1, 2, 3, 4 степень развития аденоидов у детей и взрослых

Развитие аденоидов на 1, 2, 3 и 4 степени

Аденоиды – это миндалина, то есть орган, призванный защитить организм от инфекций. Воздух, проходя через лимфоидную ткань, очищается от микробов и согревается. Но те микробы, которые «профильтровала» миндалина, могут вызвать воспаление в ней. В результате активизируются защитные функции и орган увеличивается в размерах, чтобы удалить инфекцию из организма. После выздоровления аденоиды должны возвратиться к первоначальному объему.

Аденоиды у детей

Если иммунитет не выполняет свою функцию и случаи заражения респираторными инфекциями происходят очень часто, на миндалину возлагается большая нагрузка. Она не успевает вернуться в нормальное состояние, и остается увеличенной. Это первая стадия. Если ничего не предпринять в этот период, то болезнь будет прогрессировать. Орган постепенно увеличивается и в конце концов может полностью перекрыть носоглотку. Такое состояние отвечает 4 стадии.

Примечательно то, что разросшаяся миндалина не защищает организм, а становится источником инфекции во рту. В результате воспаления кровоснабжение и лимфатический поток нарушаются, что приводит к ослаблению иммунной системы горла.

Это вызывает многие неприятные и опасные симптомы, одинаковые для взрослых и детей. Проявления болезни зависят только от степени аденоидов. Рассмотрим симптоматику аденоидов по стадиям.

Аденоиды 1 степени

На начальной степени аденоидов ткань миндалин разрослась немного и закрывает только ¼ часть носовых ходов. Первая степень является самой простой, некоторые врачи вообще не считают это патологией, так как небольшая гипертрофия может быть временной.

Чтобы распознать эту стадию у ребенка прислушайтесь ночью к его дыханию: если рот открыт и слышен храп – это тревожный знак. В лежачем положении происходит частичное перекрытие носовых ходов аденоидной тканью, поэтому ночью труднее дышать носом. Этот признак отсутствует или практически незаметен днем. Также часто к симптомам аденоидов 1 степени присоединяется насморк.

Интересный факт! мнение ученных по поводу количества степеней аденоидов разделено. Некоторые считают, что их 3, называя небольшое увеличение миндалины 0 степенью. Но большинство все-таки выделяет 4 стадии заболевания.

Аденоиды 2 степени

Аденоидные разращения увеличились и перекрывают уже более половины сошника. Проблемы с носовым дыханием наблюдаются не только во время сна, но и днем. Если до этого такие проявления, как храп и насморк больного не беспокоили, то на этом этапе они появляются обязательно. Симптомы аденоидов 2-ой степени конечно нельзя назвать тяжелыми, но жить с ними тяжело.

Дыхание ртом происходит чаще, чем ночью. Тембр голоса изменяется, появляется гнусавость. Человек начинает часто болеть, так как у него ослабла иммунная система. В это время может присоединится аденоидит, то есть воспаление тканей миндалины. Это сопровождается интоксикацией организма и возникновением таких симптомов, как лихорадка, сонливость, боль в горле.

Побочным симптомом гипертрофии аденоидов 2 степени становится ухудшение слуха. Это объясняется тем, что в носоглотку выходит евстахиева труба, которая необходима для вентиляции и дренирования среднего уха. Вегетации могут ее частично закрыть, тем самым влияя на давление в среднем ухе.

Аденоиды 3 степени

Симптомы аденоидов на 3 степени очень тяжелые. Лимфоидная ткань сильно разрослась. Только третья часть сошника остается свободной. Попытка вдохнуть или выдохнуть воздух носом сопровождается сильным опуханием крыльев носа и громким хрипом.

Из-за невозможности дышать носом приходится практически все время дышать ртом, что способствует свободному проникновению бактерий и вирусов. Они вызывают постоянные респираторные инфекции и воспалительные заболевания. Иммунитет человека значительно снижается. Поэтому все недуги протекают тяжело, плохо поддаются лечению и склонны к частым рецидивам.

Насморк приобретает хронический характер, выделения могут стать вязкими, гнойными. Продолжает развиваться аденоидит.

Ночью часто случаются эпизоды апноэ. Остановки дыхания не только заставляют больного постоянно просыпаться, они угрожают жизни! Кроме того, такие нарушения становятся виновниками постоянного недосыпания.

Нехватка кислорода, а также плохой сон сказываются на общем состоянии больного. Люди с запущенными аденоидами часто жалуются на плохое самочувствие, отсутствие аппетита, усталость, подавленность. Дети выглядят растерянными, им трудно сосредоточить внимание и запоминать информацию.

Аденоиды 3 степени достигают такого объема, что блокируют отверстие евстахиевой трубы. В результате слух в одном ухе может полностью пропасть, существует большая вероятность развития среднего отита. При этом прибавляются такие симптомы, как боль и давление в ухе.

Факт! Именно у малышей (от 3 лет до 7) чаще диагностируют третью степень аденоидов, потому что на ранних этапах заподозрить болезнь не всегда удается.

Для ребенка позднее обращение к ЛОР-специалисту чревато формированием лица аденоидного типа. Из-за постоянно приоткрытого рта отвисает нижняя челюсть и нарушается прикус.

Аденоиды 4 степени

Это самая сложная форма болезни. На этой стадии болезни все симптомы ухудшаются, возможна полная потеря слуха и вкусовых ощущений.

Пациент с аденоидами 4 степени задыхается, носоглоточные миндалины настолько сильно разрастаются, что дышать становится невозможно. Сошник полностью перекрыт лимфоидной тканью. Только аденотомия поможет излечить больного, а промедление может закончиться летальным исходом.

Диагностика состояния аденоидов

Диагностику состояния аденоидов проводит ЛОР. Врач при помощи специальных приборов определяет состояние носоглоточной миндалины, а потом назначает лечение: консервативное или хирургическое.

Методов диагностики несколько. Каждый способ имеет достоинства и недостатки:

• Пальцевая диагностика. Простой, но не мало точный способ. Врач пальцем ощупывает лимфоидную ткань, определяет ее консистенцию и размеры. Сейчас пальпацию применяют редко, когда нет оборудования.
• Риноскопия. Зеркалом (5-10 мм в диаметре) ЛОР-врач осматривает носоглотку, и дает оценку степени аденоидов, исходя из их внешнего вида.
• Фарингоскопия. Параллельно проводят осмотр горла при помощи специального зеркала и шпателя. Врач осматривает небные миндалины, так как они часто тоже оказываются воспаленными.

Интересно знать! Аденоиды 1 степени не так просто выявить, но тем не менее для опытного отоларингологу это не должно составить особого труда.

• Рентгенография носоглотки. Если провести пальпацию миндалин или риноскопию не удалось (это часто происходит в случае обследования детей), для подтверждения диагноза делается боковая рентгенограмма носоглотки. На рентгене отображается состояние тканей и костей носа.
• Эндоскопия – современный и надежный метод диагностики. Эндоскоп – небольшой прибор, соединенный с монитором. Гибкий провод вводят в нос пациента и на экране монитора осматривают аденоиды.

Кроме того, врач изучает анализы крови: общий и биохимический, а затем ставит диагноз и назначает лечение.

Интересный факт! Определить наличие аденоидов у взрослых сложнее, так как строение детской и взрослой носоглотки различно.

Лечение аденоидов на разной стадии

Медицина все время развивается, и еще недавно считали, что лучший способ лечения разросшейся миндалины – операция. Вырезали – и проблема решена.

Но исследования доказали, что при оперативном вмешательстве удаляются симптомы, а проблема остается. Миндалину удаляют, но «оголяется» носоглотка, возрастает количество заболеваний ринитами и синуситами. Кроме того, операция – это большой стресс, и для ребенка, и для взрослого. Поэтому врачи всегда сначала пытаются использовать консервативные методы, чтобы оставить орган целым. Исключения составляют ситуации, когда у ребенка развиваются осложнения. В таких ситуациях операция должна быть проведена в кратчайшие сроки, не зависимо от того, на какой стадии находятся аденоиды.

Методы безоперационного лечения

Консервативное лечение применяется на 1-ой стадии развития аденоидов, и на 2-ой, если нет показаний для срочной хирургии. Лечение должно быть комплексным и целенаправленным. Если есть инфекция в организме – ее устраняют антибиотиками, если присутствует гайморит – лечим нос.

Лечится нужно будет не одну неделю. При этом нужно уделить внимание укреплению иммунитета, ведь если его не активировать, то аденоиды будут разрастаться снова.

Что включает в себя медикаментозное лечение:

• антибактериальные препараты. При наличии воспаления пациентам назначают курс антибиотиков в таблетках или сиропе (для детей) – Флемоклам, Амосин, Амоксициллин. Дополнительно можно использовать антибактериальные капли (Изофра, Полидекса);
• жаропонижающие (Милистан, Парален, Рапидол). Они пригодятся при обострении аденоидита;
• антигистаминные средства. Их назначают для уменьшения отека в горле и носу. Это могут быть такие таблетки, как Кларитин, Алергомакс или Эдем;
• противовоспалительные спреи (Назонекс, Авамис, Фликсоназе). Такие средства используются на любой степени аденоидов курсом в 2-3 недели. Их можно применять с трехлетнего возраста;
• подсушивающие и вяжущие капли (Протаргол);
• гомеопатия – препараты, в составе которых натуральные компоненты. Устранить гайморит и связанный с ним насморк можно при помощи препарат гомеопатического Синупрет. Препарат Тонзилгон Н оказывает противовоспалительное и укрепляющее действие на весь организм изнутри.

В помощь медикаментам используют физиотерапию:

• ингаляционное лечение с эфирными маслами;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия.

Сравнительно новым и перспективным методом является лазерное лечение аденоидов. Лазерный луч помогает снять отек в носоглотке, а также обладает бактерицидным и противовоспалительным свойством. Пациенты чувствуют облегчение уже после первого сеанса, а сама процедура безболезненна и занимает 10 минут. Курс лазеротерапии помогает постепенно уменьшить гипертрофированный орган и восстановить нормальное дыхание.

Впоследствии рекомендуется проводить профилактический курс лазерной терапии 1 раз в 6 месяцев для того, чтобы предотвратить рецидив. Повторять ее можно вплоть до достижения ребенком переходного возраста.

В качестве альтернативы некоторым препаратам можно использовать народную медицину, например промывать нос солевым раствором собственного приготовления и закапывать натуральные капли из сока овощей и лекарственных растений.

Хирургическое лечение

Как говорилось ранее, на 3 и 4 степени аденоидов операция является обязательным условием излечения. Симптомы аденоидов на 4 степени вообще опасны для жизни!

На 2 стадии операцию проводят в таких ситуациях:

• у больного наблюдается сильное перекрытие дыхания или ухудшение слуха;
• у ребенка вследствие аденоидов происходят изменения в лицевом скелете;
• воспаление стало хроническим;
• безоперационное лечение дает только временный результат и аденоиды каждый раз рецидивируют.

Удаление аденоидов не сложное, так как все манипуляции проходят через естественнее отверстие – рот или нос. Оперируют под местным или под общим наркозом.

Операцию по удалению аденоидных вегетаций называют аденотомией.

Есть несколько способов такой операции:

• классический (используется хирургический инструмент — аденотом Бекмана);
• эндоскопический (врач видит операционное поле через камеру эндоскопа и удаляет разросшуюся ткань с минимальной травматизацией);
• радиоволновой метод (аденоиды иссекаются под воздействием радиоволн);
• лазерный (бескровная процедура, во время которой патологическую ткань удаляют лазером).

После окончания операции детей отпускают домой быстро, через несколько часов, а взрослых пациентов наблюдают несколько дней. На заживление горла уходит 1-2 недели. Схема лечения аденоидов 3-4 степени включает вышеупомянутые лекарственные средства и физиотерапию. Они необходимы для уничтожения инфекции, снятия воспаления и устранения синусита. Иначе болезнь рецидивирует.

Возможны послеоперационные осложнения, хотя считают, что операция не опасна. Например, может начаться обильное носовое кровотечение. Также в ходе операции могут повредиться зубы, а у некоторых от наркоза развиваются аллергические реакции. Если лимфоидную ткань удалили не полностью, возможно повторное разрастание аденоидов.

Важно! Если у ребенка 10-11 лет присутствуют аденоиды, которые не вызывают серьезных симптомов, то лучше подождать несколько лет, когда они сами уменьшаться и исчезнут. Для маленьких детей такой подход неприемлем. В этом возрасте аденоиды не остаются долго на 1 стадии. Присоединение любой респираторной инфекции будет сказываться на миндалинах и провоцировать их дальнейший рост. Если ждать, что аденоиды атрофируются сами, у ребенка за это время могут возникать различные отклонения в развитии, как физическом, так и умственном.

Осложнения и последствия болезни на 1, 2, 3 и 4 степени

Последствиями аденоидов чаще всего становятся:

• полное или частичное ухудшение слуха, которое может быть безвозвратным;
• проблемы с речью. Из-за разрастания лимфоидной ткани нарушаются пропорции скелета лица у ребенка. Пациенты (дети и взрослые) теряют способность произносить некоторые буквы, и начинают говорить в нос – гнусавить;
• отит. Гипертрофия аденоидов 2,3 степени влияет на состояние среднего уха. Развивается хронический отит;
• регулярные простуды. Больной постоянно дышит ртом, а иммунитет ослаблен. Поэтому происходят частые эпизоды ОРВИ.

Если долго не лечить аденоиды, возникают серьезные осложнения здоровья. Из-за отсутствия нормального дыхания возрастает вероятность удушья. Нехватка кислорода негативно сказывается на работе головного мозга, ухудшаются реакции, возникают проблемы с сердцем. У детей снижается успеваемость, замедляется развитие.

Как видите, воспаление аденоидов не только неприятно, но и чревато многочисленными серьезными осложнениями, но всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Информативное видео

Будьте здоровы!