Ларингоспазм

Что такое ларингоспазм: его особенности у детей и взрослых

Развитие болезни

Это патологическое состояние, проявляющееся в виде недлительных приступов удушья, считается одним из самых опасных заболеваний дыхательной системы. Недугу могут быть подвержены люди любой возрастной категории, но чаще всего от него страдают малыши, в основном до двухлетнего возраста. Именно у них очень высока вероятность возникновения мучительных приступов, которые очень часто заканчиваются летальным исходом.

По своей сути патологическое явление резкого «перехватывания» гортани – это бессознательное сокращение находящейся в ней мускулатуры.

Оно имеет следующий механизм развития:

• голосовая щель резко сужается, а в некоторых случаях и полностью закрывается;
• начинается инспираторная (односторонняя, человек может вдохнуть, а выдох затруднён) одышка;
• присоединяется спазм трахеи, то есть в задней её части начинается непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры.

Всё это и приводит к судорожному, непроизвольному сжатию гортанных мышц, что является основной особенностью, характеризующей ларингоспазм, начинающийся всегда внезапно. В результате этого негативного процесса у ребенка «перехватывает» горло и он не только теряет возможность полноценно вздохнуть, но и, зачастую, даже издавать какие-либо звуки.

Такой приступ ларингоспазма бывает не только лёгким, когда гортанный просвет сужается незначительно, но и очень тяжёлым, во время которого внутреннее пространство глотки сжимается полностью и в нём не видно даже минимального просвета. В этом случае без неотложного медицинского вмешательства не обойтись.

Виды и типы ларингоспазма у взрослых и детей

Патологическое явление, способное не только значительно нарушить качество жизни человека, но и привести его к летальному исходу, в современной клинической практике принято подразделять на несколько видов. Они имеют непосредственную связь с причинами, спровоцировавшими возникновение патологического явления.

Среди всех видов ларингоспазмов выделяют следующие основные разновидности:

1. острая форма патологического состояния считается единичным эпизодом. Она обычно возникает после сильного испуга или длительного плача. Купировать её можно только с помощью специалиста, который установит истинную природу напасти;
2. регулярный, называемый иначе постоянным, приступ имеет совершенно другой характер. Он более длительный по времени и может возникать до нескольких раз в день. Для того, чтобы предупреждать его возникновение, необходимо внимательно следить за тревожной симптоматикой и тщательно соблюдать профилактические меры;
3. аллергический ларингоспазм возникает под воздействием каких-либо раздражающих веществ – пыли, цветочной пыльцы, продуктов питания или лекарственных средств. Избежать возникновения приступа в этом случае достаточно легко, необходимо лишь выявить аллерген, и полностью исключить взаимодействие с ним;
4. истерический приступ возникает как следствие сильной истерики. В тяжёлых случаях он начинает напоминать эпилептический припадок и сопровождается судорогами пищевода, глотки и конечностей. Сам по себе приступ, возникший под воздействием истерики, длится очень короткое время и способен закончиться самостоятельно, без проведения медикаментозных мероприятий.

Правильно проведённая диагностика помогает установить истинную форму ларингоспазма. Это позволяет специалистам назначить адекватную схему лечения, способствующую быстрому и эффективному купированию негативных симптомов ларингоспазма. Также, помимо устранения опасных признаков заболевания, правильно выявленный тип недуга даёт возможность подобрать профилактические мероприятия, способные предупредить возникновение очередного приступа.

Причины возникновения ларингоспазма у детей

Предпосылок для того, чтобы у ребёнка возникла данная патология гортани, достаточно большое количество. В основном они обуславливаются тем, что в организме малыша нарушается слаженная работа обмена веществ, мышц и нервной системы. В результате этого повышается нервная возбудимость, что и провоцирует развитие патологического явления.

Основными для возникновения у ребёнка спазма гортани причинами считаются:

• хронические формы таких заболеваний, как бронхиальная астма, рахит, гидроцефалия (повышенное скопление жидкости в головном мозге, нарушающее его нормальное функционирование);
• недостаточное количество в организме малыша кальция и витамина D;
• находящиеся в воздухе аллергены;
• нарушение в организме ребёнка обменных процессов;
• родовые травмы;
• врождённые расстройства психики;
• застрявшие в горле инородные предметы;
• испуг, истеричный смех или плач.

Помимо этого, причины ларингоспазма могут крыться в таких патологиях, как развивающиеся и задевающие блуждающий нерв опухоли, аневризмы (выпячивания) истончённых стенок крупных кровеносных сосудов, а также набухания щитовидной железы. Хотя данные предпосылки, носящие врождённый характер, и являются для детей редкостью, исключать их существование нельзя. Провоцируют возникновение патологического явления и некоторые опасные ЛОР заболевания – бронхопневмония, ларингит, ларинготрахеит, фарингит, а также различные патологии трахеи, гортани или глотки.

Кто в группе риска?

Для развития приступа необходимо наличие определённых негативных факторов. Чаще всего диагностируется патологическое явление у следующих категорий малышей:

• гиперактивные крохи, неспособные находиться в одном положении даже короткое время;
• детишки, находящиеся на искусственном вскармливании;
• малыши, имеющие в анамнезе врождённые формы водянки мозга, эпилепсии, а также различные патологии верхних дыхательных путей;
• аллергозависимые и истеричные дети.

Все эти категории маленьких пациентов должны находиться на постоянном учёте у отоларинголога, так как у них очень высок риск того, что в любой момент может возникнуть спазм гортани. Приступы у них обычно начинаются с самого маленького возраста. Ларингоспазм у взрослых по этиологии сходен с детским, но имеет несколько иных причин, провоцирующих его возникновение. Подвержены ему люди, склонные к чрезмерному курению, а также злоупотреблению алкоголем.

Ларингоспазм: симптомы и проявление у детей

Родителям малышей, находящихся в группе риска специалисты советуют быть постоянно начеку, ведь очередной приступ может начаться в любое время суток без каких-либо предпосылок. Симптомы спазма гортани чаще всего возникают днем, но может случиться и так, что они появятся в ночное время. Стоит отметить, что приступ этого патологического явления появляется внезапно, каких-либо подготовительных этапов, предупреждающих о возникновении патологии, не существует.

Именно поэтому родителям и рекомендуется знать, какие именно имеет ларингоспазм у детей симптомы. Это поможет вовремя заметить начало патологического явления и вызвать врача. Только своевременная помощь в большинстве случаев способна спасти маленькому пациенту жизнь.

Среди основных признаков, сопровождающих данный недуг, ведущими отоларингологами отмечаются следующие:

• у ребёнка происходит резкое перехватывание дыхания;
• появляется инспираторная одышка, характеризуемая отсутствием возможности сделать нормальный вдох;
• голова малыша непроизвольно запрокидывается назад, а его рот оказывается широко открытым;
• брюшные и шейные мышцы чрезмерно напрягаются;
• спина прогибается кзади;
• кожные покровы на лице приобретают бледность, а всё тело ребёнка покрывается холодным и липким потом.

Эти признаки свидетельствуют о том, что возникла лёгкая форма патологического явления. В том же случае, когда приступ приобретает затяжной характер, или осложняется какими-либо врождёнными или приобретёнными патологиями, возникает тяжелая форма недуга, сопровождающаяся более яркой и опасной симптоматикой. У малыша могут развиться конвульсии, которые практически всегда заканчиваются потерей сознания, возникают непроизвольные дефекации и мочеиспускание.

Важно! Родителям необходимо быть предельно внимательными, чтобы не пропустить данные признаки. Это позволит оказать малышу своевременную помощь. В случае её отсутствия возникший у ребёнка спазм гортани может закончиться летальным исходом.

Симптомы ларингоспазма у взрослых похожи на те, которые могут присутствовать у детей. Распознать начало недуга у пациентов в возрасте можно по таким признакам, как заметное напряжение шейных мышц, невозможность совершить вдох, побледневшие кожных покровов. Если возникает спазм гортани у взрослых в тяжёлой форме, вышеперечисленные симптомы протекают на фоне генерализованных судорог с потерей сознания и появлением изо рта пенистых выделений. В это время у человека нередко происходит и остановка сердца.

Диагностика ларингоспазма

Для специалиста мало выявить наличие у маленького пациента склонности к спазмам гортани. Диагностика ларингоспазма у детей предусматривает установление причин, которые спровоцировали возникновение патологического явления. Выполнить это может только квалифицированный врач. Сама процедура проводится непосредственно во время спазма, при котором отмечается следующая клиническая картина:

• затруднённое дыхание с присутствием при выдохе свистов и шумов;
• сомкнутые голосовые связки;
• нарушение иннервации гортанных мышц;
• наличие в глотке воспалительного процесса.

Всё это говорит о возникшем ларингоспазме и требует более глубокого исследования, после которого и устанавливается точный диагноз. Лабораторная диагностика спазма гортани основывается на наличии в крови повышенного количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о лейкоцитозе. Он имеет тесную связь с протекающими в верхних дыхательных путях воспалительными процессами.

Также доктор в обязательном порядке учитывает историю болезни, позволяющую с наибольшей точностью выявить предпосылки, спровоцировавшие спазм гортани, и анамнез пациента. В сложных случаях проводится и дифференцированное исследование, позволяющее отличить данную болезнь от других патологий верхних дыхательных путей, имеющих сходную симптоматику.

Лечение ларингоспазма у детей: лекарства, препараты, ингаляции

Основные мероприятия, направленные на купирование приступа, проводятся, как правило, при помощи медикаментозной терапии. При выявлении ларингоспазма у малышей такое лечение варьируется докторами в зависимости от возраста маленького пациента. Так у малышей до двухлетнего возраста допустимо использовать исключительно суспензии, детишкам же постарше назначаются подходящие капли и таблетки.

Применяются лекарственные средства в зависимости от того, какую природу и характер имеет заболевание:

• купирование приступа общей природы проводится при помощи Сальбутамола или Но-шпы;
• при астматическом или аллергическом характере заболевания используют Дексаметазон. Данный препарат обеспечивает хорошую циркуляцию воздуха посредством расслабления бронхов.

Некоторые молодые родители останавливают свой выбор на таком лекарственном препарате, как Преднизолон. Такое предпочтение, по мнению специалистов, является ошибочным. Несмотря на то, что данное лекарственное средство очень мощное и способно быстро купировать негативную симптоматику, у него имеется большое количество побочных эффектов. Именно поэтому применение его допустимо только в том случае, когда диагностирован ларингоспазм. Лечение при помощи Преднизолона пациентов старших возрастных групп будет наиболее эффективным.

Купирование патологического состояния при помощи ингаляций

Нередко молодыми родителями задаются вопросы о том, как снять ларингоспазм без таблеток и уколов, и можно ли это делать. На него все доктора дают положительный ответ и поясняют, что чаще всего обойтись без применения сильнодействующих лекарственных препаратов помогает проведение такой процедуры, как ингаляция. Она в лечении и профилактике ларингоспазмов играет очень важную роль. Максимальная её эффективность достигается в том случае, когда для распыления лекарственного препарата используется специальный прибор – небулайзер.

Ингаляции, проведённые с его помощью, выполняют одновременно несколько лечебных функций:

• разжижают вязкую мокроту, скопившуюся в гортани, что способствует её эффективному отхаркиванию и облегчению кашлевого синдрома;
• увлажняют в дыхательных путях слизистые оболочки, благодаря чему сухой лающий кашель быстро заканчивается;
• устраняют с внутренней поверхности гортани отёчность, чем возобновляют проходимость дыхательных путей, и облегчают поступление воздушного потока к лёгким;
• способствуют уменьшению воспалительного процесса;
• улучшают в сосудах горла циркуляцию крови, что обеспечивает воспалённые ткани необходимыми им кислородом и питательными веществами;
• обладают выраженными антибактериальным и регенерирующим действиями;
• препятствуют вовлечению в негативный процесс нижних дыхательных путей и дальнейшему прогрессированию патологического состояния, так как служат великолепной профилактикой пневмонии и бронхита.

При ларингоспазме у детей рекомендуется первоначальный курс лечения с помощью процедур ингаляции с гормонами, и только после его окончания начинать применение отхаркивающих и муколитических средств. В представленной ниже таблице указана информация о том, какие препараты можно использовать самостоятельно для ингаляций при возникновении у ребёнка приступа спазма гортани. Но делать это следует только после консультации с лечащим врачом.

При спазме гортани у детей, специалисты советуют использовать спреи, обладающие увлажняющим, очищающим, противовоспалительным и антисептическим действием. Основным их преимуществом является то, что в них под высоким давлением содержится достаточно высокая концентрация лекарственных веществ. После нажатия лекарство попадает непосредственно на очаг поражения, что увеличивает эффективность его воздействия.

Необходимо помнить и о том, что если возникает ларингоспазм у детей, первая помощь в его купировании является залогом благополучного исхода. Всем мамам малышей, находящихся в группе риска по возникновению ларингоспазма, следует полностью изучить меры первой помощи, которые помогут крохе благополучно дождаться приезда скорой. Не стоит забывать, что в данной ситуации жизнь ребёнка зависит только от родителей.

Первые действия при возникновении спазма гортани

Важно! Самая большая опасность данного патологического состояния верхних дыхательных путей заключается в наступлении асфиксии, которая практически всегда приводит к смерти пациента. Она возникает в том случае, если приступ протекает слишком долго. По этой причине родителям маленьких детей следует знать, как именно оказывается неотложная помощь при ларингоспазме у детей, и какие меры для этого используются:

• уложить маленького ребёнка, предварительно успокоив, на ровную поверхность;
• расстегнуть или полностью снять всю стесняющую дыхание одежду. Данная мера облегчит поступление воздуха в лёгкие;
• открыть в помещении, где лежит малыш окна. Этим обеспечивается приток свежего воздуха, и предотвращается вероятность возникновения у него кислородного голодания;
• обязательно создать условия для полной тишины, так как даже малейший шум может оказаться раздражителем, способным спровоцировать новый приступ;
• сбрызнуть лицо и тельце крохи прохладной водой;
• оказать раздражающее воздействие на слизистую носа с помощью дуновения в него, или применив для этой цели небольшой ватный тампон.

Эти действия специалисты рекомендуют в ответ на вопрос молодых родителей о том, как снять ларингоспазм у ребенка в домашних условиях и облегчить его состояние до приезда врача. После же того, как прибудет бригада скорой помощи, малышу будет оказана срочная медикаментозная помощь, которая в данной ситуации заключается во внутривенном введении глюканата кальция из расчёта 1 мл препарата – 1 год жизни ребёнка. Данное действие необходимо в связи с тем, что возникновение спазмов по большей части провоцируется гипокальциемией, состоянием, при котором содержание кальция в плазме крови снижается до минимума.

В том случае, когда от вышеперечисленных методов нет видимого эффекта, специалистами применяется интубация (введение в дыхательные пути специальной трубки) или трахеотомия (рассечение трахеи). Данные методы увеличивают проходимость дыхательных путей с целью облегчения доступа к лёгким воздуха.

Лечение ларингоспазма у детей в домашних условиях: рецепты народной медицины

При спазмах в горле, спровоцированных инфекционными или аллергическими причинами, а также сильной простудой, для терапии вполне можно использовать домашние методы. Единственное, о чём не следует забывать, это о предварительной консультации со специалистом. Категорически не рекомендуется применение народной медицины в следующих конкретных случаях:

• во время острого периода патологического состояния;
• при наличии в анамнезе пациента серьёзных сопутствующих заболеваний или осложнений спазма гортани.

Лечение патологического состояния, проводимое при помощи народных средств в домашних условиях, способно значительно облегчить негативную симптоматику заболевания гортани, причём происходит это без выраженных побочных эффектов.

Рецепты народной медицины для снятия спазма гортани

Практика наших предков, столетиями доказывавшая свою эффективность и безопасность при лечении различных заболеваний, в настоящее время пользуется огромной популярностью и полностью признана традиционной медициной. В ней имеется несколько методик, благодаря которым такое патологическое состояние, как ларингоспазмы, быстро купируется. Их обычно используют как профилактическую меру, если у человека был хотя бы один приступ.

Самой большой популярностью пользуются следующие народные средства:

• сосновая живица. Её следует брать свежей (детям 6-12 лет половину чайной ложки, а взрослым целую) и рассасывать на голодный желудок. Процедура проводится утром и вечером. Можно её также пить на ночь, предварительно растворив вышеуказанную дозу в стакане тёплого молока.
• плоды черноплодной рябины. Свежесобранные ягоды необходимо перетереть с сахаром, в пропорции 1:1, переложить в стеклянную банку и хранить на холоде. Едят целебное средство перед завтраком, минут за 15, запивая тёплой кипячёной водой. Взрослым на один приём требуется чайная ложка вкусного лекарства, а малышам достаточно половины.
• ромашка. Из цветков этого растения готовят традиционный чай, но в приготовлении имеется один важный нюанс. При спазмах гортани может помочь только напиток, заваренный в кипящем молоке, а не в воде. Пить его можно начинать с 9 месяцев.
• раствор соды. Это самый известный метод, применяемый для лечения патологического состояния в гортани. Содовый раствор используется для полоскания горла, которое проводят утром и вечером в острый период болезни. Процедура выполняется в течение нескольких дней, до тех пор, пока с поверхности глотки не спадёт отёчность.

Для купирования только начавшегося спазма гортани специалисты рекомендуют ещё несколько народных рецептов. Достаточно эффективным считается в самом начале приступа вдыхание паров нашатыря. Не менее действенно введение при помощи клизмы раствора хлоралгидрата (на стакан тёплой воды берётся 0,5 г средства). Если спазм затянулся, медики рекомендуют принять чайную ложку раствора бромида калия 0,5%, а после этого полежать в тёплой ванне.

Важно! Перед тем, как начинать терапевтические действия при помощи средств народной медицины, необходимо посоветоваться со специалистом и выяснить их возможные противопоказания. Следует помнить и о том, что эти методы лечения бывают эффективными только в том случае, когда их начинают проводить при появлении первой тревожной симптоматики. Если же после такого лечения приступы патологического состояния продолжают повторяться, необходимо немедленно обратиться к специалисту, так как без адекватного лечения возможен летальный исход.

Осложнения заболевания

Несмотря на то, что у этого патологического состояния прогноз по большей части бывает благоприятным, в случае неоказания своевременной помощи или применения неадекватного лечения последствия ларингоспазма у детей и взрослых могут быть плачевными. Спазм гортани, связанный с развитием в ней обширного отёка и практически полным закрытием голосовой щели в кратчайшие сроки может привести к острой дыхательной недостаточности из-за развития обструкции (непроходимости) носоглотки и верхней части трахеи.

Осложнения ларингоспазма сопровождаются судорогами, потерей сознания, ослаблением сердечной деятельности и нарушениями в мышечной работе на разных участках тела, приводящими к непроизвольным дефекациям и мочеиспусканию. Чем чаще у человека возникают приступы, тем длиннее они становятся, вследствие чего возможно развитие асфиксии и летальный исход.

Профилактика ларингоспазма у детей и взрослых

Если у человека отмечается склонность к появлению спазмов гортани, ему следует внимательнее следить за своим здоровьем и предпринять необходимые меры для их предупреждения. Профилактика ларингоспазма у детей и взрослых может значительно уменьшить риски их возникновения. Основные профилактические меры, рекомендуемые отоларингологами для предупреждения возникновения патологического состояния, достаточно просты и заключаются в выполнении следующих действий:

1. организация правильного питания с максимальным ограничением в рационе продуктов, способных спровоцировать рефлюкс и изжогу (жирная и острая пища, крепкий кофе, концентрированные соки);
2. увеличение длительности прогулок на свежем воздухе. Лучше всего, если для них будут выбраны парки или берега водоёмов;
3. умение правильно расслабляться. В этом поможет подбор успокаивающего хобби – лепка, рисование, собирание пазлов и так далее;
4. полный отказ от таких пагубных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем.

Если в жизни человека хотя бы раз был спазм гортани, вероятность его повторения в самый неподходящий момент становится очень высокой. Именно поэтому людям, пережившим приступ, рекомендуется усилить внимание к своему здоровью и регулярно соблюдать порекомендованные специалистом профилактические меры. Это поможет не только сохранить на должном уровне качество жизни, но и избежать развития серьёзных последствий патологического состояния.

Информативное видео

Будьте здоровы!