Отит при беременности

Особенности отита при беременности

Заболевание при беременности

Что такое отит? Это распространенное ЛОР-заболевание, которое встречается у людей самого разного возраста. Оно затрагивает органы слуха – уши.

Возбудителями отита уха у беременных являются различные бактерии, вирусные инфекции, иногда грибки. Проникнуть они могут в самые маленькие ранки на коже, через поврежденную барабанную перепонку. Часто на уши по слуховой трубе переходят инфекции из верхних дыхательных путей (например, при гайморите, рините, фарингите). Вирусы могут распространяться с током крови.

Заражение, как правило, происходит на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому беременные болеют отитом так часто. Любое переохлаждение, сквозняк, попадание холодной воды может повлечь за собой неприятные последствия.

Особенности отита у беременных:

• стремительное развитие болезни, с очень плохим общим состоянием;
• длительное бессимптомное течение. Отсутствие повышенной температуры объясняется слабым иммунитетом, который не способен реагировать на инфекцию;
• большая вероятность перехода в хроническую форму.

Еще одно из распространенных заболеваний среди будущих мам – это гайморит. Информацию о том, как лечить верхнечелюстной синусит у беременных вы найдете, перейдя по ссылке.

Виды и формы отитов при беременности

Ухо человека состоит из 3 отделов. В зависимости от того, какой их них поражен, различают такие виды отита:

• наружный отит. Это воспаление ушной раковины или слухового прохода с барабанной перепонкой. Отличается относительно спокойным течением и видимыми признаками;
• средний отит. Наиболее распространенный вид. В среднем ухе может воспаляться барабанная полость, слуховая труба и сосцевидный отросток. Часто отит среднего уха становится причиной воспаления лабиринта и наружного уха;
• внутренний отит (воспаление лабиринта). Встречается реже всего, но отличается самыми мучительными проявлениями и трудным лечением.

От вида и формы зависят симптомы отита у беременных. Болезнь, которая начинается внезапно и длится 2-3 недели, называют острой. Такая форма характеризуется выраженностью симптомов и быстрым выздоровлением. Если не долечить острый отит, он может перейти в хронический. Это затяжная форма длится многие месяцы, она более опасная, хотя порой и не заметная. При хроническом отите в полости среднего и внутреннего уха начинают образовываться спайки и тяжи, а в конечном итоге – происходит отмирание тканей.

Также отит подразделяется, в зависимости от характера выделений, на катаральный, гнойный и серозный. Катаральная стадия, во время которой воспаление только начинается, считается первой. Далее происходит выделение экссудата. Он может быть серозного типа или гнойного. По этим факторам и различают вид отита. Стоит отметить, что гнойные заболевания ушей самые опасные.

Симптомы отита при беременности

Первым признаком отита у беременных является боль в ухе. При поражении наружного уха боль обычно не сильная. Она появляется при прикосновении к ушной раковине, во время жевания. Также можно заметить покраснение кожи, сильный зуд, отек, возникновение фурункула. Температура слегка повышена.
Если отекает слуховой проход – появляются проблемы со слухом. При фурункулезе наружного уха процесс созревания гнойника длится около 5 дней. После этого гной выходит и симптомы стихают, слух налаживается. Разлитой наружный отит длится немного дольше. Он может сопровождаться гнойными или слизистыми выделениями из уха.

Симптомы среднего отита у беременных

В среднем ухе происходят практически те же процессы, только их невозможно увидеть. Слизистая оболочка барабанной полости отекает, начинает накапливаться экссудат. Он давит и распирает ухо изнутри. Боль при этом может быть очень сильной, практически не выносимой.

Отек и накапливающийся экссудат препятствуют нормальному восприятию звуковых импульсов. Это становится причиной нарушения слуха. Человек может плохо слышать или вообще потерять слух на время (в зависимости от тяжести недуга). Больные жалуются на шум и звон в ушах, появляется чувство заложенности, переливания жидкости. Воспаляться могут оба уха (двусторонний отит), тогда симптомы будут еще хуже.

Конечно, если у вас заложило ухо при беременности, то это не обязательно отит! Возможно причиной является серная пробка или перепады давления. Чтобы во всем разобраться – обратитесь к врачу отоларингологу.

Симптомы воспаления внутреннего уха у беременных

К признакам лабиринтита относятся нарушение слуха, постоянные головокружения, рвота, тошнота, проблемы с координацией движений. Все эти симптомы возникают из-за того, что во внутреннем ухе находится вестибулярные и слуховые рецепторы.

При среднем и внутреннем гнойном отите второй стадией является стадия гноетечения. Экссудат прорывает перфорацию в барабанной перепонке и вытекает наружу, в слуховой проход. После этого боль проходит. При условии нормально проведенного лечения, ухо очищается от гноя, воспаление проходит. Начинается выздоровление, функция слуха восстанавливается.

Температура при отите у беременных может быть слегка повышена, но в тяжелых случаях она достигает 38-39ᵒС. Высокая температура очень опасна для плода, особенно на поздних сроках. Поэтому рекомендуем в такой ситуации сразу обращаться в больницу.

Признаки хронического воспаления ушей у беременных

Как проявляется хронический отит у беременных? Если болезнь не долечить, то полное выздоровление не наступает. Обеспокоить должна длительность симптомов более 1 месяца. Барабанная перепонка не заживает, выделения из уха остаются. Они налипают на стенки барабанной полости, сковывают движения слуховых косточек. Поэтому слух постепенно ухудшается еще больше. Периодически девушки мучаются от болей.

Диагностика отита при беременности

Что делать, если у вас болит ухо при беременности? Нужно обратиться к врачу-отоларингологу, который специализируется на болезнях уха-горла-носа. Для начала он проведет опрос, узнает, какие у вас жалобы, были ли случаи отита ранее и т.д.

Затем ЛОР должен осмотреть ухо. При внешнем осмотре можно выявить наружный отит, о котором свидетельствует припухлость и покраснение кожи ушной раковины и слухового прохода. Для диагностики среднего уха используют отоскоп. Он вставляется в слуховой проход. Через отоскоп врач под многократным увеличением осматривает барабанную перепонку. На начальной стадии воспаления среднего уха она выглядит выпуклой, гиперемированной, отечной. На второй стадии будет видна перфорация. Через нее можно осмотреть барабанную полость.

Эти сведения помогут поставить предварительный диагноз. Дополнительно назначают простые анализы: общий анализ крови и мочи, мазок отделяемого из слухового прохода.

При подозрении на хронический отит или какие-то осложнения, делают рентгенографию и КТ височной кости. Это позволит выявить травмы, внутричерепные воспаления, опухоли и другие патологические образования.

По надобности проводят диагностику слуха (аудиометрию) и вестибулометрию (проверку нарушений вестибулярной системы).

Как и чем вылечить отит у беременных и не навредить плоду? Препараты при отите во время беременности

Обычно врачи назначают:

• противовоспалительные и обезболивающие ушные капли;
• сосудосуживающие капли в нос (если есть насморк);
• продувания и катетеризацию слуховой трубы;
• физиологические процедуры;
• промывание ушей дезинфицирующими растворами;
• антимикробные мази;
• антибиотики.

Капли для беременных при отите

В основном, сосудосуживающие ушные капли для беременных противопоказаны. Сужение сосудов в плаценте приводит к кислородному голоданию плода. В отдельных случая, по назначению врача можно использовать Називин, ДляНос или Санорин. Запомните, что не нужно увлекаться подобными средствами!

Какие можно купить капли от отита при беременности? Конечно выбор ограниченный, так как большинство препаратов являются потенциально опасными для развития плода. Самые безопасные капли – Отипакс, которые содержат феназон и лидокаин. Их применяют для устранения сильной боли и воспаления на первой стадии среднего отита. Отипакс разрешен для лечения отита при беременности, но его нельзя применять при наличии перфорации барабанной перепонки.

По разрешению врача можно использовать Анауран. Эти капли в уши при отите помогут не только обезболить. Они содержат 2 вида антибиотиков (полимиксин В и неомицин), за счет чего оказывают антибактериальное действие.

Продувания и катетеризация

Продувание и катетеризация тоже безопасны для беременных. Продувания осуществляются при помощи баллона с воздухом, похожим на грушу. Его наконечник вставляют пациенту в ноздрю, зажимают нос и нажимают на грушу. Воздух проходит через нос по слуховой трубе в ухо. Таким образом удается очистить его от слизи.

Катетеризация – это метод лечения среднего отита, во время которого через ноздрю в слуховую трубу вставляют катетер. Воздух подается прямо в среднее ухо, появляется возможность промыть его антисептическим раствором. Катетеризация более эффективная, она помогает в случае непроходимости евстахиевой трубы.

Физиологические процедуры

Будущим мамам показаны следующие виды процедур:

• пневмомассаж барабанной перепонки. Позволяет улучшить подвижность перепонки, в случае, если она обросла рубцовой тканью, а также наладить отток жидкости из уха;
• электрофорез (воздействие электрического тока). Это очень популярный метод физиотерапии при отите. Лекарство, которое наносят на электроды (раствор лидазы или ронидазы), под действием тока проникает в подкожный слой, за счет чего их эффективность намного возрастает, а действие появляется быстрее.

Дезинфекция ушей

Не забывайте о гигиене ушей во время отита. Если болезнь находится на стадии выделения гноя, то нужно периодически очищать слуховой проход ватной палочкой или просто жгутиком. Для дезинфекции воспользуйтесь такими антисептиками, как Мирамистин, Фурацилин или перекись водорода. Протирайте ними все наружное ухо. Перекисью даже промывают и закапывают уши, только предварительно необходимо разбавьте ее кипяченной водой.

Мазь для ушей при беременности

Для лечения отита при беременности, в случае заражения бактериями или грибками, могут прописать мази для смазывания ушной раковины и слухового прохода. Например, Миконазол. Он содержит миконазола нитрат, который оказывает фунгицидное и антибактериальное действие. Мазь Левомеколь содержит антибиотик хлорам феникол и метилурацил, благодаря чему она подавляет рост бактерий и способствует заживлению ран. Левомеколь эффективна даже при гноеотделении.

Как правило, отит лечится 2-3 недели.

Лечение запущенного воспаления уха

В случае, если фурункул долго не созревает, могут провести его разрез. Это простая операция, которая поможет ускорить процесс выздоровления. Далее просто необходимо обрабатывать его антисептиками.

При затяжном среднем отите (если гной не выходит спустя неделю) проводят парацентез. Это мини-операция по прокалыванию барабанной перепонки. После парацентеза гной начнет выходить наружу и пациенту становится легче. Могут назначить промывания, которые помогут скорее очистить барабанную полость от экссудата и предотвратить хронизацию отита. Обычно после прекращения гноетечения барабанная перепонка заживает сама, но если этого не происходит – ее закрывают оперативно.

В запущенных случаях, когда воспаление принимает хронический характер и на слизистой оболочке уха начинают образовываться рубцы и спайки, необходимо проводить усиленные курсы промываний и физиопроцедур. Если консервативное лечение не поможет, то приступают к хирургическому очищению всех поврежденных отделов. При этом могут полностью удалить сегменты среднего или внутреннего уха.

Лечение отита у беременных в домашних условиях народными методами

Народная медицина – это спасение для будущих мам. Многие рецепты действительно помогают, ведь даже лекарства производят на растительной основе. Конечно, нужно все делать с умом и не пробовать на себе сомнительные методы.

Чем лечить уши при беременности в домашних условиях? При наружном и среднем отите любой формы полезным будет луковый сок. Нужно свернуть из ватки жгутик, обмочить его в сок и вставить в слуховой проход на 10-15 минут. Также вы можете вставлять такие жгутики в нос при насморке, ведь лук убивает всевозможную инфекцию. Подобным образом применяют камофрное масло, настойку прополиса.

Используйте в качестве ушных капель при беременности растения со своего подоконника: подойдет алоэ или каланхоэ. Нужно кусочек листа положить в холодильник на час, затем достать и отжать из него сок. Закапывать его с помощью пипетки по 3 капли 4 раза в день.

Обратите внимание! Подобные средства не эффективны при лабиринтите! Его нужно лечить в стационаре.

Альтернативой обезболивающим каплям может стать борный спирт. Это средство обладает противовоспалительным и обеззараживающим свойством. Вообще он противопоказан беременным, но в некоторых источниках указывается, что можно использовать 2% разбавленный борный спирт в ухо при беременности. Закапывать нужно по 2 капли в каждое ухо 2 раза в день, если нет перфорации в барабанной перепонке! Курс лечения – не более 5 дней.

Еще один способ лечения отита в домашних условиях – отвар лаврового листа. Нужно взять небольшую пачку лавра, залить стаканом кипятка и поставить на огонь на 10 минут. Остудить и смачивать в этом отваре турундочки для слухового прохода.

Чтобы чувствовать себя в безопасности вы всегда можете обратиться к врачу с просьбой о направлении в стационар, где за вами будут наблюдать опытные специалисты.

Промывания и прогревания

Ежедневное промывание ушей поможет вам очистить ухо от инфекции и ускорить процесс выздоровления. Можно пройти курс промываний у отоларинголога или делать их самостоятельно дома.

1. Нужно подготовить лекарство, немного подогрев его до комнатной температуры.
2. Очистить ваткой слуховой проход от скопления гноя.
3. Наклонить голову на бок, затем взять шприц, грушу или пипетку (обязательно стерильные) и, с помощью этого приспособления, медленно влить пару миллилитров жидкости в слуховой проход.
4. Подождать 5 минут и резко наклонить голову в противоположную сторону.

Повторяйте по 2-3 раза в день.

Подобным образом проводят промывание носа при отите, как у беременных, так и детей. Если лечить одновременно ухо и нос, то результат будет эффективный вдвойне. Что используют для промываний? Возьмите перекись водорода, раствор Фурацилина или просто кипяченную воду.

Еще один хорошим метод лечения заболеваний верхних дыхательных путей – ингаляции. О них вы можете почитать в другой статье.

Воздействие тепла при воспалении помогает активизировать обменные процессы в тканях уха, и ускорить процесс восстановления. Кроме того, прогревания оказывают обезболивающий эффект. Во время отита подобные процедуры рекомендуют проводить в начале заболевания или в период выздоровления.

Делать прогревания при отите можно с помощью сваренного яйца. Оно должно быть не слишком горячим. Дополнительно обмотайте его в платок или тонкое полотенце и приложите к больному месту, предварительно помазав кожу жирным кремом или маслом. Держите яйцо, пока оно не остынет.

Также для прогревания используют нагретые сыпучие предметы: соль, песок, семена льна. Их подогревают на сковороде до температуры 40-50ᵒ, насыпают в мешочек и прилаживают к уху на четверть часа.

Можно ли применять антибиотики при беременности?

Антибиотики во время беременности

Если у вас обнаружат гнойный отит, то без антибиотиков вылечится не получится. Это сильнодействующие лекарства, поэтому только они могут справиться с бактериями и предотвратить тяжелую интоксикацию организма. Безусловно, такие препараты не полезны для здоровья матери и ребенка, у них много побочных эффектов. По этим причинам врачи всегда стараются назначать их только в крайнем случае.

Для начала выписывают самые безопасные антибиотики группы пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин. Клинические исследования доказали, что они не вредят плоду. Если они не помогут (результаты лечения должны быть видны уже через 2-3 дня), то назначают цефалоспорины, например, Цефазолин, Цефуроксим, Супракс. Также в тяжелых случаях могут назначить Азитромицин, Фурадонин.

Стоит отметить, что в 1 триместре беременности антибактериальные препараты лучше вообще не принимать, так как в этот период происходит основной рост эмбриона.

Категорически запрещены такие виды антибиотиков: Диоксидин, Фуразидин, Хлорамфеникол, Тетрациклин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин и другие фторфинолы. Они способны проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Если лечить ними отит на ранних сроках беременности – ребенок может родиться с какими-то отклонениями.

Можно применять ушные капли с антибиотиком, но только после консультации с врачом, который взвесит возможный риск. Капли действуют местно на очаг болезни, они практически не распространяются по организму.

Вот несколько названий препаратов от отита:

• Нормакс. Содержит противомикробное средство норфлоксацин;
• Софрадекс. Содержит грамецидин и фрамецитина сульфат. Способность влиять на плод не исследована;
• Полидекса. Действующие вещества – неомицин, полимикси В и дексаметазон.

Чего нельзя делать при отите у беременных?

Для начала, нельзя бездействовать и надеяться на чудесное исцеление, а также заниматься самолечением. Методы терапии зависят от вида болезни, а также сопутствующих факторов. О них знает только врач.

Также нельзя:

• просто так глотать антибиотики и жаропонижающие. Попытайтесь лечиться более щадящими способами;
• применять неочищенную воду для промывания ушей. В ней могут быть бактерии;
• гнойный отит при беременности лечить прогреванием! Это приведет к распространению воспаления на окружающие органы;
• выходить на улицу после промывания ушей (подождите хотя бы час).

С лечебными отварами, которые советуют пить при отите, нужно быть осторожными, так как многие из них противопоказаны беременным. Так что, внимательно читайте инструкцию.

Осложнения отита при беременности

Отит при беременности (влияние на плод). Само по себе заболевание отит не вредит развитию плода, но если он сопровождается вирусом – это уже опасно. На фоне вирусных заболеваний может развиться гипоксия (кислородное голодание), что чревато выкидышем.

Для мамочки последствиями воспаления уха могут стать потеря слуха или частичная тугоухость. Особенно часто к таким проблемам приводит хронический отит, поэтому стоит быть внимательной к своему организму и не отмахиваться от «незначительных» симптомов.

Наиболее опасными последствиями отита у беременных являются внутричерепные осложнения, такие как: менингит, загноение головного мозга, заражение крови, тромбоз. Они могут привести к летальному исходу. Виною таких страшных болезней становится недолечивание, отсутствие лечения, неправильно подобранные лекарства или очень слабая реактивность организма.

Как лечить отит при беременности, чтобы предотвратить такие последствия? Для выбора правильной схемы лечения – необходимо пройти обследование. Самостоятельно вы не сможете этого сделать. Слушайтесь рекомендаций врача, и пройдите курс терапии до конца. По окончанию можете снова проверится, чтобы убедится, что воспаление прошло полностью.

Отит и его профилактика во время беременности

1. Для профилактики отита во время беременности нужно принимать комплекс витаминов для беременных. Это поможет укрепить иммунитет и предупредить развитие многих болезней. Кроме того важно полноценное питание и отдых.
2. Старайтесь избегать контактов с больными людьми, чтобы не подхватить вирус.
3. Одевайтесь тепло, берегите уши от сквозняков. Это избавит вас от простуды.
4. Помните, что насморк и фарингит – это не пустяки, особенно в период вынашивания. Запущенные болезни имеют плохие последствия.
5. Не купайтесь в грязных водоемах.

Отдельно нужно сказать о чистке ушей. Используйте для этой цели ватные палочки, а не разные предметы, которые попадут под руку. Не нужно слишком усердствовать и засовывать палочку глубоко. Таким образом ваша барабанная перепонка останется целой.

Информативное видео

Будьте здоровы!