Что такое назофарингит, особенности развития, симптомы и лечение у детей и взрослых

Что такое назофарингит?

Назофарингит — самое распространенное заболевание верхних дыхательных путей. Этот диагноз ставят большинству пациентов, обращающихся к лору или терапевту с жалобами на насморк и боли в горле в осенне-зимний период.

Риновирусная инфекция поражает людей всех возрастов, но большинство пациентов – дети, посещающие детский сад и школу. Высокая контактность риновирусов позволяет стремительно распространяться в коллективах, и в первую очередь, поражать ослабленных и часто болеющих детей.

Проникая в дыхательные пути, риновирусная инфекция чаще поражает носоглотку, вызывая воспаление, отечность и покраснение слизистой оболочки. Поэтому назофарингит сопровождается острыми симптомами и значительно влияет на качество жизни больного.

Особенности развития назофарингита у детей

Меньше всего восприимчивы к риновирусам дети первого полугода жизни, так как их защищает пассивный иммунитет. Наибольшая вероятность заражения у детей, посещающих детские сады и школы, при этом источником инфекции становится, как больной ребенок, так и здоровый носитель вируса.

Внимание! Период заразности длится около 5 дней, поэтому в этот период нужно сократить количество контактов со здоровыми детьми.

Вероятность заражения через игрушки и общие предметы обихода очень низка, так как во внешней среде риновирусы теряют свою устойчивость. Но при контакте с зараженным ребенком, заболевают около 95% детей.

Острый назофарингит у ребенка, вызванный вирусами, значительно подрывает иммунитет, поэтому организм становится открытым для проникновения бактериальной инфекции. Это приводит к тяжелым симптомам и развитию осложнений, развивающихся в ЛОР-органах и нижних дыхательных путях.

Назофарингит у ребенка при правильном лечении длится до 10 дней, при затяжном течении болезни выздоровление наступает через две недели. Хронический назофарингит в детском возрасте встречается крайне редко, его возникновению способствуют частые респираторные заболевания, снижение иммунитета и неблагоприятная окружающая среда.

Развитие назофарингита у взрослых

Острый назофарингит у взрослых чаще всего развивается, как последствие ОРЗ. Чаще всего заражаются люди имеющие детей, педагоги и те, кто в период эпидемий пользуется общественным транспортом. В отличие от детей, взрослые люди легче переносят болезнь, и выздоровление наступает через одну неделю.

У взрослых хронический назофарингит возникает гораздо чаще. Виной тому становятся вредные привычки, работа на вредных производствах и естественное старение организма, приводящее к снижению иммунитета.

Хронический назофарингит протекает в двух формах – гипертрофической и атрофической. В первом случае слизистая оболочка значительно отекает, приводя к затрудненному дыханию. Атрофическая форма заболевания характеризуется дистрофией эпителия в носоглотке, постоянному сухостью и болью в горле. Симптомы хронического назофарингита усиливаются во время рецидивов.

От чего возникает назофарингит?

Назофарингит преимущественно развивается под воздействием риновирусной инфекции, но заболевание может возникнуть и при проникновении в носоглотку аденовирусов, синцитиальных вирусов, коронавирусов и других. Бактерии и грибки также могут вызвать воспаление, но чаще всего они присоединяются к уже имеющемуся назофарингиту вирусного происхождения.

Развитию заболевания способствуют внешние и внутренние неблагоприятные факторы, влияющие на работу местного и общего иммунитета.

Поэтому выделяют основные причины назофарингита:

• частые перепады температуры окружающей среды;
• неполноценное питание, приводящее к дефициту витаминов и микроэлементов;
• неблагоприятная окружающая среда, работа на вредных производствах;
• пыльный, сухой и горячий воздух в квартире;
• активное и пассивное курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• наличие очагов инфекции в организме;
• хронические ЛОР-заболевания;
• длительный прием антибиотиков, цитостатиков, иммуносупрессоров;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями.
• механические повреждения слизистой носа и гортани.

Отдельно выделяют следующие причины назофарингита – повышенная чувствительность к пыльце, шерсти домашних животных, пище, лекарственным препаратам, парфюмерии и бытовой химии. В этом случае развивается аллергический назофарингит, который чаще всего диагностируют в детском возрасте.

У детей болезнь часто развивается на фоне аденоидов. Постоянное воспаление в носоглотке снижает местные защитные силы и способствует проникновению патогенных микроорганизмов. При аденоидите повышается риск развития хронического назофарингита.

Симптомы назофарингита

Заболевание обычно проходит три стадии. На первой наблюдается общее ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся дискомфортом в горле. На второй стадии из носа начинают отходить серозные выделения, появляются признаки интоксикации. На третьем этапе развития выделения становятся серозно-гнойными, значительно затрудняется дыхание, приводящее к нарушению сна.

Дети намного тяжелее переносят острый назофарингит. Из-за более узких носовых ходов дыхание затрудняется настолько, то дышать носом становится невозможно. При развитии болезни у грудных детей следует постоянно следить, чтобы не произошла остановка дыхания.

Общие симптомы назофарингита острой формы:

• насморк, с прозрачными или гнойными выделениями;
• боли в горле;
• першение, вызывающее кашель;
• зуд в носу;
• повышение температуры тела;
• лихорадочное состояние;
• головные боли;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита.

Хронический назофарингит гипертрофической формы сопровождается постоянным першением в горле, выделениями из носа, усиливающимися после пробуждения, затрудненным дыханием. Атрофический назофарингит приводит к постоянной сухости в горле и носу, болезненности при проглатывании и гнилостному запаху изо рта.

Симптомы назофарингита аллергического происхождения сопровождается выраженной отечностью носоглотки, и другими симптомами аллергии – постоянным чиханием, слезоточивостью, в редких случаях кожными высыпаниями.

Если заболевание развивается при менингококковой инфекции, то появляются сильные симптомы интоксикации. Назофарингит, возникший, как осложнение менингита, вызывает у больного дополнительные признаки: боязнь света, судорожное состояние, расстройства ЖКТ, неврологические нарушения.

Диагностика и возможные исследования

Диагностика назофарингита проводится отоларингологом, терапевтом или педиатром. Поставить диагноз без труда поставить любой из этих специалистов и назначает соответствующее лечение.

Что входит в диагностику:

1. Сбор анамнеза.
2. Выслушивание жалоб.
3. Риноскопия.
4. Фарингоскопия.
5. Общий анализ крови.

При подозрении на бактериальную инфекцию, проводится взятие мазка с задней стенки гортани или носовой полости, чтобы выявить возбудителя и подобрать наиболее эффективное антибактериальное лечение.

В редких случаях требуются дополнительные методы инструментальной диагностики – эндоскопическое исследование, КТ, рентгенография и лабораторные исследования — аллергопробы, иммунограмма, выявление антител.

Лечение назофарингита острой и хронической форм

Так как назофарингит вызывает преимущественно риновирусная инфекция, то основное лечение у взрослых заключается в приеме противовирусных препаратов. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, и в схему включает средства местного и системного действия.

Список препаратов:

1. Назальные средства – Гриппферон, Интерферон, Ингарон, Генферон, Деринат.
2. Системного действия – Амиксин, Кагоцел, Арбидол, Цитовир 3.

Лечение назофарингита должно быть комплексным, поэтому пациентам назначают препараты, устраняющие симптомы, оказывающие антисептическое действие и очищающие слизистую оболочку.

Что может входить в лечение назофарингита:

1. Сосудосуживающие средства – Називин, Тизин, Нафтизин, Галазолин.
2. Промывание носа – Аквамарис, Аквалор, физиологический раствор.
3. Полоскание горла – солевые растворы, Хлорофиллипт, Мирамистин, ОКИ.
4. Для рассасывания – Стрепсилс, Трависил, Грамицидин, Фарингосепт.
5. Антигистаминные – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.
6. Спреи – Панавир, Ангилекс, Гексаспрей, Гексорал.
7. Жаропонижающие – Парацетамол, Ибуклин, Миг, Некст.
8. Ингаляции от кашля — Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
9. Антисептические ингаляции – настойка календулы, Хлорофиллипт, Ротокан.

Лечить назофарингит антибиотиками целесообразно, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция. Для системного применения назначают Амоксициллин, Азитромицин, Флемоклав, Панцеф. В горло и нос допускается брызгать спрей Биопарокс.

При хроническом назофарингите рекомендуется теплое питье, полноценное питание, прием витаминов, проветривание и увлажнение воздуха. Во время рецидивов врач подбирает лечение, соответствующее терапии острого воспаления.

Электрофорез, УВЧ, УФО – методы физиолечение, которые назначают, как при острой, так и при хронической форме назофарингита. С их помощью можно подавить вирусы, ускорить выздоровление и быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку,

Лечение у детей

Назначая лечение назофарингита детям, врачи придерживаются той же схемы, что и для взрослых. Но есть некоторые отличия — детям подбирают препараты исходя из возраста и веса, чаще используют ингаляционные процедуры и рекомендуют придерживаться постельного режима.

Ингаляции позволяют избежать негативного воздействия системных препаратов. Поэтому их назначение возможно с первых дней жизни. Чаще всего рекомендуют чередовать Лазолван, Беродуал и смесь физраствора с Мирамистином. Это самые эффективные средства, которые в комплексе помогают смягчить слизистую оболочку, облегчить отхождение слизи, нормализовать дыхание и подавить размножение вирусных частиц.

Аллергический назофарингит у детей лечат с помощью антигистаминных средств – Фенистила, Фенкарола, Зодака, и очищения слизистой оболочки промываниями — Долфином, Аквамарисом, Аквалором.

При остром назофарингите назначают лекарства с противовирусным действием:

1. Анаферон.
2. Эргоферон.
3. Афлубин.
4. Генферон.
5. Гропринозин.
6. Назоферон.

Для санации носоглотки сначала нужно промыть носовую полость. Затем закапать сосудосуживающие капли – Називин, Виброцил, Санорин, а через 15 минут использовать местные противовирусные – Генферон, Деринат, Интерферон. Горло рекомендуется орошать Панавиром или Мирамистином.

Полоскание горла Мирамистином, настойкой календулы или Фурацилином назначают, если ребенок уже умеет проводить эту процедуру, как правило, после 3-4 лет. В этом же возрасте можно использовать таблетки для рассасывания – Лизобакт, Стрепсилс, Фарингосепт.

Жаропонижающие препараты в детском возрасте чаще назначают в сиропе или ректальных свечах — Панадол, Нурофен, Эффералган, Ибупрофен. Детям после 6 лет допустимо использовать четверть или половину таблетки Парацетамола, если под рукой нет детского средства.

Физиопроцедуры при назофарингите назначают после снятия острого состояния. Обычно это ультрафиолетовое облучение и УВЧ, иногда прибегают к лекарственному электрофорезу или лазерному облучению.

Народное лечение

Назофарингит можно лечить народными методами, если к ним нет противопоказаний. Врачи рекомендуют сочетать нетрадиционную терапию с консервативной, чтобы добиться лучшего результата.

Методы лечения:

1. В стакан теплой воды добавить щепотку соли и несколько крупинок марганцовки, чтобы получился бледно-розовый раствор. Использовать для промывания носа и полоскания горла.
2. Для промываний и полосканий можно приготовить настой из шалфея, зверобоя или календулы. Для приготовления в стакан кипятка всыпать ложку сухой травы и дать настояться.
3. Смешать листья малины, полевой хвощ и бессмертник. Ложку смеси заварить в полулитре кипятка. Использовать для полоскания горла или тепловых ингаляций.

Хронический назофарингит можно вылечить отваром из меда и семян аниса. Для приготовления половину стакана семян кипятить 15 минут в 200 мл. воды. Затем процедить, семена отжать и в полученный отвар добавить 100 мл. меда и еще раз довести до кипения. Принимать по ложке каждый час во время обострений.

Возможные осложнения и последствия

Запущенный назофарингит вызывает осложнения, как правило, затрагивающие нижние дыхательные органы – трахеи, бронхи и легкие. Воспаление этих отделов приводит к затяжному течению болезни и риску перехода назофарингита в хроническое течение.

Другие распространенные осложнения:

1. Синусит.
2. Гайморит.
3. Острый отит.
4. Тонзиллит.
5. Евстахиит.

Аллергический назофарингит длительного течения повышает риск развития бронхиальной астмы. Обычно это осложнение встречает в детском возрасте, если заболевание осложняется другими воспалительными процессами или у ребенка значительно снижен иммунитет.

Профилактика заболевания

Не существует специфических методов профилактики назофарингита, так как заразиться им можно в любом месте, в любое время года. Поэтому меры профилактики направлены на укрепление иммунитета, чтобы уменьшить частоту рецидивов и облегчить тяжесть заболевания в острый период.

Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, питаться так, чтобы организм получал достаточное количество витаминов, закаливаться и регулярно проветривать квартиру и рабочее помещение. Детям в период эпидемий рекомендуют смазывать нос противовирусными мазями перед посещением школ и детских садов, а по возвращении домой промывать носовую полость солевым раствором.

Будьте здоровы!