Хронический фарингит: причины и формы заболевания, способы лечения

Как развивается хронический фарингит у детей и взрослых?

Хронический фарингит

Если после тяжелого или непролеченного острого воспаления глотки часто возникают рецидивы, то можно заподозрить, что развился хронический фарингит. Патогенез и клинические проявления зависят от вида патологии. Но, в любом случае, эпителий и стенки сосудов испытывают серьезные изменения. Особенность болезни в том, что процесс в 90% случаев локализуется только в одном отделе глотки – верхнем, среднем или нижнем.

В детском возрасте такое заболевание, как хронический фарингит встречается очень редко, так как дети практически не сталкиваются с негативными факторами, обостряющими воспаление. Взрослые люди чаще контактируют с химическими веществами, работают на вредных производствах и имеют патологии других органов. Все это, и многие другие факторы, могут провоцировать переход острого воспаления в хроническое течение, и вызывать частые рецидивы.

Передается ли хронический фарингит?

Хронический фарингит обычно не заразен. Даже во время рецидивов, которые возникают не под действием вирусных возбудителей, заболевание не опасно для окружающих.

Болезнь становится заразной только в одном случае – если присоединится вирусная или бактериальная инфекция, которая передается от человека к человеку. Но даже если заразиться от больного человека, то необязательно, что процесс охватит гортань, инфекционный процесс может поразить носовую полость, бронхи или легкие.

Отличия острой формы фарингита от хронической

Обе формы заболевания имеют свои отличительные черты. В первом случае наблюдаются ярко выраженные признаки, возможно повышение температуры тела и значительное ухудшение состояния. Острая боль отдает в уши, а воспаление охватывает окружающие ткани.

Симптомы хронического фарингита обычно слабо выражены, почти не беспокоят больного, не оказывают влияния на слух, температура тела редко повышается и, в основном, при присоединении инфекции. Боль почти незаметна, но возникает ощущение комка или инородного тела. Состояние пациента практически не ухудшается и не нарушает привычного образа жизни.

Острый фарингит почти всегда сопровождается респираторными инфекциями или является их осложнением. Обострение болезни обычно развивается самостоятельно, но у людей с патологическими нарушениями ЖТК, на гортань воздействуют желудочные кислоты, вызывая раздражение.

Причины перехода фарингита в хроническую форму

Острое воспаление в горле возникает по различным причинам, но чаще всего болезнь является результатом недолеченных вирусных инфекций – ОРЗ, ОРВИ, аденоидита, мононуклеоза, герпеса и других. Реже патологию провоцируют механические повреждения, аллергии, микотические и бактериальные инфекции.

Хронический фарингит почти во всех случаях развивается, если было проведено несоответствующее лечение предыдущей болезни. Но, кроме этого необходимы второстепенные факторы, раздражающие эпителий гортани или снижающие иммунитет.

Причины перехода острого воспаления в хроническое:

• тяжелое течение острой формы, сопровождающееся осложнениями;
• сбои в иммунной системе, в том числе на фоне приема иммуносупрессоров;
• злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
• наличие других заболеваний ЛОР – органов;
• тяжелые патологии – гломерулонефрит, сахарный диабет, сосудистые нарушения, почечная и сердечная недостаточность;
• нарушение работы щитовидной железы;
• авитаминозы;
• длительное использование сосудосуживающих капель, прием цитостатиков;
• регулярное вдыхание химических испарений;
• раздражение гортани пищей;
• неблагоприятная окружающая среда, загрязненный воздух;
• переохлаждение организма;
• неправильное строение верхних дыхательных путей;
• аллергические реакции;
• стрессовые ситуации;
• физическое переутомление.

Причиной хронического фарингита часто становятся профессиональные особенности. Поражению глотки наиболее предрасположены учителя, дикторы, певцы, актеры театра, так как их связки регулярно напрягаются, что провоцирует раздражение и высокую чувствительность слизистой оболочки.

Виды хронического фарингита

Виды хронического фарингита

По морфологическим изменениям в гортани выделяют три вида патологии. Самый легкий и общераспространенный — катаральный фарингит, он же имеет благоприятный прогноз. Характеризуется поражением верхнего слоя эпителия и легкой отечностью задней стенки горла.

При гипертрофическом фарингите больше всего страдает лимфоидная ткань. При постоянном воспалении она начинает утолщаться, значительно увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Сосуды сильно расширяются, на слизистой оболочке формируется густая вязкая слизь. Отдельно выделяют боковой гипертрофический вид патологии, при котором разрастаются только лимфоидные ткани, расположенные за небными дужками.

Самый тяжелый — хронический атрофический фарингит, при котором слизистая оболочка становится очень тонкой. Железы, отвечающие за выделение секрета, атрофируются, что приводит к сухости в горле. Постепенно эпителий начинает шелушиться. В отличие от других видов, цвет гола нее ярко-красный, а бледно-розовый или даже белый. При прогрессировании процесса лимфоидная ткань замещается фиброзной, атрофируются сосуды и нервные окончания.

Симптомы и проявления хронического фарингита у детей и взрослых

Течение патологии сменяется периодами ремиссий и обострений. Частота появления признаков зависит от состояния иммунитета человека, но обычно обострения возникают в осенне-зимний период, когда особенно чувствует нехватка витаминов и организм человека подвергается воздействию низких температур.

Симптомы хронического фарингита у детей и взрослых не имеют отличий, но в детском возрасте гораздо чаще появляются обострения, которые протекают ярче и переход в атрофическую форму происходит гораздо быстрее. Кроме того, ребенок, в отличие от взрослого человека реагирует на обострение гораздо сильнее.

Симптомы катаральной формы:

• ощущение першения при глотании, усиливающееся при глотании;
• легкий дискомфорт, чувство комка в горле;
• избыточное выделение секрета в глотке;
• сухой кашель, часто переходящий в рвоту.

При гипертрофическом виде вышеперечисленные симптомы усиливаются. Легкое першение теперь напоминает царапанье, выделения стекают по задней стенки гортани, вызывая мучительный кашель. Особенно сильный кашель сразу после пробуждения, так как за ночь выделения высыхают, образуя корки. Из-за выраженной отечности и разрастания тканей, голос больного становится охрипшим, а в самых тяжелых случаях наблюдаются приступы удушья.

Хронический гранулезный фарингит

При переходе в атрофическую форму наблюдается постоянная сухость в гортани, сопровождающаяся болевыми ощущениями. При проглатывании пищи и даже жидкости возникают проблемы с глотанием. Особенно выраженными становятся эти симптомы, когда атрофируются нервные окончания. Характерный признак – появление гнилостного запаха при дыхании.

Внимание! Обычно во время ремиссии не наблюдается никаких характерных признаков, но при атрофии неприятные симптомы мучают больного постоянно.

Диагностика заболевания

Диагностика хронического фарингита для опытного врача обычно не составляет труда. Лор сначала собирает анамнез: опрашивает, как давно появились первые симптомы, как часто возникают обострения, есть ли у больного другие патологии. После опроса врач проводит фарингоскопию – визуальный осмотр глотки.

По локализации процесса и морфологическим изменениям врач ставит диагноз и определяет вид заболевания. Кроме осмотра могут потребоваться дополнительные обследования, обычно это общий и биохимический анализ крови, иммунограмма. При подозрении на аллергию проводят анализ на уровень иммуноглобулинов и аллергопробы.

Как и чем лечить фарингит хронической формы

Лечение хронического фарингита проводится несколькими способами – медикаментозным, хирургическим и нетрадиционным. Выбор метода лечения зависит от формы воспаления и изменений эпителия и лимфатической ткани.

При легком течении болезни необходимы только препараты местного действия:

1. Спреи: Оросепт, Каметон, Ингалипт, Мирамистин.
2. Таблетки и пастилки: Фарингосепт, Нео-ангин, Стрепсилс, Септолете.
3. Для смазывания слизистой оболочки: Протаргол, Йодинол, Колларгол, Бикарминт.
4. Полоскания: Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Ротокан.

Лекарства с откашливающим действием назначают для лучшего отхождения слизи. Наиболее эффективные средства:

1. Амбробене.
2. Лазолван.
3. Эриспирус.
4. АЦЦ.
5.  Сухая микстура.

Если атрофический хронический фарингит сопровождается мучительными болями, для лечения используют блокаду с Новокаином или Прозерином. Лекарство вводится в ткани гортани, чтобы приостановить патологический процесс, улучшить трофику и нормализовать кровообращение.

При сильной отечности врач назначает антигистаминные средства. Они понижают степень отечности и уменьшают першение. К ним относятся: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Фенистил.

Препараты антибактериального или противовирусного действия назначаются, если к воспалению глотки присоединяется инфекция. Чаще всего используют противовирусные средства – Эргоферон, Кагоцел, Арбидол. Если необходимо принимать антибиотики, то предпочтение отдают пенициллинам или макролидам – Флемоксину, Амоксициллину, Азитромицину, Кларитромицину.

При хроническом фарингите обязательно назначают физиопроцедуры. Наиболее эффективные методы для восстановления эпителия – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвуковое лечение.

Хирургическое вмешательство требуется при гипертрофическом и атрофическом виде, если медикаментозная терапия не дала результатов. Наиболее эффективные методы – прижигание жидким азотом и лазерное иссечение.

Важно! У детей причиной хронического фарингита часто становятся аденоиды, поэтому для выздоровления требуется их удаление, а при более обширном поражении – удаление небных миндалин.

Народные методы лечения хронического фарингита

При легком течении фарингита могут помочь рецепты народной медицины. Лечение хронического фарингита этими способами эффективно, но требует гораздо больше времени, чем терапия традиционными средствами.

Самые эффективные рецепты:

1. Стакан измельченного чеснока положить в небольшую кастрюлю и залить медом. Держать на медленном огне, постоянно помешивая, пока чеснок не размягчится. Через 30 минут снова поставить на огонь, влить 50 мл. воды и еще подержать на воде около 30 минут. Принимать каждый час по ложке.
2. В 50 мл. настойки прополиса добавить 5-7 капель масла чайного дерева. Использовать для смазывания слизистой оболочки 3-4 раза в день.
3. Из листьев алоэ отжать сок и смешать с водой в равных пропорциях. Полоскать средством горло несколько раз в день.
4. В половине литра теплой воды растворить ложку морской соли. Процедить через марлю и использовать для полосканий.
5. Смазывать слизистую персиковым, оливковым или облепиховым маслом.
6. При атрофии полезно выпивать день по 2 стакана отвара полевого хвоща или спорыша.
7. Дышать над парами, отваренного в кожуре, картофеля, отвара ромашки, чабреца или душицы.
8. Использовать для полосканий настой из листьев мать-и-мачехи, эвкалипта, мяты или подорожника.

Чтобы быстрее вылечить хронический фарингит и укрепить иммунитет в рацион необходимо ввести свежевыжатые соки, зелень, фрукты и ягоды. Терапия подразумевает употребления большого количества теплой жидкости – морсов, компотов, подогретого молока.

Информативное видео: Как лечить фарингит народными средствами

Возможные осложнения и последствия хронического фарингита

Осложнения хронического фарингита делятся на местные и системные. К первым относятся заболевания ЛОР-органов, различного характера:

• гнойная ангина;
• аденоидит;
• евстахиит;
• средний отит;
• гайморит;
• заглоточный абсцесс;
• астма;
• ларингит;
• бронхит.

Системные осложнения появляются, когда организм перестает справляться с воспалительными процессами. При сильном воспалении лимфоидных тканей поражаются подчелюстные лимфоузлы. Если оставить лимфаденит без внимания, то он может распространиться по другим отделам лимфатической системы. Очень часто воспаляются слюнные железы – развивается сиалоаденит, сопровождающийся рядом неприятных симптомов: лихорадкой, отечностью лица, отдышкой и постоянными болями.

Самое тяжелое последствие хронического фарингита –это ревматизм, нарушающий работу сердца и почек. У многих пациентов развивается миокардит, эндокардит, гломерулонефрит и различные аутоиммунные нарушения. Болезненные ощущения в суставах через 3-4 недели после обострения могут говорить о суставном ревматизме. Заболевание очень быстро прогрессирует и может сопровождаться поражением кожи – склеродермией.

Чтобы предотвратить развитие осложнений при хроническом воспалении гортани, необходимо, как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное лечение. Особое внимание нужно уделять укреплению иммунитета и своевременно лечить другие заболевания.

Прогноз

Если устранить все провоцирующие факторы и начать лечить хронический фарингит на начальном этапе развития, то можно добиться полного выздоровления и больше не опасаться рецидивов. Прогноз заболевания неблагоприятен, если оно перейдет в атрофическую форму, или если на эпителий глотки будут регулярно воздействовать раздражители.

Информативное видео: Что такое фарингит и как его лечить

Будьте здоровы!