Нейросенсорная тугоухость 1, 2, 3 и 4 степени — симптомы и лечение

Что такое нейросенсорная тугоухость, как она развивается?

Нейросенсорная тугоухость или потеря слуха (НСТ, сенсоневральная глухота) развивается на фоне снижения функций слухового анализатора. Патология приводит к частичной, а со временем и к полной потере слуха. В этот процесс могут быть вовлечены отдельные участки внутреннего уха, участвующие в воспроизведении звука. Статистические данные указывают, что от подобного недомогания в той или иной степени страдает около 6% взрослого населения планеты. Недуг может прогрессировать с возрастом. Многие пожилые люди имеют диагноз «тугоухость».

Первые проявления нейросенсорной тугоухости наблюдаются у пациентов среднего возраста. Нейросенсорная тугоухость у детей диагностируется реже. Однако некоторые неблагоприятные факторы могут способствовать нарушению слуха и у маленьких пациентов.

Какие первые причины нейросенсорной тугоухости?

Нарушения могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Нейросенсорная тугоухость у детей часто выявляется при наличии сопутствующих врожденных заболеваний, генетических нарушений. У малышей может быть выявлен недуг после сложной родовой деятельности, перенесенных матерью инфекций в период беременности.

Потеря слуха у взрослого или ребенка может развиваться, как осложнение после ОРЗ, ОРВИ, гриппа и других инфекционных процессов.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию нейросенсорной тугоухости можно отнести:

• отравления (алкоголем, токсинами, лекарствами);
• заболевания сосудов на фоне артериальной гипертензии;
• травмы головы;
• эндокринные расстройства;
• заболевания крови;
• естественное старение организма.

Нередко сочетается сразу две-три причины нейросенсорной тугоухости.

Классификация и разновидности патологического процесса

Недуг может быть врожденным или приобретенным. Неприятная симптоматика проявляется моментально или развивается постепенно. В первом случае речь идет об острой нейросенсорной тугоухости. Если патология прогрессирует постепенно, при этом отсутствует адекватное лечение, заболевание приобретает хронический характер со стойким снижением слуха.

Если слух пропадает только слева или справа, диагностируется односторонняя нейросенсорная тугоухость. Достаточно часто неприятная симптоматика наблюдается с обеих сторон (двусторонняя НСТ).

Отдельного внимания заслуживает внезапная нейросенсорная тугоухость. При этом потеря слуха наблюдается за короткий промежуток времени (до 12 часов).

В соответствии с выраженностью неприятных симптомов выделяют следующие степени нейросенсорной тугоухости:

1. Нейросенсорная тугоухость 1 степени. Порог восприятия звука повышается до 25-40 дБ. Больной слышит спокойную речь на расстоянии более 10 метров, шепот – до 6 метров.
2. Нейросенсорная тугоухость 2 степени. Порог слышимости звука повышается до 55 дБ. Расстояние восприятия речи уменьшается до 3-6 метров. Шепот удается расслышать на расстоянии не более 2 метров.
3. Нейросенсорная тугоухость 3 степени. Порог восприятия звука возрастает до 70 дБ. Больной может слышать только громкую речь.
4. Нейросенсорная тугоухость 4 степени. Порог восприятия звука увеличивается до 90 дБ. Пациент может расслышать крик у уха.

При повышении порога слуха 91 дБ выставляется диагноз «глухота». Чем раньше больной обращается к специалисту, тем больше вероятность полностью избавиться от неприятных симптомов. Недуг на ранней стадии предполагает частичную потерю слуха. Однако отсутствие терапии рано или поздно приводит к полному угасанию функции слуха.

Симптомы и проявления нейросенсорной тугоухости

Заболевание проявляется постепенным снижением слуха, шумом в ушах. Могут присутствовать и другие симптомы нейросенсорной тугоухости, а именно головокружение, ухудшение координаций движения, иногда возникает тошнота и рвота. Больной становится неустойчивым при резких поворотах, появляется пошатывание при ходьбе.

Для внезапной сенсоневральной глухоты характерна потеря слуха во сне. При этом нарушения даже при правильной терапии могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Шум в ушах, возникающий на фоне нейросенсорной тугоухости нередко доставляет пациенту большой дискомфорт. Шум может восприниматься больным в виде высокочастотных звуков (скрип, визг, шипение).

Продолжительное течение тугоухости со значительным снижением слуха становится причиной эмоциональных и психических расстройств у больного. Человек становиться раздражительным, появляется чувство тревоги и страха. Пациент теряет возможность справляться с простыми задачами. У пожилых пациентов с НСТ в сочетании с другими заболеваниями может быть нарушена память, отсутствует возможность качественно воспринимать информацию.

Симптомы нейросенсорной тугоухости у малышей первых месяцев жизни выражены в меньшей степени. Родителей должно насторожить отсутствие реакции на резкие звуки. Опасный признак – отсутствие предречевой вокализации. Отсутствие минимального словарного запаса у детей до 2 лет также может свидетельствовать о развитии тугоухости. Обратиться к специалисту следует и в том случае, если внешне здоровый ребенок начинает несколько раз переспрашивать одно и то же. На фоне нейросенсорной тугоухости у детей также часто наблюдаются вестибулярные отклонения – шум в ушах, головокружения, пошатывающаяся походка.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Для выявления причин недомогания требуется комплексный подход. Стандартное исследование с использованием отоскопа, как правило, не дает нужной информации. В большинстве случаев отсутствуют признаки повреждения наружного уха и барабанной перепонки. Степень снижения слуха удается определить благодаря оценке слышимости разговорной речи и шепота в кабинете отоларинголога.

Дополнительно применяются следующие методики диагностики:

• камертональные пробы;
• тональная аудиметрия;
• электрокохлеография;
• вестибулометрия.

Для определения сопутствующих нарушений может проводиться диагностика нейросенсорной тугоухости с помощью КТ или МРТ. Важно дифференцировать недуг с другими заболеваниями ЛОР-органов (хроническим отитом, лабиринтитом, болезнью Меньера), а также сосудистыми нарушениями головного мозга.

Лечение нейросенсорнаой тугоухости, в чем оно заключается?

Основная задача терапевтических мероприятий – возвращение нормальной функции слуха. Убрать неприятные признаки при первой и второй стадии заболевания позволяет систематичный подход с применением соответствующих препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. При умеренной и тяжелой степени нейросенсорной тугоухости показано применение слуховых протезов. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от неприятной симптоматики. Течение нейросенсорной тугоухости может быть очень длительным. Очень важен настрой пациента, его желание вернуться к полноценной жизни.

Медикаментозное лечение заболевания

При острой нейросенсорной потере слуха своевременное медикаментозное лечение дает возможность полностью сохранить слух.

Для устранения патологического процесса могут быть назначены медикаменты из следующих групп:

1. Антибиотики. Такие препараты используются, если заболевание имеет инфекционную природу, воспаление вызвано патогенными бактериями. Чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия: Сумамед, Тетрациклин, Азитромицин, Цефтриаксон и т. д..
2. Противовирусные препараты. Такие лекарства используются, если тугоухость является результатом воспалительного процесса вирусного происхождения: Ремантадин.
3. Спазмолитики: Дибазол, Папаверина гидрохлорид.
4. Витамины группы В. С их помощью удается ускорить процесс восстановления пораженных нервных тканей. Хорошие результаты показывают препараты: Нейровитан, Нейрорубин.
5. Метаболитики. Лекарства из этой группы помогают восстановить нормальный обмен веществ в организме: Кокарбоксилаза.
6. Медикаменты для улучшения микроцеркуляции: Луцетам, Биотропил, Ноотропил.
7. Гистаминергические препараты: Бетасерк, Бетагистин.

При внезапно наступившей нейросенсорной потере слуха восстановить функции слуха помогает курс кортикостероидов. Лечение нейросенсорной тугоухости выполняется строго под наблюдением врача. Хорошие результаты показывает Дексамитазон. Все перечисленные препараты назначаются исключительно специалистом. Самолечением заниматься нельзя.

Физиологические методы лечения

Лечение острой нейросенсорной тугоухости 2 степени дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Чтобы быстрее восстановить функции слуха в комплексе с медикаментами применяются следующие методики:

1. Электропунктура. Процедура выполняется путем подачи электрического тока на иглу, установленную в рефлексогенной точке. Методика ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей, помогает снять болевые ощущения.
2. Иглорефлексотерапия. Выполняется стимуляция определенных участков специальными иглами.
3. Гипербарическая оксигенация. Больной вдыхает пары вещества, в состав которого входит большое количество кислорода. В результате в пораженной области улучшается микроциркулдяция, стимулируются обменные процессы.

Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы избавиться от неприятных признаков при острой форме НСТ.

Действия при длительно текущей нейросенсорной тугоухости

Продолжительное течение недуга и сочетание сразу нескольких негативных причин, отражающихся на функции слуха, требует радикальных манипуляций. При запущенном характере нейросенсорной тугоухости вернуть слух с помощью одних лишь медикаментов не удастся. Нередко кондуктивная и нейросенсорная тугоухость требует оперативных манипуляций.

При нейросенсорной тугоухости, если применение лекарств не дает необходимых результатов, показана кохлеарная имплантация. Благодаря несложным манипуляциям в ухе устанавливается электрод. Снаружи головы устанавливается речевой процессор. Благодаря этому больной может воспринимать звуки окружающей среды. Такая терапия показана при двусторонней нейросенсорной тугоухости.

Подбор слухового устройства

Если развиваются необратимые изменения, вернуться к полноценному образу жизни помогают специальные протезы. Используются заушные и внутриушные слуховые аппараты. Такие устройства изготавливаются на основе трех основных элементов – телефон, усилитель и микрофон. По сути слуховой аппарата – это устройство, которое принимает звуковой сигнал и формирует его для нормального восприятия пациентом.

При необратимой нейросенсорной тугоухости доктором подбирается слуховой аппарат в соответствии со степенью заболевания. Важный этап – адаптация к установленному устройству.

Эффективность слухопротезирования во многом зависит от выбранного устройства. Современные приспособления могут подключаться к телефону, в них автоматически регулируется диапазон воспроизводимых звуков.

Народная медицина при нейросенсорной потере слуха

Лечить нейросенсорную тугоухость дома без консультации с врачом категорически нельзя. Без медикаментозной терапии, назначенной специалистом не обойтись. Однако некоторые рецепты народной медицины могут быть достаточно эффективны, если диагностирована нейросенсорная потеря слуха. Применять такие рецепты в домашних условиях можно по согласованию с врачом.

При снижении функций слуха широко применяется деготь благодаря его местно-раздражающему действию. Вещество усиливает локальное кровоснабжение тканей, благодаря чему пораженный участок быстрее восстанавливается. Эффективны будут аппликации с дегтя на начальной стадии нейросенсорной потери слуха в сочетании с традиционной терапией.

Однако стоить помнить, что деготь является достаточно агрессивным и может нанести вред коже слухового прохода. Поэтому перед вводом турунды с дегтем кожу необходимо смазать обильно жирным кремом. Удалять турунду необходимо при появлении даже минимального дискомфорта. Если неприятных ощущений нет, процедуру можно проводить несколько раз в сутки по 10-15 минут.

Хорошие результаты при тугоухости показывают тепловые процедуры. Однако проводить такое лечение без консультации врача очень опасно. Сухое тепло может спровоцировать развитие осложнений, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Если же противопоказаний нет, можно греть пораженное ухо. Это улучшить кровообращение в тканях, ускорит процесс восстановления при острой нейросенсорной тугоухости.

Популярностью пользуются рецепты на основе прополиса. Это вещество применяется во многих рецептах народной медицины. С его помощью пораженные ткани быстрее восстанавливаются, укрепляется общая сопротивляемость организма. Кроме того, прополис губительно действует на некоторые бактерии. Турунды, смоченные в растворе прополиса необходимо вводить в ухо несколько раз в сутки на 10-15 минут.

Предупреждение заболевания и прогноз

Вовремя начатая терапия — выше вероятность восстановить функции организма. А вот отказ от обращения за профессиональной помощью приведет к тому, что заболевание будет стремительно прогрессировать. Вполне может быть присвоена инвалидность при нейросенсорной тугоухости, если порог слышимости превышает 70 дБ. Однако благодаря слухопротезированию пациент может вернуться к полноценному образу жизни, посещать работу, не отказываться от социальных контактов.

Простые меры профилактики нейросенсорной тугоухости помогут избежать развития неприятных симптомов.

Сюда можно отнести:

• отказ от вредных привычек (в частности, алкоголя);
• исключение неблагоприятных факторов окружающей среды (производственных и бытовых шумов);
• правильное питание;
• полноценный отдых;
• осторожность при физической нагрузке.

Вероятность осложнений будет сведена к минимуму при своевременной терапии заболеваний как в острой, так и в скрытой форме. Отказ от соблюдения рекомендаций чреват полной потерей слуха.

Будьте здоровы!