимо более внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при первых же признаках развития болезни в экстренном порядке обратиться к отоларингологу. Только врач этой специализации сможет выявить форму поразившего пациента недуга и причину его спровоцировавшую. Эти сведения помогут подобрать наиболее подходящий курс терапии, максимально снижающей риски развития опасных патологических состояний.

к содержанию ↑

Информативное видео:

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Нет комментариев и отзывов для “Лечение синусита у взрослых и детей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *