Антибиотики при ангине в уколах — список эффективных препаратов

Что такое ангина и когда ее необходимо лечить уколами?

Ангина (тонзиллит — более правильный медицинский термин) – это воспалительный процесс, который развивается внутри небных миндалин. При этом заболевании могут поражаться и другие миндалины (глоточная, язычная), но выраженные изменения отмечаются в парных скоплениях лимфатической ткани, расположенных между мягким небом и основанием языка.

Эти органы – активная составляющая иммунной системы у детей и взрослых. Небные и прочие миндалины (язычная, глоточная) образуют своеобразный барьер, который препятствует попаданию в дыхательные пути и пищеварительный тракт болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Это своеобразный барьер, он, защищая другие органы и ткани, страдает сам. Микроорганизмы, в том числе и патогенные, на миндалинах присутствуют практически постоянно.

Для развития заболевания необходимо воздействие провоцирующего фактора: излишне холодной воды или пищи, общего замерзания, снижение уровня местных и общих защитных сил. Кроме того, ангина может перерасти и протекать как хроническое заболевание, то есть с чередованием приступов обострения (появления клинических и лабораторных признаков заболевания) и ремиссии (клинические проявления болезни практически отсутствуют).

Виды болезни и ее осложнения

Различают несколько видов ангины:

• катаральная – миндалины краснеют, увеличиваются в размерах за счет отека, но налета на их поверхности нет;
• фолликулярная – к выше описанным изменениям добавляется образование точечного налета (мелкие, в виде булавочной головки);
• лакунарная – налет на поверхности отечных и красных миндалин образует островки.

Если нет адекватного лечения ангины, то заболевание может распространиться на другие органы.

Возникают такие осложнения:

• паратонзиллит – воспаление жировой клетчатки, окружающей миндалину;
• средний отит – поражение слухового анализатора;
• фарингит – воспалительные изменения глотки;
• ларингит – патологические изменения гортани.

Могут развиваться не только ЛОР-заболевания, возможно развитие системных процессов. Наиболее тяжелые осложнения тонзиллита – это поражение почек (гломерулонефрит), ревматические процессы, общее заражение крови (сепсис).

Как происходит лечение ангины уколами?

Антибиотики при ангине в уколах необходимы при лечении тяжелых вариантов заболевания и некоторых групп пациентов.

К таким ситуациям относятся:

• высокая температура тела (более 39°), которая не снижается традиционными жаропонижающими;
• сильная боль в горле, которая заставляет пациента отказываться от пищи и даже воды;
• тяжелое общее состояние (сильная слабость, отсутствие аппетита, выраженная сонливость и вялость);
• лечение детей младшего возраста (2-5 лет);
• терапия ангины у людей с хронической патологией ЛОР-органов или сердца;
• воспаление горла у пожилых пациентов (старше 65 лет).

При тяжелом течении тонзиллита другие лекарства (спрей местного действия, жаропонижающие, антибиотик в таблетках) не смогут быстро и радикально вылечить пациента. Возможен затяжной вариант болезни, осложнение или трансформация в хроническую форму.

Стоит отметить! Необходимость назначения антибиотиков в уколах, а также других препаратов местного и системного действия определяет врач.

Почему лечение необходимо проводить именно антибиотиками и какая эффективность лечения ангины уколами?

Антибиотики при ангине необходимы для того, чтобы уничтожить патогенную микрофлору. Если нет действия антимикробного препарата, возбудитель (причина) ангины продолжает размножаться. В кровь попадают продукты его жизнедеятельности (токсины), которые отравляют весь организм. Прервать эту цепочку могут только антибиотики.

Прочие лекарства – спрей, таблетки для рассасывания, жаропонижающие – обладают другим механизмом действия. Они уменьшают отечность тканей миндалины, болевые ощущения при глотании, снижают температуру. Но не оказывают какого-либо существенного влияния на возбудители ангины.
Антибиотик при ангине в виде уколов назначается, только в тяжелых случаях.

Инъекционная форма лекарственного препарата обладает такими преимуществами:

• действующее вещество достигает очага воспаление за небольшое время (1-2 часа);
• не происходит биотрансформация в печени – не снижается эффективность;
• нет длительного процесса всасывания и переваривания в кишечнике.

Антибиотики при ангине в уколах действуют быстрее и сильнее, чем лекарство в таблетках. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и сократить длительность приема всех лекарственных средств.

Эффективность инъекции антибиотиков пациент отмечает уже на следующий день после начала терапии. Общие симптомы и боль в горле уменьшаются и постепенно исчезают. При использовании таблетированных форм обратное развитие признаков заболевания медленное – процесс выздоровления затягивается на 1-2 недели.

Распространенные препараты: Цефтриаксон, Амоксициллин, Бензилпенициллин

Антибиотики при ангине являются средством первой необходимости в лечении этого заболевания. В идеальном случае комплекс препаратов назначается доктором. В крайнем случае – спросить совета у грамотного фармацевта в аптеке.

Приоритетны антибиотики с широким спектром действия, которые эффективны в отношении большинства патогенных микроорганизмов:

• Цефалоспорины 1-ого поколения (Цефазолин, Цефалексин); 2ого поколения (Цефуроксим, Цефаклор); 3ого поколения (Цефтриаксон);
• Фторхинолоны 1-ого поколения (Ципрофлоксацин, Офлоксацин); 2ого поколения (Левофлоксацин);
• Пенициллин классический (Бензилпенициллин) и защищенный (Амоксициллин+Клавулановая кислота);
• современные Макролиды (Азитромицин).

Выбрать антибиотик, оказывающий наиболее эффективное действие в конкретном случае, сложно. Окончательный вывод делается по результатам антибиотикограммы, для проведения которой необходимо не менее 5 дней. Поэтому выбор антибиотиков осуществляется исходя из предполагаемого спектра действия. Возбудители у большинства детей и взрослых – это грамположительная флора. Антибиотики выбора должны действовать именно на эту группу микроорганизмов. Наиболее часто используемые антибиотики при ангине в уколах – это традиционный Бензилпенициллин, Цефтриаксон и Амоксициллин.

Препараты группы пенициллина назначаются при ангине без осложнений, не частых случаях этого заболевания у пациента, а также, если лечение начато на 1-2 день болезни. Уколы Пенициллина делают 6-8 раз в день – в этом главный недостаток препарата. Средняя разовая доза составляет 250-500 тысяч МЕ (международных единиц). Средняя разовая дозировка Амоксициллина – 1-2 г. Вводят эти антибиотики внутримышечно при ангине в течении 5-7 дней. Пенициллиновые антибиотики малотоксичные, разрешены к использованию у детей школьного и дошкольного возраста. С осторожностью применяются только у пациентов с тяжелой сердечной и почечной недостаточностью.

Цефтриаксон эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, то есть его спектр действия более широк, чем у пенициллинов. Его назначают при повторной ангине и высокой вероятности осложнений. Это лекарственное средство удобно, так как кратность приема – всего 2 раза в день. Средняя разовая дозировка 1-2 г. Длительность терапии такая же, как при использовании Пенициллина. Цефтриаксон противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Эти лекарственные средства вызывают сильную боль в месте введения, поэтому рекомендуется разведение не водой для инъекций, а локальным анестетиком (Новокаин, Лидокаин).

Выше названные препараты могут спровоцировать аллергическую реакцию. Если пациент отмечает такой эпизод на Пенициллин, то Цефтриаксон тоже вводить нельзя, так как чувствительность перекрестная.

Лечение ангины с помощью Пенициллина

У пациентов нередко возникает вопрос, в чем разница лечения Пенициллином и Бензилпенициллином. Бензилпенициллин и Пенициллин — это практически одно и то же. Бензилпенициллин — химическое название препарата, Пенициллин — первый представитель этой группы антибиотиков.

На флаконе с лекарством пишется Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль, на практике это длинное название, заменяют на Пенициллин. Пенициллиновые антибиотики внутримышечно при ангине это отличный вариант выхода из ситуации, когда микроб устойчив к действию других антибиотиков, тех же цефалоспоринов.

Лечение ангины с помощью Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин – это антимикробное лекарство из группы фторхинолонов. К его действию чувствительны грамположительные и грамотрицательные микробы, которые устойчивы к цефалоспоринам и Пенициллину. Назначается в лечении повторного тонзиллита, когда Пенициллиновые и Цефалоспориновые антибиотики пациенту уже назначались, при высокой вероятности осложненного процесса. Устойчивость микроорганизмов к Ципрофлоксацину развивается редко, поэтому возможно повторное его использование.

Все Фторхинолоны и Ципрофлоксацин в том числе противопоказан детям и подросткам, так как оказывает негативное влияние на рост хрящевой ткани. Детям это лекарство назначается только в исключительных случаях, но не при воспалении миндалин. Не показан препарат людям, страдающим эпилепсией, а также принимающим миорелаксанты.

Фторхинолоновые антибиотики внутримышечно при ангине и любой другой инфекции не вводятся, так как вызывают некротические изменения тканей. Путь введения – только внутривенная инфузия на физиологическом растворе. Стандартная разовая дозировка 400 мг действующего вещества, длительность лечения составляет 5-7 дней.

Диклофенак: показания, применение, дозировка

Диклофенак натрия – мощное жаропонижающее лекарство из группы неселективных ингибиторов ЦОГ-2. Это страшное словосочетание означает, что препарат действует как в очаге воспаления, так и в других органах без выбора (неселективно).

Главный эффект этого средства при ангине – снижение температуры. Продолжительность жаропонижающего эффекта составляет 4-5 часов. Диклофенак можно применять как в таблетках, так и в уколах. Инъекционная форма начнет действовать уже через 40-50 минут, таблетированная – через 1-2 часа. Кратность использования 3-4 раза в сутки. Разовая дозировка 25-50 мг.

Это лекарственное средство противопоказано при язвенной болезни кишечника и желудка, гастрите. Применение возможно только «под прикрытием» – сочетании с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Лансопразол).

В стационаре часто назначают комбинацию раствора Анальгина и Димедрола. Эта смесь вводится внутримышечно. Температура снижается быстро – через 30-35 минут, но эффект непродолжительный (2-3 часа).

Уколы с антибиотиками при ангине детям

Антибиотики внутримышечно при ангине у детей – неприятное, но необходимое решение. Не все дети умеют пить таблетки, некоторые отказываются даже от сладкой суспензии (сироп). Пожалеть малыша и отказаться от уколов – худший вариант, который приведет к осложнениям.

У детей используются другие дозировки антибиотиков. Это меньшее количество действующего вещества, рассчитываемое на кг. веса. Необходимую коррекцию разовой дозы делает лечащий доктор, кратность введения такая же, как у взрослого человека.

Что делать если уколы при ангине не помогают?

Это означает, что действующее вещество подобрано неправильно. Микроб, вызвавший ангину, не чувствителен к применяемому антибиотику. Необходимо сказать об этом лечащему врачу – доктор назначит антибиотик на основе другого действующего вещества.

Какие пробиотики необходимо принимать параллельно с антибиотиками и зачем это необходимо?

Пробиотиками называют лекарственные препараты, которые содержат лакто- и бифидобактерии. Эти микроорганизмы обязательно присутствуют на поверхности слизистой кишечника здорового человека. Они обеспечивают всасывание и переваривание питательных веществ. На фоне антибиотикотерапии количество представителей нормально микрофлоры снижается. Чтобы компенсировать этот побочный эффект, назначаются пробиотики. Часто назначают:

• Бифидумбактерин;
• Бифиформ;
• Линнекс;
• Хилак (форте).

Лечение пробиотиками длится 10-14 недель. Прием можно начинать в первый же день антибиотикотерапии.

Будьте здоровы!