Цефотаксим (Cefotaxime) — инструкция по применению, побочные эффекты, форма выпуска и цена препарата

 Наименование препарата Цефотаксим (Cefotaxime)

• Действующее вещество: цефотаксим.
• Код ATX: J01DD01.
• Лекарственная группа: цефалоспорин, антибиотик.
• Форма выпуска: порошок, предназначенный для разведения раствора для инъекций. Таблетки Цефотаксим не выпускаются, так как активный компонент действует только при парентеральном введении.
• Вспомогательные компоненты: отсутствуют.
• Условия хранения: при комнатной температуре, в сухом и темном месте.
• Условия продажи: по рецепту.
• Производитель: «Красфарма», Промомед ДМ ООО», «Глобал Фарма ООО», «Фармстандарт», «Биосинтез ПАО», «Арсвитал ООО», «Белмедпрепараты».

Показания к применению препарата Цефотаксим

Применение уколов Цефотаксим оправдано, если бак-посев определил, что инфекция вызвана микроорганизмами, высокочувствительными к препарату. Цефотаксим показывает высокие результаты при лечении инфекционно-воспалительных процессов, вызванных энтерококками, стрептококками, клостридиями, протеями, гонорейной и гемофильной палочкой.

Показания, указанные в инструкции по применению Цефотаксима:

1. Бактериальное ОРЗ, инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов.
2. Бактериальный менингит.
3. Инфекционные процессы в брюшной полости, в том числе перитонит.
4. Заражение крови, септицемия.
5. Инфекции мягких тканей, гнойные раны.
6. Профилактика инфекций при термических и химических ожогах.
7. Бактериальные поражения костей и мягких тканей.
8. Гонорея, инфекции органов малого таза.
9. Эндокардит бактериального генеза.
10. Боррелиоз.
11. Сальмонеллёз.
12. Постоперационные и посттравматические инфекции.
13. Вторичные инфекции, возникшие на фоне иммунодефицита.

Цефотаксим может быть назначен после кесарева сечения, аборта или родов, если есть подозрение на инфекционные процессы.

Противопоказания

Препарат Цефотаксим не назначают при заболеваниях, вызванных бактериями устойчивыми к данному антибиотику.

Уколы Цефотаксим в мышцу противопоказаны детям, не достигшим 2,5 лет. Также препарат не назначают при повышенной чувствительности к действующему веществу, другим антибиотикам цефалоспориновой группы. Специалисты перед назначением Цефотаксима должны учитывать, что у людей с повышенной чувствительностью к препаратам пенициллиновой группы может возникнуть перекрестная аллергия.

Не рекомендуется, но возможно назначение препарата при неспецифическом язвенном колите, хронических заболеваниях почек, сопровождающихся недостаточностью, и в первые месяцы жизни.

Фармакологическое действие

Препарат Цефотаксим оказывает бактерицидное действие – разрушающе воздействует на клеточные стенки возбудителей инфекции, вызывая их гибель.

Фармакокинетика

После струйного или инфузионного введения в вену препарат быстро распределяется по организму — в течение 5 минут. После введения в ягодичную мышцу максимальная концентрация достигается через 30 минут. Период полувыведения около часа.

После внутримышечного введения препарат распространяется по организму в течение получаса. Период полувыведения – 1,5-2 часа.

Около 90% лекарства выводится почками, из них 25% в виде неактивных метаболитов, а остальная часть в неизмененном виде. Остальные 10% препарата выводится из организма вместе с желчью.

Активный компонент препарата Цефотаксима можно обнаружить в мягких тканях, ногтях, кожных покровах, плевральной ткани, спинномозговом ликворе, полостях перикарда и суставов. Но наибольшая концентрация препарата обнаруживается в тканях органов дыхания, мочеполовой системы, брюшной полости и костной ткани.

Инструкция по применению

В инструкции для Цефотаксима в уколах говорится, что порошок нужно предварительно разводить. Обычно препарат назначают в условиях стационара, но если необходимо ставить уколы дома, то нужно тщательно изучить аннотацию к препарату. Также рекомендуется уточнить у врача, чем и как разводить Цефотаксим, частоту введения и сколько дней продолжать антибактериальную терапию.

Внутривенное введение

Для струйного введения Цефотаксим можно разводить только специальной водой для инъекции — на 1 г. лекарства нужно взять 4 мл. инъекционной воды. Разведенный препарат нужно вливать медленно – около 3-5 минут.

Дозировка взрослым для внутривенного и внутримышечного введения побирается в зависимости от показаний:

1. Цефотаксим при бронхите, отите, ангине, инфекционных процессах мочевыводящих путей и других неосложненных инфекциях назначается по 1 г. 2-3 раза в сутки.
2. При инфекциях средней тяжести назначают по 1-2 г. каждые 12 часов.
3. При менингите и других инфекционных заболеваниях тяжелого течения рекомендуется внутривенное введение по 2 г. каждые 4-8 часов. Суточная доза не должна превышать 12 г.
4. Острая гонорея неосложненного течения требует однократного в/м введения в дозе 1 г.
5. Предоперационная профилактика инфекций — 1 г. разово. Через 6 и 12 часов после окончания операции может вводиться повторная доза лекарства.
6. При кесаревом сечении после пережатия пуповины в дозе 1 г., затем продолжают в/м введение через 6 и 12 часов.

Для разведения порошка для инфузионного вливания используют 0,9% раствор натрия хлорида, раствор декстрозы или глюкозы в объеме 50-100 мл. Продолжительность вливания 40-60 минут. Дозировки препарата для инфузий остаются неизменными.

Внутримышечное введение

Внутримышечные уколы Цефотаксима ставятся в такой же дозе, как и при внутривенном введении. Разводить препарат можно водой для инъекций, но укол будет достаточно болезненным. Поэтому рекомендуется разводить порошок анестетиком – Новокаином или Лидокаином.

Предпочтительней использовать Цефотаксим с Лидокаином, так как этот анестетик оказывает мощный обезболивающий эффект. Кроме того, Цефотаксим с Новокаином используются редко, так как Новокаин способен вызывать нежелательные аллергические реакции и оказывает меньшее обезболивающее действие.

Применение у детей

Инструкция по применению для детей указывает, что рассчитывать дозу нужно исходя из возраста и массы тела ребенка.

Суточная доза:

1. Детям, рожденным до срока и в первую неделю жизни — 50 мг/кг., введение проводится раз в 12 часов.
2. С 1 недели и до первого месяца жизни эту же дозу, но каждые 8 часов.
3. Детям с весом менее 50 кг. — 50-180 мг/кг. частота введения 4 — 6 раз в день.
4. 12-летнего возраста и весом более 50 кг. расчет дозы производится, так же, как для взрослого человека.

Корректировка дозы

При нарушении функционирования почек и клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. требуется уменьшение дозировки. Если пациентам с хроническими заболеваниями почек требуется длительное применение Цефотаксима, необходимо регулярное обследование.

Прием во время беременности и кормления грудью

Цефотаксим при беременности допустимо выписывать со второго триместра, если нет возможности проводить лечение более безопасными препаратами.
Препарат способен проникать в грудное молоко, поэтому кормление грудью необходимо остановить до полного выведения действующего вещества из организма.

Побочные эффекты

После применения уколов Цефотаксима побочные эффекты возникают в очень редких случаях, как правило, если у больного имеется повышенная чувствительность к препарату или была подобрана не правильная дозировка.

Головокружение, головные боли, общее недомогание – могут быть признаками развития побочных эффектов со стороны ЦНС или следствием интоксикации, вызванной инфекцией.

Нарушения со стороны пищеварительной системы возникают редко. К возможным реакциям относятся: вздутие живота, повышенное газообразование, тошнота, диарея, снижение печеночных функций. Еще реже может появиться стоматит, антибиотикоассоциированный колит и повышение активности печеночных ферментов.

Если препарат Цефотаксим был введен в центральную вену, то могут возникнуть нарушения со стороны сердечной деятельности, чаще — тяжелые нарушения сердечного ритма.

Цефотаксим способен влиять на функционирование костного мозга, нарушая свойства крови. Как правило, возникают следующие побочные реакции: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, снижение свертываемости крови.

На фоне лечения Цефотаксимом тест Кумбса и анализ мочи на глюкозу может выдавать положительный результат, также препарат способен вызывать повышение креатинина и мочевой кислоты в крови.

Возможны нарушения со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, временное снижение количества отделяемой мочи и другие дисфункции почек.

Уколы Цефотаксима могут вызывать местные реакции: боль и покраснение в области введения, дискомфортные ощущения в вене, образование инфильтрата.

На фоне лечения могут наблюдаться общие аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, бронхоспазмы, ангионевротический отек, анафилаксия.

Передозировка

На фоне передозировки Цефотаксимом усугубляются побочные эффекты, также при использовании больших доз возможно появление судорог и симптомов энцефалопатии. При появлении таких признаков требуется лечение, направленное на их устранение.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение уколов Цефотаксим следует проводить с высокой осторожностью совместно с лекарственными препаратами, относящимися к другим фармакологическим группам.

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями почек, так как применение диуретиков, аминогликозидов и других препаратов, обладающих нефротоксическими свойствами, может негативно сказаться на функционировании почек.

Цефотаксим способен снижать синтез витамина К, и тем самым провоцировать кровотечения в сочетании с салицилатами и другими НПВС, а также с противотромботическими препаратами.

Недопустимо смешивать порошок с другими инъекционными растворами, кроме растворителей и анестетиков (Лидокаина, Новокаина).

Особые указания

Инструкция по применению Цефотаксима предупреждает, что использование препарата требует соблюдения некоторых условий и мер предосторожности. Обязательно перед применением изучить аннотацию к препарату и не использовать его после истечения срока годности, или если флаконы хранились при ненадлежащих условиях.

Если курс лечения Цефотаксимом длится более 10 дней, необходимо сдавать анализы крови. Детям исследование периферической крови требуется через 5 дней.

Антибиотик Цефотаксим недопустимо совмещать с употреблением алкоголь, чтобы не допустить снижения функций печени. Также следует учитывать, что препарат одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков вызывает более сильные побочные реакции, снижение давления, отдышку, покраснение лица.

Цефотаксим детям и взрослым можно применять только после проведения теста на аллергические реакции. При использовании анестетиков, требуется дополнительный тест на Лидокаин или Новокаин.

При тяжелых инфекциях, например, абсцессе печени, к антибактериальной терапии подключают препараты, содержащие метронидазол.

Риск развития аллергических реакций повышается, если у пациента гиперчувствительность к пенициллинам или непереносимость цефалоспоринов в анамнезе.

Если на фоне антибактериальной терапии развивается длительная диарея, можно заподозрить антибиотикоассоциированный колит, требующий срочной отмены препарата.

Где можно купить, цена и аналоги препарата?

Цефотаксим – распространенный антибиотик, который можно приобрети в любой аптеке. Нельзя забывать, что антибактериальные препараты отпускаются строго при наличии рецепта и лечащего врача.

Стоимость препарата зависит от количества флаконов в упаковке, но этот препарат имеет невысокую стоимость, поэтому по карману каждому больному. Для удобства производители предлагают Цефотаксим, выпускающийся по одному флакону, цена которого может варьироваться от 20 до 35 рублей.

Цена Цефотаксима 1 г., 5 флаконов варьируется от 70 до 130 рублей. При необходимости длительной терапии можно приобрести упаковку, в которой находится по 40 или 50 флаконов, дозировкой 1 г. Стоимость такой упаковки от 700 рублей.

Аналоги Цефотаксима и цена за флакон:

1. Клофоран — от 150 руб.
2. Цефосин: от 22 руб.
3. Цефантрал – от 19 руб.

Суспензии и таблетки Цефотаксим не выпускаются, поэтому при невозможности ставить уколы, можно попросить, врача выписать другой цефалоспорин для перорального приема. Но пероральное применение антибиотиков недопустимо при инфекциях тяжелого течения.

Заменители Цефотаксима в таблетках и суспензии:

1. Зиннат.
2. Панцеф.
3. Иксим Люпин.
4. Аксосеф.

Цефалоспорины для перорального приема стоять гораздо дороже, чем флаконы с порошком для инъекций, поэтому большинство пациентов предпочитают дешевый и проверенный Цефотаксим.