Что делать, если боли в ухе и за ухом у ребенка

Локализация боли в ушах, за ухом и вокруг, какой бывает и чем отличается?

Болит ухо у младенца

Ушные боли у младенцев – явление достаточно опасное, ведь ребёночек до года не может сказать, где именно и как у него заболело ухо, а на боль реагирует повышенным беспокойством, отказом от еды и слезами, которые невнимательные родители могут принять за обычные капризы. Чтобы своевременно обнаружить болезнь и избавить грудничка от мучительной даже для взрослых боли в ушах, мамочке необходимо проанализировать, после чего появились негативные ощущения, какой характер они имеют и где именно, внутри ушной раковины или вокруг неё, они локализованы. Такой анализ даст возможность предположить спровоцировавшее патологическое явление заболевание и облегчит специалистам процедуру диагностики.

Ушные боли по своему характеру можно подразделить на следующие типы:

• Боли под ушной раковиной и вокруг уха. Причиной обычно становится эпидемический паротит, развивающийся у ребёночка справа или слева. Болевые ощущения ярко выражены и усиливаются во время совершения младенцем глотательных движений, из-за чего кроха отказывается от еды.
• Внутренняя боль в ухе. Появляется при воспалении евстахиевой трубы любой локализации, но чаще всего из-за развития среднего отита. Болезненность односторонняя (отит симметричным практически никогда не бывает), имеет высокую интенсивность, а по характеру может быть острой, пульсирующей или стреляющей.
• Боль за ушной раковиной. Появление неприятных ощущений в этой области провоцируется лимфаденитом (воспалением лимфоузлов, находящихся за ухом). Болезненность ноющего характера, не слишком интенсивная, но при надавливании на поражённую зону может усиливаться, поэтому мешает крохе спать на боку.

Для определения причины, почему у младенца болит ухо, мама может провести простой тест. Необходимо взять ребёночка за ушко и слегка его подвигать. При появлении болезненных ощущений речь пойдёт о наружных повреждениях, а их отсутствии – внутреннем воспалении.

Причины, провоцирующие возникновение боли в ухе

Боль за ушами и внутри их может быть обусловлена несколькими этиологическими факторами. Чаще всего болит ухо у маленького ребёнка из-за среднего отита. Заболевание поражает уши младенцев очень часто, так как имеет непосредственную связь с возрастной анатомической незрелостью слуховой трубы. Провоцируют у младенцев внутреннюю боль одного уха и такие ЛОР-заболевания, как евстахиит, воспалительное поражение всей евстахиевой трубы, и мастоидит, воспаление сосцевидного отростка, находящегося за ушком малыша.

Также болевой синдром может появится в околоушной зоне. Его провоцируют эпидемический паротит, называемый в народе свинкой или заушницей и лимфаденит, воспаление лимфоузлов за ушами. Эти заболевания имеют сходные симптомы: выраженное опухание околоушной зоны и болезненность, усиливающаяся при надавливании. Из казуистических причин, способных вызвать у маленького ребёнка интенсивную ушную боль, чаще всего в клинической практике встречается попадание в наружный слуховой проход грудничка какого-либо насекомого.

Ощутимая боль в ухе младенца может возникнуть из-за иррадиации в орган слуха болевых ощущений, локализованных в других областях.

Проводником неприятной и мучительной симптоматики служат нервные окончания:

• поражение языкоглоточного и блуждающего нерва. В этом случае боли иррадиируют в ухо из воспалённой гортани грудного ребёнка;
• невралгия гортанного нерва. При этой патологии у малышей также появляется ощущение, что болят уши. Болевой синдром усиливается во время совершения младенцем глотательных движений.

Стоит знать! Невралгия у новорождённых связана с нарушением проводимости нервных волокон. Такая патология у малышей может быть только врождённой, развивающейся во время внутриутробного развития под воздействием различных негативных факторов.

Как проявляется боль в ухе?

Ушные боли у младенцев бывают совершенно разными, так как провоцируются различными заболеваниями. Родителям следует изучить их специфические особенности, что позволит предположить причину, по которой у малыша болит ухо.

Каждое заболевание, провоцирующее это патологическое явление, имеет свою клиническую картину болезненности:

• Острые, стреляющие ощущения возникают при поражении евстахиевой трубы инфекцией и развитии в какой-либо её части воспалительного или гнойного процесса.
• Давящая боль связана с переполнением слухового прохода серой. Обычно при её появлении у малыша выявляют серную пробку. Также такие ощущения могут быть спровоцированы попаданием в ухо младенца воды, что возможно при неправильном купании ребёнка.
• Пульсирующие боли появляются при развитии мастоидита, одного из осложнений среднего отита.
• Внезапно появившаяся резкая боль может свидетельствовать о произошедшем разрыве барабанной перепонки.

Любая внутренняя боль может усилиться при глотании, провоцируя отказ младенца от еды. Наружная болезненность носит более мягкий характер, но всё равно заставляет ребёночка сильно плакать, тереться головкой об подушку и отказываться от пищи.

Важно! Спектр боли, локализованной в области уха, очень большой, поэтому самостоятельно разобраться с ним невозможно. Даже опытные педиатры зачастую не могут справиться с этой задачей и отправляют малыша на консультацию к узкому специалисту. Чаще всего только квалифицированный отоларинголог способен поставить грудничку правильный диагноз исходя из характера, который имеет боль в ухе, а также наличия дополнительной клинической симптоматики.

Диагностика ушных болей у ребёнка

Осмотр ребёнка отоларингологом

Перед обращением к специалисту маме следует провести первоначальную диагностику. Она поможет предположить, почему могли появиться боли. Для выявления косвенной причины в первую очередь проводят осмотр наружного уха и анализируют ситуацию, при которой появилась боль. Все эти сведения сыграют важную роль, когда ребёночка будет осматривать специалист. Диагностические мероприятия в кабинете отоларинголога начнутся с выявления истинной причины, спровоцировавшей боль в ухе. Для этого врач проведёт общий осмотр малыша, включающий осмотр кожных покровов и измерение температуры. Вторым этапом будет подробный разговор с родителями на тему того, как часто у ребёнка болят уши, после чего обычно появляются неприятные ощущения и какой характер имеют.

На основании полученных сведений опытный отоларинголог уже может поставить предварительный диагноз, но для его уточнения потребуется проведение лабораторных и инструментальных исследований, которые включают следующие процедуры:

• Анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс, из-за которого чаще всего болит ухо.
• Отоскопия. Визуальный осмотр ушной полости с помощью отоскопа, специального оптического инструмента, позволяющего оценить состояние, в котором находится среднее ухо и барабанная перепонка.

По показаниям крохе могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, рентген или компьютерная томография. Также диагностика в большинстве случаев дополняется изучением ушного экссудата под микроскопом. Нередко для того, чтобы поставить правильный диагноз, ЛОР может направить на консультацию к врачу другого профиля, например, аллергологу или невропатологу. Только после проведения всех диагностических исследований специалист может разработать для каждого маленького пациента индивидуальный курс терапии.

Болит ухо, что делать и как быстро устранить боль в домашних условиях?

Первая помощь, когда у младенца сильно болит ухо, должна быть оказана ему немедленно. Сделать это могут родители ещё до посещения врача и выявления истинной причины её возникновения. Отоларингологи советуют всем мамам изучить инструкцию, как правильно оказывать грудничку первую помощь, когда у него болят уши.

Эти знания позволят своевременно облегчить страдания маленького человечка:

• Лечить ухо начинают с носа. В назальную полость закапывают сосудосуживающие капли (Синуфорте, Ринофлуимуцил) позволяющие уменьшить заложенность носа и снять отёчность со слизистой евстахиевой трубы, что улучшает вентиляцию барабанной полости и способствует лучшему оттоку из неё патологического экссудата.
• Дать младенцу обезболивающее средство с учётом возрастной дозировки. Препаратами выбора для маленьких детишек будут Нурофен и Парацетамол. Они не только эффективно снимают боль в ухе, но и обладают жаропонижающими свойствами.
• Закапать ушные капли Софрадекс, Отинум, Отипакс. Эти средства можно применять с рождения. Они хорошо купируют боли и устраняют процесс воспаления. Но следует помнить, что капли на спиртовой основе капать в ушки малыша категорически запрещается.
• Сделать согревающий компресс. Лучше всего снимают боль с уха спиртовые компрессы.

Первая помощь при поверхностных повреждениях ушной раковины, вызывающих у младенца чувство болезненности, заключается в обработке ранок перекисью водорода. Кожный покров вокруг царапинок смазывается зелёнкой или йодом.

Как и чем лечить боль в ушах?

После того, как родители оказали малышу, у которого болят уши, первую помощь, следует обязательно обратиться к врачу. Лечить ушную патологию у маленьких детей самостоятельно категорически не рекомендуется, так как самолечение способно спровоцировать развитие непоправимых последствий. Тем более не следует тянуть с посещением доктора, спасаясь вышеназванными методами скорой помощи, если боль в ухе крохи сопровождается выделениями из слухового прохода. Такие симптомы свидетельствуют, что воспаление приняло гнойный характер и в скором времени возможен прорыв барабанной перепонки.

Лекарственные препараты от боли в ухе

Медикаментозные методы лечения, назначаемые отоларингологом, зависят от типа патологии, развивается в ушах ребёночка. В случае, если боли уха возникают при среднем отите, что случается у детей чаще всего, применяются следующие терапевтические мероприятия:

• Антибактериальная терапия. С помощью антибиотиков лечат любые воспалительные заболевания, развивающиеся в ушах грудничка. Воспаление, которым поражена ушная зона маленького ребёнка, очень серьёзно и не поддаётся излечению только местными средствами. Но следует помнить о том, что назначение антибиотиков является исключительной прерогативой специалиста, поэтому не стоит покупать такие лекарства самостоятельно.
• Бороться с негативными симптомами, которые спровоцировало воспаление, помогают Парацетамол и Ибупрофен. Эти препараты устраняют боль из уха и купируют жар.
• Если отит не осложнён разрывом барабанной перепонки, которая возникает из-за перехода воспалительного процесса среднего слухового прохода в гнойную форму, маленькому пациенту для более эффективного лечения заболевания, закапывают ушные капли, содержащие антибактериальные компоненты. Детям с рождения закапывается Отофа.

При обнаружении в ушах крохи серной пробки, её вымывают с последующей обработкой антисептиком. Если болит ухо вокруг слухового прохода, или повреждена кожа около ушной раковины, что также сопровождается болью, проводится обработка кожного покрова перекисью и зелёнкой. В некоторых случаях грудничкам могут быть назначены физиопроцедуры. Особенно результативны они при лимфадените, увеличении лимфоузлов, расположенных возле уха и отвечающих болью на любое прикосновение. Иногда крохам требуется и хирургическое вмешательство. Операция необходима, когда у ребёночка возникает мастоидит, тяжёлое гнойное воспаление, которое развивается в ушах грудничков после отита.

Осложнения и последствия

Если малышу, у которого болит ухо, проведено недостаточное лечение, то есть родители допустили нарушения в назначенном врачом терапевтическом курсе, у него появляются значительные риски развития серьёзных осложнений. Чаще всего из-за не долеченной боли слухового прохода возникает следующий ряд опасных для здоровья и жизни младенца последствий:

• Тугоухость. Истончение барабанной перепонки под давлением гнойного экссудата приводит к ухудшению у грудничка слуха.
• Менингит. Воспаление оболочки мозга при остром отите встречается нечасто, но в клинической практике имеются данные о его развитии поэтому, чтобы избежать возможного развития угрожающей жизни патологии, лечить боль в ухе у младенцев следует с неукоснительным соблюдением всех предписаний доктора.
• Парез лицевых нервов. Это заболевание, которое также может спровоцировать воспалённое ухо, характеризуется полной потерей подвижности мышц на одной половине лица.
• Холестеатома. Разрастание жировой ткани в ушной полости, вследствие чего происходит образование доброкачественной опухоли за барабанной перепонкой. Эта патология может закончиться не только ухудшением у малыша слуха, но и развитием абсцесса ушной полости или тромбозом сосудов мозга.

Чтобы избежать возникновения опасных для крохи последствий, лечение заболеваний, которые сопровождает боль уха, необходимо начинать своевременно и проводить без допущения погрешностей в рекомендованном специалистом терапевтическом курсе.

Информативное видео

Будьте здоровы!