Аллергический гайморит

Аллергический гайморит: особенности заболевания у взрослых и детей

Синусит – это распространенное ЛОР-заболевание, которое приводит к воспалению и отеку слизистой оболочки околоносовых пазух (синусов). В большинстве случаев данный недуг носит инфекционный характер, но также встречается аллергическая форма. Аллергический синусит чаще всего поражает верхнечелюстные пазухи, воспаление которых называется гайморитом.

Аллергический гайморит встречается у взрослых и у детей. Из-за воздействия какого-то аллергена происходит выраженный отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, а также начинается обильное выделение слизистого экссудата.

Интересный факт! Толщина слизистой оболочки в носу составляет 0,01 мм, а при воспалении она увеличивается в 10-20 раз! Это может привести к полному перекрытию пазухи.

При длительном течении болезни отек распространяется на подслизистый слой, происходит гиперплазия с образованием полипов. Условия, которые создаются в синусах (падение уровня кислорода и скопление слизи), способствуют размножению бактерий, поэтому не редко происходит вторичное инфицирование и развитие гнойного воспаления.

Классификация

Есть 2 формы синусита: острая и хроническая. Острый аллергический гайморит возникает внезапно, он имеет выраженные симптомы. Через 1-2 недели он заканчивается также, как и начался.

Важная информация! Часто наблюдается воспаление сразу нескольких пазух (полисинусит). Например, могут быть одновременно поражены гайморовы синусы и решетчатый лабиринт.

Хронический аллергический гайморит развивается при затяжном течении болезни или часто повторяющихся случаев острого воспаления. Хронизации болезни могут поспособствовать такие факторы, как сниженная реактивность организма, патологии носа, заболевания зубов. У детей отягощающим фактором развития аллергического гайморита является аденоидит и аденоиды.

Причины возникновения аллергического гайморита: возможные аллергены

Причинами аллергического гайморита чаще становятся такие аллергены:

• пыльца растений;
• пыль;
• чешуйки кожи животных;
• медикаменты;
• пищевые продукты;
• сигаретный дым;
• химикаты.

В зависимости от того, какой именно аллерген провоцирует реакцию организма, гайморит бывает сезонным и круглогодичным.

Гайморит аллергической формы может сопровождаться такими заболеваниями, как астма, экзема, крапивница. Также известно, что он чаще развивается у людей со сниженным иммунитетом.

Симптомы и признаки аллергического гайморита

Как правило, заболевание проявляет себя в виде приступов, во время которых человека мучает обильная ринорея, чихание, зуд и перекрытие носового дыхания с одной или двух сторон. Когда приступ проходит, у больного остается тяжесть в голове и шум в ушах.

Выделения при данной форме синусита носят жидкий, слизистый характер. При инфекционном поражении они становятся вязкими, гнойными. Другим симптомом аллергического гайморита может быть боль в области вокруг носа и снижение обоняния. Иногда можно заметить опухлость и болезненность щек.

На бактериальное осложнение аллергии указывают: повышение температуры, боль в области пазух, головная боль.

К частым проявлениям аллергического гайморита хронической формы относится снижение обоняния на одной или двух сторонах и неприятный запах. В период ремиссии общее состояние больных остается удовлетворительным, но при обострениях происходит нарастание симптомов острого воспаления и ухудшение самочувствия.

Как выявить аллергический гайморит?

Диагностика аллергического гайморита состоит из нескольких этапов. Вначале врач узнает все жалобы пациента и собирает анамнез. Затем он проводит осмотр носовых ходов с помощью специальных зеркал. Такая процедура называется риноскопия.

Если у пациента аллергический синусит, то буду присутствовать следующие признаки:

• синюшная слизистая оболочка носовых раковин с белыми участками, которые появляются вследствие спазма капилляров. В период между приступами она может выглядеть бледной и слегка отечной;
• слизистые, жидкие выделения;
• возможно наличие полипов (разрастания ткани).

Признаки аллергии могут быть очень похожи на инфекционный риносинусит, поэтому доктору необходимо обратить особое внимание на наличие у больного непереносимости каких-либо веществ или запахов, сезонность обострений (аллергия чаще проявляется весной и ранней осенью). Также берут анализ крови. Повышенный уровень эозинофилов может указывать на аллергию.

Окончательный диагноз ставят на основании:

• анализа отделяемого из носа и верхнечелюстных пазух;
• аллерготеста.

Если у врача есть сомнения в диагнозе, то он может назначить эндоскопическое обследование носа. Такая процедура дает возможность исследовать все «закоулки» носа изнутри. Эндоскопия помогает найти полипы, которые нельзя увидеть при помощи риноскопии и рентгенографии.

Лечение аллергического гайморита у взрослых и детей

Лечение аллергического гайморита состоит из нескольких пунктов. Нужно устранить аллерген, который вызывает реакцию в носу, а также провести гипосенсибилизацию. Терапия должна проводится под контролем аллерголога.

Список противоаллергических препаратов:

• «Диазолин» таблетки (с 10 лет);
• «Супрастин» таблетки (с 3 лет);
• «Лоратадин» сироп (с 2 лет);
• «Цетиризин» таблетки (с 6 лет).

По совместимости с гипосенсибилизирующей терапией хорошо делать промывания носа солевым или изотоническим раствором. Растворите 1 ч.л. соли в стакане теплой воды, наберите ее в шприц или любое другое удобное устройство (например, есть специальные чайники для проведения промываний) и вливайте раствор в каждую ноздрю, при этом открыв рот. Во время процедуры поворачивайте голову набок. Ноздря, в которую вливается раствор должна быть выше.

Повторять промывания советуют 2-3 раза в день на протяжении недели, а затем можно ограничить количество процедур до 1. Для лечения аллергического гайморита у детей солевой раствор необходимо делать немного меньшей концентрации. Ориентируйтесь на ощущения ребенка, чтобы соленая вода не приносила ему дискомфорта. И не вливайте воду под напором, так как это может привести к попаданию в евстахиеву трубу.

В аптеках продаются готовые растворы с морской водой для промывания носа. Они налиты в специальные флаконы с аэрозолем. Например, обратите внимание на такие препараты: «Маример», «Аквалор», Аква марис», «Но-соль». Они подходят для детей с 3-6 месяцев.

Для облегчения насморка можно использовать сосудосуживающие капли: «Отривин», «Нафтизин», «Санорин» и др. Они уменьшают количество слизи и отечность слизистой оболочки за счет сужения сосудов. Поэтому после закапывания сосудосуживающих средств у человека через 5-10 минут улучшается дыхание, но лечебного результата такие препараты не оказывают, а длительность эффекта от них составляет около 5 часов.

Также целесообразно, наряду с внутренним применением противоаллергических лекарств при гайморите, воспользоваться спреями с против отёчным и противовоспалительным эффектом:

• «Беконазе» (предназначен для лечения аллергического гайморита у взрослых);
• «Авамис» (действующее вещество – флутиказона фуроат), показан с 6 лет;
• «Гленспрей» (действующее вещество – мометазона фуроат), для взрослых и детей с 2 лет.

Полипозную форму гайморита лечат при помощи противовоспалительных препаратов (назальных и оральных), а в некоторых случаях – хирургическим путем. Операция подразумевает удаление всех образований в носу. Следует отметить, что лечение не будет эффективным, если не устранить причину заболевания. Например, детям с аденоидами для начала необходимо провести санацию носоглотки, а затем приступать к операции на пазухах.

У ЛОРа также можно провести процедуру промывания пазухи с противовоспалительными лекарствами (Гидрокортизон, Преднизолон) или антигистаминными («Димедрол», «Супрастин»).

Чем опасен аллергический гайморит?

Самые распространенные осложнения аллергического гайморита – это образование полипов, о которых говорилось раньше. Они мешают нормально дышать, и даже хирургия не всегда помогает от них избавиться, так как полипы запросто могут вырасти вновь.

Другое распространенное осложнение – это заражение бактериями, которое сопровождается нагноением. Далее инфекция может распространяться по другим отделам носа, в носоглотку и горло, а также в евстахиеву трубу.

Воспалительный процесс способен распространяться по сосудам, а также через костные стенки синусов. Таким образом может произойти воспаление окружающих тканей лица, глазной орбиты и даже мозговых оболочек.

Профилактика заболевания

Профилактика аллергического гайморита включает контроль за аллергией. Если у вас есть признаки аллергии, то нужно выявить аллерген и постараться избегать контактов с ним. Также вы должны пройти курс соответственного лечения (антигистаминные и противовоспалительные препараты).

Аллергии чаще встречаются у людей со слабым иммунитетом, поэтому нужно всячески закаляться и укреплять его с помощью витаминов. Для поддержания нормального состояния слизистой оболочки носа взрослым и детям рекомендуют делать ежедневные промывания солевым раствором.

Другой совет касается курения сигарет. Если хотите избавиться от аллергии, то стоит завязать с этой привычкой. Табачный дым особенно опасен для детей, поэтому в доме, где находится ребенок, курить нельзя.

Информативное видео:

Будьте здоровы!