Что такое фаринголарингит (ларингофарингит) и как он проявляется у детей и взрослых?

Фаринголарингит, что это такое и как он развивается у детей и взрослых?

Две таких болезни, как фарингит и ларингит часто сопровождают друг друга, так как глотка и гортань находятся в непосредственной близости друг к другу. Такое сочетание вызывает целый спектр симптомов и часто нарушает диагностику.

Комбинация ларингита и фарингита встречается при сильном снижении иммунитета, когда организм неспособен бороться с инфекцией, проникшей в дыхательные пути. Воспаление глотки и гортани одновременно возникает не только из-за патогенных микроорганизмов, но из-за факторов, раздражающих слизистую оболочку респираторного тракта.

В патологический процесс также вовлекаются голосовые связки. Они начинают отекать одновременно со слизистой оболочкой, при этом дыхательные пути значительно сужаются, вызывая отдышку и охриплость голоса.

В детском возрасте фаринголарингит развивается, как вторичное заболевание, когда инфекция проникает в ткани горла из других очагов воспаления. Именно поэтому, болезнь чаще возникает осенью и зимой, в периоды эпидемий.

У взрослых с одинаковой частотой встречается инфекционный и неинфекционный фаринголарингит, причем чаще всего развивается у людей, чья работа связана с длинными разговорами – учителей, лекторов, переводчиков — из-за часто перенапряжения голосовых связок.

Причины возникновения фаринголарингита

Как и многие воспалительные процессы в дыхательных путях, фаринголарингит развивается при проникновении вирусной и бактериальной микрофлоры в ткани горла. Поэтому основные причины патологии – ЛОР-заболевания: гайморит, ринит, бронхит, отит, ангина и другие.

В самых редких случаях спровоцировать развитие фаринголарингита могут очаги инфекции, расположенные в других органах и тканях – кариозные зубы, фурункулез, воспаление почек, сепсис. Фаринголарингит часто начинается у пациентов с болезнями ЖКТ – выброс содержимого желудка раздражает эпителий гортани, вызывая воспалительный процесс.

Развитию фаринголарингита и его переходу в хроническое течение способствует снижение иммунитета, возникающее по различным причинам:

• гормональные нарушения;
• обострение хронических патологий;
• травмы;
• хирургические вмешательства;
• авитаминоз;
• сосудистые нарушения.

Воспаление провоцируют раздражающие факторы – курение, острая пища, аллергены, пыль, загрязненный воздух. При длительном воздействии этих факторов клетки слизистой оболочки отвечают реакцией, вызывающей отечность и воспалительный процесс.

Виды и формы заболевания

При фаринголарингите выделяют первичную и вторичную форму. Это зависит от причины заболевания – возникло ли оно, как последствие других болезней или самостоятельно, не завися от других внешних и внутренних факторов.

Изначально развивается острый фаринголарингит. Он характеризуется тяжелым состоянием больного, острыми и быстро нарастающими симптомами, которые особенно сильно беспокоят детей. Без правильного лечения и устранения негативных факторов, развивается хронический фаринголарингит.

При хроническом воспалении симптомы появляются только в период обострений, но они меньше беспокоят больного, чем при остром фаринголарингите.

Слизистая оболочка при длительном воспалении начинает меняться и по морфологическим признакам выделяют три формы:

1. Катаральная — для нее характерна легкая отечность и гиперемия слизистой оболочки горла.
2. Гипертрофический – вызывает приступы удушья из-за сильного разрастания тканей.
3. Атрофический – развивается при дистрофии слизистого эпителия, вызывает сильную сухость и практически не поддается терапии.

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют бактериальный, вирусный, грибковый, травматический, постоперационный и другие виды заболевания. Такая классификация необходима только для подбора методов лечения.

Симптомы фаринголарингита у детей и взрослых

Острый фаринголарингит развивается очень быстро, после появления легкого першения в горле проходит не более суток до развития полной клинической картины.

Характерные симптомы заболевания:

• ощущение першения и царапанья в горле;
• боль и постоянный дискомфорт;
• сухой кашель, постепенно переходящий во влажный;
• повышение температуры тела;
• спазмы горла;
• приступы удушья;
• увеличение лимфоузлов.

Симптомы при острой форме фаринголарингита у детей и взрослых отличаются незначительно – у детей чаще возникают приступы удушья, которые очень опасны, так как могут вызывать остановку дыхания.

Болезнь сильно влияет на общее состояние больного. В пик обострения наблюдается значительное снижение аппетита, грудные дети отказываются от груди. После выздоровления вес больного снижается на 1-3 кг.

При инфекционном фаринголарингите в первые дни появляются признаки общей интоксикации: головные боли, слабость, сонливость, расстройство работы желудочно-кишечного тракта.

Хронический фаринголарингит сопровождается такими же симптомами, но они проявляются не так ярко, как при остром воспалении. Очень часто признаки обострения напоминают простуду и остаются без необходимого лечения.

Диагностика заболевания

Диагностика фаринголарингита начинается с обращения к отоларингологу. Врач сначала опрашивает пациента о беспокоящих симптомах, выявляет образ жизни больного и проводит осмотр ротоглотки.

Обычно визуального осмотра достаточно, чтобы определить локализацию воспалительного процесса. Но, чтобы выявить возбудителя, необходим мазок со слизистой оболочки — только так можно понять, какая именно инфекция стала причиной заболевания.

В диагностику фаринголарингита обязательно включают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для определения тяжести воспалительного процесса. При наличии сопутствующих заболеваний могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Лечение фаринголарингита у детей: медикаментозное, антибактериальное, физиотерапевтическое

Лечение при фаринголарингите включает в себя разнообразные препараты местного и системного действия, а также постельный режим, регулярное питье и проветривание комнаты. Родители должны следить, чтобы ребенок не перенапрягался – он не должен постоянно находиться на ногах, бегать или прыгать. Питание больного должно быть полноценным, но не тяжелым, так как больному организму нужна пища, которую легко переварить, не раздражая горло.

Для детей назначают самые безопасные лекарства, которые подбираются в зависимости от возраста и веса ребенка.

Препараты для системного лечения фаринголарингита:

1. Противовирусные – Анаферон, Виферон, Кагоцел, Эргоферон, Афлубин.
2. Антибиотики – Флемоксин, Аугментин, Супракс, Панцеф.
3. Антигистаминные – Фенистил, Супрастин, Зодак.
4. Сиропы от кашля – Лазолван, Геделикс, Доктор МОМ, Эриспирус.
5. Обезболивающие и жаропонижающие – Нурофен, Панадол, Цефекон.

Важно! Запрещено использовать горчичники, паровые ингаляции и теплые ванночки для ног при бактериальной инфекции и повышенной температуре тела.

Лечение фаринголарингита у детей включает в себя несколько местных способов:

1. Полоскания – настой ромашки, шалфея, календулы. Из аптеки — раствор Фурацилина, Ротокан, Мирамистин.
2. Пастилки от боли в горле (с 3 лет) – Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Декатилен.
3. Спреи (назначают с осторожностью, при небольшом отеке гортани) – Мирамистин, Биопарокс, Панавир, Ингалипт.

Ингаляции можно использовать с рождения. Это самый безопасный способ антибактериальной терапии, когда растворы Диоксидин, Флуимуцил или Гентамицин воздействуют непосредственно на респираторный тракт, обходя органы пищеварения.

Другие виды ингаляций:

1. Антисептические – Мирамистин, Фурацилин, настойка эвкалипта или календулы.
2. Муколитики – Лазолван, Амбробене, Мукалтин.
3. Бронхолитики – Беродуал, Атровент, Беротек.
4. Кортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон.

Растворы кортикостероидов назначают только при длительном воспалительном процессе или выраженной отечности, если другие методы не дают положительного результата.

Физиопроцедуры подключают к лечению после острого периода, когда температура тела держится в пределах нормы. В детском возрасте чаще назначают электрофорез, СМТ, фонофорез, ультрафиолетовое облучение и УВЧ.

Как лечить фаринголарингит у взрослых?

Лечение фаринголарингита у взрослых мало чем отличается от терапии детей. Но, им назначают более сильные препараты для внутреннего приема или такие же средства, но в большей дозировке.

Какие лекарства допустимо принимать:

1. Антибиотики – Ампициллин, Флемоклав, Амоксициллин, Цефиксим, Цефоперазон.
2. Противовирусные – Амиксин, Римантадин, Лавомакс, Циклоферон.
3. Жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.
4. Антигистаминные – Супрастин, Цетиризин, Лоратадин.
5. Для рассасывания – Стрепсилс, Антиангин, Себидин, Трависил.
6. От кашля – Линкас, сироп алтея, Синекод, Эреспал.
7. Спреи – Терафлю Лар, Гексорал, Стопангин.

Внимание! Пациентам важно беречь свой голос, поэтому в период заболевания, нужно как можно меньше говорить, иначе болезнь перейдет в хроническое течение.

Лечить острый фаринголарингит у взрослых с помощью ингаляций и полосканий можно такими же лекарствами, что в детском возрасте. Но при хроническом воспалении глотки и гортани требуется подключение других препаратов.

Хронический фаринголарингит требует подключения общеукрепляющих препаратов – уколы с экстрактом алоэ, глюконатом кальция или Лидазой. Возможно курсовое лечение глюкокортикостероидами – Дексаметазоном или Преднизолоном. При атрофической форме болезни назначают ингаляции с Трипсином, а при гипертрофии необходимо хирургической вмешательство.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения фаринголарингита возникают крайне редко и только, если неправильно лечить заболевание или не устранить негативные факторы.

К возможным осложнениям относятся:

• переход воспаления к другим органам и тканям;
• парез голосовых связок;
• удушье;
• злокачественные новообразования;
• потеря голоса;
• заглоточный абсцесс.

Для детей раннего возраста характерно развитие ложного крупа. Это состояние характеризуется сильным удушьем, вызванным отечностью тканей и скоплением большого количества мокроты в гортани. Поэтому при фаринголарингите у ребенка, родители должны следить за его состоянием, чтобы избежать его гибели от удушья.

Прогноз

Прогноз при остром фаринголарингите преимущественно благоприятный. Своевременное медикаментозное лечение позволяет избежать развития осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническое течение.

Если не начать лечить фаринголарингит при первых симптомах или не придерживаться назначений лор-врача, то заболевание приводит к осложнениям, опасных для здоровья и жизни больного.

Профилактика возникновения ларингофарингита

Самое главное, что можно сделать, чтобы предотвратить развитие фаринголарингита – это лечить ЛОР-заболевания при первых их проявлениях, так как воспалительный процесс проникает к слизистой горла из соседних тканей.

Другие меры профилактики:

• отказ от вредных привычек;
• регулярная санация ротовой полости;
• укрепление иммунитета;
• своевременная вакцинация;
• правильное питание.

При склонности к воспалению гортани, необходимо беречь голосовые связки и не перенапрягать их. Особенно это касается людей, чья работа связана с громкой речью и длинными разговорами.

Информативное видео

Будьте здоровы!