Гайморит: симптомы и лечение

Что такое гайморит? Особенности болезни

Гайморит (лат. слово «highmoritis» состоит из двух частей: «highmori» — гайморова пазуха, и окончания «-itis», которое указывает на воспалительный процесс) – это один из видов синусита, при котором происходит воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, его еще называют верхнечелюстной синусит.

Симптомы гайморита

Находятся эти пазухи (или синусы) в толще верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа. Они представляют собой 2 симметричные полости, которые соединены с носовыми ходами через соустья. Покрыты гайморовы пазухи тонкой слизистой оболочкой, продуцирующей слизь. При воспалении она увеличивается в 20 раз, в результате чего происходит перекрытие просвета пазухи. Из-за этого выделяемый секрет не может выходить и начинает накапливаться внутри нее, сдавливая окружающие структуры. Со временем слизь загустевает и превращается в гной.

Гайморовы синусы участвуют в процессе голосообразования и дыхания – они очищают, увлажняют и согревают поступающий по носовым ходам воздух. Также в их слизистой оболочке находятся обонятельные рецепторы. Во время болезни происходит нарушение всех этих функций.

Поражаться может одна сторона верхнечелюстной пазухи или две. В зависимости от этого различают односторонний и двусторонний гайморит. Встречается это заболевание у детей и взрослых разных возрастов. Гайморит у детей имеет свои особенности, о нем вы можете прочитать в другой статье.

Опасность заболевания заключается в том, что верхнечелюстные пазухи располагаются близко к таким важным структурам, как глазница и глазной нерв, зубы верхней челюсти, вены и сосуды, головной мозг. Кроме того, они соединены со средним ухом и носоглоткой, из-за чего воспаление может распространиться и на них.

Прогноз гайморита зависит от степени затруднения дыхания, интенсивности гнойного процесса и общей интоксикации организма. Течение болезни ухудшается при наличии астмы или заболеваний ЖКТ.

Виды и формы гайморита у детей и взрослых

Какой бывает верхнечелюстной синусит? Есть 2 формы болезни:

• острая;
• хроническая.

Острый гайморит характеризуется отеком слизистой оболочки и гиперемией, в результате чего сужается просвет пазухи. Затем в ней начинает скапливаться жидкость геморрагического характера, которая позже становится гнойной. Длительность заболевания составляет около 1-2 недель.

При хроническом гайморите наблюдается длительная гиперемия, утолщение слизистой оболочки, что приводит к ее уплотнению, фиброзу и гиперплазии. Происходит этот процесс в течение длительного времени, иногда люди болеют годами. Лечить его также приходится долго.

Виды болезни

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют такие виды гайморита:

• катаральный (обычное воспаление слизистого слоя);
• экссудативный (при котором происходит скопление жидкости или гноя);
• аллергический (отек является следствием аллергической реакции);
• полипозный (появляется из-за полипов – доброкачественных образований с гладкой поверхностью).

По этиологическому признаку верхнечелюстной синусит разделяют на:

• риногенный (возникающий на фоне воспаления слизистой оболочки полости носа);
• одонтогенный (специфический вид, который появляется при патологиях зубочелюстной системы). Встречается чаще у взрослых;
• гематогенный (проникновение инфекции с током крови);
• травматический.

Причины гайморита у взрослых

От чего бывает гайморит? Чаще всего причиной воспаления становится инфекция, которая попадает через носовые ходы в придаточные пазухи. Это могут быть вирусы (простуда, различные виды ОРВИ и ОРЗ), бактерии (гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки) и грибки.

Какие факторы влияют на развитие болезни?

• ослабленный иммунитет и переохлаждение;
• травмы и врожденные аномалии носа, способствующие попаданию инфекции;
• хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов (риниты) или горла (фарингиты, тонзиллиты);
• купание в загрязненной воде.

Также возможно развитие верхнечелюстного синусита вследствие аллергической реакции или возникновения полипов, которые перекрывают проход из гайморово синуса.

Из-за чего появляется одонтогенный гайморит у взрослых? Его причиной становятся болезни ротовой полости: пародонтоз, фистулы, остеит, абсцесс и гранулемы. Также может произойти заражение через сквозные раны во рту. Они появляются при попадании инородных тел в гайморову пазуху (это может быть пломбировочный материал или корни зубов) и повреждениях во время стоматологических манипуляций.

На переход гайморита в хроническую форму влияют такие факторы:

• частые рецидивы острого гайморита и неправильное его лечение;
• ослабленный иммунитет;
• наличие полипов или аденоидов;
• искривление носовой перегородки.

Симптомы гайморита у взрослых

Первые признаки гайморита у женщин и у мужчин одинаковые – это:

• повышение температуры тела;
• болевые ощущения;
• заложенность носа с одной или сразу двух сторон (при двухстороннем воспалении);
• гнойные или слизистые выделения, насморк. При грибковом гайморите выделения носят кровянистый характер.

Реже присутствуют боли в горле, кашель и чихание. При хроническом воспалении боль и затрудненное дыхание появляются и исчезают время от времени, наблюдается неприятный, гнилостный запах в носу.

Симптомы гайморита у взрослых сопровождаются ухудшением общего состояния, слабостью, ознобом. Температура при гнойном и катаральном воспалении достигает отметок, выше 38ᵒ-39ᵒС. Температура 37ᵒ-38ᵒ обычно бывает при аллергических реакциях или попадании грибков. Сколько держится температура при гайморите? В большинстве случаев она снижается через 3-5 дней. Наличие температуры больше 7 дней указывает на возможные осложнения.

Как распознать заболевание? Обратите внимание, что боли при гайморите появляются в области лба, они увеличиваются при наклонах головы и могут отдавать в зубы или щеку. Также присоединяется головная боль и чувство тяжести, которые усиливаются во второй половине дня, из-за скопления жидкости в пазухе. Эти ощущения являются результатом раздражения сосудов и тройничного нерва, что ведет за собой внутричерепную гипертензию. Особенно сильные боли встречаются при грибковом поражении.

Есть ли температура во время рецидивов хронического синусита? Да, в таких случаях она также может подниматься.

Однонтогенный гайморит часто не имеет таких выраженных болевых симптомов из-за того, что накапливающийся секрет выходит через свищевое отверстие в ротовую полость. Как понять, что воспаление от зуба перешло на гайморову пазуху? Больной может заметить попадание частиц пищи в пазуху, выделение гноя и попадание воздуха в рот во время сморкания, неприятный запах изо рта.

Гайморит: заразен или нет?

В случае, если гайморит вызван инфекцией – да он заразен. Вероятность заразится ним небольшая – всего 30%. Конечно у детей есть больший шанс заболеть, поэтому семье с детьми нужно быть особенно осторожными и попытаться исключить контакты больного с ребенком.

Как передается болезнь? Происходит это воздушно-капельным путем. Во время чихания и кашля микробы могут разлетаться на большое расстояние. Также они могут оставаться на руках человека и «кочевать» на все предметы, к которым он прикасается.

Чтобы не дать инфекции распространится можно применить эти советы:

• носить маску на лице (или повязку);
• чаще мыть руки;
• проветривать комнату;
• пользоваться отдельной посудой, постельным бельем и полотенцем.

Здоровым членам семьи в качестве профилактики промывать нос, и полоскать горло антисептическими растворами.

Передается ли аллергический гайморит? Теоретически такая болезнь не заразна, но всегда есть риск присоединения вторичной инфекции, которая передается от человека к человеку.

Диагностика гайморита

Как выявить верхнечелюстной синусит? Для выявления болезни применяют:

1. Риноскопию (осмотр полости носа в специальном зеркале). Признаки гайморита у взрослых на риноскопии: отечная, гиперемированная или синюшная (при аллергическом воспалении) слизистая оболочка, скопление слизистого или гнойного секрета в среднем носовом ходе.
2. Осмотр стоматолога. Обследование ротовой полости поможет установить одонтогенный гайморит. На него указывают наличие свища, гнойные выделения и сам разрушенный зуб, который стал причиной недуга.
3. Рентгенографию. На снимке можно увидеть затемнение верхнечелюстной пазухи, и даже уточнить характер болезни (гнойный, полипозный, катаральный или аллергический).
4. УЗИ и Компьютерную томографию. Диагностика гайморита при помощи УЗИ и КТ поможет выявить патологии не только на стенках околоносовых пазух, но и внутри них.

Общий анализ крови при гайморите сдают для определения характера воспаления.

При затянувшемся процессе и симптомах выраженной интоксикации организма необходимо провести пункцию из пазухи, во время которой специальной иглой берут образец жидкости, а затем изучают его под микроскопом. В ходе анализа уточняют бактерию – возбудителя болезни гайморита, что важно для назначения лечения. Также пункция также носит терапевтический характер.

Могут ли быть осложнения во время пункции? Да. Бывают случаи, что игла проходит сквозь пазуху, попадает в глазницу или ткань щеки и вызывает заражение. Реже встречаются такие осложнения, как воздушная эмболия, коллапс и шок.

Как лечить гайморит?

Лечение гайморита у взрослых по возможности проводится консервативными методами, которые помогают снять воспаление, избавиться от гноя и слизи, а также восстановить дыхание. Как быстро вылечить болезнь? Для скорейшего выздоровления необходимо проводить терапию сопутствующих заболеваний, соблюдать постельный режим и отказаться от спиртных напитков.

Чем лечить гайморит? Для этого используются антибиотики, назальные капли, спреи, мази и физпроцедуры. Все большую популярность надирает гомеопатия при гайморите у взрослых, так как такие препараты содержат натуральные растительные вещества и не вызывают столько побочных эффектов. Хоть их результат виден не так скоро, как после синтетических препаратов, но они дополнительно повышают иммунитет.

Схема лечения гайморита:

• На начальных стадиях, при появлении первых симптомов, применяют местные средства: капли и спреи для носа, мази. Они сужают сосуды и снимают воспаление, что помогает расширить соустье пазухи и улучшить отток гноя из нее. Есть препараты с антибиотиками, муколитиками и анальгетиками, которые оказывают дополнительный антибактериальный и обезболивающий эффект.

Спреи, мази, растворы для промывания и капли от гайморита

Хороший результат дают промывания носа солевым раствором или антисептиками (Фурацилином, физраствором), которые очистят носовые ходы от слизи и гноя. Они показаны при острой и хронической форме болезни.

Как промывать нос при гайморите? Используя шприц, грушу или специальную лейку, наберите 100-200 мл раствора, наклоните голову и влейте под давлением сначала в одну ноздрю, а затем в другую. Жидкость должна стечь в горло. Делайте промывание 3-4 раза в день на протяжении 1-2 недель. Чтобы размягчить присохшую слизь проводите перед промыванием ингаляции – это повысит эффективность процедуры.

• Если наблюдаются выраженные симптомы интоксикации организма и анализы подтверждают наличие бактерий, то прописывают антибиотики. Таблетки при гайморите назначают индивидуально, в зависимости от наличия аллергии на тот или иной вид антибиотика и бактерий, которые вызвали болезнь (так как каждый антибиотик действует против определенного вида бактерий). Чаще прописывают препараты с широким спектром действия – Амоксициллин, Биопарокс, Азитромицин, Флемоксин солютаб, Сумамед и т.п. Уколы при гайморите делают в крайних случаях, когда есть угроза осложнений.
• Для обезболивания можно принимать анальгетики – Анальгин, Парацетамол. При сильных болях показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Кетанов, Ибупрофен, Аспирин.
• В дополнение к лечению гайморита у взрослых нужно пройти курс физиотерапевтических процедур, например, УВЧ, УФ или ингаляции с растворами антибактериальных и противовоспалительных препаратов (иманина, гидрокортизона и др.). Они помогают облегчить симптомы болезни и ускорить процесс выздоровления. С этой целью проводят массаж при гайморите, который улучшает кровообращение и даже снимает боль.
• Чем лечить гайморит аллергического характера? В этом случае для снятия отека назначают гипосенсибилизирующую терапию (противоаллергические таблетки Пипольфен, Эриус, Цетрин).
• При вирусном гайморите дополнительно потребуется прием противовирусных препаратов и укрепление иммунитета при помощи витаминов.

Паровые ингаляции при гайморите можно проводить и в домашних условиях. Для этого делают отвары таких трав, как: ромашка, календула, чистотел, эвкалипт, зверобой, тысячелистник, и дышат паром над этим отваром в течение 10 минут по 2 раза в день. На время процедуры необходимо накрыться полотенцем. Также для приготовления ингаляционного раствора используют настойку прополиса, хрен, чеснок, медовый раствор.

Для более эффективного результата рекомендуют применять специальные аппараты для ингаляций – небулайзеры, которые создают аэрозоль из лекарств и распыляют их равномерно по слизистой оболочке носа. Очень мелкие частички достигают даже самых отдаленных уголков дыхательной системы. Небулайзеры применяют в поликлиниках, также их можно приобрести в аптеке и пользоваться дома.

Какой препарат заливают в небулайзер при гайморите? Это могут быть противовоспалительные (настойка календулы, прополиса, Малавит, Дексаметазон), антибактериальные и антисептические (Гентамицин, Фурацилин, Флуимуцил, Мирамистин, Декасан), сосудосуживающие (Нафтизин, Эпинефрин). Подходящее лекарство назначает врач в индивидуальном порядке.

Как долго лечится верхнечелюстной синусит? При отсутствии сопутствующих осложнений человек выздоравливает на протяжении 2-3 недель.

Хирургическое лечение гайморита. Прокол и промывания

Как лечить запущенный гайморит? При затянувшемся процессе проводят пунктирование верхнечелюстной пазухи. Прокол при гайморите позволяет вывести гной и промыть полость лекарственными препаратами.

Промывание: катетер Ямик

Как проводят эту процедуру? В начале нижний носовой ход смазывается анестетиком (раствор тримекаина, раствор лидокаина, дикаина или др.). Затем в средний носовой ход вводят зонд с ваткой, пропитанной адреналином, чтобы расширить соустье пазухи. В свод нижнего хода вводят иглу, прокалывают стенку пазухи и отсасывают содержимое. В конце делают промывание антисептическими растворами (Фурацилином, изотоническим раствором) и вводят антибиотик или другое лекарство. После процедуры больной должен полежать 30 минут.

Для проведения многократных промываний (если за один прием не удалось достичь позитивного результата) пользуются методом лечения гайморита без проколов – устанавливают ЯМИК- катетер. ЯМИК процедура позволяет делать все быстрее и не так болезненно.

Для лечения хронического гайморита применяют пункционный метод и длительное промывание пазухи (7-8 раз). Также удаляют полипы, а в тяжелых случаях – проводят радикальную операцию, во время которой удаляют поврежденную слизистую оболочку и весь гной. В ходе операции между верхнечелюстной пазухой и носовым ходом устанавливают соустье, в которое потом вводят лекарственные препараты.

Дренирование пазухи также рекомендовано при одонтогенном верхнечелюстном синусите, но во многих случаях оно не помогает и приходится прибегать к хирургической операции. Также необходимо произвести санацию больного зуба.

После операций необходимо повторно посетить врача для проведения осмотра и сделать рентгенографический снимок, чтобы убедиться, что гноя в пазухе не осталось. Все хирургические методы сочетаются с медикаментозной терапией, которая описывалась выше.

Реабилитация после гайморита

Уже спустя несколько дней после начала лечения вы почувствуете себя лучше. Как понять, что гайморит проходит? Признаки выздоровления – это изменение гнойных выделений на белые, а также снижение интенсивности боли.

После того, как гайморит прошел возможны такие остаточные явления, как нарушение обоняния, головные боли, выделения и дискомфорт в носу. Связано это с повреждением слизистой оболочки во время болезни. На ее восстановление однозначно уйдет некоторое время, иногда этот процесс занимает месяц. Для реабилитации после гайморита нужно укреплять иммунитет. Врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей или пить витамины в таблетках, больше отдыхать и не перенапрягаться.

Как восстановить обоняние после гайморита? При нарушениях обоняния необходимо обратиться к ЛОРу. Только он сможет определить степень нарушения обоняния и назначить правильное лечение.

В случае, если вам проводили операцию по санации гайморовой пазухи, на реабилитацию уйдет немало времени. Примерно неделю будет держаться отек верхней губы. Также может снизиться ее чувствительность. Для выздоровления понадобятся регулярная обработка полости рта антисептическими средствами (или тампонада), прием обезболивающих и антибиотиков, а также пройти курс физпроцедур. Все это время пациент должен находиться в больнице.
Чтобы избежать рецидива болезни нужно промывать нос солевым или другим антисептическим раствором в течение полугода.

Антибиотики, которые необходимо принимать во время лечения, негативно влияют на микрофлору кишечника, поэтому его тоже придется восстанавливать. Для этого нужно поддерживать специальную диету и пропить пребиотики.

Осложнения гайморита

Чем опасен гайморит? Если не лечить этот недуг возможно распространение воспаления на окружающие органы и структуры:

• на орбиту глаза;
• горло (ангина, фарингит);
• тройничный нерв;
• костную ткань (остеопериостит);
• ротовую полость и зубы;
• среднее ухо, что вызывает отит.

Чем опасен гайморит в запущенной форме? Есть вероятность воспаления мозговых оболочек и мозга, что приводит к менингиту, абсцессу и заражению крови. Такие состояния очень опасны и могут закончиться летальным исходом.

Острые и особенно хронические воспаления гайморовых пазух приводят к нарушению работы органов дыхания, пищеварения и сосудистой системы. Запущенный гайморит часто становится причиной бронхиальной астмы, бронхита и воспаления легких.

Гайморит у беременных очень быстро переходит в хроническую форму и чаще вызывает различные осложнения, которые влияют на развитие плода. Поэтому к лечению болезни будущим мамам нужно относиться очень серьезно.

Хронизации недуга способствует неправильное лечение или его отсутствие. Не проходящие воспалительные процессы в организме влияют на его работу и общее состояние человека. Чтобы избежать последствий гайморита нужно вовремя и правильно его лечить, а также не стесняться обращаться к специалисту. А профилактика ЛОР-заболеваний поможет вам не болеть вообще!

Профилактика гайморита у взрослых

Как предотвратить гайморит?

1. В первую очередь нужно своевременно лечить заболевания носа и ротовой полости, так как они являются основной причиной верхнечелюстного синусита.
2. Также важно укреплять свой иммунитет (принимать витамины, закаляться, чаще отдыхать и т.д.). Полезно посещать оздоровительные курорты.
3. Проводить профилактику ОРВИ и избегать контактов с больными людьми.
4. Поддерживать нормальную влажность воздуха в квартире. С этим поможет увлажнитель воздуха.
5. Если у вас заложило нос из-за аллергии, то необходимо выяснить, что именно ее спровоцировало и не контактировать с аллергеном.
6. Одеваться по погоде, чтобы предотвратить переохлаждение.

Зная, как проявляется гайморит у взрослых и как его лечить, вы сможете вовремя отреагировать и предотвратить развитие осложнений.

Информативное видео: как вылечить гайморит без проколов?

Будьте здоровы!