Фолликулярная ангина у детей: симптомы, лечение

Особенности развития фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина (другое название – тонзиллит) – это болезнь гнойной этиологии, в основном поражающая миндалины. Она приводит к воспалению лимфоидной ткани и скоплению гноя в фолликулах. Обычно изменения наблюдаются именно в небных миндалинах.

Особенности фолликулярной формы тонзиллита:

• она всегда проявляется в острой форме. Болезнь прогрессирует очень быстро, длится до 2 недель и завершается после проведения соответствующей терапии;
• клиническое течение болезни у детей сложнее, чем у взрослых;
• пик заболеваемости приходится на осень и зиму;
• инкубационный (латентный) период у детей длится до трех дней. Обычно первые проявления становятся заметными на следующий день после инфицирования.

Дальнейший ход заболевания зависит от правильно подобранного препарата.

Важно знать! Гнойная ангина может возникать в результате других инфекционных патологий, таких как дифтерия, агранулоцитоз, скарлатина, мононуклеоз.

Родителям принципиально нужно понимать, что сама миндалина образовывается в полгода, не раньше. До этого у малышей совсем нет гланд, а только небольшая доля лимфатической ткани. Это означает, что фолликулярная ангина у ребенка до 6 месяцев не может развиться вообще. С 6 месяцев до 1 года болезнь встречается крайне редко, а вот после 3 лет дети уже ходят в детский сад и много контактируют с другими детьми, вследствие чего чаще происходит заражение.

От чего возникает фолликулярная ангина у детей?

В развитии гнойного тонзиллита основную роль играет бактериальная инфекция. Примерно в 90% случаев – это стрептококки (особенно гемолитические), а редко встречаются стафилококки и некоторые другие микроорганизмы.

Также причиной возникновения фолликулярной ангины у детей могут стать вирусы. Ними особенно легко заразиться в детском садике или школе. Ангина передается воздушно-капельным путем, через различные предметы, контакт с больными людьми, грязную пищу и воду.

В некоторых случаях воспаление вызвано эндогенной инфекцией, когда происходит активация микроорганизмов, присутствующих у человека в миндалинах в нормальном состоянии. Этому обязательно способствует ухудшение иммунной защиты организма. Однако более распространена экзогенная инфекция.

Интересно знать! Инфекционисты уже давно заметили, что воспаление миндалин зачастую происходит вследствие ОРВИ, которая приводит к снижению местного иммунитета гланд и последующему вторжению микробов.

К косвенным факторам, способствующим возникновению фолликулярной ангины у ребенка, относятся:

• общая гипотермия;
• прием холодной пищи и напитков;
• плохие условия окружающей среды;
• неполноценное питание;
• нарушение дыхания через нос;
• нехватка витаминов.

Соответственно, чтобы снизить риск заболевания, нужно убрать перечисленные факторы.

Симптомы и проявления болезни

Степень тяжести фолликулярной ангины выше, чем при простом катаральном воспалении.

В первую очередь, у больного наблюдается:

• прогрессирующая боль в горле;
• температура тела, которая повышается до 39-40о С;
• сильная слабость и недомогание, потеря аппетита, а также головная боль, озноб.

Частым явлением при данном недуге является воспаление лимфоузлов на шее и боль в ушах. Ангина без повышения температуры – это не типичный случай, который свидетельствует о торможении в работе иммунной системы.

Отличительные симптомы фолликулярной ангины у детей можно обнаружить при осмотре ротовой полости. Невооруженным глазом будет видна гиперемия и отек гланд, а также прилегающих областей мягкого неба и небных дуг. Через слизистую оболочку миндалин просвечиваются маленькие белые пузырьки – это гнойные фолликулы. Такие точки четко обособлены друг от друга. Если же фолликулы начинают сливаться и образовывать островки, то ангина принимает лакунарную форму.

Важно! Обычно переход в лакунарную ангину случается, когда не осуществляются соответствующие терапевтические меры. В детском возрасте подобные осложнения происходят чаще, чем во взрослом. В этом переходе нет ничего критического, но лакунарная ангина зачастую вызывает еще большее ухудшение состояния ребенка, поэтому срочно нужно принимать меры для ее лечения.

В некоторых ситуациях симптомы фолликулярной ангины у детей могут включать рвоту, головокружение. Ребенок даже может потерять сознание. Сильно отекшие миндалины могут полностью закрыть глоточное кольцо, что делает невозможным прием какой-либо пищи и даже вдыхание воздуха. Такое состояние требует срочной медицинской помощи!

Диагностика заболевания

Симптомы фолликулярной ангины у детей похожи на некоторые другие воспалительные заболевания. Неопытный человек легко спутает ее с хроническим тонзиллитом, фарингитом, герпангиной. Поэтому желательно диагностировать болезнь при помощи специалиста. Он сможет поставить диагноз после простого обследования горла.

Если по мнению врача необходимо определить возбудителя заболевания, а затем назначать эффективные антибиотики, то следует выполнить быстрый тест на стрептококковую или стафилококковую инфекцию, или взять мазок на бакпосев. Дополнительно у ребенка возьмут анализ крови.

Фолликулярная ангина у детей: лечение

Если была диагностирована бактериальная фолликулярная ангина у ребенка, то первым делом прописывают антибиотики. Какой препарат обычно выбирают врачи? В первую очередь – это антибиотики пенициллинового ряда: «Амоксициллин», «Амоксиклав», реже – «Ампициллин», «Оксациллин» и т.д. При необходимости пенициллиновые антибиотики могут заменить цефалоспоринами («Зиннат») или макролидами («Сумамед»).

Назначение препарата должно быть основанным на бактериологическом анализе. Неоправданное назначение антибиотиков приводит к образованию устойчивых бактерий, что усложняет последующую терапию других инфекционных заболеваний.

Главная задача антибиотиков при фолликулярной ангине у детей – это тотальное искоренение патологической микрофлоры из организма для предотвращения рецидива и осложнений. Продолжительность курса приема антибактериальных средств, как правило, составляет 7-10 дней, при условии выбора адекватной дозы.

Интересно знать! Много полезной информации о лечении фолликулярной ангины у детей рассказывает доктор Комаровский.

Фармакологическую эффективность выбранного лекарства оценивают в течение 48 часов с начала использования. Если препарат подошел, то будет наблюдаться улучшение состояния больного. В противном случае необходимо сменить препарат.

Если причина заболевания вирус, то лечение фолликулярной ангины у детей будет включать только симптоматические препараты. Обязательное условие для благополучного исхода ангины – это соблюдение постельного режима, а также коррекция питания.

Если выбор лекарства был правильным, то ситуация будет развиваться следующим образом:

• в течение первых двух дней после начала лечения антибиотиками у ребенка улучшается самочувствие, температура немного уменьшается, возвращается аппетит;
• на 3-4 день начинают изъязвляться фолликулы, оставляя после себя эрозии, которые заживают в течение пару-тройку дней. После этого воспаление уменьшается, температура нормализуется, ребенок начинает проглатывать обычную пищу;
• спустя 10-12 дней происходит полное восстановление.

Интересно! Ангина перестает быть заразной через 1-2 дня после приема первой дозы антибиотика. В этот период бактерий в миндалинах почти не остается, но симптомы сохраняются, пока не восстановятся поврежденные ткани горла.

Дополнительные методы лечения

Для облегчения состояния ребенка можно использовать широкий спектр симптоматических препаратов в виде:

• жаропонижающих веществ (таблетки или детский сироп с Парацетамолом или Ибупрофеном). Давать жаропонижающее нужно при повышении температуры выше 38 °C. Они не только устраняют лихорадку, но еще оказывают противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект. Обратите внимание, что в педиатрии использование аспирина противопоказано, так ка кон вызывает синдром Рэя;
• обезболивающих и антисептических спреев для горла (с 2 лет – «Орасепт» или «Ингафлю», с 3 лет – «Ингалипт Н», с 5 лет – «Камефлю», с 6 лет- «Ангилекс»). Такими средствами нельзя вылечить фолликулярную ангину у детей, они лишь облегчают симптомы в горле;
• леденцов и пастилок. Они, по сути, оказывают тот же эффект, что и спреи, поэтому нужно выбрать одно средство или же комбинировать их, ища подходящее для вашего ребенка. В аптеке можно найти такие леденцы для горла: «Ринза Лорсепт» или «Олесан» (с 5 лет), «Лисобакт» (с 3 лет), «Нео-Ангин» (с 6 лет);
• раствор для полоскания горла. Фолликулярной ангине сопутствует скопление гноя в фолликулах. Его советуют периодически убирать путем полоскания горла (желательно не менее 5 раз в день). Для орошения горла при фолликулярной ангине допустимо использовать физраствор или антисептические растворы, такие как «Ангилекс», «Лоролик», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин». Ними можно лечить фолликулярную ангину у детей 4-5 лет и старше. Для более младшей группы раствор следует разводить водой.

Все аэрозоли, таблетки и растворы для горла разрешены не раньше, чем с 2 лет, а в основном – с 3-4 лет. Чем же бороться с фолликулярной ангиной у ребенка в 2 и 3 года? Можно попробовать смазывать горло теми же антисептиками при помощи бинта, намотанного на палец. Также есть соответствующие гомеопатические средства для малышей, например, таблетки «Тонзилотрен» показаны с 1 года. А вообще, родителям приходится полагаться на антибиотики и собственно иммунитет ребенка.

Интересно знать! Температура при фолликулярной ангине обычно не сбивается полностью при помощи жаропонижающих. Она начнет снижаться только после начала антибиотикотерапии.

Токсины, которые выделяют бактерии, вызывают аллергические реакции, поэтому в схему лекарственной терапии непременно должны быть включены десенсибилизирующие агенты (таблетки «Цетрин» или «Диазолин»). Еще для лечения синдрома интоксикации при фолликулярной ангине у детей Комаровский советует пить много жидкости.

Лечить фолликулярную ангину у ребенка можно хирургическим путем, но удаление миндалин производится сугубо по общепринятым показаниям. Тонзилэктомию проводят, если у ребенка диагностируют острый тонзиллит более 6 раз в год, а также при развитии осложнений. В этом случае удаление очага инфекции будет лучшим выбором, хотя многие родители думают, что такая операция приведет к ухудшению иммунитета.

Фолликулярная ангина у детей: лечение дома народными средствами

Заменителем аптечных препаратов для полоскания горла являются такие народные средства:

• раствор соды с добавлением соли и йода (200 мл воды, 1 ч.л. соли и соды, несколько капель йода);
• раствор с настойкой прополиса (200 мл воды и несколько капель настойки);
• раствор марганца (200 мл воды и марганца на кончике ножа);
• эвкалиптовая настойка (15 капель, 200 мл воды).

Если у ребенка нет температуры, на ночь дайте ему теплое молоко с медом. Это смягчит горло и уменьшит воспаление. Также полезен чай с корицей, так как она обладает противовоспалительными свойствами. Еще от воспаления рекомендуется разжевывать кусочек прополиса.

Обратите внимание! Лечение фолликулярной ангины в домашних условиях недопустимо, если болезнь развилась у младенца. Детей до года настоятельно рекомендуют отправлять в больницу, чтобы они всегда находились под наблюдением докторов.

Последствия и осложнения болезни

Осложнения фолликулярной ангины у детей обычно бывают местного характера, например, это может быть абсцесс или гнойный лимфаденит. Такие патологии требуют немедленного хирургического вмешательства.

Но, что еще страшнее, стрептококковая инфекция без антибиотикотерапии может нанести вред всему человеческому телу. Продукты жизнедеятельности этих бактерий попадают в кровоток и оказывают токсическое влияние на тот или иной орган. Если вовремя не дать больному антибиотик, то могут возникнуть опасные последствия, например, ревматическая лихорадка, нарушение работы почек и сердца (синусовая тахикардия, бактериальный эндокардит).

Предотвратить последствия фолликулярной ангины у детей помогает своевременное применение антибиотика. Также нельзя прерывать лечение на половине курса.

Профилактика фолликулярного тонзиллита у детей

Для профилактики фолликулярной ангины у детей рекомендуется укреплять защитные функции организма и следовать принципам здорового образа жизни: регулярно прогуливаться на открытом воздухе, заниматься физической активностью, есть больше овощей, фруктов. При необходимости можно пропить курс витаминов или минеральный комплекс.

Кроме того, важно не переохлаждать ребенка и избегать слишком холодных напитков, если у него есть склонность к тонзиллиту. Для предотвращения инфицирования нужно приучать свое чадо мыть руки с мылом и не допускать контактов с больными людьми.

Эти советы помогут предотвратить многие ЛОР-заболевания!

Информативное видео:

Будьте здоровы!