Отоларингология — это наука, которая занимает важную ступеньку в системе здравоохранения. Занимается она диагностикой и лечением патологий уха, горла, носа. Важной задачей ЛОР врача считается постановка точного диагноза и эффективное лечение, с учетом достижений современной медицины и наличия новейшего оборудования.
Гайморит – это воспаление в области гайморовой пазухи, которое может возникать остро, либо иметь хроническое течение. От чего помогает мазь Вишневского, когда применяется, её состав, способ применения, аналоги, цена и отзывы
Зодак назначается для купирования признаков сезонной и круглогодичной аллергии, которая проявляется симптомами конъюнктивита и ринита, реже дерматологическими проявлениями. Выпускается в форме капель, таблеток и сиропа, назначается детям старше 1 года и взрослым
Диазолин – антигистаминное средство для купирования симптомов аллергии, который разрешен к применению взрослым и детям старше 2 лет. Не вызывает сонливости и действует уже спустя 15 минут после применения. При наличии индивидуальной непереносимости может спровоцировать развитие побочных реакций
Лоратадин – антигистаминное и противозудное средство для терапии аллергические реакции, которые проявляются ринитом, повышенным слезотечением, в том числе отека Квинке. Препарат противопоказан детям до 2 лет, женщинам в период лактации и гестации
Полидекса – медикамент с глюкокоритикостероидом и двумя антибиотиками. Назначается для терапии бактериальной инфекции ЛОР-органов. Производится в форме спрея для носа и капель для ушей. Имеет ряд ограничений. Пред применением требуется консультация специалиста
Как самостоятельная наука отоларингология сформировалась в конце ΧΙΧ столетия. Термин «отоларингология» или «оториноларингология» происходит от греческих слов: «ото» (ухо), «рино» (нос), «ларинго» (гортань или горло) и «логос» (наука). Из этого становится понятно, что данная отрасль медицины специализируется на патологиях уха, горла и носа (в том числе других частей головы и шеи, которые с ними связаны). Она изучает причины и механизм развития болезней, разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики.
Ухо, горло и нос объединены в один раздел потому, что эти органы связаны друг с другом и заболевание одного из них затрагивает остальные. Они имеют огромное значение, так как уши находятся в непосредственной близости к мозгу, а нос и горло выполняют жизненно важную дыхательную функцию.
Современная отоларингология тесно связана с неврологией, педиатрией, стоматологией и офтальмологией. Она включает в себя такие разделы:
При появлении проблем с ушами, горлом или носом, необходимо обратится к врачу отоларингологу или ларингооторинологу (сокращенно – ЛОР). Такой специалист есть в каждой государственной и частной поликлинике. Отоларинголог проводит осмотр ЛОР-органов, назначает диагностические процедуры и лечение всевозможных заболеваний уха, горла и носа, а также, по надобности, удаляет инородные тела из них и проводит хирургические операции. Лечением детей занимается детский ЛОР.
Методы лечения, которые применяет этот врач, направленны на предупреждение и устранение тугоухости и глухоты, восстановление функции обоняния, дыхания и речевого аппарата, предотвращение развития гнойных хронических процессов и других осложнений.
Чтобы понять, как развивается болезнь и какие симптомы она вызывает, необходимо знать строение ЛОР-органов.
Из чего состоит нос человека? Этот орган состоит из наружного носа, носовой полости и придаточных пазух. Наружный нос – это костно-хрящевой скелет, который соединяется с лобной костью. Сверху он покрыт кожно-мышечным покровом. Крылья наружного носа и его перегородка образуют две ноздри.
Функции носа:
Также он участвует в слезоотделении.
Через ноздри воздух поступает в носовую полость. Эта часть выполняет функцию очищения и защиты. В преддверии носовой полости расположено множество волосков, которые не дают проникать пыли и другим предметам, а ее слизистая оболочка продуцирует защитную слизь, убивающую болезнетворные бактерии.
При помощи отверстий (хоан) носовая полость сообщается с носоглоткой, в которую поступает очищенный воздух. Также в этом отделе носа есть обонятельная зона, пронизанная обонятельными аксонами, нити которых уходят в мозг.
В боковой стенке носовой полости находятся 3 носовые раковины, которые имеют способность сужаться и расширятся под действием раздражителей. Это необходимо для защиты от перегрева и холода. Под каждой раковиной есть носовой ход. В нижнем ходе проходит отверстие носослезного канала, в средний открываются околоносовые пазухи, а в верхний – выводные отверстия решетчатого лабиринта.
Есть 4 группы околоносовых пазух: гайморовы, лобные, клиновидные и решетчатые. Это полости, которые расположены в лицевой кости черепа. Пазухи выполняют резонаторную функцию, которая необходима для произношения согласных букв.
Горло – это общее понятие, которое используют в народе. Анатомически оно включает глотку и гортань с трахеями.
Как устроено горло?
Глотка – это полый орган, который является частью верхних дыхательных путей и пищеварительной системы. Глотку подразделяют на:
Эти отделы плавно переходят один в другой. Миндалины – это скопления лимфоидной ткани, они участвуют в формировании иммунитета. Наличие мышечного слоя в стенках глотки обеспечивает возможность глотания, продвижения пищи и рефлексы, типа кашля и рвоты, которые препятствуют попаданию инородных предметов в дыхательные пути и пищевод. Слизь, которая вырабатывается слизистой оболочкой глотки, обладает бактерицидными свойствами.
Гортань – полый орган, который отвечает за дыхание, защитные рефлексы и голосообразование. Ее функционирование возможно благодаря подвижности хрящей, из которых она состоит: 3 парных (черпаловидные, клиновидные, рожковидные) и 3 непарных (перстневидный, щитовидный и надгортанный). Надгортанник выполняет роль крышки, которая не позволяет попасть в гортань пищи во время глотания.
В среднем отделе гортани расположены голосовые связки, которые образуют голосовую щель. Стенки органа состоят из множества мышц. Также в гортани есть 2 парных сустава. Такое строение дает возможность двигаться хрящам и натягивать или расслаблять голосовые связки.
Гортань связана в верхнем отделе – с глоткой, в нижнем – с трахеей. К ней подходит сонная артерия и нервы шеи.
Уши человека состоят из трех отделов: наружного уха, среднего и внутреннего.
Наружное ухо – это видимая часть, которая включает в себя:
Функция наружного уха заключается в улавливании и направлении звуковых волн.
Среднее ухо условно разделается на такие составляющие:
Проходя среднее ухо, звуковые импульсы усиливаются и поступают во внутреннее ухо, где их улавливает эндолимфа.
Внутреннее ухо – это костный лабиринт, стенки которого образует височная кость. Внутри него находится перепончатый лабиринт, состоящий из преддверия, улитки и полукружных каналов. Эти части внутри заполнены эндолимфой. Улитка — это орган, закрученный в форме улитки, вокруг канала, называемого веретеном. В нем проходят волокна слухового нерва. Улитка пронизана множеством рецепторов, которые преобразуют звуковые импульсы в нервные.
Полукружный канал левого лабиринта и правого соединены друг с другом, что обеспечивает нормальное функционирование органа. В них содержатся рецепторы вестибулярной системы, которые определяют положение тела в пространстве, регулируют и корректируют его.
Строение человеческого уха настолько сложное, что ученые до сих пор точно не знают, как происходит улавливание звуков и речи.
Уши, горло и нос – это «входные ворота» инфекции. Именно поэтому в них предусмотрена система защиты от бактерий и вирусов. Но, когда эта система находится в неудовлетворительном состоянии, инфекция начинает распространяться и вызывает различные заболевания.
В носу чаще развиваются:
Распространенные болезни горла:
Самые распространенные болезни ушей:
Заболевания уха, горла, носа могут быть острыми или принимать хронический характер. Причиной тому становится неправильное лечение и слабая иммунная защита организма.
В редких случаях возникают опухолевые образования ЛОР-органов. Среди них ангиома, полипы, кисты, остеома, фиброма, папилломы, отгематома, холестеатома.
Кроме инфекционных поражений и опухолей, неоднократно встречаются травмы, обморожения и ожоги ЛОР-органов, а также попадание в них инородных тел (в частности у детей). Эти проблемы тоже находятся в компетенции врача отоларинголога.
Дети более подвержены возникновению недугов, перечисленных выше, потому как строение ЛОР-органов в детском возрасте заметно отличается. Также у них неокрепший иммунитет. Часто болезни являются следствием гриппа или ОРВИ.
Самые распространенные заболевания у малышей – это ринит, синусит, отит и гайморит. Частота воспалительных процессов в околоносных пазухах (синуситы) объясняется тем, что слизистая оболочка этой части носа у ребенка толще, чем у взрослого, а значит выделение секрета намного обильнее.
Евстахиева труба у малышей короче, а в барабанной полости помещается жидкость, которая становится рассадником для бактерий. Эти факторы влияют на частоту появления отитов.
Особенности заболевания у детей:
Чем меньше ребенок, тем тяжелее у него будет проходить заболевание. В связи с этим важно заниматься лечением ребенка под руководством специалиста.
Самой распространенной причиной заболевания ЛОР органов являются инфекции. В преимущественном числе случаев – это различные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка.
Иногда эти недуги становятся осложнением вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, грипп, корь, скарлатина, дифтерия, герпес. Возбудителем болезней также могут стать грибки (например, дрожжеподобные грибы рода Kandida).
В редких случаях встречаются распространение на горло, ухо и нос сифилиса, туберкулеза, склеромы.
Факторы, которые способствуют развитию болезни:
Рассмотрим подробнее, почему могут возникать воспалительные процессы в том или ином органе.
Причины болезни ушей:
Причины болезней горла:
Какие причины заболеваний носа?
Как говорилось ранее, ЛОР-органы взаимосвязаны друг с другом, поэтому причиной заболевания среднего уха может стать ринит, а причиной ринита – фарингит. Появляясь в одном из отделов органа, воспалительный процесс распространяется на остальные, а в запущенных случаях – на соседствующие участки тела, вызывая различные осложнения.
Чем опасны болезни уха, горла, носа? Главная их опасность состоит в том, что ЛОР-органы находятся рядом с мозгом, а распространение на него воспаления может вызвать абсцесс и даже смерть. Также они тесно связаны с такими важными частями, как сонная артерия, лицевые нервы, вестибулярный аппарат.
Одно из осложнений фурункула носа – карбункул, может возникнуть в результате его выдавливания. Тогда воспаление распространяется в глубокие слои кожи лица, лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Инфекция попадает в кровь, что может сопровождаться тромбозом или тромбофлебитом лицевых вен.
Постоянные риниты вызывают распространение воспаления на околоносовые пазухи и среднее ухо, бронхит, заглоточный абсцесс, кариес. Хронические формы болезней носа приводят к нарушению всех его функций: появляются проблемы с дыханием, обонянием и произношением звуков, ослабевает защита от попадания инфекций. Возможно образование полипов и кист.
Частым осложнением синуситов у детей до 5 лет являются флегмоны глазницы, церебральный арахноидит, гнойный менингит.
Воспаление уха чаще других недугов вызывает такие жизненно опасные осложнения, как мастоидит, абсцессы мозга, тромбоз сигмовидного синуса и отогенный сепсис. Также возможно вовлечение в процесс лицевого нерва и его парез. Гнойные, хронические и разлитые формы отита приводят к необратимой тугоухости и глухоте. К последствиям отита наружного уха относятся паротит и отоантрит (воспаление околоушной железы и заушной области).
Заболевание горла может распространяться на область шеи или грудную полость, вызывая флегмон, медиастинит или абсцесс легкого. Отек гортани приводит к удушью и даже летальному исходу. Кислородная недостаточность при болезнях горла и носа негативно влияет на функционирование всех систем организма (в том числе мозга и сердца). Одно из осложнений ангины – пиелонефрит и гломерулонефрит, то есть воспаление почек. Также она может спровоцировать воспаление сердечной мышцы и сердечную недостаточность.
Заболевания ЛОР-органов очень опасны, поэтому важно быть внимательным к своему здоровью и не откладывать лечение на потом.
Чтобы определить наилучшую схему лечения, необходимо поставить правильный диагноз. Для этого в арсенале отоларинголога есть такие приборы, как:
В ходе простого осмотра данными приборами ЛОР сможет увидеть характерные признаки того или иного недуга и поставить диагноз. Он обращает внимание на состояние барабанной перепонки, носовых ходов и раковин, слизистой оболочки носа и горла, а также миндалин. Осмотр наружного уха и носа можно выполнить без использования специальных инструментов. Также во время приема доктор должен провести пальпацию (прощупывание) прилегающих лимфатических узлов.
Для точной диагностики уха, горла и носа применяют эндоскопическое обследование. Эндоскоп – это гибкая трубка с видеокамерой на конце, которую вводят в полость обследуемого органа. Изображение из камеры выводится на монитор и врач может рассмотреть все вблизи.
Дополнительно ЛОР назначает анализы крови и мазок на бактериальный посев. Они помогут определить вид инфекции и ее степень болезнетворности. В некоторых случаях производят пункцию, то есть забор жидкости при помощи шприца, для дальнейшего изучения в лаборатории (например, при гайморите берут жидкость из околоносовых пазух).
Что еще проверяет врач-отоларинголог? При заболевании ушей нужно проверить слух. Проще всего это сделать посредством голоса, когда пациент находится на расстоянии 6 м, а доктор произносит шепотом разные слова, которые человек должен услышать и повторить. Более точные средства проверки слуха предполагают использование специальной аппаратуры, например, наушников для аудиометрии.
Еще один из методов, которые применяют для диагностики ЛОР-органов – это рентгенография. С ее помощью можно исключить другие заболевания и увидеть отклонения в ушах, горле и носу, например, скопление гноя, отек, переломы или инородные предметы. Также рентген необходим при подозрении на внутричерепные или легочные осложнения.
Более совершенные технологии используются в магниторезонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ). Первый вид подходит для диагностики поражений мозга и обнаружения опухолевых образований. На КТ хорошо просматриваются все кости, так что ее чаще используют для выявления переломов и инородных тел.
Лечение ЛОР-органов может быть консервативным или хирургическим. Второй способ применяют только в тех случаях, когда терапевтические средства не помогают.
Лечение может проводится больным самостоятельно, в домашних условиях. Пациентов с запущенными болезнями направляют в стационар.
Далее представлены основные методы лечения уха, горла и носа. Следует отметить, что применять их нужно комплексно, и лечить не только одну болезнь, но и все сопутствующие, так как эти три органа связаны друг с другом.
Если консервативное лечение не дает результатов, то прибегают к хирургии.
ЛОР проводит такие операции:
Также отоларинголог осуществляет различные косметологические и пластические операции для восстановления нормальной формы костей уха, горла и носа.
Для профилактики заболеваний лор органов нужно избегать:
Какие меры можно предпринять, чтобы обезопасить себя:
Будьте здоровы!
