Каким бывает кашель?
Врачи классифицируют кашель, исходя из целой группы признаков.
Выделяют следующие типы кашля:
- По времени возникновения: утренний, дневной, вечерний и ночной.
- По периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный.
- По болезненности: болезненный и безболезненный.
- По характеру: сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).
- По интенсивности: покашливание, лёгкий и сильный.
- По звучности: беззвучный, покашливание, грубый.
- По продолжительности: кратковременный с эпизодическим характером, постоянный с приступообразным характером.
- По течению: острый (продолжительность до трёх недель), подострый (4-8 недель), хронический (более восьми недель).
Правильно идентифицировать тип кашля – залог верной постановки диагноза для врача. Так, по частоте и продолжительности кашля можно охарактеризовать силу раздражителя, предположить его расположение, а также понять, какие именно рецепторы кашля он раздражает. На основе этих данных можно определить форму заболевания, характер его течения, а также особенности патологического процесса. Так, как правило, частый, относительно постоянный или устойчиво повторяющийся кашель – симптом хронических болезней дыхательных органов.
Наиболее значимой характеристикой кашля для медицинского специалиста, а также самостоятельной оценки тяжести инфекции является его характер – сухой кашель (непродуктивный) либо же влажный кашель (продуктивный). Любой из них может быть симптомом инфекционной болезни бактериального происхождения.
к содержанию ↑Антибиотики при кашле с мокротой
Выделение гнойной желтовато-зелёной мокроты при влажном продуктивном кашле – симптом инфекции дыхательных путей, вызванной деятельностью бактерий. Сам по себе кашель не является основанием для назначения антибактериальных средств. Более того, антибиотики и не являются препаратом, способным устранить рассматриваемый симптом. Однако антибиотики борются с первопричиной появления кашля.
Антибиотики от кашля продуктивного характера, как для взрослых пациентов, так и для детей должны иметь широкий спектр действия.
Для этого, как правило, назначают один из следующих препаратов:
- Амоксиклав;
- Зиннат;
- Супракс;
- Цефтрикаксон;
- Азитромицин.
Для подбора более эффективного антибиотика от кашля необходимо исследование микрофлоры ротовой полости, проведение бактериоскопии гнойного отделяемого из мокроты. Данное исследование позволит найти антибиотик узкого спектра действия, эффективный непосредственно в отношении возбудителя конкретной инфекции.
к содержанию ↑Антибиотики при сухом кашле
Принцип подбора антибиотика от кашля непродуктивного характера аналогичен предыдущему типу. Однако ввиду отсутствия мокроты как маркера инфекции бактериального происхождения принимать антибиотики можно лишь при разрешении лечащего врача.
Без проведения дополнительных исследований доктор, скорее всего, назначит антибиотик от кашля широкого спектра действия из ряда перечисленных выше. В случае проведения лабораторных тестов и постановки точного конкретного диагноза возможно назначение специфического антибиотика от кашля сухого типа. Данный принцип подбора антибактериальных препаратов актуален как для взрослых пациентов, так и для детей.
к содержанию ↑Сироп от кашля
Сироп от кашля – распространённое средство для облегчения данного симптома. Сиропы часто входят в перечень препаратов для лечения системных инфекций дыхательных путей.
Вопреки распространённому мнению антибиотики в подобных сиропах непосредственно не содержатся. Данные лекарства имеют несколько другой механизм действия.
Выделяют три типа сиропов:
- воздействующие на кашлевые центры в центральной нервной системе (устраняют кашель, но не борются с первопричиной);
- отхаркивающие – облегчающие отхождение мокроты;
- муколитические – инициируют образование слизи, изменяя консистенцию мокроты.
Препараты первого типа применяют при сухом кашле. Лекарства второго и третьего типа эффективны в отношении влажного кашля – при малом количестве мокроты применяют отхаркивающие средства, а при густой консистенции отделяемого – муколитические лекарства.
Чаще всего применяются следующие сиропы:
- Амброксол;
- Амбробене;
- Бромгексин;
- Бронхолитин;
- Геделикс;
- Гербион;
- Доктор Мом;
- Коделак Нео;
- Лазолван;
- Пертуссин;
- Синекод;
- сироп Алтея;
- сироп корня солодки;
- Стоптуссин;
- Эраспел.
Уточняйте у лечащего врача и фармацевта дозировку и побочные эффекты сиропов. Некоторые фармакологические средства данного типа не рекомендуются для лечения маленьких детей.
к содержанию ↑Антибиотики от кашля для детей
| ПРЕПАРАТ | ДОЗИРОВКА | КРАТНОСТЬ ПРИЕМА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ |
| Амоксициллин | Ребёнок до 2 лет – 20 мг на кг (суспензия); Дети 2-5 лет – 125 мг (суспензия); 5-10 лет – 250 мг (суспензия либо капсулы); Старше 12 лет – 250 мг (капсулы и таблетки). |
Четверть чайной ложки трижды в день; 1/2 ложки два раза в день; 1 чайная ложка либо 1 капсула 3 раза в день; 1 капсула трижды в сутки. Длительность лечения от 5 дней |
| Ампиокс (Ампициллин+ Оксациллин) |
3-7 лет – 50 мг/кг/сут. 7-14 лет – 100 мг/кг/сут. Старше 14 – 2-4 г/сут. |
Суточная доза разделить на 4-6 порций. Продолжительность лечения – 5-14 дней |
| Амоксиклав (Флемоклав солютаб) | Старше 12 лет – 250+125 мг (500+125 мг); 6-12 лет – 40 мг на каждый килограмм веса в сутки; Ребёнок ладше 6 лет – препарат применяется в виде суспензии с суточной дозой 25 мг/кг. |
По одной капсуле 3 раза в день (2 раза в день); Суточную дозу разделить на три равных приёма; Суточную дозу суспензии разделить на четыре равных приёма. Продолжительность лечения от 5 дней. |
| Зиннат Старше | 12 лет – 250 мг; 2-12 лет – 125 мг (1 мерная ложка для суспензии) (применяются как капсулы, так и суспензия); 0,5-2 года – 60-120 мг (половина или целая мерная ложка); 3-6 месяцев – 40-60 мг (половина мерной ложки). |
Два приёма в день. Длительность антибактериальной терапии составляет минимум 5 дней. |
| Супракс | Старше 12 лет – 200 мг (400 мг); Ребёнок ладше 12 лет: суспензия 4 мг на кг (8 мг на кг); 0,5-1 год – 2,5-4 мл; 2-4 года – 5 мл; 5-11 лет – 6-10 мл. |
Приём капсулы дважды в сутки с интервалом в 12 часов (один раз в сутки). Приём суспензии дважды в сутки (один раз в сутки). Длительность лечения от 7 дней. |
| Сумамед | Старше 12 лет – 500 мг; 3-12 лет – 10 мг на кг; Младше 3-х лет – Суспензия 20 мг на кг в сутки. |
Один приём в день. Продолжительность лечения от 7 дней. |
| Клацид | Старше 12 лет – 250 мг; 3-12 лет – 125 мг; Младше 3-х лет – суспензия 125 мг на 5 мл. |
Два приёма в день. Срок лечения от 6 дней. |
Помните, что антибиотики при кашле у детей должен назначать исключительно врач. Самолечение в данном случае недопустимо.
к содержанию ↑Нужно ли принимать антибиотики при кашле?
Антибиотики при кашле – это не единственный выход. В большинстве случаев данный симптом вызван вирусным заболеванием – гриппом или ОРВИ. В этом случае применение антибиотиков будет не только не эффективным, но даже вредным, так как, не справившись с возбудителем инфекции, лекарства всё же подействуют на организм, повредив его естественную микрофлору.
Принимать антибиотики при кашле у взрослых и детей можно лишь в том случае, если их назначает врач либо у вас есть твёрдая уверенность в бактериальном происхождении болезни. На то, что заболевание вызвано бактериями может указывать гнойная желтовато-зелёная мокрота или лабораторные бактериоскопические исследования.
к содержанию ↑Показания к применению антибиотиков при кашле
Существует ряд показаний к применению антибиотиков при кашле у детей и взрослых. Однако необходимо помнить, что кашель – это лишь симптом патологического состояния или заболевания. Пытаясь устранить симптом, не воздействуя на причину болезни, вы делаете ошибку.
Антибиотики от кашля детям и взрослым как раз направлено на устранение причин бактериальных инфекций.
Антибактериальные препараты применяются в соответствии с этиологией кашля и показаны при:
- ОРВИ, осложнённом кашлем и отитом;
- синусите;
- тонзиллите;
- пневмонии (воспалении лёгких);
- бронхите;
- трахеите;
- микоплазмозе;
- коклюше;
- хламидиозе.
Последние три названные бактериальные инфекции требуют обязательного подтверждения бактериологическими исследованиями.
Самостоятельное назначение антибиотиков от кашля для детей и взрослых при пневмонии, бронхите и трахеите не рекомендуются. Данные заболевания являются осложнениями воспаления верхних дыхательных путей и чаще всего требуют стационарного лечения.
к содержанию ↑Лучшие антибиотики у взрослых
Отвечая на вопрос, какой антибиотик лучше принимать при кашле взрослому, нужно учитывать несколько факторов. К тому же антибиотики при кашле у взрослых назначаются лишь при подтверждении бактериальной природы инфекции.
В случае уверенности целесообразности лечения антибактериальными препаратами учитываются следующие критерии:
- эффективность препарата (применяется антибиотик, способный справиться с инфекцией при минимальной дозировке);
- реакция организма пациента на ту или иную группу лекарственных антибиотических средств (у ряда людей имеется аллергия на антибиотик группы пенициллинов);
- восприимчивость патогена к препарату (существует ряд резистентных штаммов патогенных микроорганизмов, требующих применения более сильных специализированных антибиотиков).
Чаще всего антибиотики от кашля взрослым назначают из следующих групп:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды и азалиды;
- фторхинолоны.
| ГРУППА АНТИБИОТИКОВ | ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ | ПРЕДСТАВИТЕЛИ |
| Пенициллины | Природные антибиотики с выраженным бактериостатическим действием. Активны как в отношении стандартных бактериальных культур, так и в отношении устойчивых штаммов патогенных микроорганизмов. | Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин, Оксациллин. |
| Цефалоспорины | Антибиотики с широким спектром действия. В малых дозах проявляют бактериостатические свойства, в высоких – бактерицидные. | Зиннат, Супракс, Цефтриаксон, Цефазолин. |
| Макролиды и азалиды | Синтетические антибиотики с малой токсичностью и низким количеством побочных эффектов. | Сумамед, Клацид, Эритромицин, Спирамицин. |
| Фторхинолоны | Эффективные антибиотики с выраженным бактерицидным действием. Из минусов – высокая токсичность и обилие побочных эффектов. | Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксабол, Норбактин. |
Можно ли вылечить сильный кашель без антибиотиков?
Сильный кашель – это всего лишь симптом, не указывающий сам по себе на первопричину заболевания. Если данное проявление болезни вызвано вирусом, то вылечить его антибиотиками не получится. Кашель вирусного или иного происхождения необходимо лечить, исходя из причин, вызвавшей его. Подобная терапия всегда основано на устранении раздражителя кашлевых рецепторов. Для наиболее распространённого кашля, индуцированного ОРВИ или гриппом, адекватным лечением будет применение сиропов от кашля и таблеток с аналогичным спектром действия.
Будьте здоровы!
Загрузка...
Добавить комментарий