Ринофаринготрахеит у детей и взрослых, как проявляется и чем лечить?

Что такое ринофаринготрахеит?

Под сложным названием скрывается комплексное воспаление, которое поражает слизистые оболочки носа, глотки и трахеальной трубки. Учитывая сложное строение верхних дыхательных путей, при попадании любой инфекции происходит заражение всей системы. Ринофаринготрахеит развивается не изолировано, отличается сложными симптомами, имеет несколько форм.

Чаще всего диагностируется ринофаринготрахеит у ребенка младшего дошкольного возраста. Это связано с анатомическими особенностями и низким уровнем иммунной защиты, которая подавляется любой инфекцией. Нередко болезнь возникает как осложнение после перенесенного ларингита, бактериальной ангины или вирусной пневмонии. Иногда это последствие неправильного лечения трахеита, нежелание родителей принимать антибиотики по назначению врача.

Причины возникновения заболевания

Основная причина болезни кроется в заражении возбудителями, которые наиболее активны в холодное время года. Поэтому острый ринофаринготрахеит часто возникает на фоне ОРВИ или гриппа, после посещения общественных мест, детского сада.

Наиболее распространенные микроорганизмы:

• респираторные вирусы, аденовирусы;
• стафилококковые палочки, стрептококки;
• кандидозные и плесневые грибки;
• бактерии превотелла;

Многие из них передаются воздушно-капельным путем, оседают на слизистых оболочках носа, попадают в рот с грязными руками. У детей до 3–4 лет причины болезни могут скрываться в особенностях физиологии. В раннем возрасте некоторых малышей нарушено носовое дыхание. Они привыкают дышать через рот, постоянно держат его открытым. В норме холодный воздух должен проходить через носовую полость, прогреваться и очищаться в горле и поступать в трахею. Если этот этап пропускается, трахея переохлаждается, а на ее слизистой оседают опасные возбудители. Возникающий трахит быстро передается на другие органы.

Врачи выделяют несколько факторов, которые повышают риск столкнуться с проявлениями ринофаринготрахеита:

• пониженный иммунитет;
• частые простуды;
• вдыхание табачного дыма, пыли, испарений красок;
• плохое питание;
• работа в загрязненных условиях.

К группе риска относят детей с нарушенным прикусом, аномалиями развития дыхательных путей. Заболевание часто возникает после выпитой ледяной воды, вдыхания морозного воздуха, при низкой гигиене ротовой полости.

Симптомы ринофаринготрахеита

Первые признаки заболевания сильно напоминают ОРВИ, поэтому редко вызывают опасения. Но своевременное выявление ринофаринготрахеита помогает предотвратить его осложнения. При диагностике различают острую и хроническую форму, более тяжелую для лечения.

Для начальной стадии характерны симптомы:

• мышечная слабость;
• боль в груди и горле;
• сильный насморк с отеком носоглотки;
• пропадание голоса, изменение тембра;
• болезненное покалывание при глотании;
• температура тела повышается до показателей 37–38°;
• грудной кашель, приходящий приступами.

Острый ринофаринготрахеит сопровождается ощущением нехватки воздуха из-за воспаленной слизистой носа, которое приводит к головным болям и сонливости. В течение нескольких дней больного беспокоит кашель без выделения мокроты, что приносит жжение в гортани и груди. Отмечается сиплость голоса, спровоцированная отечностью голосовых связок при фарингите.

В зависимости от типа патологии различаются и симптомы заболевания.

В медицине выделяются разные формы, влияющие на выбор методики лечения ринофаринготрахеита:

1. Катаральная – признаки воспаления наблюдаются практически по всем дыхательным путям. Характеризуется сильной отечностью, обильным выделением слизи из носа, болезненным кашлем. Отличается быстрым течением, не приводит к острой интоксикации организма.
2. Атрофическая – слизистые оболочки на инфицированных участках истончаются, нарушается их кровоснабжение. Она пересыхает, что заканчивается шелушением эпителия, болезненностью при сморкании или отхаркивании. Протекает без озноба на фоне субрефильной температуры.
3. Гипертрофическая – характерна для хронической формы ринофаринготрахеита. Происходит разрастание мягких тканей горла и трахеи, увеличение миндалин. Ухудшается поступление воздуха при вдохе, могут появляться гнойники на задней стенке.

Для заболевания характерны периодические приступы кашля, которые отличаются по мере прогрессирования воспаления трахеи. Он быстро переходит во влажный с обильным формированием мокроты, выразительными хрипами в груди. В зависимости от вида возбудителя слизь выделяется прозрачная или с гнойными примесями, может иметь зеленоватый оттенок, ниточки крови. Ситуация ухудшается в ночное время, когда человек находится в положении лежа, что приводит к застою жидкости в легких.

Особенно опасны подобные приступы кашля у детей. Для малышей младшего возраста протекание ринофаринготрахеита грозит сильной отечностью гортани, которая перекрывает приток воздуха, провоцируя опасный стеноз. При сокращении мышц горла возникает спазм, ребенок может потерять сознание при нехватке кислорода. Состояние более известно ложный круп и требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика ринофаринготрахеита

При обострении первичный диагноз устанавливается на основании визуального осмотра. При острой форме врачу достаточно общего анализа крови, дающего информацию о воспалительном процессе. Для исключения осложнений необходимо рентгеновское обследование легких и бронхов, консультация отоларинголога.

При перерастании в хроническую форму с длительными приступами кашля и высокой температурой врачу необходимо подобрать антибиотики или противовирусные препараты.

Для этого следует провести ряд уточняющих анализов:

• осмотр риноскопом;
• трахеоскопию;
• бактериологическое исследование мазков из горла, носа, внутренней стороны щек;
• посевы на грибки.

Если обнаружена гипертрофическая форма, дополнительно проводится фарингоскопия. Специалисту важно оценить состояние голосовых связок, миндалин и задней стенки гортани.

Особенности лечения ринофаринготрахеита у детей

Учитывая, что воспалительный процесс затрагивает сразу несколько участков, терапия проводится комплексно. Лечение ринофаринготрахеита у детей направлено на снятие отечности, нормализацию дыхания и предотвращение ложного крупа.

Таблетки от кашля для детей от 2, 3, 5 лет

Если появились симптомы поражения трахеи, необходимо:

1. Подобрать противовирусные препараты при инфицировании аэробными вирусами: Анаферон, Интерферон, Гронприносин.
2. Температуру свыше 38° следует сбивать жаропонижающими сиропами на основе парацетамола или ибупрофена: Нурофеном, Панадолом.
3. При сильном кашле обязательно назначают отхаркивающие средства, ускоряющие выведение мокроты: Лазолван, Проспан, Аскорил, Гербион, АЦЦ.
4. Для уменьшения отека трахеи и одышки ребенку необходимо давать антигистаминные лекарства на всем продолжении терапии: Зодак, Супрастин, Кларитин, Лоратадин.
5. Снять воспаление при рините помогают специальные капли, помогающие нормализовать дыхание малыша. Наиболее безопасные и полезные препараты содержат экстракты трав, масло эвкалипта мяты и другие натуральные компоненты: Пиносол, Ринорус, Аквазолин.

Для детей старше 6 лет рекомендуются ежедневные промывания носа раствором из воды и морской соли. Не менее эффективны ингаляции с помощью небулайзера. Компактный прибор при вдыхании орошает дыхательные пути лечебными испарениями.

Растворы подбираются в зависимости от проблемы:

1. Улучшить состояние слизистой и нейтрализовать неприятные симптомы стеноза помогает Амбробене, минеральная вода Нарзан, из которой предварительно полностью выпущен газ.
2. Для устранения насморка и уменьшения выделений применяют эфирные масла чайного дерева, эвкалипта, настой прополиса.
3. Лечение воспаленных связок при фарингите проводится с помощью Пульмикорта, Пертуссина, Декасана.

В первые дни заболевания необходимо предотвратить появление стеноза. Для этого родителям следует несколько раз в сутки проветривать детскую комнату, поддерживать высокий уровень влажности. Перед сном рекомендуется провести ингаляцию с Пульмикортом, Сальбутамолом или Беродуалом, дать крохе антигистаминные препараты.

Медикаментозное лечение ринофаринготрахеита у взрослых

Воспаление дыхательных путей у взрослых реже провоцирует приступы сильной одышки, но может привести к обострению хронических заболеваний: гипертонии, бронхиальной астмы, ухудшение при сахарном диабете. Медикаментозное лечение включает в себя большой выбор препаратов, народные рецепты и гомеопатические средства.

Взрослые пациенты чаще затягивают с обращением к врачу, приходят с осложнениями, нагноениями в бронхах из-за избытка мокроты.

Поэтому лечение ринофаринготрахеита включает в себя использование антибиотиков широкого спектра:

1. Амоксициллина;
2. Линкомицина;
3. Тетрациклина;
4. Доксициклина.

Для полоскания воспаленного голоса можно использовать местные антисептики в виде раствора: Хлорофиллипт, Ротокан, Мирамистин. Они помогают локализовать процесс, защищают миндалины от заражения вирусами. В домашних условиях рекомендуется применять рецепты из народной терапии: отвар ромашки, зверобоя, календулы, разведенный в воде настой прополиса. При выраженной хрипоте и сиплости лучше на время сохранять молчание, рассасывать леденцы с экстрактом корня имбиря, шалфея, перечной мяты (Доктор Мом, Септефрил, Эсла).

Если причиной недуга стала аллергия на медикаменты или химические вещества, лечить ринофаринготрахеит у взрослых следует антигистаминными препаратами. Для снятия отека применяют Цетрин, Эриус или Телфаст. Ускорить выведение токсинов помогает строгая диета, исключение контракта с аллергенами, прием сорбентов. В течение 7–10 дней для очищения организма необходимо использовать активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. Они должны сочетаться с противовоспалительной терапией и антибиотиками.

При болезненном кашле пациенту подбирается муколитик, который эффективно выведет мокроту.

Это ускорит очищение слизистой трахеи, позволит вылечить ринофаринготрахеит без осложнений:

1. При сухом кашле – сироп на корне солодки или алтея, Бронхолитин, Бронхикум, Коделак.
2. Отхаркивающие – Трависил, Проспан, АЦЦ, Стоптуссин, Ренгалин.

Чтобы облегчить состояние и боль в груди на фоне ринофаринготрахеита, можно усилить лечение ингаляциями. Взрослым рекомендуется делать растворы с Фурацилином, Дексаметазоном, Флуимуцилом. Если першит горло и пропадает голос, можно подышать отваром картофеля или ромашки. Помогает ускорить отхождение мокроты наложение горчичников, ножные ванночки с сухой горчицей.

Осложнения и последствия

Если игнорировать и нарушать лечение ринофаринготрахеита, можно столкнуться с хроническим воспалением, атрофией или разрастанием слизистых оболочек. В тяжелых ситуациях для восстановления требуется операция с удалением миндалин и пластикой задней стенки гортани.

Наиболее распространенные осложнения при заболевании:

• парез связок с изменением тембра голоса;
• доброкачественные фибромы;
• бронхит;
• гайморит;
• гнойные образования в трахее.

Иногда процесс переходит на легкие и бронхи, начинается пневмония. После перенесенного воспаления у больного происходит сильное падение иммунитета, поэтому требуется специальная диета, прием витаминных комплексов.

Профилактика

Предотвратить ринофаринготрахеит невозможно без проведения профилактики. Для исключения тяжелой патологии необходимо своевременно лечить простуду и ОРВИ, укреплять защитные силы с помощью правильного питания, спорта. В качестве предупредительных мер можно рекомендовать сезонные прививки от гриппа. Лучше не посещать места скопления людей во время эпидемии, контролировать режим отдыха.

Будьте здоровы!