Гидрокортизон (Hydrocortisone) — инструкция по применению, побочные эффекты, форма выпуска и цена препарата

Наименование препарата Гидрокортизон (Hydrocortisone)

Фото препарата

• Латинское название: Hydrocortisone
• Код АТХ: D07AA02
• Действующее вещество: Гидрокортизон (Hydrocortisone)
• Производитель: Hemofarm (Сербия), Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ (Германия), Jelfa S.A. (Польша), Синтез Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий ОАО (Россия), Татхимфармпрепараты (Россия), Муромский приборостроительный завод (Россия), Акрихин (Россия), Нижфарм (Россия), Фармак ПАО (Украина)

Лекарственная форма

Препарат выпускается в следующих формах:

• глазная мазь Гидрокортизон;
• капли глазные Гидрокортизон;
• Гидрокортизон суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций;
• порошок для приготовления инъекций;
• Таблетки Гидрокортизон;
• Гидрокортизон мазь.

Состав

1. В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.
2. В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.
3. В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон — это противоаллергическое, противовоспалительное лекарственное средство, предназначенное для системного и местного применения, с выраженным быстродействующим противовоспалительным, антиэкссудативным (противоотечным), десенсибилизирующим (антиаллергическим) иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим действием.

Иммунодепрессивное действие препарата обусловлено торможением реакций иммунной системы.

Показания к применению

Для наружного применения Гидрокортизона используют Гидрокортизон мазь при неинфицированных поверхностных кожных поверхностей.

Для местного применения используют глазные капли и глазную мазь Гидрокортизон при воспалительных процессах в передней камере глаза без повреждений роговицы:

• увеит;
• кератит;
• иридоциклит;
• блефарит;
• аллергический конъюнктивит и др.

Периартикулярно или внутрисуставно (ацетат Гидрокортизона в суспензии):

• посттравматические остеоартриты;
• синдром запястного канала;
• неспецифические тендосиновиты;
• ревматоидный артрит;
• эпикондилиты;
• подострые и острые бурситы;
• реактивный синовит.

Внутрикожные инъекции (ацетат гидрокортизона в суспензии):

• токсидермия;
• красная волчанка;
• атопический дерматит (нейродермит);
• кольцевидная гранулема;
• плоский лишай и др.

Системная терапия (внутрь, в/м, в/в) Гидрокортизон суспензия, таблетки, порошок для приготовления инъекций:

• эндокринные нарушения — гиперкальциемия, как следствие опухолевого процессу; тиреоидит негнойный (тиреотоксический криз), гиперплазия надпочечников (врожденная), надпочечная недостаточность;
• острые состояния аллергических реакции;
• неотложные состояния;
• коллагенозы;
• кожные болезни;
• респираторные заболевания, такие как респирационный пневмонит (c-м. Мендельсона) и др.;
• гематологические заболевания: гипопластическая анемия (врожденная), эритробластопения, вторичная тромбоцитопения, аутоиммунная анемия;
• заболевания ЖКТ: б. Крона (в комплексной терапии);
• менингит туберкулезный (в комплексе с противотуберкулезной химиотерапией);
• трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы;
• рассеянный склероз;
• отравления хлором, фосфорорганическими веществами, витамином Д, хинином, кислотами, при укусах змей, пауков и насекомых.

Инструкция по применению препарата Гидрокортизона

При неотложных состояниях рекомендуют применять Гидрокортизон внутривенно.

Доза взрослых начинается от 100 мл до 450-500 мл и больше, в зависимости от тяжести состояния больного.

1. Назначают до 1500 мг/сутки.
2. Внутримышечно взрослым — 125-200мг в сутки.
3. Детям — 15-30 мг в сутки, разделив дозу на несколько приемов.

Внутрисуставно и периартикулярно вводят Гидрокортизон в суспензии:

• взрослым по 3-50 мг;
• детям:

1. по 25мг — с 3 мес. до 1 года;
2. по 25-50 мг – с 1 до 6 лет;
3. по 50-75 мг – с 6 до 14 лет.

Глазная мазь Гидрокортизон вводится в конъюнктивальный мешок по 1, 2 или 3 раза в сутки.

Мазь Гидрокортизон наносится тонким слоем на кожу не чаще чем четыре раза в день, курс лечения составляет не более трёх недель. Согласно инструкции к Гидрокортизону, начальная доза для приема внутрь составляет 20-240 мл, с последующим ёё снижением. Но, при обострении рассеянного склероза, дозу можно увеличить до 800мг в сут., с последующим снижением.

Противопоказания

Согласно инструкции Гидрокортизона, препарат не следует принимать:

• при повышенной чувствительности к его компонентам;
• тяжелых формах гипертонической болезни;
• болезни Иценко-Кушинга;
• психозах;
• нефрите;
• остеопорозе;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• активных формах туберкулеза при отсутствии специфического лечения;
• сахарном диабете;
• системных грибковых заболеваниях;
• беременности.

Кроме того, препарат не рекомендуется принимать после недавно перенесенных операций.

Побочные действия

При применении Гидрокортизона для системной терапии возможны следующие побочные действия.

Со стороны эндокринной системы:

• снижение углеводной толерантности;
• гипергликемия вплоть до сахарного диабета;
• необходимость в повышении дозы инсулина или других гипогликемизирующих средств у диабетиков;
• задержка роста у детей;
• синдром Иценко-Кушинга;
• гипофизарно-надпочечная недостаточность;
• дисменорея;
• гирсутизм;
• гормональное ожирение;
• атрофия коровой части надпочечников – в случае длительного применения Гидрокортизона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• остеопороз с патологическими переломами, компрессионные переломи позвонков; асептические некрозы головок плечевой и бедренной костей;
• артропатия;
• артралгия;
• стероидная миопатия.

Со стороны ЖКТ:

• перфорация кишки;
• желудочное кровотечение;
• пептические язвы;
• панкреатит;
• диспепсия;
• эзофагит.

Со стороны кожных покровов и слизистых:

• ухудшение заживления ран;
• аллергические реакции;
• изменение цвета кожи.

Со стороны ЦНС и органов зрения:

• психические нарушения;
• субкапсулярная катаракта;
• глаукома;
• повышение внутричерепного давления.

Другие побочные действия:

• иммунодепрессивные состояния;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• повышение артериального давления;
• васкулит.

Передозировка

Превышение дозы или длительное введение Гидрокортизона-Рихтер может привести к таким последствиям:

• угнетению собственной продукции глюкокортикоидов;
• повышению артериального давления;
• язвенным кровотечениям пищеварительного тракта;
• обострению хронических инфекций;
• артралгиям;
• развитию синдрома Иценко- Кушинга.

Специфического антидота нет.

Лечение — симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. При таком способе введения, снижается действие гипогликемических средств .

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, Парацетамолом — гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Условия хранения

Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.

Срок годности

Препарат во флаконах и ампулах — 5 лет.
Мазь — 3 года.

Аналоги

Таблетки:

• Преднизолон;
• Кортеф.

Инъекция:

• Солу-Кортеф — порошок во флаконах для инъекций;
• Сополькорт Н — раствор для инъекций .

Аналоги мази, которые содержат гидрокортизон:

• Аскортин;
• Гиоксизон;
• Кортейд;
• Латикорт;
• Локоид Липокрем.

Цена Гидрокортизона

Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб., цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб.

Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.)

Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше — 215-251 руб за 1 флакон.

Отзывы

Отзывы о мази Гидрокортизон, чаще всего положительные и это касается лиц, которые первый раз попробовали использовать гормональную мазь. Те, у кого большой опыт применения мазей на основе гормонов, говорят о том, что преднизолон по противовоспалительной активности значительно превосходит гидрокортизон, кроме того, в меньшей степени задерживает в организме воду. А мази, содержащие дексаметазон и бетаметазон, еще более активны.

Судя по отзывам, при любой форме экземы, лечение начинали с применения непосредственно с мази Гидрокортизон.

Информативное видео о препарате