Гайморит у детей

Что такое гайморит у детей по Комаровскому, какие особенности развития верхнечелюстного синусита у детей?

Гайморитом называют вид синусита (от лат. Sinus – пазуха, itis- воспаление), при котором поражается одна или сразу две гайморовы пазухи. Находятся они в толще верхнечелюстной кости, поэтому их еще называют верхнечелюстными.

Выявление специалистом признаков заболевания

Эти пазухи являются частью верхних дыхательных путей. Они сообщаются с носом через узкие проходы. Когда начинается гайморит, у ребенка происходит воспаление слизистой оболочки гайморовых синусов и проход постепенно перекрывается. Это мешает оттоку слизистого секрета, продуцируемого в пазухах. Он начинает активно вырабатываться, заполнять полость пазухи и давить на ее стенки.

Что будет если не лечить гайморит? Через какое-то время происходит нагноение. Появляется вероятность распространения на окружающие ткани и органы. У детей это заболевание еще опасней, так как строение носа у них отличается от взрослых.

Доктор Комаровский рассказывает, что гайморовы пазухи у грудничков очень маленькие, а лобные – отсутствуют. Первые формируются до 5 лет, а вторые полностью вырастают только у детей 7 лет. По этим причинам очищение, согревание и увлажнение воздуха у детей происходит хуже, чем у взрослых, и они чаще болеют. Также у малышей слабая иммунная защита, поэтому гайморит у них лечиться тяжелее.

Виды и формы гайморита у детей

Есть 2 формы гайморита в детском возрасте:

• остра, характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами. Он проходит через какое-то время;
• хроническая форма болезни у детей встречается не так часто. Это вялотекущая форма с периодическими фазами ремиссий и обострений.

Виды гайморита у детей:

• двухсторонний (воспаляются обе пазухи);
• односторонний (воспаляется одна пазуха).

По типу заболевания верхнечелюстной синусит у ребенка бывает:

• катаральный (воспаление слизистой оболочки);
• экссудативный (это следующая стадия катарального гайморита, во время которой происходит скопление слизистого или гнойного экссудата);
• аллергический (отек, вызванный аллергической реакцией);
• полипозный (гайморит возникает в результате перекрытия просвета пазухи полипами).

Причины возникновения гайморита у детей и подростков

В 90% случаев причиной гайморита у детей становится продолжительный, не вылеченный насморк или ринит, на который многие родители склонны не обращать внимания. Инфекция из носовой полости попадает в околоносовые пазухи и вызывает воспаление.

Также она может проникать через ротовую полость при наличии заболеваний зубов (пародонтоз, кариес) и травмах слизистой оболочки верхней десны, которые появляются из-за острых корней зубов или при стоматологических операциях. Тогда инфекция проникает через свищевое отверстие прямо в гайморову пазуху. В этом случае гайморит называют одонтогенный.

От чего возникает гайморит у детей?

Вызвать болезнь могут вирусы (грипп, парагрипп, простуда и другие виды ОРВИ и ОРЗ), бактерии и даже грибки.

Появлению болезней носа у детей способствуют:

• полипы в носу;
• искривленная носовая перегородка и другие врожденные или приобретенные дефекты носа;
• сниженный иммунитет (особенно это касается детей, которые часто болеют простудными заболеваниями);
• наличие увеличенных аденоидов и аденоидит.

Еще одной причиной гайморита может стать аллергическая реакция из-за которой перекрывается соустье гайморовой пазухи.

Многий родителей интересует вопрос, с какого возраста может быть гайморит у детей и каковы его первые симптомы. Гайморитом может заболеть ребенок любого возраста, гнойным болеют дети 3 лет и старше.

Гайморит у детей: симптомы и признаки

К признакам гайморита у детей относятся:

• насморк;
• заложенный нос;
• боль;
• повышенная температура.

Температура при гайморите у ребенка, как правило, подымается выше 38ᵒ и длится на протяжении 4-5 дней. Если повышенная температура держится дольше недели – это повод обратиться к врачу.

Повреждение гайморовых пазух у детей

Гайморит у детей 3 лет проявляется апатией, отсутствием активности, отказом от еды, капризами. Дети старше 5 лет уже точно могут сказать где и что у них болит.

Боль при гайморите очень сильная, она появляется в области гайморовых пазух и усиливается при наклоне головы вперед и надавливании пальцами на кожу вокруг носа. Также может болеть голова, зубы. Обширное воспаление приводит к отеку щек и боли в лице.

Также присутствуют выделения из носа, которые могут быть как слизистыми, так и гнойными. Они обычно густые и имеют неприятный запах. Выделяемая слизь из носа (сопли), как правило, серо-зеленого цвета.

Как выявить верхнечелюстной синусит у ребенка? Многие доктора, в том числе и Комаровский считают, если есть сопли и ребенок чувствует боль при надавливании на область по бокам носа (где находятся пазухи), то это, скорее всего, гайморит. Также на этот недуг может указывать затянувшаяся простуда с насморком (более 10 дней).

Еще одним симптомом гайморита у детей может быть кашель. Он возникает как следствие раздражения горла слизью, которая стекает из носа в носоглотку.

Заразен ли гайморит у детей

Любая инфекция может передаваться от одного человека другому. Поэтому ответ на вопрос «заразен ли гайморит для детей?» положительный. Конечно, случаи заражения редки, но они бывают.

Как можно заразиться гайморитом? Вирусы и бактерии находятся в слюне и соплях, они передаются воздушно-капельным путем и при близком контакте с больным (например, при пользовании общей посудой).

По этим причинам детям нужно ограничить контакты с больными родителями, если такие имеются, и проводить профилактику: укреплять иммунитет, пить противовирусные средства, витамины и т.д. Чтобы предотвратить распространение инфекции Комаровский советует чаще проветривать комнату, делать влажную уборку и всей семьей мыть руки.

Аллергический гайморит не передается, но чтобы убедится, что он действительно вызван аллергией, нужно сдать анализы.

Диагностика верхнечелюстного синусита в детском возрасте

Диагностика гайморита у детей основывается на внешнем осмотре, наличии характерных симптомов и дополнительных анализах.

Какие методы обследования применяют?

1. Анализ крови. Направлен на выявления патологических отклонений показателей крови, которые покажут насколько серьезно заболевание.
2. Рентген. На снимке врач сможет увидеть, есть ли специфичные затемнения в верхнечелюстных пазухах, которые указывают на наличие слизи в них.
3. Компьютерная томография. Если есть признаки распространения воспаления в окружающие ткани или полипы, то применяют КТ. Она дает более точные сведения и позволяет увидеть образования в стенках носа, которые не видно на рентгене.
4. Пункция или прокол. Гайморову пазуху прокалывают специальной иглой и откачивают содержимое из нее, чтобы произвести анализ и определить возбудителя болезни. Диагностика верхнечелюстного синусита в детском возрасте методом пункции применяется в крайних случаях, когда есть угроза жизни.

Лечение гайморита у детей

Как лечить гайморит у детей? Чтобы провести эффективное лечение, Комаровский советует, в первую очередь, обеспечить в квартире, где находится ребенок, нормальную температуру воздуха (не больше 20ᵒС) и влажность (40-50%). Добиться таких показателей можно путем проветривания, развешивания на батареях мокрых вещей или использования специальных увлажнителей воздуха.

Лечение гайморита у детей, если он вызван вирусом ОРЗ, не требует приема множества препаратов и лежания в больнице. Такие болезни проходят самостоятельно в течение некоторого времени.

Что можно предпринять для скорейшего выздоровления вашего чада?

• Давайте ему больше теплого питья. Большое количество жидкости ускоряет циркуляцию крови, а вместе с ней в нужные места поступают лимфоциты и другие элементы крови, которые самостоятельно борются с вирусами.
• Проветривайте помещение, и увлажняйте воздух. Это поможет избежать сухости в носу, которая препятствует нормализации носового дыхания.
• При высокой температуре давайте детские жаропонижающие средства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
• Регулярно прочищайте ребенку нос и лечите насморк. Для этого подойдут назальные спреи или капли с сосудосуживающим эффектом, которые разжижают выделения из носа при гайморите и способствуют выходу слизи.

Также есть местные лекарства от гайморита, содержащие антибиотики и противовоспалительные средства.

Препараты для детей представлены в таблице

Для закапывания носа используют перекись водорода. Для это 3% перекись разбавляют с водой (1:2) и капают в нос ребенку по 3 раза в день в обе ноздри. Перекись убивает вредоносные бактерии и разжижает густую, прилипшую слизь, тем самым очищая нос.

Как вылечить бактериальный верхнечелюстной синусит у детей? Этот вопрос уже серьезней, он требует обязательной консультации с врачом, который назначит необходимые лекарства и процедуры. Для борьбы с бактериями понадобятся антибиотики (Аугментин, Амоксициллин, Кларитромицин, Цефуроксим, Цифран). Стоит отметить, что антибиотики можно принимать только по назначению врача.

Можно ли греть нос при гайморите?

Стоит отметить! Прогревание при гайморите, который сопровождается гнойными процессами считается опасной процедурой и не рекомендуется.

Один из методов, который помогает ускорить процесс выздоровления – это промывания носа. Они способствуют очищению от слизи и гноя, а также устранению болезнетворных микроорганизмов. Чем промывать нос при гайморите? Самый простой способ – приготовить солевой раствор. Для этого просто растворите 1 ч.л. соли на 200 мл воды. Также можно приобрести такие антисептические средства, как Ротокан, Малавит, Фурацилин, Йодинол, настойка Прополиса и просто физраствор. Для промываний носа еще используют отвары трав (шалфей, ромашка, кора дуба, подорожник, череда).

Перед тем, как начать промывание носа необходимо очистить нос от слизи и корочек. Наберите 100 мл жидкости в шприц, грушу или специальный чайник. Пусть ребенок встанет над тазиком и наклонит голову вниз. Вводите жидкость под небольшим напором, постепенно увеличивая его. Повторить для второй ноздри. Такие процедуры можно делать до 5 раз в день.

Кашель при гайморите у детей проходит по мере того, как будут применяться методы лечения насморка. Снижение количества слизи приведет к снижению раздражения горла. Если же к верхнечелюстному синуситу присоединился фарингит, то доктор может прописать отхаркивающие препараты или спреи и леденцы для горла (смотря какой тип кашля). Они обволакивают горло, увеличивают количество слюны, благодаря чему наблюдаются снижение першения, кашля и других неприятных симптомов. Об этих лекарствах можно почитать в статье о фарингите у детей.

Гомеопатия при гайморите у детей – это натуральные и безопасные средства, которые положительно влияют на иммунитет и помогают быстрее выздороветь:

1. Эуфорбиум композитум. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Слизистая оболочка носа увлажняется, стабилизируются обменные процессы. Препарат можно назначать детям до года. Активные вещества – Pulsatilla pratensis D2, Mucosa nasalis suis D8, Euphorbium D4, Luffa operculata D2, Argentum nitricum D10, Hepar sulfuris D10, Mercurius bijodatus, Sinusitis-Nosode.
2. Цинабсин таблетки. Одержат Cinnabaris D3, Echinacea D1, Hydrastis D3, Kalium bichromicum. Снимает такие симптомы гайморита, как головная боль, боль в области лица, слезотечение, заложенность носа. Снимает отек и укрепляет иммунную систему. Цинабсин разрешен детям от 2 лет.
3. Делуфен спрей (от рождения). Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Снимает отек, способствует восстановлению и заживлению тканей, улучшает обоняние. Делуфен показан при гайморите различного происхождения – вирусном, аллергическом, бактериальном.

Чем лечить аллергический синусит? Если отек происходит из-за действия какого-то аллергена, то необходимо его выявить и ограничить с ним контакты. Только в этом случае будет эффект от приема противоаллергических средств. Детям дают Диазолин (от 3 лет), Супрастин (от 3 лет), Тавегил (с года).

Лечение хронического гайморита у детей проводится теми же методами, но намного дольше. Запущенная болезнь требует оперативного вмешательства. Ребенку 3 лет могут сделать прокол верхнечелюстной пазухи, чтобы вывести гной, и предотвратить развитие осложнений.

Лечение гайморита проколами проводят только в крайних случаях, поэтому не стоит бояться пойти к врачу, если вы думаете, что он обязательно направит вас с ребенком на операцию.

Двухсторонний гайморит у детей требует лечение в стационаре, так как он более опасный.

Информативное видео

Реабилитация после лечения верхнечелюстного синусита в детском возрасте

После выздоровления могут наблюдаться такие остаточные явления, как дискомфорт в носу, выделения, головная боль и незначительное повышение температуры. Также ребенок будет вялый и уставший. На восстановления сил и слизистой оболочки носа после болезни уйдет какое-то время. Чтобы это произошло быстрее нужно укреплять иммунитет, принимать витамины или иммуномодулирующие препараты.

Нужно обеспечить ребенку покой, уменьшить физические нагрузки. Также рекомендуют в течение погода после гайморита каждый день проводить промывания носа солевым раствором.

Чем опасны осложнения гайморита у детей

Поражение гайморовой пазухи отрицательно влияет на процесс дыхания. Воздух, который поступает в бронхи, недостаточно фильтруется и согревается. Из-за этого есть риск развития таких осложнений, как бронхиальная астма, бронхит и пневмония.

Этот недуг может распространиться вглубь мозга или в орбиту глаза и вызвать флегмону, абсцесс, менингит, заражение крови и другие жизненно опасные болезни.

Также не стоит забывать о риске перехода синусита в хроническую форму, на лечение которой потом уйдет много времени и средств. Хронические воспаления еще опасней, они приводят к необратимым изменениям в органах дыхания, из-за которых человек будет страдать всю жизнь.

Заболевания носовых пазух у детей опасны еще тем, что могут переходить по евстахиевой трубе – в среднее ухо, или по хоанам – в носоглотку, вызывая отит и фарингит.

Профилактика заболевания

ЛОР- заболевания не такие простые, как кажутся. К ним нужно относиться серьезно, особенно родителям маленьких детей. Чтобы уберечь свое чадо нужно знать, что включает в себя профилактика гайморита в детском возрасте. Итак, необходимо:

1. Поддерживать нормальное носовое дыхание. Для этого проводить лечение ринитов, аденоидитов, искривления перегородки носа, полипов.
2. Проводить ежедневную гигиену носа.
3. Избегать контактов с больными людьми, принимать противовирусные препараты для профилактики гриппа и простуды в период эпидемий.
4. Укреплять иммунитет (что включает в себя здоровое питание и сон, а для самых маленьких детей – грудное вскармливание).
5. Поддерживать в доме нормальную влажность и температуру воздуха. Избегать перегреваний и переохлаждений.

Чтобы уберечь свое чадо от опасных последствий верхнечелюстного синусита – не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу и следовать его советам. Ведь в такой ситуации лучше не заниматься самолечением. Теперь вы знаете симптомы гайморита у детей, поэтому сможете вовремя отреагировать.

Как поможет баня при гайморите, читайте в следующей статье.

Информативное видео

Будьте здоровы!