Антибиотики при простуде, в каких случаях необходимы, и какие препараты наиболее эффективны?

Когда при простуде необходимо пить антибиотики и стоит ли?

Под простудой обычно понимают ОРВИ – респираторные инфекции, спровоцированные вирусными возбудителями. Их лечение заключается в приеме противовирусных препаратов, подавляющих репликацию вирусов. Только такое лечение считается правильным и эффективным при заболеваниях легкого течения.

При ОРВИ значительно снижаются защитные силы организма, что способствует активизации собственной патогенной микрофлоры человека или проникновению бактериальных возбудителей из внешней среды. В таком случае говорят о вторичной бактериальной инфекции или смешанной форме простуды. Реже простуда — это ОРЗ – острое респираторное заболевание, которое могут вызвать вирусы, бактерии или грибки. Но первичное заражение бактериями встречается гораздо реже, чем заболевания вирусного происхождения.

И первичная и вторичная инфекция, спровоцированная бактериями, приводит к тяжелому течению болезни – развивается гайморит, гнойный отит, бронхит, ангина или пневмония. В таком случае обойтись без антибиотиков невозможно.

Что говорит о необходимости антибактериального лечения?

1. Отсутствие улучшения на 5-6 день заболевания.
2. Появление налета в гортани, говорящего об ангине.
3. Выделение гнойной слизи из носа.
4. Боль в носовых пазухах.
5. Откашливается желто-зеленая мокрота.
6. При прослушивании легких определяются хрипы.

Нужны антибиотики при простуде или нет, решает лечащий врач во время осмотра. Запрещено самостоятельно принимать антибактериальные препараты, так как при вирусной инфекции они не оказывают терапевтического действия, зато способны вызывать расстройства ЖКТ и дисбактериоз.

Вирусная инфекция

Наиболее распространенные представители вирусных заболеваний – риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Именно они чаще вызывают ОРВИ и характерные клинические проявления.

При вирусных инфекциях температура тела поднимается с первых дней заболевания до 38,5°С, а если происходит заражение гриппом, то показатели могут подниматься до 39,5-40°С. Гипертермия держится до четырех дней, затем постепенно начинает спадать. При сильном иммунитете и тяжелом течении болезни возможно течение ОРВИ без гипертермии.

Характерные симптомы ОРВИ – выраженные катаральные проявления: носовая заложенность, обильные выделения из носа, покраснение глаз, повышенная слезоточивость. Общий анализ крови показывает незначительное повышение СОЭ, повышение лимфоцитов и лейкоцитопения. При таких результатах простуда лечится без антибиотиков.

Бактериальная инфекция

Для бактериальных инфекций характерно медленное развитие и затяжное течение. Температура тела повышается на третий день заболевания и держится в пределах 37,5-38,5°С.При длительном течении болезни развивается сильная интоксикация, сопровождающаяся ухудшением общего состояния.

Проявления бактериального ОРЗ: налет на миндалинах, гнойное отделяемое из носа, отхаркивание желто-зеленой мокроты, уплотнение региональных лимфоузлов. Принимать антибиотики при простуде можно, если общий анализ крови показывает наличие бактериальной инфекции: значительное повышение СОЭ, выраженный лейкоцитоз, возможно снижение уровня лимфоцитов.

Грибковая инфекция

Грибковые поражения дыхательных путей встречаются реже всего. Наиболее распространённая форма поражения носоглотки – кандидоз, характеризующийся обильным налетом, похожим на творожистую массу. Через несколько дней под налетом формируются эрозивные язвы, способные кровоточить.

При грибковом ОРЗ при дыхании появляется неприятный, гнилостный запах из-за рта, а при откашливании отделяется зеленая или черная мокрота. Анализ крови обычно показывает лейкоцитоз и высокий уровень СОЭ, но для подтверждения грибкового заболевания требуется цитологическое исследование мокроты. Антибиотики при грибковой инфекции назначают, если произошло присоединение бактериальной микрофлоры.

Список лучших антибиотиков от простуды у взрослых

Какие антибактериальные средства лучше при простуде, можно определить только по результатам бак-посева. Но, так как анализы дорогостоящие и не всегда есть время для получения результатов, врачи предпочитают выписывать антибиотики широкого спектра действия, обладающие активностью против большинства инфекционных возбудителей.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики при простуде прописывают чаще всего, так как они эффективны против большинства микроорганизмов, вызывающих воспаление в органах дыхания. Кроме того, из пенициллинового ряда можно выбрать самые дешевые антибиотики. Другие группы выписывают, если у пациента присутствует аллергия на пенициллин, или бак-посев выявил пенициллин-резистентные бактерии.

Список пенициллинов:

1. Амоксициллин — препарат, выпускаемый в различных формах для перорального приема. Производители предлагают три дозировки: 250мг, 500мг, 1 г.
2. Флемоксин Солютаб – аналог Амоксициллина, в форме диспергируемых таблеток, что позволяет принимать их, не запивая водой. Количество действующего вещества: 125мг, 250мг, 500мг, 1 г.
3. Ампициллин – обладает широким спектром действия, выпускается в следующих формах: таблетки и порошок для суспензии 250 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций по 250мг, 500мг, 1 и 5 г.
4. Аугментин – хороший антибиотик при простуде, содержащий в себе амоксициллин и клавулановую кислоту. Таблетированная форма: 250+125, 500+125 и 875+125мг. Суспензии: 200 + 28,5 и 400 + 57 мг.

Реже используются природные антибиотики, из-за риска развития аллергических реакций. К ним относится Бензилпенициллин для инъекций, дозировкой по 250 тыс. Ед., 500 тыс. Ед., и 1 млн. Ед. Выписывают, когда ОРВИ осложняется инфицированием органов слуха, тканей мозга, внутренних органов.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают мощным бактерицидным действием, разрушая клеточную стенку бактерий. Существует 5 поколений цефалоспоринов этого ряда, но в детском возрасте чаще прописывают первые два, так как их влияние на организм наиболее изучено.

Название антибиотиков по поколениям:

• Первое:

1. Цефазолин — порошок для приготовления инъекций дозировкой 0,25, 0,5, 1 г. Чаще выписывают в условиях стационара при бронхите и пневмонии.
2. Цефалексин – таблетированная и капсульная форма по 250 мг., порошок для разведения суспензии по 125, 250, 500 мг. Эффективен при воспалениях дыхательных путей и лор-органов.

• Второе:

1. Цефуроксим – порошок для инъекционного раствора 0,25, 0,75 и 1,5 г. Эффективен против большинства микроорганизмов, в том числе резистентных к пенициллину. Аналоги – Зинацеф, Аксетин, Цефурус.
2. Зиннат – аналог Цефуроксима, предназначенный для перорального приема. Выпускается в таблетках и гранулах для разведения суспензии, дозировкой 0,125 и 0,250 г.

• Третье:

1. Цефотаксим – порошок для инъекционного раствора по 0,5 и 1 г. Наиболее действенен при болезнях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами.
2. Панцеф (Супракс, Цефиксим) – капсулы, дозировкой 400 мг., и гранулы для разведения суспензии 100 мг/5 мл. Рекомендуют при тяжелых воспалениях в нижних дыхательных путях.

• Четвертое:

1. Цефепим – сухой порошок для разведения раствора для уколов дозировкой 0,5, 1 и 2 г. Наиболее действенен против грамположительных бактерий.
2. Цефанорм – порошок для приготовления инъекционного раствора по 0,5 и 1 г.

• Пятое поколение цефалоспоринов редко назначают от простудных заболеваний, так как они показывают наибольшую эффективность при инфекционном поражении кожи и мягких тканей.

Макролиды

Макролиды – антибиотики природного происхождения, считающиеся самыми безопасными, так как оказывают наименьшее токсическое действие на организм.

Список макролидов:

1. Азитромицин – обладает длительным периодом полувыведения, поэтому достаточно принятия одной дозы в сутки. Препарат выпускается в капсулах и таблетках, 250 и 500 мг., а также в суспензии дозировкой 100 и 200 мг/5 мл.
2. Вильпрафен – предназначен для лечения простуды, осложненной ангиной, отитом и воспалением нижних дыхательных путей. Формы выпуска: таблетки 0,5 и 1 г., гранулы для разведения суспензии 125, 250, 500 мг.
3. Спирамицин обладает эффективностью против атипичных возбудителей – хламидий, микоплазм, легионелл. Выпускается в лиофилизате для инъекций 1,5 млн. Ед. МЕ и таблетках, покрытых пленочной оболочкой 3 млн. Ед. МЕ.

Макролиды выписывают беременным женщинам при наличии жизненно важных показателей, но только по назначению лечащего врача, оценившего все возможные риски и последствия.

Тетрациклины

Тетрациклиновые антибиотики в таблетках при простуде назначают, если возникают осложнения, вызванные микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину.

Название тетрациклиновых антибиотиков:

1. Тетрациклин – таблетированная форма, 100 мг.
2. Тигацил – лиофилизат для уколов 50 мг.
3. Доксициклин – капсулы 0,1 г., лиофилизат 0,1 и 0,2 г.

Тетрациклин активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет, лептоспир. При простуде чаще выписывают Тетрациклиновую мазь 1 или 3%. Ее используют, когда развиваются блефарит, конъюнктивит или кератит.

Аминогликозиды

Использовать аминогликозиды при простудных заболеваниях рекомендуется только при развитии тяжелых бактериальных осложнениях, сопровождающихся угнетением иммунитета.

Список аминогликозидов:

1. Гентамицин — глазные капли 3 мг/мл., мазь 1%, раствор для уколов 40 мг/мл. и 80 мг/2 мл.
2. Тобрамицин-гобби – ингаляционный раствор 300 мг/5 мл. Прописывают больным с муковисцидозом, заразившимся синегнойной палочкой.
3. Тобрекс – капли 3%, назначаемые при конъюнктивите.
4. Изофра – назальный спрей 1,25%, рекомендуется при гнойных ринитах и гайморите.
5. Аминогликозиды наибольшей активностью обладают при заболеваниях, вызванных аэробными грамотрицательными бактериями, синегнойными палочками, стафилококками.

Левомицетин

Левомицетин – это антибактериальное вещество, на основе которого выпускаются недорогие антибиотики. Левомицетин используется при воспалительных процессах любой локализации, если подтверждено, что бактерии чувствительны к этому лекарству.

Формы выпуска:

1. Обычные и пролонгированные таблетки 0,25 и 0,5 г.
2. Глазные капли,0.25%.

Глазные капли используют для лечения бактериальных воспалений глаз, но иногда врачи прописывают закапывать в нос при гнойном насморке. Таблетки прописывают при тяжелых бактериальных инфекциях – пневмонии, гнойном отите, менингите.

Внимание! Левомицетин в таблетках не прописывают беременным женщинам и детям, так как существуют более безопасные лекарства, вызывающие наименьшее количество побочных реакций.

Противогрибковые антибиотики

Если ОРВИ осложняется грибковой микрофлорой, требуется использование препаратов, обладающих противогрибковой активностью. Обычно антибактериальные средства подавляют только бактерии, но существует группа полиенов, активных против грибковых возбудителей – дрожжеподобных, диморфных, мицелиальных грибов.

Список полиеновых антибиотиков:

1. Нистатин – таблетки 250 и 500 тыс. Ед.
2. Амфотерицин В – лиофилизат 500 тыс. ЕД.
3. Леворин – таблетки 500 тыс. Ед.
4. Микогептин – таблетки и капсулы 500 тыс. Ед.

Отдельно выделяют сульфаниламиды – препараты с антибактериальным и противогрибковым действием. Они эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших и некоторых видов грибов – пневмоцист, лейшманий, гистоплазм. Наиболее популярный представитель – Бисептол, выпускающийся в таблетках дозировкой 120, 240, 480, 960 мг.

Перечень антибиотиков при простуде для детей

Антибиотики при простуде у детей выписывать может только педиатр, после получения результатов общего анализа крови и осмотра ребенка. Детям до 3-4 лет преимущественно назначают антибиотик в суспензии или диспергируемых таблетках. Когда ребенок подрастает, ему прописывают капсульную или таблетированную форму.

Лучшие препараты:

1. Флемоксин солютаб.
2. Азитромицин (Азитрус).
3. Аугментин.
4. Сумамед.
5. Амоксициллин.
6. Супракс (Панцеф).
7. Амоксиклав.

Врач может выписать антибиотики при простуде для ингаляций, чтобы снизить нагрузку с ЖКТ и предотвратить аллергические реакции. Чаще используют Флуимуцил ИТ, содержащий в себе муколитическое средство и антибактериальный компонент.

Эффективные антибиотики при простуде, вызванной микоплазмой и хламидиями

Хламидии и микоплазмы – это бактерии, чаще передающиеся через слизистые оболочки половых органов, поэтому инфицирование дыхательных путей встречается очень редко. Эти бактерии проникают внутрь клеток, поэтому чтобы избавиться от хламидий и микоплазм, нужно принимать мощные антибиотики.

Список лучших антибиотиков при простуде, осложненной атипичными возбудителями:

1. Азитромицин.
2. Тетрациклин.
3. Вильпрафен.
4. Макропен.
5. Доксициклин.

Для лучшего достижения эффекта и быстрого разрушения клеточных оболочек одновременно с антибиотиками назначают протеолитические препараты, например Химотрипсин.

Пить или колоть антибиотик, какой метод эффективнее?

Антибиотики при простуде у взрослых и детей подбираются с учетом тяжести заболевания. Если возможно лечение в домашних условиях, то врачи останавливают выбор на пероральных средствах, которые можно пить при простуде легкого течения.

Но, если в семье есть медик или человек, умеющий делать уколы, врач может прописать антибиотики для инъекций, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза и расстройства ЖКТ. Так же, если ребенку год или меньше, педиатры стараются назначать уколы, чтобы снизить нагрузку с органов пищеварения неокрепшего малыша.

Инъекционные препараты распространяются по кровотоку, предотвращая распространение инфекции по организму. Иногда врачи перестраховываются и выписывают антибиотики от простуды и гриппа пациентам с иммунодефицитными состояниями, чтобы предотвратить сепсис и другие неблагоприятные последствия.

Какие антибиотики выбрать для инъекции?

Антибиотики при простуде в инъекциях выписывают в самых тяжелых случаях, когда существует риск, что пероральные средства не будут эффективными. Наилучшее действие наблюдается, когда антибактериальные препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Так в организм попадает наибольшая концентрация активного вещества и достигается максимальный терапевтический эффект.

Эффективные антибиотики в уколах для детей:

1. Сумамед.
2. Амоксициллин.
3. Аугментин.
4. Цефалексин.
5. Цефаклор.

Антибиотики при простуде у взрослых в уколах:

1. Цефазолин.
2. Цефотаксим.
3. Ампициллин.
4. Максипим.
5. Амоксиклав.

Антибиотики не должны отпускаться без рецептов. Но не все провизоры выполняют это правило, и купить антибактериальное средство может каждый. Это не правильный подход – лекарства должны подбираться врачом по результатам анализов, тяжести заболевания и чувствительности бактерий к действующему веществу.

Будьте здоровы!