ОРЗ или острые респираторные заболевания – симптомы и лечение у детей и взрослых, профилактика ОРЗ

Что такое ОРЗ и как оно развивается?

Острое респираторное заболевание относится к инфекционным, так как его вызывают патогенные микроорганизмы. Вирусы, бактерии или грибки, проникая в клетки слизистой оболочки, начинают процесс репликации – создания копий. В результате этого процесса патогенные микроорганизмы распространяются по всему эпителию респираторного тракта, вызывая воспаление, отечность и катаральные проявления.

Когда возбудители ОРЗ проникают в системный кровоток, развиваются симптомы интоксикации. Если эти признаки не устранить, интоксикация будет нарастать и вызывать значительное ухудшение самочувствия.

Сильный иммунитет не дает патогенным микроорганизмам распространяться и способствует быстрому выздоровлению без осложнений. Но, у людей со сниженным иммунитетом инфекция стремительно распространяется, поражая нижние дыхательные пути и другие органы.

Наиболее распространен классический вариант ОРЗ – после заражения инфекция поражает только дыхательные пути, вызывая соответствующие симптомы – насморк, чихание, кашель, повышение температуры и легкую слабость.

Классификация ОРЗ

Острые респираторные заболевания, в первую очередь, классифицируются по виду возбудителя. Такое подразделение позволяет выбрать тактику лечения и препараты, подавляющие размножение микроорганизмов, ставших причиной болезни.

Виды ОРЗ:

1. Вирусные – становятся причиной инфекции в 80% случаев. Наиболее распространенные возбудители – риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа.
2. Бактериальные – бактерии редко вызывают ОРЗ, чаще происходит присоединение стафилококков, стрептококков, пневмококков к уже имеющейся вирусной инфекции. Первичное заболевание чаще провоцируют более опасные бактерии – микоплазмы, хламидии и уреаплазмы.
3. Грибковые – развиваются под воздействием дрожжеподобных, плесневых и диморфных грибков, аспергилл, пневмоцист.

По течению выделяют осложненные и неосложненные респираторные заболевания. Об осложнениях говорят, когда к первичной инфекции присоединяется вторичная, или кроме респираторного тракта поражаются другие органы и системы.

Выделяют три степени тяжести:

1. Легкую.
2. Среднюю.
3. Тяжелую.

По клинической форме ОРЗ подразделяют на типичные и нетипичные. Атипичные формы делятся на стертые или латентные с мало выраженной симптоматикой, и бессимптомные, при которых полностью отсутствуют клинические проявления. В редких случаях диагностируют катаральную форму, характеризующуюся отсутствием катаральных проявлений, но имеющие ярко выраженные симптомы интоксикации.

В чем отличия ОРЗ и ОРВИ?

Большинство пациентов считают, что ОРЗ и ОРВИ – синонимы. Это не совсем так, хотя они тесно связаны. ОРЗ или острое респираторное заболевание – это общее понятие, включающее в себя инфекции дыхательных путей, вызванных различными патогенными микроорганизмами – бактериями, вирусами и грибками.

ОРВИ или острая респираторная вирусная инфекция – это более точный диагноз, считающийся разновидностью ОРЗ. ОРВИ вызывают только вирусные возбудители, и по своей сути это обычная простуда, ежегодно встречающаяся почти у каждого человека.

Как передается ОРЗ?

Передача возбудителя чаще происходит контактным путем – от человека к человеку при поцелуях, объятиях и рукопожатиях. Контактный путь наиболее распространен в кругу одной семьи.

Воздушно-капельным путем чаще распространяются вирусные возбудители. Вирусные частицы разносятся вместе с воздушным потоком и проникают в дыхательные пути, вызывая ОРЗ. Чаще всего заражение воздушно-капельным путем происходит в общественном транспорте, детских коллективах, медицинских учреждениях.

Возбудители инфекции способны длительное время поддерживать свою активность вне организма человека. Поэтому возможно заражение бытовым путем – через игрушки, посуду предметы гигиены и обихода. Некоторые виды вирусов передаются орально-фекальным путем – чаще через загрязнённую воду или немытые руки, одновременно вызывая поражение дыхательных путей и расстройство ЖКТ.

Инкубационный период

Через несколько часов после проникновения патогенных микроорганизмов в органы дыхания, человек становится заразным и начинается распространять возбудителей ОРЗ, даже при отсутствии симптомов. Этим и опасны респираторные инфекции – человек, сам не зная, что болен, начинает заражать других людей.

Бессимптомный этап или период инкубации в среднем длится от 2 до 4 дней. Но этот срок может варьироваться в зависимости от агрессивности возбудителя и состояния иммунитета больного. Вирусы гриппа очень быстро внедряются в эпителий дыхательных путей и стремительно размножаются, поэтому период инкубации может сократиться до нескольких часов. Аденовирусам, наоборот, нужно больше времени для распространения по органам дыхания, поэтому первые симптомы могут проявиться только через 2 недели.

Причины ОРЗ

Причина ОРЗ – контакт с источником инфекции. Это может быть инфицированный человек, чаще со стертой формой заболевания, посуда и предметы гигиены, которыми пользовался больной, загрязненная вода, немытые руки. В период эпидемий заразиться можно в любом общественном месте, так как в воздухе присутствует высокая концентрация возбудителей.

Но не всегда при контакте с инфекцией происходит заражение. Если иммунитет человека достаточно силен, то он подавляет репликацию вирусов и останавливает развитие острого респираторного заболевания.

Причины ослабления иммунитета:

• частые стрессы;
• аутоиммунные патологии;
• дефицит витаминов;
• анемия;
• хронические заболевания;
• патологии носоглотки;
• аденоидит у детей.

Наиболее частой причиной заражения ОРЗ становятся вирусные возбудители, из-за их высокой агрессивности и более широкой распространенности. Именно поэтому врачи чаще ставят диагноз ОРВИ, а не острое респираторное заболевание.

Симптомы ОРЗ у детей и взрослых

Симптомы ОРЗ — это сочетание катаральных проявлений и общей интоксикации организма. Причем у детей эти симптомы проявляются быстрее и более выражено, чем у взрослых. Первые симптомы ОРЗ у детей начинаются с ухудшения общего самочувствия. Грудные дети выглядят вялыми, капризными, отказываются от груди. Дети дошкольного возраста тоже становятся менее активными, под глазами проступают круги, глаза начинают блестеть. Именно эти признаки говорят родителям, что ребенку необходимо измерить температуру и осмотреть горло.

Существуют общие признаки ОРЗ:

• повышение температуры тела;
• першение и боль в горле;
• заложенность носа;
• кашель;
• осиплость голоса;
• боли в мышцах и суставах;
• головные боли;
• слабость;
• уплотнение лимфоузлов.

Самые выраженные симптомы у гриппа и аденовирусной инфекции. При гриппе резко подскакивает температура тела до высоких показателей, появляются мучительные головные боли и общие признаки тяжелой интоксикации. Характерными признаками аденовируса считаются выраженные катаральные проявления, сопровождающиеся повышенным слезотечением и конъюнктивитом.

Бактериальные ОРЗ чаще развиваются уже на фоне уже имеющейся вирусной инфекции или при наличии хронических патологий. Если заболевание вызвано бактериями, то температура тела поднимается медленно и присутствуют слабо выраженные симптомы интоксикации. Из носа выделяются густые слизистые выделения, через несколько дней становящиеся гнойными.

Грибковые инфекции выражаются белым налетом в области гортани, сильным покраснением и язвенно-эрозивными поражениями слизистого покрова. Характерный признак – неприятный запах изо рта. Температура тела обычно повышается незначительно.

Как повышается температура при ОРЗ?

Температура тела при ОРЗ редко повышается до 38,5°С. Для респираторных заболеваний легкой и среднетяжелой степени характерно незначительно повышение – до 37,5-38°С. Если температура не поднимается выше, то прием жаропонижающих препаратов не нужен. Такие показатели обычно держатся 2-3 дня, а затем начинает спадать. Но если иммунитет не справляется со своими функциями, то температура может держаться дольше или подниматься до более высоких показателей.

Высокая температура выше 38,5°С характерна для вирусных инфекций и требует снижения. Если показатели стремительно поднимаются выше, то можно заподозрить развитие гриппа или наличие осложнений.

Диагностика ОРЗ, как ее проводят?

Взрослые люди редко обращаются к врачу при первых симптомах ОРЗ и предпочитают лечиться самостоятельно. Но такой подход опасен развитием осложнений, поэтому для подтверждения диагноза и получения рекомендаций по лечению.

Диагностика ОРЗ начинается со сбора жалоб пациента, прослушивания дыхания и осмотра гортани. На основании полученных данных врач ставит предварительный диагноз и назначает сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

При часто рецидивирующих ОРЗ или их тяжелом течении может понадобиться мазок с носоглотки, чтобы определить возбудителя инфекции и подобрать наиболее эффективные препараты. В редких случаях назначают кровь на ПЦР анализ для определения уровня антител.

Лечение ОРЗ у детей

Лечение ОРЗ у детей легкого течения не требует приема лекарственных препаратов. Достаточно обойтись общим лечением, позволяющим облегчить самочувствие больного.

В общее лечение ОРЗ должно входить:

• обильное питье теплой жидкости – чая, морсов, компотов;
• полоскание горла и промывание носа солевыми растворами, отваром ромашки или календулы;
• прием больших доз аскорбиновой кислоты;
• влажная уборка и использование увлажнителя;
• регулярное проветривание, но без сквозняков;
• соблюдать постельный или полупостельный режим;
• диетическое питание, исключающее пищу, раздражающую слизистую оболочку горла.

Обычно этих мер достаточно для поддержания иммунитета, вывода токсинов и восстановления слизистой оболочки.

Помочь выздоровлению могут народные методы лечения:

• при кашле пить отвар корня солодки или девятисила;
• для укрепления иммунитета заваривать эхинацею;
• пить отвар из листьев малины или липового цвета для вывода токсинов и снижения температуры;
• использовать медвежий или барсучий жир для втирания в грудь.

Внимание! Использовать народные средства лечения для детей нужно с осторожностью, при условии легкого течения болезни и отсутствия аллергии.

Лечение ОРЗ у детей медикаментозными препаратами проводится при плохом самочувствии. Для снижения температуры и уменьшения болевого синдрома назначают детские формы Панадола, Нурофена или Парацетамола. Для уменьшения отека гортани и предупреждения стеноза рекомендуют принимать Фенистил, Супрастин или Фенкарол.

Другие препараты для устранения симптомов:

1. Капли в нос: Виброцил, Називин назначают после промывания солевыми растворами или физраствором.
2. От кашля: Лазолван, Эреспал, Мукалтин, сухую микстуру.
3. Спреи для горла: Мирамистин, Ингалипт, Гексорал.
4. Для рассасывания: Лизобакт, Фарингосепт, Доктор Мом.

При вирусных инфекциях в лечение включают препараты противовирусного и иммуностимулирующего действия – Анаферон, Виферон, Кагоцел, Цитовир 3, Гриппферон. Если присоединяется бактериальная инфекция, назначают антибиотики широкого спектра действия: Супракс, Флемоксин, Аугментин. При грибковом поражении назначают препараты по результатам бак-посева, чаще всего это Леворин, Флуконазол или Хепилор.

Как и чем лечить ОРЗ у взрослых?

Общее лечение ОРЗ у взрослых основывается на соблюдении постельного режима и регулярном употреблении большого количества теплой жидкости. Если переносить болезнь на ногах, то повышается риск развития осложнений.

Чтобы слизистая оболочка дыхательных путей быстрее очищалась, нужно регулярное проветривание комнаты больного и ежедневная влажная уборка. Если в помещении слишком сухой воздух, рекомендуется использовать увлажнитель.

С первых симптомов, лечение ОРЗ должно включать в себя противовоспалительные спреи для горла: Мирамистин, Каметон, Орасепт, полоскание Хлорофиллиптом или Ротоканом, а промывание носа физиологическим раствором.

Внимание! При гриппе с первых часов необходимо принимать препараты с противовирусным действием, чтобы предотвратить развитие осложнений со стороны легких и сердечной системы.

Для подавления репликации возбудителя в схему лечения включают:

1. Противовирусные: Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Ремантадин.
2. Антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Флемоклав.
3. Противогрибковые: Флуконазол, Дифлюкан, Микосист.

Для устранения симптомов назначают:

1. От заложенности носа: Снуп, Пиносол, Тизин.
2. От болей и першения горла: Стрепсилс, Септолете, Граммидин.
3. Жаропонижающие: Анальгин, Парацетамол, Некст.
4. От кашля: Бромгексин, Амброксол, таблетки с термопсисом.

Лечение острых респираторных заболеваний народными средствами заключается в приеме отваров из лекарственных трав: эхинацеи, ромашки, эвкалипта, липового цвета или листьев малины. Хорошо помогает смесь из лимонного сока, коньяка и меда, взятых в равных количествах. Средство нужно принимать по столовой ложке 3-4 раза в день. Дополнительно рекомендуется включить в рацион большое количество чеснока и репчатого лука, чтобы подавить размножение патогенных микроорганизмов.

Осложнения ОРЗ

Острые респираторные заболевания редко протекают с осложнениями, но если иммунитет больного слишком ослаблен или у пациента присутствуют хронические патологии, возможно развитие последствий со стороны различных органов и систем.

Осложнения ОРЗ:

1. отит, гайморит, ложный круп;
2. бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого;
3. менингит, энцефалит;
4. эндокардит, миокардит.

При инфекциях тяжелого течения возможно обострение имеющихся хронических заболеваний — ревматизма, пиелонефрита, гломерулонефрита, тонзиллита, бронхиальной астмы. Особенно опасны такие осложнения для детей и пациентов пожилого возраста.

Прогноз и профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ должна начинаться за некоторое время до начала осенне-зимнего периода, во время которого инфекции наиболее распространены.

Профилактика заключается в укреплении иммунитета, это можно проводить несколькими способами:

• принимать витаминные комплексы;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• закаливать организм;
• принимать хвойно-солевые ванны.

Также профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены – мыть руки, пользоваться только своими предметами обихода, иметь личную посуду, особенно если в семье есть заболевший человек. В период эпидемий следует сократить посещение общественных мест, носить маску, а по возвращении домой промывать нос и полоскать горло.

Внимание! В 2018-2019 году ожидается эпидемия, вызванная самыми опасными штаммами гриппа, поэтому врачи рекомендуют пройти своевременную вакцинацию.

Обычно пациенты с респираторным заболеванием выздоравливают за 5-10 дней без неблагоприятных последствий. Осложнения ОРЗ обычно возникают при гриппе, другие возбудители менее агрессивны, но у ослабленных пациентов даже самые легкие инфекции могут привести к неблагоприятным последствиям.

Информативное видео: Острые респираторные заболевания у детей, почему они возникают?

Будьте здоровы!