Синусит у детей

Синусит у детей: особенности заболевания

Синусит — респираторное заболевание является, по сути, говоря, сборным. Под общим названием объединяется несколько патологий, непосредственно объединяющихся в одно понятие – воспаление придаточных пазух носа. Так ярко выраженный процесс воспаления, характеризующий этмоидит, разрушает синусы, расположенные в решётчатой кости. Сфеноидит локализуется в пазухах клиновидной кости. Для гайморита характерно расположение очага поражения в верхнечелюстных отделах, а фронтит является лобной патологией.

Воспаление придаточных пазух носа у детей

Основными особенностями, провоцирующими частое развитие у детей этого патологического состояния, являются анатомические особенности строения носовых ходов:

• узость дренажно-вентиляционных отверстий органа обоняния, непосредственно связывающих полость и пазухи носа. Чем уже эти носовые ходы (соустья), тем быстрее происходит их закрытие отёкшими слизистыми тканями и скоплениями густого экссудата;
• кардинальные анатомические отличия внутреннего строения носа малыша и недоразвитость носовых пазух, ходов и клапанов. Причина этого кроется в недостаточном развитии лицевого скелета. Полное формирование костных структур черепа происходит только к 7-12 годам.

Узость соустий способствует быстрому их закрытию под влиянием негативных факторов. Следствием становится скопление внутри пазух воспалительной жидкости, которая является благоприятной средой для жизнедеятельности активно заселяющих её патогенных микроорганизмов. Именно этот патологический процесс и провоцирует развитие синусита. Большое влияние на клиническую картину данной разновидности респираторных заболеваний оказывает возраст ребёнка.

Прямая взаимосвязь возрастной категории маленьких пациентов с проявлениями недуга указана в таблице:

Важно! Родители должны знать, насколько опасно развитие у малышей синусита, провоцирующего практически полное, в силу возрастных особенностей, закрытие воздухоносных носовых ходов. Такое патологическое состояние, оставленное без внимания, способно привести к появлению у ребёнка серьёзных воспалительных осложнений, провоцируемых активным размножением в заполненных слизистым или гнойным экссудатом патогенных микроорганизмов.

Виды синусита

В основе классификации этого достаточно опасного заболевания находится место локализации процесса воспаления. Данный фактор патологического состояния даёт специалистам возможность подразделять патологическое состояние, развивающееся в верхних дыхательных путях, на полисинусит (инфекционный процесс протекает в одном или нескольких синусах одновременно) и пансинусит, при котором поражаются все околоносовые пазухи. В зависимости от распространенности разрушительного процесса заболевание подразделяется на односторонний (левосторонний или правосторонний) и двусторонний, характеризующийся одновременным поражением обоих синусов.

Если речь идёт о форме патологического состояния, то она имеет непосредственную связь с длительностью протекания болезни. Чаще всего диагностируется острый синусит у детей. Эта разновидность недуга имеет ярко выраженные признаки и характеризуется скоростным течением (от 2 до 3 недель). В том случае, когда острое негативное состояние у ребёнка не удалось своевременно вылечить, у него развивается хронический синусит. Данная разновидность заболевания имеет рецидивирующий характер и протекает с постоянной сменой периодов ремиссий и рецидивов.

По форме у маленького ребёнка выделяют и такие виды синусита, как:

1. Катаральный. Процесс острого воспаления, при котором происходит обильное отделение слизи негнойного характера, протекает в околоносовых пазухах.
2. Гнойный. Развивается вследствие присоединения к протекающему в верхних органах дыхания патологическому процессу бактериальной микрофлоры, провоцирующей образование в них гнойного экссудата, отток которого затруднён из-за узости носовых ходов.

Оба этих вида в медицинской терминологии объединяются в экссудативный тип патологии и могут протекать как отдельно, так и совместно. Примером последней разновидности можно считать заполнение одной из пазух носа негнойным содержимым, тогда как в другой, под воздействием патогенной бактериальной микрофлоры, скапливается гной. Такая разновидность недуга считается у детей самой опасной, что связано со сложностью подбора терапевтического курса, предназначенного для её устранения.

От чего возникает синусит у детей?

Главным фактором, провоцирующим развитие респираторного заболевания такого типа, является частое инфицирование верхних дыхательных путей какими-либо патогенными микроорганизмами, что связано с недостаточным развитием у малыша иммунной системы.

Специалистами выделяются следующие причины синусита у детей:

• влияние болезнетворных бактерий. Бактериальный синусит считается наиболее тяжёлой формой патологии, так как под воздействием патогенной микрофлоры происходит преобразование слизистого экссудата, скапливающегося в носовых ходах и пазухах, в гнойную форму, для устранения которой необходим курс антибактериальной терапии;
• поражение слизистых носовых перегородок вирусами, провоцирующими развитие респираторных заболеваний. В этом случае диагностируется вирусный тип патологического состояния;
• воздействие патогенных грибков (Mucor, Candida и другие). Грибковый синусит возникает у детей реже других форм, но считается наиболее опасным. Чтобы купировать данную форму патологического состояния нередко требуется проведение хирургического вмешательства.

Основным фактором недуга, как уже говорилось, является недостаточно сформированный иммунитет ребёнка. По этой причине любое простудное заболевание способно перерасти в одну из разновидностей синусита. Ускоряют у малышей развитие патологии некоторые обстоятельства, составляющие группу риска. Основное место среди них занимают случайное попадание в нос твёрдого инородного тела или воды при купании, наличие в носовых ходах полипов, инфекционные очаги, например стоматит или кариес, локализовавшиеся в ротовой полости.

Нередко диагностируется и аллергический синусит у детей. Его развитие связано с проникновением в беззащитный организм ребёнка какого-либо аллергена. Особое значение в развитии у малышей такой формы патологии отводится появлению у них глистов, проведению плановых вакцинаций (прививок), избыточному и однообразному питанию или попаданию в органы ЖКТ пищевых аллергенов.

Симптомы синусита у детей

Основные негативные проявления, сопровождающие эту разновидность локализовавшихся непосредственно в верхних дыхательных путях заболеваний, сводятся к появлению у ребёнка острых головных болей. Неприятные болезненные ощущения при развитии этого недуга возникают обычно в лобных или височных зонах. Предпосылкой, провоцирующей тяжёлые болезненные симптомы синусита у детей, усиливающиеся при любых движениях головы, всегда становится длительный насморк.

Также наличие густых выделений из носа и его постоянная заложенность сопровождаются появлением совокупности определённой симптоматики, свидетельствующей о начале развития в носовых пазухах воспалительного процесса.

Специалисты рекомендуют молодым родителям обращать наиболее пристальное внимание на следующие тревожные признаки синусита у детей:

• затруднение дыхания носом – время от времени «не дышит» то левая, то правая ноздря;
• появление густых, трудно отсмаркиваемых соплей, имеющих тёмно-зелёный оттенок.
• наличие регулярного утреннего кашля с выделением мокроты гнойного характера, и невозможность полностью откашляться в дневное время.

Помимо вышеперечисленных проявлений острую форму патологического состояния сопровождают и обще физиологические симптомы синусита у ребенка. Они заключаются в потере малышом аппетита, появлении у него повышенной раздражительности и бессонницы и постоянно повышенной до субфебрильных отметок (37-38 °С) температуры тела.

При хронической форме патологии признаки синусита у ребенка имеют слабую выраженность, но это не говорит о том, что заболевание близится к излечению. Опасный процесс продолжает активно развиваться дальше, но происходит это уже в скрытой форме. Яркую выраженность негативная симптоматика в этом случае приобретает только при наступлении рецидива болезни.

Степени тяжести заболевания

Помимо клинической картины специалистами оценивается и такой показатель заболевания, как степень его тяжести. Он устанавливается исходя из жалоб маленького пациента на присутствующую у него симптоматику.

Градация (последовательность возникновения) этого показателя и его основные характеристики:

1. Лёгкая. При слабо выраженном течении болезни не наблюдается свойственных ей рентгенологических признаков. Также практически полностью отсутствует клиническая симптоматика. Основные проявления, отмечающиеся на этом этапе развития, заключаются в появлении у малыша несильных головных болей, локализующихся со стороны подвергнувшейся воспалительному процессу носовой пазухи. Температура по большей части нормальная, не превышающая 37°С.
2. Среднетяжёлая. Патологическое состояние, достигшее этой степени тяжести, протекает в сопровождении умеренного болевого синдрома, локализовавшегося в том отделе головы, где находится повреждённая воспалительным процессом пазуха носа, и начальных признаков интоксикации. Температура тела у больного ребёнка на этом этапе достигает 38,5°С.
3. Тяжёлая. При переходе заболевания в эту стадию, являющуюся при данном недуге последней, у подвергшихся его развитию детей появляются явные признаки интоксикации организма и острые головные боли, усиливающиеся даже при малейшем движении. Температура может достигать критической отметки в 40°С.

Выявление степеней тяжести патологического состояния необходимо для правильного назначения лечебного курса. В зависимости от того, насколько сильно выражены негативные проявления болезни, специалист подбирает необходимое для их купирования медикаментозное средство.

Диагностика заболевания

Выявление у малышей развития в носовых пазухах патологического состояния не отличается применением каких-либо экстраординарных методик. Диагностика синусита у детей вполне традиционна. В первую очередь она заключается в обязательном проведении рентгена, который более чем в 80% случаев даёт возможность обнаружить начало развития недуга.

Также в зависимости от места локализации патологического состояния больным детям могут быть назначены следующие исследования:

• пункция лечебно-диагностической направленности. Её применяют для выявления степени поражения, локализованного в гайморовых пазухах, и определения дальнейшего курса их лечения;
• компьютерная томография. Данная диагностическая процедура необходима при синуситах не воспалительного характера;
• эндоскопическое исследование. Этот метод исследования считается самым информативным и может применяться при любых разновидностях патологического состояния.

Немаловажное значение в диагностике синуситов отводится и лабораторным анализам крови. Результаты этих клинических исследований способны показать наличие в организме малыша любых воспалительных изменений. Исходя из всех данных, полученных в результате проведения диагностики, специалист может назначить наиболее адекватное лечение синусита, дающее возможность добиться полного излечения и избежать возникновения возможных при этом заболевании осложнений.

Важно! Ни в коем случае недопустимо пытаться самостоятельно диагностировать развивающееся в носовых пазухах малыша патологическое состояние, а также предпринимать какие-либо меры по избавлению от этого респираторного недуга. Если врач выявил синусит у ребёнка, лечение должно быть исключительно его прерогативой. Только опытный специалист сможет провести грамотный курс терапии и добиться скорейшего выздоровления маленького пациента.

Как и чем лечить синусит у детей?

Для назначения адекватной терапии, способной помочь в короткие сроки избавить малыша от патологического состояния, лечащий врач должен знать спровоцировавшую его конкретную причину. Для того, чтобы вылечить синусит у ребенка, необходимо применение нескольких лечебных методик, каждая из которых помогает исключительно в конкретном случае заболевания.

Чаще всего малышам назначается консервативная терапия. Для её проведения используются такие лекарства от синусита, которые полностью безопасны для слабого детского организма и не способны вызывать возникновения у ребёнка побочных эффектов.

Основной их перечень приведён в таблице:

 Лечение синусита у детей при помощи этих средств преследует достижение следующих целей – уничтожение болезнетворного патогенного агента, купирование негативной симптоматики, восстановление в носовых пазухах нормального дренажа, недопущение перехода патологического состояния в хроническую стадию и предотвращение развития возможных осложнений.

Хирургическое лечение синусита

Любые ЛОР заболевания, среди которых не последнее место занимают синуситы, устраняются не только при помощи комплексной терапии. В случае, если медикаментозное лечение оказывается малоэффективным, а также при переходе хронического состояния в запущенную стадию, маленьким пациентам назначают оперативное вмешательство. Его выполняют традиционным способом (удаление поражённых тканей или костных структур посредством выполнения щёчного или внутриротового разреза) или при помощи малоинвазивной эндоскопической операции.

Показаниями к хирургическим вмешательствам служат:

• тяжесть общего состояния маленького пациента;
• развивающийся в лобной или верхнечелюстной кости остеомиелит;
• признаки сепсиса;
• выраженная интоксикация организма.

Для того, чтобы купировать осложнённый развитием гнойно-некротического процесса синусита у детей, лечение проводят посредством вскрытия и последующего дренирования субпериостальных (расположенных непосредственно под периостом – волокнистой оболочкой, покрывающей сверху кость) абсцессов. Такая форма осложнений может поражать при синуситах лобные синусы, верхнюю челюсть, любые из носовых перегородок, нёбо или глазницы.

Лечение синусита у детей в домашних условиях

При неосложнённом, протекающем в лёгкой форме заболевании, допустимо применение у малышей домашних методов терапии. Единственным непременным условием служит предварительная консультация с отоларингологом. Именно он расскажет о лечении синусит у детей в домашних условиях. Внесёт определенные коррективы чтобы не нанести малышу непоправимого вреда, так как в каждом конкретном случае самостоятельная терапия имеет некоторые нюансы.
Но имеются и общие методики, допустимые практически при любой форме этой патологии.

Для того, чтобы купировать только начинающийся синусит у ребенка, лечение дома проводят с использованием указанных мероприятий, пользующихся у родителей наибольшей популярностью:

1. Промывание. Быстрое очищение носовых полостей при помощи морской воды или травяных отваров из календулы, ромашки, перечной мяты, эвкалипта и других целебных растений, порекомендованных специалистом. Непосредственное проведение процедуры заключается во введении при помощи спринцовки в одну ноздрю и выводу из другой лекарственного средства.
2. Ингаляции. Купирование негативной симптоматики и очищение носовых ходов проводится посредством вдыхания маленьким пациентом пара целебных растений или картофеля. Паровые ингаляции при синусите проводятся приблизительно 10 минут.
3. Прогревания. Устранение заложенности носа при помощи сухого тепла. Выполнение процедуры подразумевает прикладывание к поражённым патологическим процессом носовым пазухам мешочков с прогретой морской солью или отваренных вкрутую яиц.

Лечение синусита у детей народными методами

На протяжении многих столетий наши предки использовали для избавления маленьких детей от респираторных заболеваний натуральные средства, приготовленные на основе лекарственных растений. Все лечебные настои и отвары, для приготовления которых используются целебные травы, достаточно безопасны и не вызывают у маленького ребёнка привыкания даже при длительном применении.

Чаще всего специалисты рекомендуют к применению детьми следующие народные средства:

• сок татарника. Эта трава богата инулином, оказывающим действенную помощь при респираторных заболеваниях. Свежевыжатый сок растения используется вместо назальных капель. Его закапывают по 5 капель в каждую ноздрю в течение недели;
• майский мёд и сок столетника. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 2:1, выдерживают в холодильнике в течение недели и дают кушать ребёнку по чайной ложке перед каждым приёмом пищи;
• луковый сок с мёдом. Данное средство предназначается для промывания носа. Для его приготовления протирают на тёрке небольшую луковицу, добавляют к выжатому из неё соку чайную ложку мёда и разводят в половине стакана холодной кипячёной воды.

Можно приготовить и домашнюю мазь. При синусите у ребёнка она готовится на основе детского крема. К 20 граммам этой жирной субстанции добавляют по 0,5 г камфоры и ментола, обладающих хорошим раздражающим действием. Они вызывают возникновение в сосудах носа рефлекторного спазма, что приводит к уменьшению отёчности слизистой и, соответственно, восстановлению у ребёнка дыхания.

Важно! Лечение синусита народными средствами, для приготовления которых используются проверенные веками рецепты, давно признано традиционной медициной. Но прежде, чем начинать применение такой терапии, следует обсудить все её нюансы с педиатром и отоларингологом. Только врачи данных квалификаций помогут подобрать наиболее подходящие для конкретного маленького ребёнка рецепты исходя из его истории болезни, общего состояния и имеющихся противопоказаний.

Чем опасен синусит у детей: возможные осложнения

Это заболевание, достаточно часто поражающее малышей, воспринимается родителями по-разному. Некоторые сразу, при появлении первых тревожных признаков, бьют тревогу, а кто-то относится к патологическому состоянию достаточно спокойно, не делая различий между ним и обычным насморком. Последнее убеждение специалисты считают в корне неверным, ведь при отсутствии адекватной терапии у маленьких пациентов в короткие сроки развиваются серьёзнейшие осложнения синусита.

Самыми частыми угрожающими здоровью или, в некоторых случаях, жизни детей являются следующие серьёзные последствия болезни:

• внутричерепные осложнения. Среди них чаще всего выявляют тромбозы носовых синусов, менингит мягкой формы, внутричерепные абсцессы;
• глазные и орбитальные проблемы заключаются в развитии у малышей в области верхнего века и глаз отёков воспалительного характера, флегмон, абсцессов. Нередко у маленьких пациентов развивается и такое заболевание, как неврит зрительного нерва.

Опаснее всего гнойная форма синусита. Именно она провоцирует развитие сепсиса – перемещения патогенных микроорганизмов по кровеносному руслу во все внутренние органы ребёнка, включая мозг, приводящее к развитию в них вторичных воспалительных очагов.

Профилактика синусита в детском возрасте

Респираторные заболевания не настолько просты, как может показаться. К ним родителям маленьких детишек следует относиться со всей серьёзностью. У любого ребёнка дошкольного возраста должна проводиться ежедневная профилактика синусита, ведь это заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Основными, предупреждающими развитие патологии, мероприятиями считаются:

• регулярное адекватное лечение любых простудных или инфекционных заболеваний дыхательных путей;
• избегание любых контактов с больными людьми и приём противовирусных средств, предупреждающих развитие гриппа, во время эпидемий;
• недопущение искривления носовой перегородки (в случае травмирования носа необходимо срочное обращение к травмотологу для её исправления);
• укрепление иммунитета и закаливание организма.

Эти профилактические мероприятия помогут уберечь ребёнка от опасных последствий, провоцируемых синуситом. Также специалисты настоятельно рекомендуют родителям маленьких детей при появлении у крохи подозрительной симптоматики этой патологии верхних дыхательных путей в экстренном порядке обратиться к отоларингологу и неукоснительно соблюдать все его советы, касающиеся лечения синусита.

Информативное видео:

Будьте здоровы!