Е.О. Комаровский о лечении ангины у детей

Е.О. Комаровский: ангина у ребенка, что это такое?

Для многих родителей ангина – это синоним «красного горла». Ангиной называют все подряд, что вызывает покраснение и воспаление в горле. На самом деле, более 90% таких случаев у детей вызваны простым ОРВИ – острой респираторной вирусной инфекцией. При этом воспаление миндалин будет называться острым тонзиллитом (от лат. «tonsillae» – миндалина, «itis» – воспаление).

ОРВИ никакими лекарствами убить нельзя, с ней организм борется самостоятельно, в результате чего в течение 5-7 дней наступает выздоровление (бывают и исключения, к которым относятся дети с очень слабым иммунитетом или заражение редкими вирусами).

Интересный факт! Ангина у грудничка от 0 до 3-6 месяцев – это миф, так как в это время еще не развиты миндалины, то и воспаляться они не могут. А вот ангина у детей 2, 3 лет и старше – это уже вполне реально.

По словам доктора Комаровского ангину вызывают бактерии стрептококки. Эти микроорганизмы попадают через носоглотку или рот на небные миндалины, которые расположены по бокам горла, и заражают их, начиная интенсивно размножаться. В таком случае дело намного серьезнее. Не пролеченная стрептококковая инфекция может привести к проблемам с сердцем, ревматизму и гломерулонефриту.

Симптомы ангины у детей

Основные проявления ангины – это интенсивная боль в горле, которая усиливается при глотании, и возникновение гнойников на миндалинах. Доктор Комаровский говорит, что именно наличие гнойников является основным критерием, по которому можно отличить бактериальную ангину. Чтобы рассмотреть гланды – осмотрите горло ребенка. При ангине одна или обе небные миндалины увеличиваются в размере, краснеют, а также покрываются белым или желтым налетом.

Цитата доктора Комаровского! «Если горло не болит, то крайне маловероятно, что у ребенка ангина».

При ОРВИ основными симптомами является ухудшение общего самочувствия, поднятие температуры, насморк и кашель. Горло при ОРВИ тоже может болеть, но реже.
Другими распространенными симптомами ангины у детей является головная боль, боль в животе, увеличение лимфатических узлов, обильное течение слюны изо рта и отказ от пищи. Последние проявления являются результатом боли в горле.

Как и чем лечить ангину: советы доктора Комаровского

«Бактериальная ангина у детей требует антибактериальное лечение» — говорит Комаровский. Таблетками для горла и травами ее не вылечишь. Назначение антибиотика лучше доверить врачу. Вирусная, катаральная ангина у детей (или вирусный тонзиллит) проходит самостоятельно в течение 5-7 дней, поэтому доктора и антибиотики тут не нужны.

Если есть сомнения по поводу того, вирусная ангина или бактериальная, то лучше не бежать сразу за антибиотиком, а нужно понаблюдать пару дней за ребенком и в это время посетить врача и сдать несколько анализов: анализ крови и мазок из горла на микрофлору. Доктор Комаровский говорит, что переживать по поводу небольшой отсрочки в лечении не стоит. Ведь чтобы предотвратить осложнения, необходимо начать применение антибиотика в первые 9 дней болезни. Поэтому не страшно, если вы сделаете это не в первый же день.

К тому же, исследование показало, что, если приступить к антибактериальной терапии только на 2-3 день, то снижается риск повторных рецидивов ангины, так как за эти пару дней организм вырабатывает иммунитет против стрептококка. Конечно, если ангина у ребенка вызывает тяжелое состояние (он не может открыть рот, горло сильно болит и т.д.), не стоит ждать, а сразу приступайте к антибиотикотерапии.

Важный момент! Чтобы вылечить ангину, малыш должен больше отдыхать и пить много жидкости, преимущественно травяные чаи, отвари шиповника, компоты!

Какой препарат используют при гнойной ангине у детей? Антибиотиком №1 для лечения ангины является пенициллин («Амоксициллин», «Амоксиклав»). Если у больного на них аллергия, то прекрасно подойдут препараты группы макролиды («Сумамед», «Азитромицин»). Антибиотики в течение 1-2 дней помогут значительно улучшить состояние больного. Но не забывайте, что пропить курс препарата ребенок должен до конца.

Часто при ангине у детей используют лечение разными леденцами и спреями для горла, а также полосканиями. Так вот, такие методы не могут вылечить болезнь. Они являются вспомогательными средствами, которые помогают уменьшить неприятные ощущения в горле. А вот «Стрептоцид» и «Люголь» по мнению Комаровского являются сомнительными! Первый – давно не эффективный, а второй – опасный.

Многих родителей волнует вопрос о том, как сбивать температуру у ребенка и нужно ли это делать? Температуру нужно сбивать, если она превышает 380 и заметно. Для этой цели подходят жаропонижающие средства: «Калпол», «Парацетамол для детей», «Бофен», «Нурофен» и др. Температура должна начать снижаться в течение 30 минут после приема лекарства.

При необходимо помнить, что нельзя кутать в одеяло малыша с температурой. Также любой ценой заставить его пить какую-либо жидкость (воду, компот, сок) и обязательно проветрить и увлажнить комнату. Растирать ребенка уксусом, спиртом и холодной водой для снижения лихорадки нельзя!

Совет доктора Комаровского! «От боли в горле помогает лед. Дайте ребенку пососать кубик льда или мороженое».

В каких ситуациях нужно обратиться к доктору за помощью?

• температура держится более 4 дней, несмотря на лечение;
• ухудшается состояние, и появляются такие признаки, как интенсивная головная боль, сыпь на коже, тошнота, рвота;
• и, наконец, вызывайте скорую медицинскую помощь при повышении температуры выше 39,50.

Эти правила помогут вам успешно лечить ангину себе и своим детям.

Лечить миндалины или удалять их: советы доктора Комаровского

Миндалины удаляют в нескольких случаях:

• когда ангина вызывает осложнения;
• миндалины отекли настолько, что становиться трудно, дышать и происходят остановки дыхания;
• у ребенка более 7 раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками (или по 5 раз за последние 2 года).

В каком бы возрасте не возникли эти симптомы, они являются показанием к тонзилэктомии. Обратите внимание, что эта операция не проводится, пока не устранят острое воспаление в миндалинах.

Для тех родителей, которые переживают, что после тонзилэктомии у малыша будет снижен иммунитет, доктор Комаровский рассказывает следующую информацию: гланды могут быть не только защитниками от инфекции, но и ее рассадниками. Такое случается, если не вовремя или неправильно лечить ангину, а также, если не создать условия для нормальной роботы иммунитета горла (сюда относится нормальная влажность и температура в доме). Миндалины перестают выполнять свою защитную функцию. Тогда требуется хирургическое лечение.

Профилактика ангины

Профилактика ангины у детей заключается в:

• поддержании чистоты в доме и соблюдении правил гигиены, но в пределах разумного! Если вы будете слишком усердствовать и содержать ребенка в стерильных условиях, то у него будет более слабая иммунная система, и он чаще будет страдать от разных ОРВИ и ЛОР-заболеваний;
• поддержании нормальной влажности и температуры воздуха в квартире;
• избегания контактов с зараженными людьми (по возможности).

Также запомните: не стоит давать ребенку есть со своей ложки или, например, давать укусить бутерброд, который перед этим кусал кто-то из взрослых, так как у взрослых во рту могут быть бактерии, опасные для юного организма.

Ангина – это страшно, но встречается она редко. Надеемся, после прочтения статьи вы знаете, что это такое и будете делать меньше ошибок!

Информативное видео

Будьте здоровы!