Грипп — причины, первые признаки и симптомы, лечение, осложнения вируса гриппа и профилактика

Что такое грипп и какова его опасность?

Что такое грипп, вирус гриппа?

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, точнее одна из разновидностей, имеющая тяжелое течение. Заболевание часто путают с обычной простудой, но в большинстве случаев, грипп протекает с выраженными симптомами, сопровождающимися лихорадкой и интоксикацией.

Грипп считается самым опасным заболеванием из всех вирусных инфекций, развивающихся в респираторном тракте. Если иммунитет человека достаточно силен, то после проникновения вирусных частиц, развитие болезни может остановиться, или же проявится легкое недомогание, сопровождающееся незначительным повышением температуры.

Но у людей с ослабленной иммунной системой, заболевание способно стремительно прогрессировать. Отмечены случаи, когда в первые сутки болезни развивались тяжелые осложнения – вирусная пневмония, отек легких, отит, энцефалит, миокардит. Статистика показывает, что более 70% летальных исходов от гриппа возникает именно из-за этих осложнений.

Вирус гриппа агрессивен, стремительно размножается и выделяет в кровоток большое количество токсинов. Поэтому заболевание влияет на функционирование всех органов и систем, обостряя уже имеющиеся хронические заболевания.

Из-за высокого риска развития осложнений, вплоть до летального исхода, прогноз гриппозной инфекции часто неблагоприятный. Медики ежегодно рекомендуют пациентам проводить профилактику заражения, в том числе своевременно ставить прививки от гриппа.

История гриппа и его виды

Грипп относится к группе Influenza virus, поэтому еще несколько веков назад его называли «инфлюэнцией», так же болезнь была известна, как «испанка». Первая вспышка эпидемии была задокументирована в 16 веке, но еще в 212 до н.э. были описаны случаи болезней, с симптомами, похожими на гриппозную инфекцию.

Первый достоверный отчет о глобальной эпидемии инфлюэнции был составлен в 1580 году, когда инфекции началась на территории России, а затем перешла в страны Европы и Африки. В результате эпидемии несколько городов Испании были практически уничтожены, а в Риме от гриппа погибло более 8000 человек.

После этого были отмечены самые глобальные эпидемии 1789, 1889-1891 и 1918-1920 годов, унесшие множество жизней. Но вирусная природа испанки была установлена только в 1933 году в Англии. В результате исследований был установлен тип А вируса гриппа. Затем в 1940 году выделили тип вируса В. А в 1947 – тип С.

Какие бывают вирусы гриппа?

1. Тип А (имеет два подтипа А1 и А2) – считается самым опасным, имеет множество видов. Способен быстро мутировать, поэтому организм пациента не способен бороться с новыми вспышками инфекции.
2. Тип В – более легкая форма болезни, редко вызывающая глобальные эпидемии.
3. Тип С – определяется крайне редко, в большинстве случаев протекает с легкой симптоматикой или латентно.

Вирус гриппа А способен заражать не только людей, но и животных и птиц, поэтому отделено выделяют «птичий», «свиной» грипп. Но типы С и В способны поражать только человеческие клетки, поэтому не встречается у животных.

Как передается грипп?

Источником вируса гриппа является инфицированный человек, имеющий выраженные или стертые симптомы заболевания. Передача гриппа происходит воздушно-капельным путем, реже через посуду или предметы гигиены, поэтому контактировать с человеком, имеющим признаки болезни, категорически запрещается. Выделение вируса происходит со слюной и мокротой, а также при кашле, чихании и разговоре.

Наиболее заразным человек считается в первые 5 дней от появления первых симптомов, но при наличии осложнений, продолжает выделять вирусные частицы во внешнюю среду еще 2-3 недели.

Инкубационный период гриппа зависит от состояния иммунной системы – от нескольких часов до 2-3 дней. Но чаще всего первые симптомы начинают появляться через 1-2 дня после контакта с зараженным. Вирус гриппа, проникая в дыхательные пути, внедряется в клетки слизистого эпителия, и через кровоток распространяется по всему организму, вызывая интоксикацию и осложнения.

Степени тяжести гриппа

Принято выделять три формы или степени тяжести гриппа, в зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания.

Степени болезни:

1. Легкая – заболевание протекает без выраженных симптомов интоксикации, с повышением температуры тела до 38°С.
2. Средняя – классическое течение заболевания. Температура тела держится в пределах 38,5 — 39,5°С, появляются кашель, насморк и признаки интоксикации – головные и мышечные боли, гипергидроз, светобоязнь.
3. Тяжелая – температура поднимается выше 39-40°С, возможны носовые кровотечения, выраженные признаки токсического отравления и симптомы энцефалопатии – спутанность сознания, судороги, галлюцинации.

Отдельно выделяют более редкие степени – молниеносную и гипертоксическую. Молниеносная форма гриппа чаще развивается у пациентов, имеющих тяжелые хронические заболевания. У таких больных в первые дни болезни развиваются серьезные осложнения – кровотечения, отек мозга, отек легких, дыхательная недостаточность.

Гипертоксическая форма гриппа сопровождается тяжелой интоксикацией, сопровождающейся температурой тела выше 40°С, которая плохо сбивается привычными жаропонижающими средствами. У многих пациентов развивается токсическое поражение нервной системы, инфекционно-токсический шок, дыхательная недостаточность.

Симптомы и признаки гриппа у человека

Резкое повышение температуры тела — первый симптом гриппа

После окончания инкубационного периода, наступает череда острых клинических проявлений. Первый симптом гриппа – повышение температуры тела от субфебрильных показателей до высоких цифр. Высокая температура тела обычно держится не более 5 дней, но если она не спадает через неделю, то можно заподозрить наличие осложнений.

Уже через несколько часов после повышения температуры появляются признаки интоксикационной лихорадки. У всех пациентов, в разной степени тяжести, наблюдаются озноб, потливость, боли в голове, миалгии, слабость и сонливость. Под воздействием токсинов у пациентов наблюдается учащенный пульс, тахикардия, повышенное артериальное давление.

Боли в голове при гриппе обычно локализуются в лобной зоне, переходят в области глазниц и надбровных дуг. Нередко сопровождаются светобоязнью повышенным слезотечением. У пожилых пациентов и детей головная боль способна распространяться по всей области головы, охватывать шею и плечи.

Важно! Судороги, спутанность сознания, зрительные галлюцинации свидетельствует о тяжелом состоянии больного или развитии осложнений, поэтому пациента с такими симптомами нельзя оставлять одного.

На 2-3 стуки появляются катаральные симптомы гриппа: кашель, боли и першение в горле, насморк. Если не возникают осложнения, то эти симптомы исчезают через 7-10 дней. Но при тяжелой форме болезни они имеют более длительное течение и значительно влияют на состояние больного. У маленьких детей на фоне гриппа и сильно отечности гортани нередко развивается ложный круп.

Нарушение сна, сильная слабость, головокружения могут проявлять себя на протяжении 2-3 недель после окончания острого периода. Поэтому пациентам, перенесшим вирус гриппа, требуется время на восстановление.

Когда стоит обратиться к доктору?

Вирус гриппа – тяжелая инфекция, поэтому обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении первых симптомов заболевания. Если посетить врача в первые 24-48 часов, то с помощью назначенного лечения можно быстро добиться улучшения самочувствия.

Лечение под контролем врача необходимо следующим группам пациентов:

• пациентам с онкологией, астмой, пороками сердца, ВИЧ, диабетом;
• беременным и кормящим грудью женщинам;
• пациентам пенсионного возраста;
• детям любого возраста.

Внеплановое обращение к врачу во время лечения требуется, если у пациента наблюдается непрекращающаяся рвота, отдышка, боли в груди, признаки энцефалопатии или температура не спадает на протяжении 5 – 7 дней — эти симптомы гриппа требуют экстренной помощи, так как могут свидетельствовать о наличии серьезных осложнений.

К какому доктору обратиться при гриппе?

Если появляются симптомы гриппа, то больному рекомендуется вызвать скорую помощь или пригласить на дом врача из поликлиники, чтобы не распространить инфекцию. Взрослых пациентов с гриппом должен обследовать терапевт или врач общей практики, а осмотр и лечение детей проводит педиатр.

При наличии осложнений к лечению подключают специалистов других областей, в зависимости от клинических проявлений болезни. Чаще всего требуется консультация кардиолога, пульмонолога, невропатолога и инфекциониста.

Лечение гриппа у взрослых и детей

Лечение гриппа из чего оно состоит?

Лечение гриппа должно начинаться как можно раньше, так как наибольшую эффективность противовирусные препараты имеют, если их принимать в первые двое суток от появления первых симптомов.

Грипп легкой и средней тяжести допустимо лечить в домашних условиях, но выполняя все назначения лечащего врача. Если развивается грипп у детей до 3 лет, человека с хроническими патологиями или развивается тяжелое течение заболевания, то требуется госпитализация.

В чем заключается общее лечение гриппа?

Грипп у взрослых и детей требует соблюдения общих правил лечения, позволяющие легче перенести болезнь и избежать осложнений.

Общее лечение гриппа:

• соблюдение постельного режима;
• прием витамина С для стимуляции иммунитета;
• обильное теплое питье для выведения токсинов;
• частая смена одежды и постельного белья, особенно если больной сильно потеет;
• регулярное полоскание горла и промывание носа.

К общему лечению обязательно подключают лекарства, подавляющие размножение вируса гриппа и снимающие симптомы интоксикации.

Медикаментозное лечение гриппа, какие препараты используют?

Действие противовирусных препаратов направлено на блокировку выработки ферментов и синтез РНК в клетках вирусов, что нарушает их деление и размножение.

Самые эффективные средства с противовирусным действием:

1. Ремантадин.
2. Тамифлю.
3. Ингавирин.
4. Арбидол.
5. Замафир.

Противовирусным и иммуностимулирующим действием обладают препараты интерферона:

1. Амиксин.
2. Циклоферон.
3. Эргоферон.
4. Кагоцел.
5. Виферон.

Всем пациентам назначают жаропонижающие препараты, для снятия головных болей, снижения температуры и улучшения общего самочувствия. Чаще назначают: Парацетамол, Нурофен, Ибуклин, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол. Вместо них могут назначать комбинированные средства, снимающие симптомы гриппа и ОРВИ на 4-6 часов – Ринза, Анви-макс, Колдакт, Риниколд.

Другие препараты, назначаемые при гриппе:

1. Антигистаминные (Лоратадин, Зиртек, Супрастин, Диазолин, Цетиризин) — устраняют отечность воспаленных слизистых оболочек.
2. Сосудосуживающие (Виброцил, Рино-стоп, Називин) – снимают отек носоглотки, предотвращают развитие гайморита.
3. Спреи для горла (Мирамистин, Панавир, Гексорал) – предупреждают развитие осложнений в гортани, снимают боль, увлажняют слизистую оболочку.
4. От кашля (АЦЦ, Мукалтин, Бронхолитин) – стимулируют отхождение мокроты из дыхательных путей.

Если развиваются осложнения, то дальнейшее лечение гриппа должно проводиться в условиях стационара, где больного полностью обследуют, и он постоянно будет находиться под контролем врачей.

Народное лечение гриппа, в чем оно заключается и что необходимо применять?

Вирусу гриппа не страшно народное лечение, поэтому нетрадиционные методы используются совместно с противовирусными средствами, чтобы облегчить самочувствие пациента. Сюда входят отвары ромашки, календулы и шалфея, предназначенные для полоскания горла и промывания носа. Они снимают воспаление со слизистой оболочки и ускоряют ее заживление.

Полезно взять горсть ягод клюквы, брусники или земляники, залить водой 90°С и добавить ложку меда. Пить вместо чая 3-4 раза в день. Высокой иммуностимулирующей активностью обладает настой из плодов шиповника – горсть плодов заварить в литровом термосе на ночь. Пить по стакану трижды в сутки.

После снятия острого состояния, если у пациента температура тела держится в пределах нормы, можно использовать тепловые ингаляции, делать горячие ванночки для ног или посещать баню. Но эти способы должны быть обговорены с лечащим врачом, чтобы не вызвать осложнений на сердце.

Антибиотик при гриппе, в каких случаях его назначают?

Пациентов с гриппом лечат противовирусными препаратами, позволяющими подавить размножение вирусов. Антибиотики при вирусе гриппа неэффективны, поэтому не входят в список обязательных препаратов.

Антибактериальные средства могут назначаться в следующих случаях:

• присоединение бактериальной инфекции;
• наличие у пациентов аутоиммунных заболеваний, способствующих развитию тяжёлых осложнений;
• присутствие хронических очагов инфекции, обостряющихся при гриппе;
• недавно была перенесена операция, вызвавшая ослабление иммунитета;
• наличие онкологических и иммунодефицитных патологий;
• развитие гнойных осложнений (ангины, отита, пневмонии, лимфаденита).

При гриппе назначают препараты широкого спектра действия, чаще всего Азитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Супракс, Флемоклав, Пенициллин, Амоксициллин.

Осложнения гриппа, какие они и на что влияют?

Какие осложнения вызывает грипп?

Наиболее тяжело грипп переносится детьми дошкольного возраста, пожилыми пациентами, людьми с хроническими патологиями почек, сердца и дыхательной системы. Развитию осложнений способствуют неправильно подобранное лечение, отсутствие постельного режима или самолечение.

Последствия гриппа:

• воспаление, отек, абсцесс легких;
• обострение неврологических и психических заболеваний;
• менингит и энцефалит;
• ЛОР-заболевания – отит, ангина, фарингит, трахеит, гайморит;
• дисфункции почек — пиелонефрит, нарушение оттока мочи;
• дисфункции сердечно-сосудистой системы – тахикардия, стенокардия, аритмия, гипертония.

Важно! Всем пациентам после перенесенного вируса гриппа необходимо посетить кардиолога и сделать ЭКГ, чтобы исключить наличии осложнений, из-за высокого риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Особенно опасны осложнения гриппа для детей, это менингит и энцефалит они способны вызвать стойкие когнитивные расстройства, судорожный синдром и задержку психо-речевого развития.

У беременной женщины из-за вируса гриппа могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка – повышается риск развития тяжелых пороков, внутриутробной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.

Как защититься от гриппа, и какие меры профилактики стоит применять?

Как уберечься от гриппа и что делать если уже заболел?

В период эпидемий защититься от гриппа очень сложно, так как его вирусы очень быстро распространяются по воздуху. Чтобы снизить вероятность заражения, требуется укрепление иммунитета, прием витаминов, закаливание – даже если эти меры не уберегут от инфекции, они помогут более легко перенести заболевание.

Профилактика гриппа:

• ношение маски в местах скопления людей в периоды эпидемий;
• мытье рук и промывание носа после возвращения домой;
• не контактировать с людьми, имеющими симптомы гриппа или ОРВИ;
• регулярное проветривание помещений и влажная уборка;
• принимать препараты для профилактики, если приближается эпидемия;
• делать прививки против гриппа.

Особая профилактика гриппа требуется, если один из членов семьи заболел. По возможности больной гриппом должен находиться в отдельной комнате, куда должен быть запрещен вход детям и беременным женщинам.

У больного должны быть индивидуальные предметы гигиены, постельное белье, полотенца, посуда. Их нужно регулярно обрабатывать, отдельно от вещей здоровых людей. Члены семьи больного человека должны включить в свой рацион продукты, укрепляющие иммунитет и защищающие от инфекции: лук, чеснок, клюкву, лимон, имбирь.

Подробнее о профилактике гриппа и ОРВИ в ДОУ читайте в статья данной рубрики.

Если вакцинация не проводилась, будет целесообразен профилактический прием противовирусных средств:

1. Римантадин принимать ежедневно в одно и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней (профилактика только гриппа А).
2. Озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в сутки в течение 6 недель.

Для быстрой профилактики можно также применять специфический противогриппозный иммуноглобулин, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Стоит ли вакцинироваться и какую вакцину стоит выбрать?

Когда необходимо вакцинироваться?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежегодно вакцинироваться от гриппа, чтобы снизить количество больных. Но большинство пациентов отказываются от прививок, так как они способны вызывать осложнения. Поэтому важно знать, когда и чем вакцинироваться от гриппа.

Рекомендуется ставить прививку не меньше, чем за 2 недели до ожидаемой эпидемии, так как организму нужно около 15 дней, чтобы выработать необходимое количество антител для борьбы с вирусом. Но уже через 2 месяца действие вакцины начинает снижаться. Поэтому ставить прививку рекомендуется поздней осенью или в начале зимы.

Тяжелее всего переносятся вакцины первого поколения, содержащие в себе ослабленные, но живые вирусные частицы. Поэтому пациентам рекомендуют прививаться инактивированными, расщепленными или субъединичными вакцинами. К последнему поколению относятся Инфлексал, Инфлювак и Гриппол, содержащие в себе вещество, стимулирующее иммунитет, поэтому они в меньшей степени вызывают побочные реакции.

Информативное видео: Грипп — история возникновения, симптомы и проявления

Будьте здоровы!

Автор: Загребин Павел Алексеевич, врач общей практики, медицинский обозреватель.