Боковой фарингит: как проявляется острая и хроническая форма, подход к лечению

Что такое боковой фарингит?

Боковая стенка глотки представляет собой небольшое пространство, расположенное между задней стенкой и небной дужкой. Под ее слизистой оболочкой скапливаются лимфоидные ткани, которые под воздействием инфекционных агентов воспаляются и увеличиваются в объемах. Во время осмотра можно заметить одно- или двустороннюю отечность, сопровождающуюся выраженной гиперемией – это и называется боковым фарингитом.

Отличить боковой фарингит от обычного удается не всегда, так как воспалению подвергается не только боковая или задняя стенка, но и вся слизистая оболочка глотки и мягкое небо. Когда боковые валики задней стенки значительно увеличиваются в размерах, они как бы подпирают небные миндалины, и тогда боковой фарингит можно спутать с заглоточным или паратонзиллярным абсцессом.

Выделяют две формы бокового фарингита. Острый боковой фарингит характеризуется выраженными симптомами, которые быстро исчезают при правильном лечении. При отсутствии адекватной терапии острая форма переходит в хронический боковой фарингит.

Боковой фарингит проходит три стадии – гипертрофическую, субатрофическую и атрофическую. Но переход из одной стадии в другую может занимать несколько лет, а при правильном лечении – несколько десятилетий. Поэтому терапия хронического фарингита должна быть качественной и своевременной.

Причины возникновения болезни и факторы риска

Основные причины острого бокового фарингита – респираторные заболевания, спровоцированные вирусными или бактериальными возбудителями. Реже острый боковой фарингит развивается под воздействием грибковой микрофлоры или внутриклеточных паразитов.

Чаще всего боковой фарингит развивается при снижении иммунитета, которые вызывают следующие факторы:

• дефицит витаминов;
• неполноценное питание;
• частые переохлаждения;
• наличие очагов инфекции;
• вредные привычки;
• работа на вредных производствах;
• неблагоприятная окружающая среда.

Внимание! Слишком сухой воздух в помещении приводит к пересыханию слизистой оболочки глотки и повышенной восприимчивости к проникновению патогенных микроорганизмов.

Развитию хронического острого фарингита часто предшествует удаление миндалин. Скопления лимфоидной ткани, расположенные в боковых валиках глотки, разрастаются, чтобы компенсировать отсутствие миндалин и обеспечить достаточную защиту организма от бактерий и вирусов. Увеличенные фолликулы становятся более восприимчивыми для проникновения патогенных микроорганизмов и развития фарингита.

Симптомы острого бокового фарингита

Симптомы острого бокового фарингита не всегда можно заметить сразу, так как заболевание развивается на фоне респираторных инфекций. Обычно острый фарингит не сопровождается повышением температуры, но при вовлечении в воспалительный процесс большого количества тканей или присоединении вторичной инфекции, повышается температура тела, развивается интоксикация, появляется лихорадка.

Основные симптомы острого бокового фарингита:

• першение и сухое покашливание;
• осиплость голоса;
• острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• головные боли;
• сильная усталость.

При остром боковом фарингите часто во время проглатывания пищи появляются колющие боли в ухе со стороны поражения. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы уплотняются, становятся болезненными при прощупывании. При выраженном отеке появляется ощущение сдавливания горла, возникают трудности с глотанием, становится тяжелее дышать.

У детей симптомы бокового фарингита проявляются более выражено – поднимается температура тела до фебрильных показателей, развивается тяжелый интоксикационный синдром, часто возникают осложнения.

Симптомы хронического бокового фарингита

Симптомы хронического бокового фарингита зависят от того, на какой стадии находится заболевание. В период ремиссии симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться в виде першения, повышенной сухости и дискомфортных ощущениях после длительного разговора.

Симптомы бокового фарингита в период обострения характеризуются признаками острой формы заболевания – сильной болью в горле, осиплостью, кашлем и общим ухудшением самочувствия.

К какому доктору обратиться?

При появлении симптомов фарингита необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений. Поставить диагноз, опираясь на жалобы пациента и осмотр гортани, может терапевт или отоларинголог. Но, лучше обращаться именно к отоларингологу, так как у него в наличии специальные инструменты, позволяющие рассмотреть глотку со всех сторон.

Диагностика

Диагностика бокового фарингита проводится с помощью фарингоскопии – осмотрев состояние слизистой оболочки, лимфатических узлов и боковых валиков, врач проводит дифференциальный диагноз между фарингитом, ангиной и заглоточным абсцессом.

Чтобы выявить возбудителя фарингита, проводится исследование мазка, взятого с глотки. При развитии хронического фарингита, требуется консультация иммунолога, для определения состояния иммунитета.

Лечение

Причины появления хронического бокового фарингита, его симптомы и лечение у взрослых и детей не имеет отличий. Лечение заболевания назначает лечащий врач, оценив выраженность симптомов, но все терапевтические мероприятия направлены на снятие воспаления в глотке и подавление активности патогенной микрофлоры.

Чем лечить острый боковой фарингит?

Лечение бокового фарингита проводится в домашних условиях с использованием препаратов местного и системного действия. Но, чтобы медикаментозная терапия была эффективной, необходимо устранение факторов, ухудшающих состояние слизистой оболочки.

Пациенту следует полностью отказаться от курения на время лечения, регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух, исключить из рациона продукты, способные еще больше раздражать ткани глотки. Необходимо регулярно пить теплые, но не горячие напитки. Особенно полезны подогретое молоко, отвар ромашки, чай с медом.

В зависимости от состояния слизистой оболочки, врач назначает подсушивающие или увлажняющие средства, антисептики, антибиотики и препараты, помогающие укрепить иммунную систему и предотвратить переход острого бокового фарингита в хроническую форму.

Лечение острого бокового фарингита не обходится без полосканий горла. Лучшими аптечными антисептиками для лечения воспаления считаются настойка календулы, настойка прополиса, Мирамистин, ОКИ, Ротокан и Люголь. В качестве дополнительного лечения можно заваривать ромашку, календулу, шалфей, чтобы использовать для полоскания.

Чтобы слизистая оболочка горла смягчалась и очищалась, назначают ингаляции щелочными минеральными водами – Ессентуки, Нарзаном, Боржоми или 0,9% раствором натрия хлорида. Можно делать комбинированную ингаляцию, смешивая в равных частях физраствор и Мирамистин, чтобы увлажнить горло и остановить размножение патогенных микроорганизмов. При отсутствии температуры можно проводит паровые ингаляции с лекарственными травами.

Снять боль в горле и уменьшить воспаление можно местными средствами в виде спреев или таблеток для рассасывания. Наибольшую эффективность показывают Стрепсилс, Фарингосепт, Грамицидин, Гексорал, Ингалипт и Нео-ангин.

Сухой, непродуктивный кашель еще больше раздражает слизистую оболочку глотки, поэтому его нужно подавлять. Уменьшить першение помогают антигистаминные средства – Супрастин, Цетиризин, Диазолин, а подавить кашлевый рефлекс – Стоптуссин, Либексин и Коделак.

Дополнительно врач может направить больного на физиопроцедуры, для улучшения кровообращения и снятия воспаления. К таким процедурам относятся: УВЧ, КУФ, УФО и лекарственный электрофорез.

Чем лечить хронический боковой фарингит?

Лечение хронического бокового фарингита в период обострения не отличается от терапии острой формы заболевания – так же назначают растворы для полоскания горла, антисептики, ингаляции и средства, подавляющие кашель.

В период ремиссии медикаментозное лечение бокового фарингита не требуется, но чтобы избежать рецидива, необходимо проводить качественное лечение простудных заболеваний с первого для болезни и принимать витаминно-минеральные комплексы.

Иногда прибегают к лазерной хирургии, гальванизации или криотерапии:

• если не эффективны другие методы лечения;
• при значительном разрастании фиброзной ткани;
• когда отек глотки долго не спадает;
• при боковом гранулезном фарингите.

Хронический боковой фарингит вылечить крайне сложно, и даже после хирургического вмешательства, не исключено обострение.

Осложнения болезни

Если не лечить фарингит, он способен вызывать самые разнообразные последствия, но самое частое это переход в хроническую форму, когда любое, даже незначительное переохлаждение способно спровоцировать рецидив болезни.

Если инфекционные агенты вместе с воспалительным процессом спустятся ниже, то может развиться трахеит, трахеобронхит, бронхит или воспаление легких. Бактериальный боковой фарингит может привести к заглоточному абсцессу, проникновению бактерий в системный кровоток и развитию сепсиса.

Другие, более редкие, осложнения бактериального фарингита:

1. Гайморит.
2. Воспаление слюнных желез.
3. Гнойный отит.
4. Лимфаденит.
5. Перикардит.
6. Ревматизм.

При хроническом течении заболевания затрудняется дыхание из-за обширных отеков. При атрофическом фарингите снижаются функции глотки, а при длительном течении болезни повышается развитие онкологических заболеваний.

Профилактика фарингита

Предупредить острый боковой фарингит невозможно, его могут спровоцировать любые заболевания респираторного тракта, независимо от возбудителя и локализации. Но, чтобы организм противостоял инфекциям, необходимо укреплять иммунитет – закаливаться, полноценно питаться, отказаться от курения, принимать витамины, заниматься спортом, придерживаться гигиены.

Если был подтвержден хронический боковой фарингит, особенно важно регулярно санировать ротовую полость. Кариозные зубы, язвочки во рту, периодонтит – все должно быть вылечено, как можно раньше, пока бактерии не проникли к гортани и не спровоцировали воспаление.

Важно соблюдение чистоты и оптимального температурного режима в жилье. Частые влажные уборки, регулярное проветривание и искусственное увлажнение воздуха – предотвращают заражение простудными заболеваниями.

Будьте здоровы!