Рак носа — первые симптомы и проявления, фото, лечение и прогноз

Злокачественное новообразование в носу, чем вызвано?

Основная причина атипичного перерождения клеток слизистого эпителия носовой полости в настоящее время остаётся не выясненной, однако все без исключения специалисты, занимающиеся проблемами онкологии ЛОР-органов, придерживаются мнения, что рак носа, код мкб C30.0, включающий злокачественные поражения хряща, преддверия, перегородки и раковин органа обоняния, способен зародится под воздействием ряда негативных факторов.

К ним относят:

1. Длительный трудовой стаж на вредном производстве – регулярное вдыхание взвешенных в воздухе химических и токсических веществ, а также мелкодисперсной пыли, способствуют атипичному перерождению клеток, вследствие которого развивается опухоль носа.
2. Наличие вредных привычек, в особенности никотиновой зависимости. Табачный дым содержит в своём составе большое количество канцерогенов, которые при попадании не слизистую способны спровоцировать начало аномального перерождения клеточных структур.
3. Хронические воспалительные заболевания органа обоняния – риниты, синуситы, а также наличие в его полости аденом, папиллом, кист, полипов.
4. Травмы костей черепа и переломы перегородки носа.
5. Генетическая предрасположенность.

Стоит знать! В последнее время в клинической практике всё чаще отмечаются такие причины рака носа, как токсикомания и наркомания (вдыхание через нос различных токсических веществ, например, кокаина или клея), что связано с прогрессирующим ростом этих пагубных привычек среди молодёжи.

Виды и формы новообразований

Рак носа и околоносовых пазух в клинической практике отоларингологов и онкологов принято подразделять по двум основным критериям – гистологическому строению и местоположению материнского опухолевого очага. От правильности выявления разновидности опухолевой структуры зависит выбор лечебной тактики и дальнейший прогноз на выздоровление.

В зависимости от локализации злокачественного очага выделяют:

1. Рак перегородки носа (хондрома). Опухоль характеризуется достаточно медленным развитием, но при отсутствии терапии способна заполнить всё внутреннее пространство ноздрей.
2. Рак слизистой носа. Наиболее распространённая разновидность онкопоражения, характеризующаяся малигнизацией слизистого эпителия околоносовых пазух и назальной полости.
3. Рак пазух носа. Развитие аномальных очагов происходит в верхнечелюстных, клиновидной, решётчатой или лобных синусах.

Рак носа по клеточному строению (гистологии) представлен следующими типами:

1. Плоскоклеточный рак носа. Данная разновидность недуга является в клинической практике самой распространённой, встречающейся в 60-70% клинических случаев. Внешний вид опухолевой структуры такого типа может быть двояким – плотное возвышение над слизистой или плоский участок, покрытый многочисленными кровоточащими изъязвлениями.
2. Базальноклеточный рак носа. Начало патологического процесса происходит в клетках эпидермиса, находящихся в непосредственном контакте с подкожной клетчаткой. Рак кожи на носу достаточно опасен, т. к. способен активно прорастать в глубоко расположенные тканевые структуры, но при этом у него отсутствует склонность к метастазированию.
3. Лимфома. Зарождается в переродившихся клетках лимфоидных тканей. Особенность этой формы онкопатологии – агрессивный рост и раннее метастазирование.
4. Аденокарцинома. Формирование опухолевой структуры начинается в аденоматозных клетках, отвечающих за продуцирование слизистого секрета.
5. Эстезионейробластома. Самая редкая форма злокачественных новообразований такой локализации, поражающая нервные корешки.

Стадии рака носа

Опухолевая структура такой локализации проходит в своём развитии несколько последовательных этапов. Выявление стадии, на которой в данный момент находится рак носа, имеет большое диагностическое значение, т. к. позволяет подобрать в каждом конкретном случае наиболее правильный протокол лечения, а также спрогнозировать шансы конкретного пациента на выздоровление.

В клинической практике отоларингологов и онкологов принято использовать при назначении терапевтических мероприятий 4 стадии рака носа, каждая из которых имеет свои клинические и гистологические признаки:

1. Рак носа на начальной стадии характеризуется появлением на слизистой органа обоняния опухолевой структуры. На этом этапе она только зарождается, поэтому имеет небольшие размеры, не инвазирует близлежащие ткани и не прорастает в лимфоузлы, костные структуры и отдалённые органы.
2. На 2 стадии рак носа отмечается начало активного роста новообразования. Опухолевая структура начинает распространяться за пределы капсулы и поражать находящиеся в непосредственной близости отделы.
3. Для 3 стадии рака носа характерно прорастание близлежащих и отдалённых тканей, разрушение хрящевых и костных структур, а также распространение аномальных клеток в лимфоузлы.
4. Рак носа 4 стадии характеризуется достижением опухолью гигантских размеров, прорастанием перерождённых клеток в нижнюю челюсть, скулы, кожные покровы лица.
   Опухоль носа заключительных стадий отличается от онкоструктур других локализаций тем, что у неё отсутствует склонность к гематогенному метастазированию, т. е. она не распространяет с кровотоком аномальные клетки в близлежащие и отдалённые внутренние органы.

Какой врач лечит рак носа? Чаще всего подозрение на зарождение в органе обоняния онкопроцесса чаще всего возникает у ЛОР-врача при проведении первичного осмотра пациента. С этого момента больной направляется к онкологу, который назначает необходимые диагностические мероприятия, позволяющие уточнить или опровергнуть рак носа. После назначения плана лечения к проведению терапевтических мероприятий привлекаются химио- и радиотерапевты, онкохирург, а также, в случае прорастания аномальных клеток в черепную коробку, нейрохирург.

Рак носа, какие первые симптомы и признаки?

Развитие патологического процесса начинается с неспецифической симптоматики, на которую большинство людей просто не обращает внимания. Первые признаки рака носа – это банальная его заложенность и обильное выделение слизистого экссудата, содержащего гнойные включения. Степень затруднения дыхания имеет непосредственную зависимость от того, где локализована опухолевая структура – если её зарождение произошло в нижней части носовой раковины или перегородки, человек не сможет нормально дышать уже в самом начале развития болезни, а злокачественные очаги, расположившиеся сверху, провоцируют появление этого признака только по достижению достаточно крупных размеров.

Основные симптомы рака носа и околоносовых пазух появляются только после достижения опухолью значительных размеров.

Самыми яркими признаками активно развивающегося недуга считаются:

• болезненные ощущения, иррадиирующие в уши;
• ухудшение зрения, частое двоение в глазах;
• сильная и длительная заложенность носа;
• онемение кожных покровов лица.

Указанные выше симптомы и признаки рака носа нередко появляются и при других недугах, например, поражении органа обоняния инфекционными агентами. В связи с недостаточной специфичностью признаков, сопровождающих активно развивающийся недуг, и их полным отсутствием на этапе зарождения, опасный недуг по большей части выявляется слишком поздно, когда достижение полного выздоровления становится невозможным.

Как выглядит рак носа? Внешний вид аномального участка на начальных стадиях напоминает небольшой, возвышающийся над поверхностью слизистого эпителия шарик розоватого цвета или язвочку. По мере прогрессирования болезни патологический очаг увеличивается в размерах, его поверхность испещряется и из трещинок постоянно сочится кровь.

Стоит знать! У пациентов с онкологией органа обоняния часто появляется кровь из носа. При раке такой локализации это достаточно естественное явление, свидетельствующее, что произошло поражение глубинных назальных структур, пронизанных кровеносными сосудами. Кровотечение из носа при раке, достигшем терминальной стадии, начинает носить постоянный характер, т. к. у больного нарушается состав кровяных телец и уменьшается количество тромбоцитов.

Симптомы рака пазух носа

В случае поражения аномальными структурами внутричерепных назальных синусов, признаки патологического процесса будут напрямую зависеть от повреждённой пазухи. С этим связана частая неправильная постановка диагноза. Обычно на начальных этапах развития онкоопухолей такой локализации пациентам ставят хронические формы гайморита, ринита, синусита или фронтита. Неправильное лечение в этом случае кардинально усугубляет ситуацию и приводит к активному прогрессированию болезни.

Симптомы рака пазух носа могут быть следующими:

1. Поражение верхнечелюстных (гайморовых) синусов проявляется выраженной болью в их проекции и голове, появлением из носа густого гнойного экссудата, имеющего желтоватый цвет и неприятный запах.
2. Онкопоражение решётчатого лабиринта приводит к появлению гнойно-серозных выделений, смещению глазного яблока и деформации костей лица.
3. Новообразование, развивающееся в лобных синусах, сопровождается мигренями, болезненностью в глазнице, расположенной со стороны поражения.

Диагностика заболевания

Пациент, обратившийся к специалисту с жалобами на появившиеся симптомы рака носа, первоначальное обследование проходит у отоларинголога. Врач собирает анамнез патологического процесса, изучает условия жизни больного и наличие в ней негативных факторов, способных привести к развитию опасного заболевания, а также проводит первичный внешний осмотр.

Если появляются явные подозрения на развивающийся рак носа, больному назначают ряд инструментальных исследований:

1. Риноскопия. Метод визуального осмотра полостей носа с помощью специального зеркала, дающий возможность выявить месторасположение аномальных участков.
2. Фиброскопия с биопсией. При визуальном обследовании назальных полостей проводится забор тканей с аномальных участков для гистологии.
3. Обзорная рентгенография костей черепа и носовых пазух, позволяющая установить обширность распространения опухолевого процесса.
4. УЗИ брюшной полости, рентген лёгких, КТ или МРТ для выявления возможных отдалённых метастазов.

Методы лечения опухолей носа

Для избавления от раковой опухоли, поразившей одну из анатомических областей органа обоняния, применяют комплексную терапию.

Наиболее результативным лечение рака носа бывает в случае самостоятельного или совместного применения следующих терапевтических методик:

1. Химиотерапия. Эффективный метод лечения, предусматривающий введение в организм больного цитостатиков, сильнодействующих медикаментозных препаратов, способных разрушать опухоль носа и угнетать дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Выбор наиболее подходящего в конкретной клинической ситуации лекарственного средства, а также схемы лечебного курса, является пероргативой опытного специалиста, полностью знакомого с историей болезни пациента.
2. Лучевая терапия. Данная методика заключается в прицельном воздействии на аномальный очаг радиационным излучением, активно разрушающим злокачественные клетки. Облучение может проводиться как до операции, для уменьшения размеров онкоопухоли, так и после неё, в профилактических целях.
3. Хирургическое вмешательство. Данная терапевтическая методика является золотым стандартом при устранении онкологических процессов различной локализации.
4. Операция при раке носа предусматривает проведение частичной или полной резекции повреждённых областей. Чаще всего при этом недуге требуется экзентерация глазницы (полное удаление её содержимого) или резекция верхней челюсти. При прорастании аномальных структур в головной мозг, проводятся нейрохирургические операции.

Важно! Операция при раке носа проводятся в области лица и часто бывают очень травмирующими, вследствие чего у человека появляются уродливые черты. Но отказываться от хирургического вмешательства по этой причине ни в коем случае не следует, т. к. послеоперационные дефекты в обязательном порядке устраняются посредством пластики.

Народные методы лечения рака носа

Применение альтернативной медицины при онкоопухолях такой локализации рекомендуется большинством классифицированных врачей. Однако средства, приготовленные по народным рецептам, принимают не для того, чтобы полностью излечить рак носа. Основное их предназначение заключается в устранении мучительных признаков активно развивающегося недуга.

Для того, купировать неприятные симптомы рака носа, специалисты рекомендуют принимать следующие целебные снадобья:

1. Настойка из чистотела. 1 ч. л. измельчённой травы заливается 250 мл кипятка и настаивается четверть часа. Готовое снадобье процеживают и пьют вместо чая несколько раз в день. Однако с этим рецептом следует быть как можно осторожнее, ведь чистотел является ядовитым растением. Если после употребления небольшого количества отвара появиться недомогание, его употребление следует прекратить.
2. Мёд с чесноком. Тщательно перемешать 200 мл чесночного сока и 0,5 кг мёда, а затем прогревать состав на водяной бане в течение 30 мин. полученное средство хранят в холодильнике, а употребляют по столовой ложке 3 раза в день.

Важно! Лечение рака носа с помощью народных средств давно доказало свою эффективность. Проведение фитотерапии вкупе с традиционными лечебными мероприятиями значительно повышает шансы онкологических больных на полное выздоровление или достижение длительной ремиссии. Однако прежде, чем начинать такую терапию, следует проконсультироваться со специалистом и тщательно взвесить все «За» и «Против».

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих развитие этого недуга, в клинической практике на данный момент не разработано. Однако следует сказать, что предотвратить рак носа вполне возможно. Для того, чтобы никогда не узнать мучительных признаков этой болезни, в первую очередь следует внимательно относиться к своему здоровью и полностью пролечивать все острые и хронические заболевания, поражающие орган обоняния.

Кроме этого предупредить рак пазух носа можно при соблюдении основных правил здорового образа жизни:

• отказаться от пагубных привычек, курения и злоупотребления крепким алкоголем;
• соблюдать правила техники безопасности при работе на вредных производствах;
• сменить место жительства, если там неблагоприятная экологическая обстановка;
• избегать длительного нахождения под прямыми лучами солнца;
• укреплять иммунитет.

Стоит знать! Вследствие того, что истинные предпосылки, провоцирующие развитие в носовых ходах и пазухах злокачественных новообразований на сегодняшний день достоверно не известны, однозначно утверждать, что вышеперечисленные профилактические мероприятия помогут избежать зарождения патологического процесса невозможно. Однако в клинической практике имеются прямые подтверждения того, что соблюдение вышеназванных мер профилактики значительно уменьшает степень воздействия негативных факторов, что позволяет не допустить начала генной мутации.

Прогноз

Прогноз при раке носа имеет непосредственную зависимость от нескольких факторов – стадии развития патологического процесса, характера онкоопухоли, количества регионарных лимфоузлов, поражённых аномальными клетками и общего состояния пациента.

Исходя из многолетних статистических данных, в зависимости от стадии заболевания прогноз на выздоровление может быть следующим:

1. Опухоль носа, выявленная на 1 стадии, при проведении курса адекватной терапии гарантирует полное выздоровление практически 100% пациентов, неукоснительно соблюдавших рекомендации лечащего врача.
2. При выявлении патологического процесса на 2 стадии и проведении только радикального хирургического вмешательства, до 5 лет доживают 75% пациентов. Применение комплексной терапии, операция совместно с химиотерапией и облучением, повышает этот показатель до 83-84%.
3. На 3 стадии жизненные прогнозы резко ухудшаются в связи с тем, что рак носа на данном этапе развития приобретает высокую степень агрессии и плохо поддаётся лечению. Прожить после постановки диагноза критические 5 лет удаётся не более чем 37% онкобольных.
4. Самый плохой прогноз имеет рак носа 4 стадии. В клинической практике отсутствуют сведения о 5-летнем периоде ремиссии. До 3 лет доживает не более 18% пациентов, а остальные онкобольные умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза.

Будьте здоровы!