Что такое отомикоз (грибок в ушах) и почему он развивается?

Что такое отомикоз и как он развивается?

Грибок в ушах развивается, когда в них проникают споры или мицелий и при благоприятных условиях переходят в вегетативную форму. Питаясь за счет человеческого организма, они стремительно размножаются и начинают продуцировать новые споры.

В период формирования новых спор, инфицированный человек становится заразным для окружающих людей. Отомикоз передается контактно-бытовым, алиментарным или воздушно-пылевым путем. Грибковые микроорганизмы всегда в небольших количествах присутствуют на коже и слизистых оболочках, поэтому человек может стать сам причиной заражения – грибки, присутствующие в организме, начинают стремительно размножаться при сильном снижении иммунитете и поражать различные части тела.

Колония микроорганизмов выделяет в кровь человека токсические продукты, вырабатывающиеся в процессе метаболизма. Развивается воспалительный процесс в области локализации мицелия. Если не лечить отомикоз на первой стадии, то очаг поражения разрастается и затрагивает более глубокие ткани.

Как развивается и проявляется отомикоз?

Причины возникновения отомикоза

Отомикоз развивается, когда в ушах образуется грибковый мицелий. Из всех семейств выделяют несколько видов, которые способны вызвать грибковое поражение ушей.

Возбудители отомикоза:

1. Аспергиллы – высшие представители, чувствительные к недостатку кислорода. Наиболее часто поражают людей с иммунодефицитными состояниями.
2. Кандиды – дрожжеподобные микроорганизмы, стремительно размножающиеся в условиях повышенной влажности.
3. Актиномицеты – быстро размножаются и охватывают большую площадь поражения. Не зависят от кислорода, не высыхают и устойчивы к антисептикам. Трудно поддаются лечению.
4. Фикомицеты – чувствительны к низким температурам. Преимущественно поражают людей, проживающих в теплых странах. Продукты их жизнедеятельности вызывают аллергические реакции.
5. Пенициллины — дрожжеподобные микроорганизмы, чаще всего поражают пациентов с бактериальными и онкологическими заболеваниями.

Ушной грибок чаще возникает при снижении иммунитета. Если организм человека здоров, то он способен подавлять размножение инфекции без лекарственных препаратов.

Что приводит к снижению иммунитета?

1. Обострение хронических патологий.
2. Злокачественные процессы.
3. Тяжелые инфекции.
4. Дисбактериоз кишечника.
5. Длительный прием антибиотиков.
6. ВИЧ-инфекции.
7. Большие кровопотери.

Можно выделить и другие причины возникновения отомикоза:

1. Скопление серы из-за узких ушных проходов.
2. Несоблюдение гигиены.
3. Повышенная потливость.
4. Использование чужих предметов гигиены.
5. Нарушение обмена веществ.
6. Перенесенные операции и травмы уха.
7. Хронический отит.
8. Дерматит и аллергические реакции.

Специалисты выделяют несколько групп людей, находящихся в группе риска. Сюда входят профессиональные пловцы, пациенты, перенесшие операцию на сосцевидном отростке и те, кто носит слуховые аппараты.

Классификация отомикоза

Подобрать наиболее подходящую тактику терапии позволяет классификация отомикоза по расположению очага воспалительного процесса.

Виды поражений:

1. Послеоперационный отомикоз.
2. Отомикоз среднего уха.
3. Поражение наружного уха.
4. Грибковый мирингит.

Более 50% пациентам ставят диагноз отомикоз наружного уха – это самая легкая и распространенная форма. Около четверти больных страдают воспалением среднего уха, а остальная часть — мирингитом и микозом послеоперационной полости.

Симптомы отомикоза

Проявление отомикоза зависит от того, на какой стадии находится болезнь. Всего принято выделять три стадии: предвестники, острая стадия, хроническое течение. Изначально возникает частая потребность почесать ухо, сопровождающаяся периодической заложенностью. Вторая стадия усиливает эти симптомы отомикоза и к ним присоединяются новые: болезненность, отечность, обильные выделения.

Если развивается хронический отомикоз, то основные симптомы затихают, но периодически усиливаются. Таким образом, происходит чередованием слабовыраженных и острых симптомов.

Можно выделить общие симптомы отомикоза, присущие всем видам болезни: зуд, покраснение, отечность. Но каждая из них имеет свои особенности развития и сопутствующую симптоматику.

Микоз наружного уха

Наружный отомикоз характеризуется отеками, приводящими к заложенности и нарушению слуха. Пациенты не всегда обращают внимания на эти признаки, считая, что скопилось слишком много серы и начинают самостоятельно от нее избавляться. На коже и слизистой появляются трещины, инфекция проникает в более глубокие слои и начинается сильный воспалительный процесс.

Наружная форма часто сопровождается болезненными ощущениями, тугоухостью, болями при глотании. В тяжелых случаях начинается воспаление в области околоушных и нижне-челюстных лимфоузлов.

Грибковый отит

Микотический средний отит — это вторичный процесс, возникающий на фоне хронического гнойного отита. Для микотического отита также присущи зуд, заложенность и болезненность.

Развитие отомикоза этой формы сопровождается появлением посторонних шумов и признаками интоксикации: повышением температуры, лихорадкой, головной болью и общей слабостью.

Мирингит

Эта форма болезни, сопровождается воспалением барабанной перепонки. Характеризуется очень сильной болью, плохо устраняющейся обезболивающими средствами, обильными выделениями, сильной тугоухостью, шумами, выраженным зудом.

Для грибкового мирингита характерно появление выраженных признаков интоксикации: высокой температуры, бедности, мучительных головных болей. Если болезнь переходит в хроническую стадию, то появляются гнойные выделения и гнилостный запах.

Инфекция на фоне операции

Отомикоз послеоперационной полости развивается после хирургического вмешательства в области среднего или внутреннего уха. Рост патогенной микрофлоры возникает из-за развития благоприятных условий, вызванным длительным нахождением тампона с гормонами и антибиотиками в прооперированном ухе.

Послеоперационный отомикоз часто путают с болезненными ощущениями, возникающими после операции. Это приводит к хронической микотической инфекции. Особо часто возникают рецидивы у людей со слабым иммунитетом.

Диагностика отомикоза

Своевременная диагностика отомикоза позволяет начать лечение на ранних стадиях и избежать осложнений. Боли и шумы, сопровождающиеся зудом, требуют срочного посещения лечащего врача. Отоларинголог уже с помощью визуального осмотра может заподозрить грибковую инфекцию. Отечность, обильные выделения, шелушение и красноту – вот что увидит врач с помощью отоскопии.

Если специалист предварительно ставит диагноз «отомикоз», то он должен опросить пациента на наличие аллергических реакций, узнать был ли прием антибиотиков или цитостатиков и если ли у больного хронические болезни.

Диагностика отомикоза включает в себя два основных анализа:

1. Микроскопию – исследование соскоба с помощью микроскопа показывает наличие спор и мицелия грибка.
2. Культуральный посев – позволяет выявить вид возбудителя и его чувствительность к противомикозным препаратам.
   Если пациент жалуется на снижение слуха, то ему назначают диагностику слуха. И только после полного обследования, решается вопрос о назначении лекарственной терапии.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза заключается в использование противогрибковых препаратов. Если начать терапию на начальных стадиях, то достаточно местных средств, которые действуют непосредственно на очаг инфекции, не вызывая побочных реакций со стороны внутренних органов.

Препараты в форме капель:

1. Клотримазол.
2. Кандид.
3. Антифунгол.
4. Нафтифин.
5. Фунгицип.
6. Нитрофунгин.
7. Амиклон.
8. Лотримин.

Но, прежде чем закапывать лекарство, нужно обрабатывать наружный слуховой проход антисептическими растворами, к которым ним относятся: Кастеллани, Мультифунгин, Сангвиритрин, Хинозол, Леворин натрия.

Промывания при отомикозе – это процедуры, необходимые при обильных выделениях. Их можно проводить только после очищения слухового прохода от серы и шелушащегося эпидермиса.

Растворы для промывания:

1. Аква Марис ОТО.
2. Ауди спрей.
3. Отинум.
4. Ваксол.
5. Деброкс.

Вылечить грибок в ушах более тяжелой формы можно только при внутреннем приеме таблеток или капсул, обладающих фунгицидным или фунгистатическим действием.

Противогрибковые препараты в таблетках:

1. Пимафуцин.
2. Флуконазол.
3. Леворин.
4. Клион-Д.
5. Тербинафин.
6. Кетоконазол.
7. Орунгал.

Лечение отомикоза длиться от 2 до 4 недель, но в некоторых случаях оно может затянуться, если у пациента снижен иммунитет или обострены хронические патологии. В таком случае, необходимо укрепить иммунную систему и вылечить основное заболевание.

Народная медицина при отомикозе

Лечение отомикоза можно проводить средствами народной медицины. Но пациенты должны быть терпеливы, так как нетрадиционная терапия требует больше времени, чтобы вылечить грибок. Поэтому лучше, когда схема лечения сочетает традиционные и народные методы.

Способы лечения:

1. Закапывать в ухо 2-3 раза в день по 3 капли лукового сока, разбавленного кипяченой водой.
2. Смешать в равных частях кипяченую теплую воду, 9% уксус, 3% перекись водорода и спирт. Закапывать трижды в день по 6-7 капель, подержать 2 минуты и удалить, наклонив ухо или ватным тампоном.
3. Натереть несколько долек чеснока, разбавить растительным маслом и дать настояться 10-15 минут. Перед использованием смесь немного подогреть, смочить в ней ватный тампон и вставить в пораженное ухо на несколько минут. Повторять 2-3 раза в день.

Но, большинство специалистов не рекомендуют лечить отомикоз народными методами, так как высок риск получения раздражения и присоединения вторичной инфекции. Поэтому возможность использования нетрадиционных средств должна обсуждаться с лечащим врачом.

Отомикоз: осложнение и прогноз заболевания

Грибок в ушах не вызывает неблагоприятных последствий для пациента, если во время предприняты терапевтические меры. Но, отомикоз способен протекать практически бессимптомно, что приводит к развитию осложнений.

Осложнения отомикоза:

• переход в хроническую форму;
• присоединение бактериальной инфекции;
• экзема слухового прохода;
• распространение грибка по другим органам;
• потеря слуха;
• ослабление иммунитета из-за токсинов, вырабатываемых грибками.

Но даже при своевременном лечении не всегда можно добиться полного выздоровления, в таком случае возникает рецидив отомикоза. Антимикотические средства необходимо принимать полными курсами, так как прекращение лечения сразу после исчезновения симптомов провоцирует повторное проявление отомикоза, причем в более тяжелой форме.

Прогноз отомикоза преимущественно благоприятный. Большинству пациентов удается избавиться от грибковой инфекции после первого курса терапии, но при условии, что удалось избавиться от фактора, провоцирующего отомикоз. Прогноз ухудшается у больных, перенесших операцию – статистика показывает, что у 15-20% таких пациентов болезнь регулярно рецидивирует.

Профилактика отомикоза

Предотвратить развитие болезни или рецидива можно, при соблюдении неких правил:

• во время антибактериальной терапии принимать препараты для поддержания микрофлоры (Линекс, Нормобакт);
• соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими расческами;
• хорошо питаться, чтобы не возникло авитаминоза;
• своевременно пролечивать ЛОР-заболевания;
• не допускать попадания воды в слуховые проходы.

Профилактика позволяет избежать не только развития грибковой инфекции, но и многих других болезней. Пациентам следует помнить, что посещение врача при появлении первых симптомов микоза, позволяет избежать осложнений и перехода болезни в хроническое течение.

Информативное видео

Будьте здоровы!