Жидкость в ухе у ребенка или взрослого, что делать, чем лечить?

Жидкость в ухе: прозрачная, гнойная, серозно-геморрагическая, кровавая

Жидкость в ухе – это патологическое состояние, которое в медицине принято называть «оторея». Характеризуется выделением из ушной раковины жидкости с запахом и без запаха, прозрачной, с примесями гноя или крови.

Выделяют основные виды отореи:

1. Прозрачная.
2. Гнойная.
3. Серозно-геморрагическая.
4. Кровавая.

В зависимости от того, какая бежит жидкость из уха, ее цвета, консистенции, обильности и наличия сопутствующих симптомов, врач выявляет причину заболевания и ставит предварительный диагноз.

Причины появления жидкости в ушной раковине

Спровоцировать скопление в полости уха жидкости могут самые различные заболевания. Наиболее распространенная причина – проникновение бактерий и грибков в ткани наружного или среднего уха. Их проникновению способствуют респираторные заболевания и воспалительные процессы в носоглотке, проникновение загрязненной воды, травмы и операции в области уха.

Из уха течет прозрачная жидкость

Прозрачная жидкость, вытекающая из уха, свидетельствует о слабовыраженном воспалении или отсутствии такового. Наличие жидких выделений, не имеющих цвета характерно для начальной стадии среднего экссудативного отита.

Если исключен отит, наличие жидких выделений из уха без цвета, может быть проявлением аллергических реакций в области кожных покровов наружного слухового прохода. Такое проявление аллергии может сопровождаться аллергическим ринитом и конъюнктивитом.

Самая опасная причина течения прозрачной жидкости из ушей – травмы головы и шей, приводящие к истечению спинномозгового ликвора. Если, даже после незначительных травм, выделяется бесцветная жидкость из уха, необходимо, как можно раньше обратиться к врачу.

Желтая жидкость

Часто из уха выделяется желтая жидкость густой консистенции. Эта жидкость – гной, появляющийся в результате размножения бактерий и некроза тканей. Врач при осмотре сначала подозревает отит (наружной, средней или внутренней локализации).

Другие причины гноя в ухе:

1. Вторичное развитие на фоне отита или первичное появление мастоидита, мирингита, евстахиита, фурункулеза.
2. Осложнение заболеваний носоглотки: аденоидита, гайморита, тонзиллита.
3. Механическое повреждение слухового прохода и присоединение инфекции к ране.

Перечисленные заболевания приводят к скоплению гнойной жидкости внутри уха и тяжелой симптоматике. Требуют срочного посещения отоларинголога и антибактериальной терапии.

Иногда желтая или светло-коричневая жидкость в ухе появляется, когда под воздействием высокой температуры тела или окружающей среды серная пробка размягчается и отходит. Отхождение пробки вызывает кратковременное отхождение желтой жидкости, не сопровождается ухудшением самочувствия и не угрожает здоровью.

Текут уши, но не болят

Редко встречается, когда из ушей течет жидкость, но боль отсутствует. Обычно это происходит, когда после ванны или купания в среднее ухо проникает вода. Она может ненадолго задержаться и самопроизвольно выйти в любой момент. Боль появляется если вода не уходит более суток.

Жидкость в ухе без боли скапливается на фоне ОРВИ, спровоцировавшего отечность и заложенность слуховой трубы. Жидкость копится в ушной полости, не находя отток через слуховую трубу. Если перфорирована перепонка, экссудат начнет выходить из наружного слухового прохода без боли.

Внимание! Выделения из ушей без боли, могут свидетельствовать, что заболевание перешло в хроническую стадию.

За барабанной перепонкой

Воспаление среднего уха и слуховой трубы вызывает скопление жидкости за барабанной перепонкой. Серозный или гнойный экссудат, скапливаясь, давит на перепонку. Не выдержав давления, мембрана лопнет, а жидкость будет вытекать из наружного слухового прохода.

Жидкость за барабанной перепонкой скапливается при отите, мастоидите, тубоотите. Другие причины – кистозные новообразования, которые выделяют небольшое количество экссудата, или, лопаясь, полностью заполняют собой барабанную полость.

С запахом

Неприятный запах выделений из уха свидетельствует о паталогическом процессе. Гнойная жидкость из уха всегда имеет слабый гнилостный запах, и чем большее ее выделяется, тем неприятнее пахнет от уха человека.

Жидкость внутри уха с гнилостным запахом появляется при лимфадените – воспалении лимфатических узлов. Одновременно наблюдается уплотнение и воспаление лимфоузлов, расположенных в носоглотке, под нижней челюстью и шее.

Гнилостный запах дает жидкость, выделяющаяся их опухолевидного новообразования, сформировавшегося в полости среднего уха – холестеатомы. Опухоль способна разрушать костные стенки среднего уха и слуховые косточки, что часто сопровождается присоединением инфекции. Именно когда развивается инфекционно-воспалительный процесс или капсула опухоли разрывается, появляется жидкость в среднем ухе, имеющая неприятный запах. Такой же эффект дает атерома — кистозное образование, в полости которого скапливается жидкость.

Жидкие выделения с неприятным запахом сопровождают туберкулез уха, возникающий на фоне первичного заболевания, поражающего легкие.

Обычно ушная сера имеет нейтральный запах, он становится неприятным при чрезмерной активности желез, расположенных в слуховом проходе. Повышенную выработку серы и пота вызывают гормональные перестройки организма во время беременности, заболеваниях щитовидной железы, пубертатном периоде. Повлиять на запах выделений могут нарушения обмена веществ, скопление средств гигиены в слуховом проходе и кожные заболевания.

Течет жидкость и болит ухо

Если бежит жидкость из уха и появляются боли, значит, развивается воспалительный процесс, сопровождающий следующие заболевания:

1. Отит.
2. Мастоидит.
3. Мирингит.
4. Фурункулез.
5. Туберкулез.
6. Лимфаденит.

Боль и гной в ухе появляются при механических повреждениях эпителия слухового прохода, если присоединяется патогенная микрофлора. Характер боли слабый, ноющий, а выделения скудные.

Белые выделения, творожистой консистенции, сопровождающиеся зудом и болями, свидетельствуют о грибковом поражении слухового прохода и барабанной перепонки.
Давящие боли и выделения экссудата вызывают новообразования средней полости, сдавливающие нервные окончания и сосудистые сплетения. В таком случае, может выделяться слизь с вкраплениями крови.

Жидкость в ухе у ребенка

Дети больше взрослых подвержены инфекционным заболеваниям, поэтому жидкость в ухе у ребенка не редкость. Основная причина – отит среднего или наружного уха, развившейся на фоне ОРВИ. Инфекция из носоглотки быстро распространяется окружающим тканям, поражая евстахиеву трубу и полость среднего уха.

Жидкость из уха ребенка при отите отходит в виде серозного экссудата или гноя, в зависимости от формы заболевания. Если развивается отит на фоне гриппа, на барабанной перепонке и слизистом эпителии формируются пузырьки, заполненные экссудатом с примесью крови. Когда пузырьки лопаются, появляется кровянистая жидкость в ухе у ребенка.

При хроническом воспалении носоглоточных миндалин – аденоидите, которым страдает большинство детей 2-7 лет, отиты появляются в несколько раз чаще. На фоне постоянного воспаления миндалин отекает слуховая труба. Ее просвет сужается, нарушая дренаж и вентиляцию средней полости уха. Поэтому скапливается жидкость в ушах у ребенка при аденоидах, провоцируя сильное воспаление, способное перейти в хроническое течение. В таком случае, выделения из ушей появляются при каждом обострении аденоидита.

Жидкость в среднем ухе у детей появляется при неправильно промывании носовой полости от скопления слизи при ОРВИ. Растворы для промывания, захватывая патогены из носоглотки, задерживаются в барабанной полости, вызывая отит.

Симптомы и проявления, методы их устранения

Симптомы, сопровождающие жидкие выделения, зависят заболевания и его тяжести.

Большинство патологий имеют общие дополнительные проявления:

1. Посторонние шумы.
2. Болезненность.
3. Снижение слуха.
4. Ощущение заложенности.
5. Ухудшение самочувствия.
6. Повышение температуры тела.

Некоторые заболевания имеют дополнительные симптомы:

1. При аллергии и грибковом поражении характерный признак – постоянный зуд в области слухового прохода.
2. Полипы, кисты, опухоли большого размера вызывают чувство распирания в ухе и тупые, давящие боли в голове.
3. Заболевания, сопровождающиеся гнойными выделениями, вызывают высокую температуру, сильную слабость, тошноту.

Взрослые способны описать беспокоящие их симптомы. Но если жидкость скапливается в ушах ребенка, он не может описать свои ощущения. Поэтому родители замечают, что ребенок болен, когда из уха ребенка начинает отходить экссудат или он становится капризным от сильной боли.

Если появляется жидкость в ухе и вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист определит, как можно устранить эти симптомы и какими методами лечения.

Диагностика

Если бежит жидкость из уха, невозможно самостоятельно поставить правильный диагноз. Нужно обратиться к отоларингологу, чтобы он собрал анамнез и провел необходимое обследование. При опросе пациента выявляется, как давно появились симптомы, и что им предшествовало.

После сбора анамнеза проводится инструментальная и лабораторная диагностика:

1. Отоскопия.
2. Аудиометрия.
3. Импедансометрия.
4. Рентгенография.
5. МРТ, КТ.
6. Общий анализ крови.
7. Посев отделяемого из уха.

После получения всех результатов обследований, врач устанавливает, почему выделяется жидкий экссудат из уха, и соответствующее лечение.

Что делать, если из уха течет жидкость?

Появление жидкости в ухе – опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания, но и предпринимать что-либо без назначения врача недопустимо. Самостоятельные попытки лечения приводят к усугублению состояния и развития осложнений.

Поэтому, единственное, что может сделать больной до посещения отоларинголога, это принять таблетку обезболивающего, если мучают сильные боли, и следить за количеством отделяемого.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение зависит от причины скопления жидкости. Инфекционно-воспалительные процессы лечатся по одинаковой схеме.

Что назначают?

1. Противовоспалительные капли: Отипакс, Отинум.
2. Антибактериальные капли: Софрадекс, Ципромед, Полидекса.
3. Системные антибиотики: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Супракс.
4. Антигистаминные: Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
5. Сосудосуживающие в нос: Називин, Ксилометазолин, Нафтизин.
6. Обезболивающие и жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол, Нимесил.

При грибковом поражении уха назначают закапывать капли Кандибиотик и внутрь принимать противогрибковые средства: Флуцис, Тербинафин, Микосист. Дополнительно врач может назначить вставлять в ухо ватные тампоны, смазанные мазью Пимафукорт или Клотримазол.

Если жидкость в ухе появляется на фоне туберкулеза, проводится общее противотуберкулезное лечение. Местное лечение заключается в использовании антисептических растворов, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Как вспомогательный способ лечения жидкости в ухе назначают физиопроцедуры, стимулирующие выздоровление и предотвращающие развитие осложнений. Чаще всего назначают: УВЧ, магнитотерапию, УФО, лекарственный электрофорез и микроволновую терапию.

Когда показано операционное лечение?

Если медикаментозное лечение жидкости в ухе не помогает и болезнь прогрессирует, требуется оперативное вмешательство.

При туберкулезе уха проводится удаление пораженных тканей, чтобы не допустить распространения патологического процесса.

Если жидкость, скопившаяся в полости среднего уха, самостоятельно не выходит, проводят миринготомию. Вскрытие, чтобы обеспечить отток жидкости, проводится под местной анестезией. Взрослого человека после процедуры отпускают домой, а если у ребенка из уха вытекает желтая жидкость, оставляют на сутки для наблюдения.

При хроническом воспалении и отсутствии эффекта от антибактериальной терапии, проводится установление трубки в слуховом проходе, чтобы обеспечить дренаж и вентиляцию.

Если при аденоидите у ребенка из уха течет прозрачная жидкость, отоларинголог может направить его на удаление аденоидов и миндалин. После операции наблюдается уменьшение количества рецидивов.

Новообразования среднего уха, сдавливающие сосуды и нервные рецепторы, подлежат удалению. Если опухоли доброкачественные, удаляют только их. При злокачественных новообразованиях нужно удалять пораженные мягкие и костные ткани, после чего может потребоваться пластика.

Народные методы лечения жидкости в ухе

Устранение жидких выделений из уха рекомендуется проводить только медикаментозным методом. Большинство средств народной медицины могут спровоцировать раздражение или ожог тканей, усилив воспалительный процесс.

В качестве дополнительного лечения допустимо применять только ватные тампоны, смоченные в соке алоэ или настойке прополиса, если отсутствуют перфорации барабанной перепонки.

По разрешению лечащего врача можно использовать прогревающие процедуры. Самый простой способ – прогреть крупную соль на сковороде, высыпать в полотенце, сложенное в два слоя и приложить на 15 минут к больному уху.

Внимание! При скоплении жидкости в среднем ухе у детей допустимо проводить лечение только традиционными методами. Самолечение детей раннего возраста категорически запрещено из-за высокого риска развития осложнений.

Осложнения

Если не выводить жидкость, воспалительный процесс усилится и охватит окружающие ткани, вызвав воспаление внутреннего уха, мозговых оболочек, лимфатических узлов. Инфекция способна проникнуть в кровоток, спровоцировать сепсис и поразить внутренние органы.

Длительно находящаяся жидкость в ухе вызывает частичную или полную потерю слуха. Если процесс перейдет на вестибулярный аппарат, больного могут мучать проблемы с координацией, постоянный шумы и головокружения.

Информативное видео: Чего нельзя делать если течет жидкость из уха?

Будьте здоровы!