Баротравма уха – что это такое, как проявляется и какими способами лечится?

Что такое баротравма уха?

Слуховой аппарат человека имеет полости, заполненные воздухом. В них поддерживается определенный уровень давления, соответствующий внешней среде. Когда уровень атмосферного давления постепенно снижается или повышается, то и в ушных полостях происходит то же самое.

Но, при стремительном перепаде атмосферного давления, органы слуха испытывают декомпрессию. Взрывная декомпрессия вызывает механическое повреждение структур органов слуха, под названием баротравма.

Зона поражения при баротравме уха

Баротравма уха — это поражение слизистых оболочек, разрыв капилляров или надрыв барабанной перепонки. Болезнь очень опасна, так как может вызвать временную или постоянную тугоухость и спровоцировать другие ЛОР-заболевания.

Чаще поражается среднее ухо, когда деформируется или разрывается барабанная перепонка. Чем сильнее декомпрессия, тем выше риск повреждения внутренних структур: улитки, лабиринта и костных образований.

Почему возникает баротравма уха?

Как уже было сказано, баротравма это повреждение, возникшее в результате несоответствия уровня давления во внешней среде и внутренних полостях. Поэтому, какой бы не была причина, ее вызывает резкая декомпрессия.

Что вызывает резкие перепады давления?

1. резкое погружение под воду;
2. нахождение в барокамере;
3. полет в самолете;
4. ударная волна после взрыва;
5. подъем в горы;
6. резкий спуск с большой высоты;
7. сильное и неправильное высмаркивание.

Внимание! Причиной баротравмы может стать резкий подъем артериального давления. Поэтому гипертоникам необходимо регулярно контролировать свои показатели и своевременно принимать гипотензивные препараты, особенно при планировании авиаперелёта.

Можно выделить несколько групп людей, находящихся в группе риска развития декомпрессионной травмы:

• аквалангисты;
• дайверы;
• альпинисты;
• летчики;
• военные.

Также сюда можно включить боксеров, которые подвержены частым ударам по уху.

Симптомы и проявления баротравмы уха у человека

Проявления баротравмы уха не зависят от причин ее появления, поэтому симптомы в каждом случае имеют схожие черты. Первые ощущения при декомпрессии напоминают сильный удар по голове. Больше всего страдают нервные окончания, поэтому человек испытывает резкую боль.

Что происходит в ухе после баротравмы

Общие признаки:

• ощущение посторонних шумов, треска или звона;
• заложенность;
• кровотечение из слухового прохода;
• головная боль;
• помутнение или потеря сознания.

Внимание! Симптомы баротравмы уха могут пройти через короткое время, но без лечения, возвращаются вместе с осложнениями. 

При поражении среднего уха, нарушается целостность мембраны, отделяющей его от наружного уха, и возникает сильный отек слухового прохода. В результате развивается тугоухость, и появляются посторонние шумы в ухе, сопровождающиеся следующими симптомами:

• головокружением;
• тошнотой и рвотой;
• потерей ориентации.

Если проигнорировать первые симптомы баротравмы среднего уха не устранить декомпрессию, то возникнет поражение более глубоких структур. Поражение внутреннего уха происходит, когда разрывается мембрана круглого окна. К проявлениям баротравмы уха присоединяется истечение перилимфы к области среднего уха, что приводит к дисфункции всего слухового аппарата и резкому снижению слуха.

Как диагностировать баротравму уха?

Диагностика болезни

Во время диагностики врач основывается на жалобы пациента и тщательно изучает его образ жизни, чтобы установить, отчего возникла баротравма уха.

Обследование пациента проводится четырьмя основными методами:

• отоскопией;
• микроотоскопией;
• аудиометрией;
• исследованием камертоном.

Внимание! Баротравма внутреннего уха должна быть дифференцирована от кондуктивной тугоухости.

Диагностика баротравмы уха включает в себя ряд дополнительных обследований, необходимых для исключения других внутричерепных поражений:

• рентгенография черепа;
• КТ и МРТ;
• УЗИ.

Лечение баротравмы уха

При незначительной декомпрессии, когда мягкие ткани, слизистые оболочки и барабанная перепонка остаются неповрежденными, не требуется специфического лечения. Больному достаточно несколько дней находиться в покое, избегая повышенных шумов и вибраций.

Баротравма, сопровождающаяся нарушением целостности или деформацией мембран, требует комбинированной терапии. В нее входят препараты, предотвращающие развитие отита, снимающие отечность и устраняющие боли.

Основные группы препаратов:

1. От головокружения: Аэрон, Тагиста, Вестибо, Бетасерк.
2. Обезболивающие: Налгезин, Некст, Ибупрофен, Ибуклин, Мовалис.
3. Системные антибиотики: Амоксициллин, Флемоклав, Азитрус, Стрептомицин.
4. Наружные антисептики и антибиотики: Гентамицин, Борный спирт, Димексид, Мирамистин.
5. Антибактериальные капли: Нормакс, Ципромед, Отофа.
6. Капли против воспаления: Отипакс, Отинум.
7. Комбинированные капли (гормон + антибиотик): Анауран, Софрадекс, Полидекса.
8. При сильных отеках: тампоны в уши с суспензией Гидрокортизона.

Важно! Нельзя использовать капли без рекомендаций врача. Сначала нужно убедиться, что сохранена целостность барабанной перепонки.

Обязательно назначают сосудосуживающие средства для носа, чтобы снять отечность с евстахиевой трубы: Називин, Виброцил, Тизин, а для приема внутрь Синупрет, чтобы снять воспаление и ускорить вывод слизи. При нормальной температуре тела прибегают к физиопроцедурам: УФО, электрофорезу, ультразвуковому прогреванию.

Лечение баротравмы уха проводится в амбулаторных условиях, но если через несколько дней симптоматика не уменьшается, или было поражено внутреннее ухо, то требуется госпитализация.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Чаще используют тимпанопластику, во время которой убираются некротические ткани и восстанавливаются поврежденные области.

Лечение баротравмы в домашних условиях

Лечение баротравмы уха народными средствами возможно, только после легкой декомпрессии при условии сохранения целостности барабанной перепонки. Но их нельзя использовать до посещения отоларинголога, который убедиться, что травма не опасна и не способна вызвать тяжелых осложнений.

Рецепты для наружного использования:

1. В течение двух недель закапывать в больное ухо по 5 капель миндального масла перед сном.
2. Смешать настойку прополиса и оливковое масло в пропорциях 1:4. Смочить в смеси ватный диск и заложить в пораженное ухо на сутки. Повторять до выздоровления.
3. Пропитать ватный тампон свежеотжатым соком репчатого лука, вставлять в ухо на 4 часа ежедневно.
4. С репчатой луковицы снять верхушку и вынуть сердцевину, в нее засыпать семена тмина. Накрыть верхушкой и запечь в духовке. После запекания луковицу измельчить и отжать сок, который нужно закапывать по 5 капель 3 раза в день.

Рецепты для внутреннего приема:

1. Три раза в день пить по стакану теплого молока с добавлением 0,5 чайной ложки натурального березового дегтя.
2. Горсть шишек хмеля довести до кипения в 1 л. воды, остудить и процедить принимать 3 раза в день по стакану.
3. Ежедневно съедать ¼ лимона вместе с кожурой, чтобы повысить содержание витамина С в организме.
4. Пучок свежего укропа заварить в стакане кипятка, принимать в течение дня.

Баротравма уха требует крайней осторожности в лечении. Если во время лечения народными методами признаки баротравмы уха усугубляются, необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу.

Как предотвратить подобную проблему?

Для предотвращения воздействия декомпрессии на ухо и развития осложнений, следует придерживаться ряда профилактических мер.

Профилактика:

1. Проглатывание слюны обеспечивает выравнивание давления, поэтому во время взлета и посадки самолета нужно что-то жевать, например жвачку, или рассасывать леденцы.
2. Если предвидится декомпрессии (взрыв, взлет самолет, катание на аттракционах, предусматривающих резкое поднятие вверх), то нужно открыть рот. Этот способ помогает выравнивать уровень давления.
3. Не погружаться в воду с заложенным носом.
4. Своевременно пролечивать ЛОР-заболевания, сопровождающиеся сильным насморком и заложенностью носа.
5. При насморке следует избегать даже незначительного перепада давления.
6. Дайверам-новичкам необходимо научиться у опытного инструктора способом продувки слуховых проходов.

Если баротравма уже возникла, ее нужно тщательно пролечить. А в период выздоровления избегать любых внешних воздействий на ухо: высоких шумов, вибраций, сильного ветра. Возвращаться к перелетам и погружениям в воду можно только после разрешения лечащего врача.

Баротравма уха от удара

Баротравма уха возникает после сильного удара по ушной раковине или по голове. В результате чего в слуховой проход нагнетается слишком большое количество воздуха, приводящее к поражению тканей среднего и внутреннего уха.

Сильная заложенность после травмы может свидетельствовать о повреждении барабанной перепонки, поражении слуховых рецепторов, переломе или смещении костных структур.

Баротравма после удара может сопровождаться черепно-мозговыми травмами, деформацией ушной раковины, гематомами наружного уха и слухового прохода. Скопление крови во внутренних структурах часто становится причиной ухудшения слуха и присоединения бактериальной микрофлоры.

Первая помощь при баротравме уха

При легкой стадии баротравмы достаточно просто выровнять давление. Для этого нужно произвести несколько сильных жевательных или глотательных движений. Через некоторое время заложенность пройдет и вернется привычная острота слуха.

Если появляются симптомы баротравмы уха средней или тяжелой степени – сильная боль, шум, кровотечение из уха – то нужно оказать первую помощь, прежде чем обратиться в больницу.

Пошаговая инструкция:

• удалить излишки кровянистых выделений с наружной части уха;
• вложить в ухо тампон из стерильной марли и закрепить повязкой;
• выпить таблетку анальгетика;
• вызвать скорую помощь или посетить врача.

Если после получения травмы наблюдается насморк или ощущается заложенность носа, нельзя высмаркиваться, чтобы не усугубить ситуацию. Врач, осмотрев пациента, назначит лечение, определит, необходима госпитализация или нет, и даст рекомендации по профилактике.

Последствия баротравмы уха

Прогноз баротравматического поражения слуховых органов в большинстве случаев благоприятный. Соевременно начатая терапия и соблюдение мер предосторожности позволяют за короткий срок устранить заложенность и вернуть слух. Прогноз неблагоприятен, если травма сопровождается травмами головного мозга, воспалением лабиринта, поражением структур внутреннего уха.

Осложнения после баротравмы возникают, если пациент не обращается за медицинской помощью или не соблюдает рекомендаций врача. Особенно важно правильно лечить поражение, сопровождающееся разрывом перепонки или мембраны круглого окна. В этом случае повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития отита.

Возможные последствия баротравмы:

1. Средний отит, сопровождающийся интоксикацией. Если его не лечить, то развивается гнойный отит или воспаление внутреннего уха.
2. Деформация или перфорация барабанной перепонки.
3. Снижение слуха и ощущение постоянных шумов.
4. Воспаление евстахиевой трубы – евстахиит.
5. При переходе инфекции на другие ткани развивается бактериальный менингит.

При своевременном начатом лечении баротравмы уха можно избежать неблагоприятных последствий. Весь период выздоровления пациент должен соблюдать постельный режим и прислушиваться к своему самочувствию, чтобы при любых осложнениях своевременно обратиться за медицинской помощью.

Информативное видео

Будьте здоровы!