Опухоли глотки

Как развивается опухоль глотки?

Доброкачественные новообразования глотки диагностируются в несколько раз чаще, чем злокачественные. Они бывают врождёнными и приобретёнными, имеют различное происхождение, не склонны к агрессивному росту, не прорастают в здоровые ткани органа, а только сдавливают их и не проращивают метастазы.

Развитие любой опухоли глотки, имеющей доброкачественный характер, происходит следующим образом:

1. Под воздействием негативных факторов происходит изменение структуры ДНК-молекул и генная мутация.
2. Трансформация только одного гена, отвечающего за естественное отмирание клетки после окончания жизненного цикла, провоцирует развитие доброкачественного новообразования, а если дополнительно повреждается ген, контролирующий деление клеточного элемента, начнётся злокачественный процесс.
3. Мутировавшие клетки после приобретения бессмертия продолжают делиться в естественном ритме, поэтому доброкачественная опухоль глотки хотя и растёт за счёт увеличения их количества, но этот процесс происходит очень медленно.

Среди различных опухолей глотки доброкачественные образования зарождаются в несколько раз чаще, чем злокачественные, однако следует отметить, что некоторые из них под продолжающимся воздействием негативных факторов приобретают способность к бесконтрольному делению и начинают быстро малигнизировать.

Доброкачественные опухоли носоглотки

Эти опухолевые структуры происходят из латеральной стенки или свода носоглотки. В основном доброкачественные опухоли глотки имеют мезенхимальное происхождение, но изредка диагностируются и эпителиальные новообразования.

К этой разновидности аномальных образований принято относить:

1. Папилломы. Эти опухоли глотки, зарождающиеся вследствие воздействия вируса папилломы человека, выглядят узелками на широкой или тонкой ножке, поверхность которых покрыта сосочкообразными выростами. Они могут иметь рыхлую или твёрдую консистенцию. Мягкие папилломы склонны к частым рецидивам и инвазированию близлежащих тканей, а твёрдые характеризуются более спокойным течением.
2. Фиброма. Этот вид доброкачественных опухолей глотки имеет округлую форму и располагается на широкой ножке. По плотности фиброма может достигнуть консистенции хрящевой ткани и характеризуется, несмотря на свою доброкачественность, злокачественным течением, т. к. способна быстро прорастать в окружающие тканевые структуры.
3. Экстрамедуллярная плазмоцитома. Данная разновидность доброкачественных новообразований относится к пограничным опухолям, т. к. в клинической практике неоднократно отмечались случаи её злокачественного течения с активным прорастанием аномальных клеток в регионарные лимфоузлы. В процессе роста эта опухоль может достигнуть 3 и более сантиметров в диаметре.

Доброкачественные опухоли ротоглотки и гортаноглотки

В этих отделах опухолевые структуры доброкачественного характера зарождаются очень часто. Их появление провоцируется регулярными механическими, термическими и химическими повреждениями, возникающими при нарушениях пищевого рациона, употреблении острой, слишком горячей или грубой пищи. Чаще всего развиваются эпителиальные опухоли глотки.

Также могут встречаться сосудистые. К опухолевым структурам этой области относятся:

1. Нейрогенные новообразования нейрофиброма, невринома. Эти доброкачественные опухолевые структуры, локализующиеся на глоточных стенках, развиваются крайне редко. Внешне нейрогенные новообразования похожи на инкапсулированные овальные или веретенообразные узелки, покрытые слизистым эпителием не имеющим изъязвлений.
2. Ангиома. Достаточно часто диагностируемое новообразование глоточной области. Эта опухоль представлена двумя разновидностями – лимфангиомой и гемангиомой, которые могут развиваться в любом из отделов глотки. Любая ангиома имеет маленькие размеры, длительное время не растёт и не вызывает у человека беспокойства. Обнаруживают их обычно случайно при осмотре ротовой полости для выявления другого заболевания.
3. Киста. Данная разновидность новообразования не относится к истинным опухолям. Киста имеет небольшие размеры, может зародиться в любом отделе глотки, хотя чаще всего выявляется на миндалинах.
4. Аденома. Эта редкая опухоль может появиться в любой части органа. Внешне аденома выглядит как небольшой, не превышающий 2 см студенистый узел, сидящий на широкой ножке и покрытый капсулой.
5. Цилиндрома. Эта опухоль – одна из разновидностей аденом. Она развивается из эпителиальной ткани слюнных желёз и похожа внешне на неровный и не имеющий чётких границ узел небольших размеров. При исследовании под микроскопом можно увидеть, что цилиндрома состоит из пластинчатых клеток, между которыми находится фиброзная ткань.
6. Тератома. Данное новообразование относится к врождённым. Её зарождение происходит в эмбриональный период. Тератома может формироваться из различных тканей – железистых, мышечных, хрящевых, костных, нервных. Основной причиной её появления являются нарушения в развитии эмбриона.

Опухоли щито-хио-надгортанного пространства

Щито-хио-надгортанное пространство располагается между подъязычно-надгортанной связкой, язычной поверхностью надгортанника и щито-подъязычной мембраной. Опухоли глотки такой локализации чаще всего являются кистозными или фиброзными образованиями, а также носить смешанный характер. В редких случаях диагностируются хондромы, зарождающиеся в хрящевых тканях.

Причины возникновения опухоли в глотке

Предпосылки, способные спровоцировать зарождение доброкачественных новообразований такой локализации, изучены не полностью. Однако следует отметить, что основные причины врождённых доброкачественных опухолей глотки имеют непосредственную связь с негативным влиянием на плод тератогенных факторов (употреблением беременной женщиной некоторых видов лекарственных препаратов и развитие у неё ряда инфекционных заболеваний) и генетической предрасположенностью.

Причины возникновения опухолей глотки приобретённого характера заключаются в следующем:

• наличие в анамнезе хронических заболеваний верхних дыхательных путей (ларингит, ларинготрахеит и т. д.), а также тяжёлых инфекций, туберкулёза и сифилиса;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками и многолетняя никотиновая зависимость;
• приверженность к употреблению слишком горячей или очень острой пищи;
• длительный стаж трудовой деятельности на вредном производстве.

Также предпосылками для развития доброкачественных опухолей глотки может стать иммунодефицит, нарушения в функционировании иммунной системы, тяжёлые и длительные голосовые нагрузки.

Важно! Исследования показали, что доброкачественные опухоли глотки могут сформироваться у любого человека, т. к. у всех людей есть к ним предрасположенность. Но особому риску подвергаются те, кто имеет отягощённый онкологией семейный анамнез. Также зарождение доброкачественных опухолей глотки может произойти по причине нарушений в рационе питания или режима дня в совокупности с частыми стрессами.

Первые симптомы и проявления опухоли в глотке

Заподозрить развитие патологического процесса достаточно сложно, т. к. он длительное время, месяцы и даже годы, протекает без каких-либо специфических признаков. По мере роста опухоли глотки может появляться первоначально слабо выраженная, но со временем усиливающаяся, негативная симптоматика.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на следующие симптомы опухоли горла и глотки, появляющиеся в зависимости от типа новообразования:

1. Аденома и фиброма. Эти опухолевые структуры обычно не имеют сопутствующей симптоматики. Только после значительного увеличения их в размерах у человека могут появиться трудности с дыханием и осиплость голоса.
2. Папилломы. Клинически новообразования проявляются охриплостью, со временем переходящей в афонию. Разрастание опухолевой структуры способно привести к стенозу глотки.
3. Тератома. Опухоль такого типа провоцирует у ребёнка приступы удушья и не даёт ему нормально питаться.
4. Ангиома. Новообразование среднего или большого размера затрудняет носовое дыхание и вызывает ощущение постороннего предмета в носоглотке.
5. Аденома. Разрастание опухолевой структуры может привести к появлению дискомфорта и выраженных болей, появляющихся при совершении человеком глотательных движений.
6. Цилиндрома. Новообразование после достижения крупных размеров приводит к затруднениям при проглатывании пищи и сглатывании слюны. Также у больного человека может возникать скованность мимических мышц.
7. Нейрогенные новообразования. Начальная симптоматика полностью сходна с признаками других доброкачественных образований, но после того, как нейрогенные новообразования увеличиваются в размерах, у больного может развиться парез гортани. Также иногда может произойти западание глазного яблока, расположенного со стороны поражения или опущение нижнего века.
8. Киста. Крупные образования провоцируют болевой синдром и выраженный дискомфорт при проглатывании пищи, у человека появляется постоянный сухой кашель, в горле ощущается ком, а голос сильно охрипает.
9. Экстрамедуллярная плазмоцитома. Разрастание этого образования сопровождается болевым синдромом, появляющимся при совершении глотательных движений, охриплостью голоса и хроническим сухим кашлем.

Стоит знать! У маленьких детей симптомы опухоли глотки имеют более явную выраженность, чем у взрослых. Данный фактор связан с узостью детского внутриглоточного пространства и имеет большое значение, т. к. благодаря ему патологический процесс можно выявить на ранних этапах развития.

Диагностика

Если у человека появились вышеперечисленные симптомы опухоли глотки, необходимо срочно посетить отоларинголога и пройти ряд диагностических исследований, способных подтвердить или опровергнуть наличие в глоточной области патологического процесса.

Диагностика опухолей глотки проводится с помощью следующих диагностических исследований:

• микроскопическое исследование мазка из горла;
• прямая и непрямая ларингоскопия и фарингоскопия;
• МРТ и КТ заглоточного пространства и гортаноглотки.

Перед операцией по резекции опухоли глотки пациенту назначают анализы крови и мочи электрокардиограмму и флюорографию. Дифференциальная диагностика при этом недуге требуется для его разграничения с патологическими состояниями гортаноглотки, имеющими сходную симптоматику (рак, аденоидные вегетации).

Лечение опухолей глотки

Вопросы о том, как именно следует лечить доброкачественные опухоли глотки и стоит ли вообще применять какие-либо терапевтические мероприятия для их разрушения, интересует многих. Как утверждают специалисты, эти новообразования хотя и имеют неагрессивное течение, значительно ухудшают жизнь больного человека, поэтому при их выявлении следует как можно раньше начинать терапевтические мероприятия.

Основным методом терапии при этом недуге является удаление опухоли глотки. Все хирургические вмешательства при этих недугах проводятся с помощью малоинвазивных методик посредством внутриглоточного доступа.

Операция при опухолях глотки может быть выполнена одним из следующих способов:

1. Нейрогенные образования, фибромы и кисты вылущивания вместе с покрывающей их капсулой.
2. При папилломах проводится хирургическое удаление опухоли глотки – аномальные участки слизистого эпителия полностью иссекаются, а затем «прижигаются» жидким азотом.
3. Тератомы первоначально лигируют (перевязывают) у основания, что останавливает их кровоснабжение, а далее проводится удаление опухоли глотки и прижигание её ложа.
4. Кисты, имеющие небольшие размеры, иссекаются вместе с их оболочкой. Крупные кистозные опухоли глотки сначала прокалывают и отсасывают из них жидкое содержимое, а затем удаляют и обрабатывают горло жидким азотом, что позволяет предупредить развитие рецидива.

После того, как проведена операция при опухолях глотки, резецированные аномальные ткани отправляют на гистологическое исследование, позволяющее с точностью подтвердить, что в горле пациента отсутствует злокачественный процесс.

Стоит знать! Эндоскопическая операция при опухолях глотки не требует длительной послеоперационной реабилитации. Уже через несколько часов пациент будет выписан из стационара с рекомендацией ограничить на несколько дней физические нагрузки и тепловые процедуры, а также в течение двух недель не напрягать голос.

Питание и диеты

Пациентам, которым диагностированы опухоли глотки, имеющие доброкачественный характер, необходима щадящая диета с исключением грубой, острой и кислой пищи, а также слишком горячих блюд. Такая коррекция питания позволит избежать дополнительных повреждений слизистой глоточной области, способных спровоцировать малигнизацию видоизменённых клеток.

Прогноз

Среди всех опухолей глотки доброкачественные образования имеют наиболее благоприятный прогноз, т. к. при своевременном выявлении их практически в 100% случаев можно удалить полностью. Единственным исключением являются папилломы. Эти доброкачественные опухоли глотки после операций часто рецидивируют, поэтому хирургическое лечение всегда дополняют иммуностимулирующей и противовирусной терапией. Однако и эти терапевтические мероприятия улучшают прогноз при папиллатозе незначительно, т. к. эти опухоли глотки способны вырастать вновь, а также в 10-15% случаев имеют склонность к раннему озлокачествлению.

Профилактика возникновения опухолей глотки

Информация о том, как не допустить развития опухоли глотки, интересует многих, т. к. патологические процессы в данной анатомической области выявляются всё чаще. Следует сказать, что специфическая профилактика возникновения опухоли в глотке не разработана, но существует ряд мероприятий, снижающих их развитие.

К ним относятся:

• укрепление иммунитета;
• своевременная терапия ЛОР-заболеваний;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• недопущение постоянных нагрузок на голосовые связки;
• избегание длительного нахождения в пыльных или имеющих в воздухе включения химических веществ помещениях.

Соблюдение этих простых правил значительно снижает риски развития патологического процесса и не даёт развиться опухолям глотки даже у тех людей, которые входят в группу риска.

Будьте здоровы!