Двусторонний гайморит, чем он опасен и как его лечить?

Что такое двухсторонний гайморит и от чего он возникает?

Гайморовы или верхнечелюстные пазухи являются парными. Одна находится с левой стороны нашего носа, а другая – с правой. Это воздухоносные полости, которые сообщаются с полостью носа и участвуют в процессе дыхания.

Интересно знать! Пазухи по-научному называют «синусами», а их воспаление – синуситом.

При попадании инфекции или вследствие аллергической реакции слизистая оболочка, покрывающая гайморовы синусы, воспаляется и увеличивается в размерах, по этой причине и развивается гайморит. Отек создает препятствие для оттока слизистого секрета из пазух, поэтому слизь накапливается внутри них и вызывает характерное чувство давления и дискомфорта.

Односторонний гайморит проявляется в виде воспаления одной пазухи носа. Он чаще возникает из-за прямого попадания в пазуху бактерий или грибов, а также от больного зуба. Когда говорят о двухстороннем гайморите, имеют в виду процесс, в ходе которого воспаляются сразу обе верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Такой тип синусита протекает с более серьёзными симптомами и неприятными ощущениями с обеих сторон лица.

В отличие от одностороннего поражения, причиной двухстороннего гайморита чаще становятся вирусные инфекции или аллергия. Болезнь обычно поражает людей с ослабленным иммунитетом или тех, у кого есть хронические заболевания верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, аденоидит и т.д.).

Беда в том, что при двухстороннем гайморите есть большая вероятность присоединения бактерий, распространение которых сопровождается гноением.

Классификация заболевания

Симптомы двухстороннего гайморита могут проявляться в острой, либо в хронической формах.

Острый двухсторонний гайморит имеет быстрое начало и бурную симптоматику, но он заканчивается через 1-4 недели, в зависимости от проведенного лечения и состояния иммунитета больного.

Хронический двухсторонний гайморит более редкий. Он часто возникает из-за того, что болезнь не лечили на острой стадии или же при некорректной терапии. Это запущенный вариант, длительность которого – более двух месяцев. Во время обострений его симптомы практически идентичны таковым при остром воспалении, но когда наступает ремиссия, то заподозрить болезнь тяжело.

Теоретически еще существует подострый гайморит (переходная стадия от острого к хроническому) и рецидивирующий (повторяется по 4-5 раз в год).

В зависимости от причины возникновения гайморит может быть:

• вирусный (возникает при заражении гриппом или ОРВИ);
• бактериальный (его возбудители – бактерии, типа стафилококки или стрептококки);
• грибковый двухсторонний гайморит спровоцирован патогенными грибами;
• аллергический (является результатом аллергической реакции);
• травматический (может появиться из-за травм, затрагивающих носовые пазухи).

Двухсторонний верхнечелюстной гайморит во всех вышеописанных проявлениях может возникнуть у взрослых и детей, начиная с 3 лет.

Также двухсторонний гайморит классифицируется по характеру воспаления на:

1. Экссудативный. Сопровождается выделением экссудата серозной, слизистой или гнойной формы. Обычно по началу болезнь является катаральной, спустя пару дней она становиться серозной, а последняя стадия – гнойная.
2. Гиперпластический. При этой форме хронического гайморита слизистая воспаляется настолько, что увеличивается в размере и затрудняет дыхание.
3. Полипозный. Данная форма сопровождается возникновением полипов.
4. Атрофический. Предполагает наличие глубоких неискоренимых изменений в слизистой оболочке носа.

Это наиболее распространенные варианты. Зачастую у одного пациента встречаются несколько видов вместе. Также есть более редкие формы гайморита, например, кистозный, вазомоторный и холестеатомный.

Симптомы и проявления двухстороннего гайморита

Симптомы двухстороннего гайморита развиваются следующим образом:

1. человеку становится трудно дышать носом из-за того, что слизистая увеличивается (в отдельных и наиболее тяжких случаях отверстия перекрыты настолько, что дышать приходится только через рот);
2. пациент может страдать от болей в голове, усиливающихся при движении (эти ощущения отдают в висок, верхнюю челюсть);
3. появляются слизистые, серозные или зелёно-жёлтые гнойные выделения из носа, которые неприятно пахнут;
4. частыми спутниками заболевания являются слабость, бессонница, общее недомогание;
5. наблюдается частичная потеря обоняния и вкуса;
6. иногда на лице возникает отёк в том месте, где находится очаг воспаления.

Такое проявление двухстороннего гайморита, как повышенная температура, встречается не у всех. Обычно это зависит от степени воспаления и от иммунитета человека.

Если симптомы двухстороннего гайморита не покидают вас более одного-двух месяцев, то обязательно обратиться к специалисту-отоларингологу. Если с этим ничего не делать, то в слизистой начнут происходить изменения, которые впоследствии продеться устранять хирургическим путем.

Диагностика двустороннего гайморита

Прежде чем назначить лекарства при гайморите, лечащий врач обязан собрать все необходимые данные анамнеза пациента, а также провести комплекс уточняющих процедур. Для диагностики верхнечелюстного синусита тщательно осматривается полость носа больного на наличие гиперемии и выделений, которые характерны для гайморита. Далее могут назначить мазки на бакпосев и анализы крови. При подозрении на аллергию пациента направляют к аллергологу.

Помимо традиционных способов диагностики существует возможность определить гайморит с помощью рентгена. Если воспаление действительно имеется, то на рентгене оно будет показано затемнённым пятном, исходя из размеров которого можно сделать выводы о характере и форме заболевания.

Альтернативными способами выявления гайморита являются диафаноскопия, эндоскопия носа и компьютерная томография. Диафаноскопия – это обследование в тёмной комнате при помощи лампочки, которая опускается больному в рот. Считается, что чистая область пропускает больше света, чем область, наполненная гноем. Однако этот метод нельзя назвать достоверным на 100%. А вот КТ очень точный метод. Его стоит делать во всех непонятных ситуациях, например, когда невозможно установить причину болезни или есть подозрения на осложнения.

После того как диагностирован двухсторонний гайморит, можно начинать лечение.

Лечение двухстороннего гайморита у взрослых и детей

В тяжелых случаях больной синуситом может лечь в стационар, но зачастую терапия проводится в домашних условиях. Лечение двухстороннего гайморита назначается в зависимости от его вида и тяжести симптомов. Сразу отметим, что антибиотики при гайморите нужны только при гнойном воспалении. Также их могут прописать, если больной находится в тяжелом состоянии или его здоровье не улучшается спустя 10 дней лечения.

В периоды обострений при хроническом гайморите тоже могут назначить антибиотики.

Для детей и для взрослых подходит один и тот же антибиотик – амоксициллин (Амоксил, Амофаст, Грамокс, Амоксиклав), но в разных формах. Если взрослым можно попить таблетки, то детям лучше купить сироп. Курс лечения – не менее 5-ти дней. Эффект от препарата должен быть заметен уже на 2-3 дней. Если же улучшений нет, то стоит выбрать препарат с более широким спектром действия, такой как Зиннат, Зинацеф или Сумамед.

При вирусном гайморите легкой формы антибиотики не нужны, так как они не действуют на вирусы. Достаточно придерживаться постельного режима и проводить симптоматическую терапию для снятия воспаления и скорейшего очищения носа (смотрите таблицу ниже). Если симптомы болезни ухудшаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Тогда понадобятся антибиотики.

Аллергический двухсторонний верхнечелюстной синусит требует дополнительного воздействия противоаллергических средств. Зачастую назначают сочетание таблеток (Супрастин, Тавегил или др.) и спреев для носа с антигистаминными компонентами.

Грибковые формы синусита могут потребовать приема противогрибковых препаратов, но их должен назначать врач. Остальные методы терапии данного недуга идентичны методам лечения вирусного гайморита.

Лекарства для симптоматического лечения гайморита

Совет! При гайморите нужно пить много жидкости. Это способствует разжижению слизи.

Для тех случаев, когда болезнь запущена, желательно дополнить медикаментозное лечение двухстороннего гайморита специальными процедурами:

1. Физиотерапия УВЧ или СВЧ. В этих процедурах используются аппараты, которые провоцируют выделение тепла в тканях, что помогает снять воспаление и боль. Физиотерапию в основном назначают при катаральном или хроническом гайморите.
2. Промывание носа «кукушка». Предполагает введение обеззараживающего раствора в одну ноздрю и одновременный отсос этого раствора из другой. В это время пациент должен произносить звуки «ку-ку», за счет чего создаётся отрицательное давление. «Кукушка» при гайморите помогает вымыть устаревшие скопления экссудата и уничтожить болезнетворные организмы в носу. После нескольких таких процедур полости пазух самоочищаются и воспаление проходит.
3. Прокол и пункция. При гнойном двухстороннем гайморите случаются ситуации, когда гной становиться слишком вязким и уже не может самостоятельно эвакуироваться из пазух. Самым эффективным способом решения такой проблемы является прокол. Гайморову пазуху прокалывают хирургическим путем и противомикробным раствором вымывают весь гной. Для закрепления результата в конце могут ввести антибиотик или кортикостероидный препарат. Конечно, для полного излечения может потребоваться провести 5 и даже 10 промываний. Многие боятся такой «операции» и пытаются вылечить двухсторонний гайморит без прокола. Такие попытки обычно заканчиваются страшными осложнениями.

Стоит отметить! Перечисленные процедуры применяют для лечения двустороннего гайморита у детей от 3-х лет.

В особых случаях при двустороннем гайморите лечение у взрослых и детей старшего возраста может включать хирургическую операцию. Ее проводят:

• пациентам с продуктивными формами заболевания (полипозной, кистозной и гипертрофической) для удаления новообразований;
• при грибковом синусите для очищения пазух от грибов;
• в случае длительного хронического отека и застоя жидкости в синусах делают искусственные отверстия.

Чтобы закрепить результаты проведенного лечения, после операции прописывают курс противовоспалительных средств. Также нужно продолжать регулярное очищение носа антисептическими растворами, а для предотвращения последующих рецидивов болезни рекомендуется повышать иммунитет всеми доступными способами, вести здоровый образ жизни и вовремя лечить простудные заболевания, иначе результат лечения будет недолговечным.

Народное лечение двухстороннего гайморита: полоскание, промывание, ингаляции

Лечить двухсторонний гайморит в домашних условиях можно не только аптечными лекарствами.

Проверенными народными средствами от гайморита являются:

• компресс с нагретой солью. Поместите подогретую соль в мешочек и прикладывайте к области пазух на 10-20 минут в день. Это помогает смягчить боль и ускорить выздоровление при катаральном верхнечелюстном синусите. Делать прогревания можно несколько раз в день до выздоровления. Главное не греть нос при гнойном бактериальном заражении, а также больным с повышенной температурой;
• бальзам «Звездочка» (втирается в районе носовых пазух и возле ноздрей для улучшения носового дыхания);
• ингаляция с помощью отвара календулы или чистотела. Ингаляция делается для разжижения слизи. Для достижения эффекта достаточно подышать над теплым отваром, накрывшись полотенцем, 5-10 минут;
• капли из сока цикламена. Их капают 1 раз в день для очищения пазух от экссудата. Также в нос можно закапывать соки таких растений как алоэ и каланхоэ.

Прежде чем пользоваться народными средствами, необходимо посоветоваться со специалистом, поскольку в разных случаях эти средства могут как пойти на пользу, так и усугубить ситуацию.

Осложнения двустороннего гайморита

Если в нужное время не начать лечение, то гайморит может негативно сказаться на организме. Воспаление или развивающаяся инфекция могут пойти дальше – на соседние ткани и органы. Сначала неблагоприятные процессы переходят на глазницу, что служит причиной для отёка век или флегмоны. Далее инфекция пойдёт в мозг, положив начало абсцессу или энцефалиту. В худшем случае может произойти заражение крови, так что последствия двустороннего гайморита могут быть весьма серьёзными.

Во избежание осложнений нужно прислушиваться к рекомендациям врача, не заниматься самолечением, а также быстро реагировать в случае ухудшения состояния и звонить в скорую!

Информативное видео

Будьте здоровы!