Как и почему появляется неврит слухового нерва

Что такое слуховой нерв, неврит слухового нерва?

Неврит слухового нерва

Нервные волокна, отвечающие за слуховые функции, делят на две части – вестибулярную и кохлеарную. Первая отвечает за правильное функционирование вестибулярного аппарата, вторая – способствует восприятию звуков.

Слуховой нерв, принимает импульсы от рецепторов и передает их к корковому слою мозга. Если все ступени образования и передачи импульса не нарушены, то распознавание речи и других звуков находятся на должном уровне. Но даже незначительное поражение кохлеарной части вызывает неврит слухового нерва.

Воспалительный процесс нарушает передачу импульсов, тем самым вызывает глухоту, которая сопровождается вестибулярными дисфункциями. Статистика показывает, что воспалению ушного нерва встречается у всех возрастов, но чаще возникает после 40-50 лет.

Виды невритов слухового нерва

По локализации патологического процесса, выделяют правостороннее и левостороннее воспаление нерва в ухе. Патологический процесс чаще затрагивает только одну сторону, но в редких случаях поражаются оба нерва, таким образом, классифицируют двухсторонний и односторонний кохлеарный неврит. Дальнейшая классификация основывается на степени поражения и длительности заболевания.

Кохлеарный неврит

Формы патологии:

1. Острый кохлеарный неврит – период длительностью до одного месяца. Если пациент обратиться за помощью в это время, то вероятность полного выздоровления довольно высока.
2. Подострый период – воспалительный процесс продолжается не более 3 месяцев. Вероятность выздоровления не более 70%.
3. Хронический кохлеарный неврит – болезнь продолжается более 3 месяцев и плохо поддается лечению.

О периферическом поражении говорят, когда звуковосприятие снижается, из-за дисфункции внутреннего уха. Реже встречается центральная форма, когда поражаются соответствующие структуры головного мозга.

По характеру течения и эффективности терапии выделяют три формы:

1. Обратимая – возможно приостановить дальнейшее воспаление и частично или полностью вернуть слух.
2. Стабильная – болезнь не прогрессирует, состояние пациента не ухудшается, но и не становится лучше.
3. Прогрессирующая – даже при соответствующем лечении наблюдается стремительное прогрессирование.

Неврит слухового нерва – патология, характерная для взрослого населения, но в редких случаях встречается и у детей:

• врожденный – возникает в период внутриутробного развития из-за генетических мутаций или других нарушений в организме матери или плода;
• прелингвальный – развивается у детей, которые еще не умеют говорить;
• постлингвальный – возникает после полного становления речи.

Кохлеарный неврит также классифицируют по причине развития: посттравматический, инфекционный, ишемический, лекарственный, токсический, аллергический и профессиональный. Заболевание проходит 4 степени по уровню тугоухости. Когда звуковосприятие полностью нарушено, то диагностируют полную глухоту.

Причины возникновения неврита слухового нерва

Отдельно следует выделить причины врожденного воспаления слухового нерва. Врожденный кохлеарный неврит возникает при неблагополучном течении беременности и родов.

Поражению слухового нерва способствуют:

• слабая родовая деятельность;
• внутриутробные инфекции;
• гипоксия;
• слабая родовая деятельность;
• вредные привычки матери;
• преждевременные роды.

Наследственная форма преимущественно встречается в сочетании с другими генетическими патологиями органов слуха, гломерулонефритом, наследственными нарушениями обмена веществ, нейрокристопатиями.

Около трети приобретенных невритов уха появляются после тяжелых инфекций: менингита, гриппа, туберкулеза, герпеса, скарлатины, краснухи и других.

Патология часто проявляется, как осложнение непролеченных ЛОР-заболеваний.

Другие причины патологии:

1. Интоксикационные – отравления химикатами, солями тяжелых металлов.
2. Лекарственные — длительный прием противоопухолевых препаратов, антибиотиков, салицилатов, антиаритмических средств, препаратов с хинином.
3. Посттравматические – травмы головы, баротравмы, сильные удары по голове и уху.
4. Аллергические – длительное воздействие аллергенов, развивает сильное воспаление, охватывающее сначала слизистые оболочки, а затем нервные волокна.
5. Профессиональные – работа на шумных производствах.
6. Ишемические – причиной становятся нарушения кровообращения: ангиоспазмы, атеросклероз, перенесенный инсульт.

Среди других причин, провоцирующих поражение слухового нерва, выделяют: нарушение углеводного обмена, облучение радиацией, новообразования, дисфункции щитовидной железы.

Симптомы и проявления неврита слухового нерва

Независимо от причины, стадии и формы патологии, возникают одинаковые симптомы кохлеарного неврита слухового нерва отличающиеся только интенсивностью. Главный, и часто единственный признак – значительное снижение слуха.

Воспалительный процесс

Внезапно развивающийся острый неврит слухового нерва проявляет себя обычно после пробуждения. Сразу после сна пациент начинает отмечать, что одно ухо начинает хуже различать звуки и появляются посторонние шумы.

Внимание! Острый неврит обычно носит односторонний характер. Если неожиданно появляется даже незначительная тугоухость с одной стороны, то нужно срочно обследоваться.

При быстром прогрессировании патологии развивается полная глухота. Симптомы при кохлеарном неврите слухового нерва часто сопровождаются вестибулярными нарушениями.

Это приводит к развитию следующих симптомов:

• периодическим приступам вертиго;
• тошноте и непроизвольной рвоте;
• дискоординации;
• шаткой походке.

Двухстороннее поражение и сильная тугоухость нарушают эмоциональное состояние больного. Повышается нервозность, раздражительность из-за невозможности восприятия чужой речи и нормального общения.

Диагностика неврита слухового нерва

При первом посещении отоларинголога проводится диагностика, исключающая другие заболевания: невриному, воспаление лабиринта, отоспонгиоз и другие.

Тимпанометрия

Диагностика неврита слухового нерва включает в себя следующие исследования:

1. Тональная пороговая аудиометрия.
2. Осмотр с отоскопом.
3. Акустические тесты.
4. Стабилография.
5. Вестибулометрия.
6. Томограмма головного мозга.
7. Допплерография сосудов черепа.
8. Лабораторные исследования крови и мочи.

Большую роль играет тщательный опрос больного, позволяющий установить точную причину патологии. В обязательном порядке учитываются перенесенные инфекции, наследственный фактор и условия труда больного.

Лечение неврита слухового нерва

Основываясь на причину, выраженности симптомов и данных диагностики, врач подбирает индивидуальное лечение кохлеарного неврита слухового нерва для каждого пациента. При инфекционном происхождении болезни требуются антибактериальные препараты. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия – Азитромицин, Флемоксин, Супракс.

Если кохлеарный неврит вызван ишемическими нарушениями, то назначают препараты, направленные на нормализацию кровообращения – Пентоксифиллин, Трентал, Винпоцетин, Никотиновую кислоту. При нарушении микроциркуляции крови в сосудах головного мозга необходимы препараты с ноотропным и нейропротекторным действием – Церебролизин, Актовегин, Кортексин, Ноотропил. Одновременно назначают диету с низким содержанием холестерина, полный покой и прием витаминов.

Устраняют вестибулярные проявления:

1. Бетагистин.
2. Вестибо.
3. Тагиста.
4. Бетасерк.

Если поражение слухового нерва вызвано черепно мозговой травмой, то необходимо устранить отек с помощью мочегонных – Диакарба, Верошпирона, Фуросемида. Другие медикаментозные средства назначаются в зависимости от тяжести травмы и общего самочувствия пациента.
При интоксикациях требуется выведение токсинов с помощью сорбентов – Смекты, Энтеросгеля, Полисорба. В тяжелых случаях необходимы капельницы с глюкозой и раствором Рингера.

Дополнительно назначают физиолечение: электрофорез, рефлексотерапию, лазеролечение, электростимуляцию, фонофорез. Улучшить кровообращение помогают иглоукалывание и массаж шейно-воротниковой зоны.

Основное лечение профессионального кохлеарного неврита слухового нерва заключается в смене места работы. Также назначаются сосудистые и ноотропные препараты, и предпочтение отдается Никотиновой кислоте, Тренталу, Ноотропилу и Церебролизину.

Восстановить слух при сильном поражении слухового нерва полностью невозможно, особенно у пациентов пожилого возраста. При двустороннем поражении необходимо пользоваться слуховым аппаратом, а при полной тугоухости единственным способом восстановления слуха является слухопротезирование. Также хирургическое вмешательство требуется, если воспаление вызвано новообразованиями, гематомами или сопровождается постоянными шумами, сильно беспокоящими больного.

Лечение неврита слухового нерва народными средствами

Народные методы лечения

Народные способы лечения при неврите слухового нерва используются, только как вспомогательные методы, которые необходимо сочетать с традиционной терапией.

Рецепты:

1. Взять календулу, мяту и крапиву в равных количествах и перемешать. Ложку смеси залить 0,5 л. Кипятка и настаивать 1 час. Выпивать в 2-3 приема.
2. По чайной ложке хвоща, чистотела, спорыша и листьев эвкалипта, заварить в литре воды и настаивать несколько часов. Выпивать перед едой по стакану настоя.
3. Промыть и очистить корни лопуха, взять 4 ст. ложки и залить 1 л. кипятка. Утром процедить и принимать по стакану перед каждым приемом пищи.
   Также можно принимать настои из пустырника, мяты, листьев березы, зверобоя и донника. Можно готовить однокомпонентные настои или сочетать вместе 2-3 растения. При неврите слухового нерва проводить лечение народными средствами возможно только после снятия острого состояния и только после консультации с отоларингологом.

Внимание! Улучшить слух при неврите слухового нерва нетрадиционной медициной практически невозможно. Предназначение народной терапии – приостановление патологического процесса.

Профилактика неврита слухового нерва

Первые признаки слуховых нарушений требуют срочной медицинской помощи, чтобы не допустить дальнейшего повреждения слухового нерва. Только так можно приостановить дальнейшее развитие тугоухости.

В чем заключается профилактика:

• носить защитные наушники на шумных производствах;
• правильно лечить инфекции;
• следить за состоянием сосудов;
• полноценно питаться;
• не застужать голову;
• избегать ударов по голове.

Особенно важна профилактика, если неврит слухового нерва может возникнуть по генетическим причинам. Людям, склонным к заболеванию, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования.

Осложнения и прогноз

Осложнение неврита слухового нерва – это стремительное прогрессирование болезни, приводящее к полной глухоте. Если патология развивается у детей раннего возраста, то тугоухость влияет на его развитие, как речевое, так и психическое. Таким детям тяжело обучаться и общаться со сверстниками, что сильно влияет на их психоэмоциональное состояние. Последствия неврита слухового нерва у взрослых не так заметны, так как даже при полной тугоухости слух можно вернуть с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз благоприятный, если начать терапию при первых проявлениях кохлеарного неврита слухового нерва и устранить негативные факторы, вызвавшие воспаление. Прогноз ухудшается у пожилых людей, у которых болезнь возникает из-за физиологического старения организма.

Информативное видео

Будьте здоровы!