Анальгин (Analgin) — инструкция по применению, побочные эффекты, форма выпуска и цена препарата

Наименование препарата Анальгин (Analgin)

Фото препарата

• Действующее вещество: Метамизол натрия (Metamizole sodium).
• Вспомогательные вещества: кальция стеарат, сахарная пудра, тальк, крахмал картофельный.
• Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее ненаркотическое средство.
• Код АТХ: N02BB02.
• Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки.
• Условия хранения: хранить в сухом, защищенном от света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше + 25 ° С. Срок годности: 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
• Условия продажи: препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
• Производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия), Татхимфармпрепараты ОАО (Россия), Дальхимфарм (Россия), Медисорб ЗАО (Россия), Фармстандарт-Лексредства (Россия), Обновление ПФК ЗАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь).

Показания к применению

Показаниями к применению Анальгина являются следующие патологические состояния и заболевания:

• боль средней и малой силы неясного генеза;
• болевой синдром в результате поражения мышечной, нервной или суставной тканей;
• колики различного происхождения (вместе со спазмолитиками);
• малый травматизм (ушибы и растяжения);
• болезненность в период менструации;
• тяжело протекающий ПМС;
• зубная боль;
• боль при онкологии последних стадий («сдавливающие» боли при обширных новообразованиях);
• посттравматический болевой синдром (тяжёлые ожоги и переломы – подразумевается внутривенное введение);
• послеоперационная боль (в качестве симптоматической терапии);
• головные боли кластерного типа и по типу мигрени.

Также Анальгин может применяться в качестве симптоматической терапии при фебрильной температуре на фоне острого инфекционного заболевания, укусов насекомых. Применение препарата целесообразно лишь после постановки предварительного диагноза.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Анальгина являются следующие индивидуальные особенности организма, болезни и патологические состояния:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность к метамизолу натрия и прочим производным пиразолона, особенно, если на фоне приёма препаратов данной группы у пациента развились патологические состояния, связанные с нарушением работы системы кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения);
• общая непереносимость анальгезирующих средств («аспириновая» астма, склонность к бронхоспазму, бронхиальная астма);
• нарушения системы кроветворения, дефицит функции красного костного мозга (в частности, нейтропения и лейкопения);
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• тяжёлая недостаточность почек;
• анемии на фоне некоторых видов ферментопатий;
• беременность (в особенности опасно применение Анальгина в первый триместр и в последние полтора месяца беременности);
• период грудного вскармливания;
• острая перемежающаяся порфирия.

С осторожностью Анальгин следует применять у детей в возрасте до 6 лет, пациентов с низким артериальным давлением (верхнее давление ниже 100 мм.рт.ст.), с заболеваниями почек, не вызывающими острый дефицит функции органа, хроническим алкоголизмом, с нестабильностью обращения крови в организме (на фоне инфаркта, сочетанной травмы, болевого шока). Детям до 10 лет запрещен приём таблеток Анальгина дозой в 500 мг.

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие метамизола натрия, активного вещества препарата Анальгин, проявляется в ослаблении болевого синдрома. Однако, будучи производным, пиразолона, метамизол натрия также обладает антипиретическим (противолихорадочным) и выраженным противовоспалительным действием. Также Анальгин оказывает в отношении гладких миоцитов мочевыводящих и желчевыводящих путей спазмолитическое воздействие.

Фармакокинетика лекарства Анальгин эффективнее многих препаратов с похожими свойствами, так как имеет, как центральный, так и периферический механизм действия. Так, Анальгин замедляет синтез ЦОГ I и II типа, в результате чего нарушается синтез арахидоновой кислоты и простагландинов – медиаторов боли и воспаления.

Выраженный обезболивающий эффект обусловлен ингибированием веществ внутриорганизменного происхождения, вызывающих болезненные ощущения – эндопраксиды, несколько групп кининов. Также анальгезирующий эффект достигается за счёт подавления образования ряда простагландинов, свободных радикалов, в результате чего замедляется процесс окисления жиров пероксидами. Помимо воздействия на периферический отдел болевой чувствительности, Анальгин также препятствует проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Противолихорадочное действие достигается подавлением синтеза и выброса вирусных и бактериальных токсинов, которые и вызывают местную воспалительную реакцию. Антипиретический эффект также достигается за счёт воздействия на центральный отдел нервной системы. Анальгин повышает порог возбудимости таламуса, увеличивает теплоотдачу всего тела.

Особенностью Анальгина является щадящее влияние на обмен электролитов и слизистую оболочку органов ЖКТ, в частности, на желудок и двенадцатиперстную кишку. Этим обусловлена слабая выраженность противовоспалительного эффекта.

Анальгин стремительно всасывается ворсинками тонкого кишечника. Метамизол натрия подвергается активному гидролизу в стенке кишечника. Так, в плазму крови попадает уже активный метаболит. Метамизол натрия в первоначальном виде в дальнейшей судьбе фармакологического средства участия не принимает. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается уже через 30-45 минут после приёма стандартной дозы – 500 мг. Максимальный показатель достигается через 1,5-2 часа. Связь с белками составляет 55-58%.

Анальгин подвергается метаболизации в гепатоцитах. Там он распадается на несколько неактивных производных, которые в дальнейшем выводятся почечной системой.

Анальгин даже при приёме в рекомендуемых дозах способен проникать в грудное молоко.

Инструкция по применению

Приём Анальгина должен осуществляться согласно инструкции. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от силы боли, тяжести лихорадки и индивидуальной реакции организма на препарат. Также имеется прямая зависимость между возрастом и массой пациента и максимальной дозой. В любом случае необходимо добиться максимального терапевтического эффекта при минимальной дозе препарата.

Для людей старше 65 лет доза лекарства должна быть снижена. Подобное условие справедливо и для людей с нарушенными функциями печёночной и/или почечной систем.

Способ применения зависит от самочувствия пациента и того, какой лечебный эффект необходим врачу. В большинстве случаев пероральный приём таблеток будет наиболее подходящим вариантом. Если по какой-то причине приём обыкновенных таблеток невозможен, возможно введение лекарства внутривенно либо внутримышечно. Однако при этом способе следует помнить о возможности развитии острых аллергических реакций.

При приёме таблеток (стандартная разовая доза – 500 мг) их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством тёплой воды. Срок лечения зависит от конкретного заболевания и его тяжести. Самостоятельный приём следует прекратить, если болевой синдром продолжается более 5 суток, а лихорадка – более 3-х. В этом случае требуется консультация терапевта.

Взрослые

Взрослым и подросткам, старше 14 лет и имеющим массу тела 55 и более килограмм, следует принимать Анальгин по следующей схеме: в зависимости от необходимого терапевтического эффекта разовая доза должна составлять 500-1000 мг, а максимальная суточная – 4000 мг. Интервал между приёмами лекарства должен составлять не менее 4-5 часов.

Дети

Детям в возрасте 10-14 лет Анальгин следует принимать по следующей схеме: разовая доза – 500 мг, максимальная суточная – 2000 мг. Другие правила аналогичны таковым у взрослых.

Для детей младшего возраста дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из того, что достаточная доза активного вещества для наступления терапевтического эффекта – 10 мг на кг массы.

Действие препарата наступает через 0,5-1 час после приёма таблетки и через 15-30 минут после внутривенной или внутримышечной инъекции.

Приём во время беременности и кормления грудью

Приём препарата в I и III триместре беременности противопоказан. Во втором триместре лечением Анальгином возможно строго при наличии медицинских показаний.

В случае необходимости терапии данным фармакологическим средством грудное вскармливание должно быть прекращено сроком на 2 дня (48 часов) после приёма первой таблетки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты на фоне применения данного средства развиваются достаточно редко. Как правило, они связаны с почечной системой:

• почечная недостаточность;
• отсутствие мочи;
• появление белка в моче;
• красная моча (за счёт особого пигмента);
• в редких случаях – развитие острых воспалительных заболеваний почки.

Помимо этого, возможно проявление аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, появление красных пятен на всём теле, воспаление слизистых оболочек зрительного анализатора.

Также возможно снижение АД, развитие аритмии.

Передозировка

При многократном превышении разовой дозы препарата развивается отравление. Симптоматика типична для интоксикации фармакологическими средствами:

• боль в абдоминальной части живота;
• тошнота и рвота;
• раскоординированность;
• миоклонические судороги;
• в тяжёлых случаях – коматозное состояние.

Летальный эффект при отсутствии лечебно-реанимационных мероприятий наступает в результате угнетения системы кроветворения и токсического воздействия на сердечную ткань, в результате чего может произойти остановка сердца.

Лечение подразумевает набор стандартных мероприятий при отравлении медикаментами: промывание желудка, приём адсорбентов, введение антидота, детоксикационная и симптоматическая терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат усиливает токсическое действие винного спирта на организм. Также недопустимо совместное применение данного лекарства с хлорпромазином из-за риска развития критической температуры.

Контрастирующие вещества, антибиотики пенициллинового ряда несовместимы с приёмом Анальгина.

Препарат увеличивает активность непрямых антикоагулянтов и лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы в плазме крови.

Форма выпуска

Таблетки, растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Особые указания

Для внутримышечного введения препарата необходимо использовать длинную иглу.

Недопустимо до выяснения причины применять рассматриваемое лекарство при симптомах «острого» живота.

При длительном лечении необходимо проводить регулярные анализы крови и мочи. Это делается с целью мониторинга состояния систем кроветворения и почек.

Аналоги

Аналоги – НПВС и ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, АСК, Парацетамол.

Цена, где можно купить

Препарат находится в свободной продаже. Его стоимость в аптеках в 2018 году варьируется от 8 рублей (таблетки 500 мг, 10 шт.) до 47 рублей (раствор для в/м и в/в инъекций 500 мг/мл, 10 шт.).

Информативное видео