Рак глотки — первые симптомы, признаки на ранних стадиях

Понятие рак глотки

Опухоль глотки – злокачественная структура, характеризующаяся бессимптомным началом развития, быстрым инфильтративным ростом и ранним метастазированием лимфогенным или гематогенным путём. Данный негативный фактор приводит к тому, что патологический процесс выявляется очень поздно, на III или IV стадии. По большей части у пациентов диагностируют плоскоклеточный рак глотки, который происходит из её эпителиальных тканей. Именно эта разновидность опухолевых структур преобладает при такой локализации.

Новообразования могут быть расположены на нескольких участках органа:

• 73,5% опухоль нёбных миндалин;
• 16% рак задней стенки глотки;
• 10,5% онкопоражение мягкого нёба.

Код МКБ 10показывает, какая именно часть этого органа претерпела злокачественное преобразование: C10 – ротоглотка, C11 – носоглотка, C12 — грушевидный синус, C13 – гортаноглотка.

Как выглядит рак глотки? На начальном этапе развития опухолевая структура не имеет никаких визуальных признаков кроме лёгкого покраснения в области миндалин. Это проявление опасного процесса настолько сильно напоминает банальную ангину, что даже врачи часто ставят неправильный диагноз. Только после того, как начнётся активное прогрессирование заболевания, рак задней стенки глотки приобретёт некоторую визуальную выраженность – увеличится в размерах и будет выглядеть как плотный изъязвлённый узел.

Как развивается рак глотки?

На фото показана локализация рака в глотке

Возникновение онкологического процесса имеет непосредственную связь с малигнизацией эпителиальных клеток.

Рак глотки и гортани зарождается следующим образом:

1. Под воздействием негативных факторов в клетках слизистого слоя происходит разрушение ДНК-молекул, и нарушение протекающих в них биохимических процессов.
2. Клетки, получившие такие повреждения, начинают мутировать. В них происходит ряд аномальных изменений, связанных с потерей способности к естественному самоуничтожению после окончания жизненного цикла и приобретением склонности к бесконтрольному делению и постоянному активному росту.

Первое время зародившийся рак глотки располагается только в пределах органа, но с прогрессированием заболевания начинает выходить за его границы и прорастает в нижний отдел гортани, евстахиеву трубу, носовую полость и находящиеся в непосредственной близости мягкие ткани.

Виды, формы и типы новообразований в глотке

Злокачественные опухоли, локализованные в любой из областей глотки, по степени злокачественности подразделяют на несколько видов:

1. Эпителиальные опухолевые структуры: плоскоклеточный рак глотки неороговевающей и ороговевающей формы, аденокарцинома. Эта группа новообразований характеризуется высокой чувствительностью к лучевой терапии.
2. Соединительнотканные раковые опухоли: крупноклеточная саркома, хондросаркома, фибросаркома, остеосаркома. В эту группу входят высокоагрессивные опухоли, характеризующиеся быстрым ростом и ранним метастазированием.
3. Неврогенные злокачественные новообразования: эстезионейробластома, и меланобластома. Злокачественные опухоли такого типа полностью не чувствительны к облучению, склонны к диссеминации (активному распространению) и характеризуются упорными рецидивами.

Это интересно! Существует ещё одна группа опухолей такой локализации. Они имеют наивысшую степень злокачественности и генерализованный опухолевый процесс, очень рано начинают распространять метастазы, причём вторичные очаги опережают по скорости роста материнскую опухоль. К этим новообразованиям относят цитобластому, ретикулоцитому, опухоль Шминке (лимфоэпителиому). Зарождение любого из этих новообразований происходит в тканях миндалин.

Причины и предраковые заболевания рака глотки

Точно сказать, почему у некоторых людей развивается рак глотки, не может ни один специалист. Но все без исключения онкологи придерживаются мнения, что основными предпосылками, способными спровоцировать онкологическое поражение гортанной области, длительный стаж никотиновой зависимости и склонность к чрезмерному употреблению крепких алкогольных напитков.

Помимо этих основных предпосылок существуют и другие причины возникновения рака глотки, среди которых особого внимания заслуживают:

• возраст после 40 лет;
• плохая санация ротовой полости;
• наличие в организме вируса папилломы;
• проживание в районах с плохой экологической обстановкой;
• несоблюдение правил техники безопасности при работе на вредном производстве.

Кроме этого причины возникновения рака глотки очень часто кроются в имеющихся в анамнезе пациента хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Опаснее всего в этом смысле вялотекущие, но постоянно рецидивирующие гиперпластический ларингит, ларинготрахеит, лейкоплакия. Непосредственную угрозу несут и папилломы гортани, склонные к частым озлокачествлениям.

Информативное видео

Первые симптомы рака глотки

Как проявляется рак глотки? На начальных этапах развития, 0 или 1, патологический процесс полностью не имеет симптоматики или сопровождается рядом невыраженных признаков, напоминающих обычную простуду.

Первые симптомы рака глотки появляются со 2 стадии болезни и включают в себя:

• ощущение присутствия в горле постороннего предмета;
• появление болевого синдрома, усиливающегося при совершении глотательных движений;
• постоянный сухой кашель со скудным выделением мокроты, в которой присутствуют следы крови.

Существуют и визуальные признаки рака глотки. В сети есть большое количество вопросов о том, как определить, что развивается рак задней стенки глотки. Фото этого патологического процесса легко можно найти в интернете, но, к сожалению, самостоятельно аномальный очаг такой локализации определить не получится, т. к. данная глоточная область располагается вне видимости. Обнаружить злокачественную структуру, расположенную на задней стенке, может только опытный врач с помощью специальных инструментов.

Стадии рака глотки

Патологический процесс, имеющий такую локализацию, развивается хоть и быстро, но не одномоментно. До того, как он приобретёт высшую точку злокачественности и перейдёт в категорию неизлечимых болезней, диагностируют 4 стадии рака глотки. Для назначения адекватного лечения требуется выявить точный этап развития патологического процесса. Для этой цели используют признанную онкологами всего мира TNM-классификацию, где латинская буква T с числовыми индексами от 1 до 4 применяется для описания первичного опухолевого очага, N говорит о поражении лимфоузлов, а M свидетельствует о наличии или отсутствии отдалённых метастаз.

Основные стадии развития опасного заболевания:

1. Рак глотки на этапе зарождения, 0 и 1 стадии. По TNM-классификации обозначается T1N0M0 (первичная опухоль не превышает 2 см, поражение регионарных лимфоузлов и отдалённые метастазы отсутствуют). Клинические симптомы рака глотки на этом этапе болезни отсутствуют, т.к. раковая опухоль не увеличивается в размерах и не повреждает здоровые ткани и нервные окончания.
2. Рак глотки 2 стадии, T2N0 или 1M0. Материнский злокачественный очаг разросся до 4 см и полностью занимает тот отдел глотки, где зародился – ротоглотку, носоглотку или гортаноглотку. Поражение регионарных лимфоузлов или полностью отсутствует, или аномальные клетки спровоцировали воспаление одного шейного лимфатического узла, находящегося со стороны неоплазии. Отдалённых метастазов нет, зато появляются первые клинические признаки, способные заставить человека встревожиться.
3. Рак глотки 3 стадии, T3N2M0 или 1. Материнская опухоль превышает 4 см и начинает прорастать в соседние отделы глотки, выявляется двустороннее поражение лимфоузлов, появляются единичные отдалённые метастазы. На этой стадии симптомы рака глотки значительно усиливаются и перестают напоминать признаки банальной простуды.
4. Рак глотки 4 стадии T4N2M1. Опухоль разрастается до гигантских размеров и занимает всю глотку, поражению подвергаются не только шейные, но и отдалённые лимфоузлы, а метастазы прорастают в большинство внутренних органов. Симптомы рака глотки и гортани, достигшего заключительного этапа, становятся мучительными, зачастую просто непереносимыми для человека.

Диагностика рака глотки

Впервые заметить опухоль глотки самостоятельно очень сложно. Заподозрить появление патологического процесса может только врач, терапевт, отоларинголог или стоматолог, проводящий осмотр ротовой полости для выявления другого патологического процесса.

В случае появления у специалиста подозрения на развитие онкологического поражения глотки, пациента направляют к онкологу для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Диагностика начинается с анализа кров на онкомаркеры. Если он покажет положительный результат, больному назначают гистологическое исследование забранного из глотки биопсийного материала.

Кроме лабораторных исследований онкомаркеров и биопсии применятся инструментальная и аппаратная диагностика рака глотки, которая состоит из следующих диагностических методик:

1. Рентген грудной клетки.
2. УЗИ мягких тканей.
3. КТ, ПЭТ, МРТ.

Эти методы позволяют уточнить распространённость и характер опухолевого поражения, а также уточнить наличие и место локализации метастазов.

Дифференциальная диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо разграничить онкологическое поражение с локализовавшимися в этой анатомической области инфекционными гранулёмами и доброкачественными опухолями. Для этой цели проводится дифференциальная диагностика рака глотки.

К основным болезням, с которыми следует дифференциировать рак глотки, относятся:

• сифилис;
• туберкулёз;
• папилломы;
• перихондрит;
• веррукозная кстантома;
• гигантоклеточная опухоль;
• эозинофильные и пиногенная гранулёмы.

Важно! Для проведения дифференциальной диагностики обычно используют клинические признаки рака глотки и результаты биопсии. Но иногда случается несовпадение результатов гистологии с негативной симптоматикой, что приводит к постановке неправильного диагноза. Особенно трудно бывает отличить онкопроцесс в глотке от туберкулёза или сифилиса, поэтому пациентам, имеющим в анамнезе эти заболевания, назначаются углублённые исследования.

Информативное видео

Лечение рака глотки

Лечить опухоль глотки следует только комплексно, используя одновременно несколько мероприятий, что повысит результативность терапии.

Обычно рак глотки и гортани разрушают посредством следующих терапевтических методик:

1. Хирургическое вмешательство. Операция при раке глотки считается золотым стандартом лечебного курса. Если к резекции опухоли нет противопоказаний, её проводят на любом этапе. Хирургическое лечение рака глотки проводится с помощью нескольких малоинвазивных способов: криотерапии, электрорезекции, лазерной деструкции. При обширных опухолевых процессах операция при раке глотки проводится традиционным образом, посредством иссечения опухоли с частью органа.
2. Лучевая терапия. Лечение рака глотки с помощью облучения может быть дистанционным (аппарат, раздающий ионизирующие лучи, находится на некотором расстоянии от пациента) или контактным (содержащие определённую дозу радиации металлические зёрна или иглы вводятся непосредственно в опухоль и оставляются в ней на некоторое время). Последний способ облучения считается наиболее предпочтительным, т. к. не вызывает разрушения здоровых клеток и не провоцирует побочных эффектов.
3. Химиотерапия. Лечение рака глотки с помощью противоопухолевых препаратов всегда показывает высокую эффективность. Чаще всего для такого лечения применяют следующие схемы: Цисплатин и 5-фторурацил, Цисплатин, Доцетаксел и 5-фторурацил. Иногда вышеназваные цитостатики сочетают с трагетным препаратом Цетуксимабом. Дозировки лекарств и длительность курса подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Питание и диеты

Рак глотки любой стадии требует обязательной коррекции пищевого рациона. Особая необходимость в диетическом питании появляется во время проведения лечебных мероприятий, т. к. чем меньше травмируется слизистая, тем выше будет результат терапии.

Питание при раке глотки должно осуществляться с соблюдением следующих правил:

• кушать следует часто, но небольшими порциями;
• полностью исключить из рациона острые, кислые и солёные продукты;
• все блюда должны иметь комнатную температуру – употребление горячей или холодной пищи недопустимо;
• при приготовлении еды используют только варку или запекание, а затем готовые продукты тщательно измельчают.

Соблюдение этих правил позволит избежать химических, термических и механических повреждений слизистой, препятствующих её заживлению.

Прогноз при раке глотки

Продолжительность жизни при раке глотки имеет непосредственную зависимость от нескольких факторов: образа жизни и общего состояния больного, стадии развития опухолевого процесса и степени злокачественности, присутствующей у новообразования.

Исходя из многолетних статистических данных, прогноз жизни при раке глотки может быть следующим:

• на 1 стадии длительной ремиссии или полного выздоровления достигают более 90% пациентов;
• на 2 стадии до 5 критических лет доживает 70% больных;
• на 3 стадии длительная ремиссия возможна только в 45-50% клинических случаев;
• заключительный этап оставляет шансы на продление жизни только 15-20% пациентов.

Профилактика возникновения рака глотки

Специальных профилактических мероприятий, способных предупредить зарождение патологического процесса, не существует, но всё же профилактика такого опасного заболевания, как рак глотки, возможна. Предотвратить развитие опухолевого процесса и появление осложнений поможет ведение здорового образа жизни.

С этой целью следует:

• бросить курить и отказаться от злоупотребления крепкими спиртными напитками;
• избегать непосредственного контакта с канцерогенами без средств защиты;
• исключить из рациона любую вредную и недоброкачественную пищу;
• пролечить все хронические ЛОР-заболевания;
• регулярно проводить санацию полости рта;
• вести активный образ жизни.

Кроме соблюдения этих несложных правил, профилактика недуга включает регулярное прохождение профилактических обследований. Скрининг поможет выявить недуг на стадии зарождения.

Информативное видео

Будьте здоровы!