Катаральный отит у детей и взрослых

Катаральный отит: что это такое?

Слово «катар» в медицинской терминологии используется для обозначения воспаления слизистой оболочки. При катаральном отите воспаляется слизистая среднего уха, которое включает в себя барабанную полость, сосцевидный отросток и слуховую трубу. Во время болезни может поражаться один из этих отделов или сразу все.

Диагностика катарального отита

Возникновение катарального отита сопровождается отеком слизистой оболочки. Он может быть настолько сильным, что приводит к полному перекрытию барабанной полости. В результате этого сковываются движения слуховых косточек, и человек начинает плохо слышать. Из желез в слизистой оболочке начинает просачиваться воспалительный экссудат, который постепенно накапливается и давит на барабанную перепонку.

Опасность болезни заключается в близости органов слуха с головным мозгом. Если воспаление не вылечить, то существует вероятность распространения его вглубь черепа. В зоне риска находятся люди с ослабленным иммунитетом и, конечно же, дети.

Классификация катарального отита

Существует такие виды катарального отита:

• острый катаральный отит. Эта форма встречается чаще всего. Во время болезни человека мучаю сильные боли и проблемы со слухом. При условии адекватной терапии, острое воспаление проходит в течение 2 недель (ребенок может болеть дольше);
• хронический катаральный отит. Как правило, он возникает в случаях частых рецидивов острого отита или при его неправильном лечении. Также спровоцировать его могут ослабленная иммунная защита и особые виды бактерий. Хроническая болезнь опасная: она длится долго и незаметно, постепенно приводя к разрушению тканей уха. Время от времени случаются обострения, во время которых симптомы схожи с острым отитом.

Данный недуг может охватывать одно ухо, тогда его называют односторонним. Если воспаляются оба уха, то ставят диагноз «двусторонний острый катаральный средний отит». В свою очередь односторонний процесс подразделяется на левосторонний острый средний катаральный отит и правосторонний катаральный средний отит.

Катаральный отит: причины возникновение

Причиной катарального отита становиться инфекция или аллергические реакции. Первый вариант более распространенный, хотя бывают случаи совмещения инфицированного и аллергического компонента.

При катаральном среднем отите обычно обнаруживают бактерии, типа стафилококки или стрептококки.

Они проникают в ухо 2 путями:

1. через отверстия в барабанной перепонке. Появится они могут не только в результате обширных травм головы, но и при неосторожной чистке ушей. Используя зубочистки или другие острые предметы, вы можете нанести небольшие травмы, которые будут не заметны для вас, но достаточны для проникновения бактерий. Отдельным случаем являются баротравмы, полученные при резком перепаде давления или воздействии мощного звука;
2. по слуховой трубе. Слуховая труба служит для вентиляции барабанно полости. Она соединена с носоглоткой, откуда и поступает воздух. При таких ЛОР заболеваниях, как синусит, фарингит, тонзиллит, ринит инфекция запросто может проникнуть в отверстие слуховой трубы. Частое возникновение катарального отита у детей связано с особенностями строения евстахиевой трубы (она короче и уже).

Иногда недуг возникает на фоне ОРВИ, к которым относятся вирусы гриппа и парагриппа, простуда. Подхватить их легко после переохлаждения в зимнюю пору года или от больного человека. Причиной катарального отита у детей могут стать корь, дифтерия, скарлатина.

Реже всего возбудителями недуга становятся грибы (например, Кандида). Такое случается, если в барабанную полость через перепонку попадут вредоносные споры этих грибов.

В зоне риска развития отита находятся люди, у которых:

• нарушено носовое дыхание (причиной тому становятся полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки);
• есть иммунодефицит или другие хронические болезни;
• неправильно развиты органы дыхания и слуха.

Катаральный отит: симптомы и проявления

Основным симптомом при катаральном отите является оталгия. Боль в ушах может быть очень сильной, особенно по ночам. Она отдает в зубы, виски и затылок. Боли становятся сильнее по мере увеличения отека и накопления экссудата.

Также обратите внимание на заложенность ушей, шум, давление. Из-за отека может развиться тугоухость, и даже временная глухота. При отите обычно повышается температура, присутствуют признаки интоксикации организма.

Если не принять меры, то болезнь через 3-4 дня переходит в гнойную форму. Тогда экссудат превращается в гной и выходит из барабанной полости в слуховой проход.

Симптомы катарального отита у детей грудного возраста, которые не могут сказать о том, что их беспокоит, можно выявить по:

• беспокойному поведению;
• сильному беспричинному плачу;
• отказу от груди.

Также обратите внимание, если ребенок дергает свое ушко и плачет. Температура при отите у ребенка может быть выше 38ᵒ, так что обязательно следите за этим.

Сколько держится температура при отите у ребенка? Так, как большинство малышей с ослабленным иммунитетом, температура у них может держаться порядка 4 дней, в отдельных сложных случаях до 5-7 дней.

Диагностика катарального отита

Диагностика катарального отита проводится при помощи отоскопа. Этот прибор есть у каждого отоларинголога. Он состоит из ушной воронки с оптической системой и системой освещения. Его вводят немного в слуховой проход, и через линзу осматривают барабанную перепонку. Характерными признаками отита являются ее гиперемия, отек и выпуклость.

По необходимости ЛОР осматривает также носоглотку и носовые полости, чтобы определить возможную причину воспаления уха (например, полипы или ринит). Делают риноскопию с помощью носовых зеркал. Процедура простая и безболезненная.

После отоскопии и риноскопии врач назначает общий анализ крови и мочи, чтобы выявить отклонения в их показателях. Насторожить должны сильно высокие показатели СОЭ.

Дополнительным методом диагностики катарального отита являются продувания. Осуществляются они по методу Политцера: в ноздрю вставляется наконечник, подсоединенный к резиновому баллону с воздухом. Врач зажимает вторую ноздрю и нажимает на баллон. Воздух попадает в устье евстахиевой трубы, а по ней – в среднее ухо. Одновременно ЛОР наблюдает за барабанной перепонкой через отоскоп и слушает звуки, появляющиеся при продувании. На основании данных анализа устанавливают степень проходимости трубы. Если она нарушена, то необходимо проводить катетеризацию.

Если у человека долгое время остаются проблемы со слухом – это повод пройти аудиометрию. Во время такой процедуры определяют остроту слуха, костную и воздушную проводимость.

Катаральный отит: лечение

Лечение катарального острого отита заключается в устранении воспаления и связанных с ним неприятных симптомов. Для этого назначают противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин), которые к тому же сбивают температуру и устраняют боль. В аптеке продаются капли в уши с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Обезболивающие капли Отинум содержат анальгетик холина салицат. Также в его составе есть глицерин, благодаря чему капли помогают растворить серные пробки. Отинум можно использовать для лечения катарального отита у детей от 1 года.

Боль в ухе у ребенка грудного возраста можно снять при помощи капель Отипакс на основе феназона и лидокаина. Они прекрасно борются с воспалением и болью, разрешены от 1 месяца. Аналоги Отипакса: Отикаин, Отифон.

Продаются также комбинированные средства, в которых присутствуют не только анестетики, но и антибиотики. Например, капли Оторалгин содержат нитрофуразон. Разрешены взрослым и детям от 4 лет.

Еще одни противовоспалительные ушные капли для детей (от 7 лет) – Софрадекс. Они содержат глюкокортикоид дексаметазон и антибиотики грамицедин и фрамецитина сульфат.

Обратите внимание, что при двухстороннем остром катаральном отите у ребенка нужно проводить терапию обоих ушей.

Гомеопатия при катаральном отите уд етей может использоваться вместо обычных лекарств, но перед применением таких средств обязательно нужно проконсультироваться со специалистом! Гомеопатические средства выбирают на основании симптомов. При стреляющих, пульсирующих болях в ухе поможет Белладонна или Аконит. Если болезнь появилась из-за переохлаждения и простуды, она сопровождается болями, которые усиливаются по ночам, то рекомендуют попробовать Пульсатиллу. При хроническом отите применяют Меркуриус.

Дополнительно для снятия боли и воспаления назначают физиотерапевтические процедуры. УВЧ или прогревание лампой соллюкс создают тепло в подкожных слоях уха, за счет чего ускоряются кровоток и процессы регенерации. А электрофорез позволяет во много раз усилить эффективность лекарственных препаратов.

В случае аллергического отека слизистой оболочки среднего уха врач прописывает противоаллергические средства, а при вирусном поражении – противовирусные.

Для выздоровления важным моментом является восстановить носовое дыхание и проходимость евстахиевой трубы. Если этого не сделать, то отит не пройдет полностью, либо могут развиться осложнения. Если у больного присутствует насморк, то необходимо применять 3 раза в день сосудосуживающие капли или спрей для носа (Риназолин, Отривин, Ксилен, Виброцил, Тизин или др.). Они снимают отек слизистой оболочки носа и уменьшают количество выделений.

Для улучшения носового дыхания полезно проводить промывания носа. Для этого используйте антисептические препараты или специальные растворы: Мирамистин, Аква-марис, Физиомер. Они абсолютно безопасны для взрослых и детей разного возраста.

С целью восстановления проходимости слуховой трубы проводят промывания. Через ноздрю больному вставляют специальный катетер, который попадает своим носиком прямо в евстахиеву трубу. Через шприц, подсоединенный к катетеру, вводят лекарство. В поликлиниках используют антисептики, антибиотики и вяжущие препараты, в зависимости от назначения врача.

В тяжелых случаях острый катаральный средний отит у детей требует лечения в условиях стационара. При хронической форме болезни терапевтический курс повторяют несколько раз в год до полного выздоровления. Хороший эффект дают промывания слуховой трубы и барабанной полости. Всего проводят примерно 5-10 процедур.

Спустя несколько дней после начала терапии пациенты чувствуют улучшения: начинает уменьшаться отек, рассасывается жидкость в ухе, понемногу улучшается слух. Если отит не перейдет в стадию гноетечения, выздоровление наступит через 7-10 дней, но даже после это могут отмечаться дискомфорт и шум в ушах. Реабилитация в детском возрасте может занять несколько недель и даже месяцев. Только тогда слух восстановится полностью.

Антибиотики и капли в уши

Антибактериальные препараты назначают, если состояние пациента тяжелое и другие лекарства не помогли. Лучше всего назначать антибиотики на основании анализа на бактериологический посев. Тогда можно подобрать препарат, который точно подействует.

На усмотрение врача он назначает один из антибиотиков (в таблетках, суспензиях, внутримышечно или внутривенно): Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим или др.

Более щадящими для организма являются капли, ведь они действуют на само место поражения, минуя желудок и кишечник. Также ушные капли с антибиотиком могут назначить в комплексе с таблетками или уколами.

Среди популярных средств в форме капель находится: Отофа (действующее вещество – рифампицин), Ципромед (ципрофлоксацин), Унифлокс (офлоксацин), Нормакс (норфлоксацин).

Более мощные ушные капли при катаральном отите – те, в которых есть один или несколько антибиотиков, а также кортикостероид или анестетик. К таким относится:

• препарат Полидекса (полимиксин + неомицин + дексаметазон);
• Комбинил-дуо. Представляет собой комбинацию ципрофлоксацина (антибиотик класса хинолы) и дексаметазона;
• Анауран. В каплях Анауран вместо дексаметазона содержится лидокаин, за счет чего они оказывают анестезирующее действие;
• Фуроталгин. Оказывает бактерицидное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Действующие вещества Фуроталгина – нитрофурал, тетракаин, феназон. Можно применять эти капли в ухо с антибиотиком для детей с 1 года.
• Гаразон. В его составе антибиотик широкого спектра действия гентамицин, а также противовоспалительный глюкокортикоид беклометазон.

Катаральный отит: лечение в домашних условиях

Если врач подтвердил, что болезнь не опасна, то можно начинать лечение дома. Если у вас болят уши при катаральном отите, но нет возможности приобрести капли, воспользуйтесь домашними методами. Например, вставьте в слуховой проход турундочку из ваты, смоченную в 70% спирте или подогретом растительном масле.

Помните, что для выздоровления важно соблюдать постельный режим и пить больше жидкости!

Популярным способом устранения болей на стадии катарального воспаления считаются прогревания. Можно проводить их с помощью рефлекторной (синей) лампы, если она у вас есть. Нужно поставить ее на расстоянии 30-50 см от лица, направить на ухо и греть его 10-15 минут по 2 раза в день.

Один из видов прогревания – это согревающий компресс. Готовят его из подогретого камфорного масла, спирта (70%) или водки. Нужно обмакнуть в него марлю, сложенную в несколько слоев (предварительно сделайте разрез под ухо), одеть на ухо и замотать целлофаном, а затем – теплым шарфом. В некоторых источниках рекомендуют делать такие компрессы на ночь, в других говорят снимать через 2-3 часа. Опирайтесь на свои ощущения!

Греть ухо при катаральном отите у детей нужно крайне осторожно. При переходе в гнойную стадию важно сразу же прекратить такие процедуры. Не используйте прогревания при повышенной температуре.

Лечение катарального отита у детей и взрослых в домашних условиях должно включать промывание ушей, которое поможет продезинфицировать слуховой проход и очистить его от серы и грязи.

Как его проводят? В шприц без иглы набирают лекарство (например, антисептические растворы Фурацилина, спиртовую настойку календулы или прополиса), подогревают в руке до комнатной температуры. Больной должен лечь на бок. Затем ему по чуть-чуть вливают жидкость. В конце нужно повернуть голову в противоположную сторону, чтобы все вытекло.

Эффективным средством для очищения ушей является перекись водорода. Перед промыванием разведите в 1 ст.л. кипяченой воды 20 капель перекиси и смело вливайте в слуховой проход. Лучше воспользоваться для этого пипеткой. Наклоните голову (лучше прилечь) и закапайте 10 капель раствора, подождите 5 минут и переверните голову в противоположный бок.

Чем и как промывать уши при отите у детей? Можно использовать такие препараты, как Ремо-вакс, Аква-марис ото, А-Церумен или Ваксол. Самым маленьким делайте промывания перекисью, только разбавьте еще в 2 раза.

Противовоспалительными свойствами обладает борный спирт. Закапайте его после прочищения перекисью. Хватит 2-4 капли в каждое ухо. В день проводить закапывания до 3 раз.

Неосторожное лечение отита у детей в домашних условиях может привести к осложнениям, поэтому перед принятием решения лечиться домашними средствами, необходима консультация со специалистом.

Осложнения катарального отита

Частым последствием плохо пролеченного воспаления ушей является нарушение слуха. Хронический катаральный средний отит у детей может привести к глухоте или глухонемоте, что скажется на их взрослой жизни. При помощи слухоулучшающих операций иногда добиваются восстановления функции уха, но часто они не дают желаемого результата.

Острый средний катаральный отит через время переходит в гнойный отит. При этом возможно заражение окружающих тканей и проникновение инфекции в мозг, что чревато менингитом и даже абсцессом. Очень опасным является заражение крови. Такие состояния должны лечится немедленно, хирургическим путем.

Профилактика катарального отита

Для профилактики катарального отита у детей и взрослых нужно соблюдать несколько простых правил:

• вовремя лечить риниты и другие заболевания носа и горла;
• не купаться в водоемах сомнительной чистоты;
• во время чистки ушей не использовать острые предметы. Особенно аккуратно проводите чистку ушей малышам, так как кожа у них очень нежная, ее легко травмировать;
• заботиться о состоянии иммунитета. Если вы часто болеете, то нужно задуматься о прохождении курса витаминов и иммуномодулирующих лекарств. Для детей залогом крепкого иммунитета является грудное вскармливание.

Чтобы предотвратить острый катаральный отит у ребенка во время кормления держите его в полусидячем положении, а не лежа!

Информативное видео

Будьте здоровы!