Фарингит у детей: причины, симптомы, лечение

Особенности фарингита в детском возрасте

В преимущественном числе случаев болезнь охватывает верхние отделы глотки – ротоглотку и носоглотку. Обычно фарингит возникает на фоне заболеваний носовой полости (ринит, синусит). Также он может сам провоцировать их развитие, так как носоглотка напрямую связана с носом. По этим причинам к симптомам фарингита присоединяется насморк и затрудненное дыхание.

Фарингит у детей

В глотке находятся миндалины (глоточная, язычная, 2 трубные и 2 небные), которые образуют лимфатическое глоточное кольцо. Они тоже могут вовлекаться в воспалительный процесс.

Фарингит у детей появляется чаще, чем у взрослых. Связано это с особенностями строения глотки малышей. Лимфоидная ткань и вся глотка будут окончательно сформированы лишь к 8-9 годам. Например, у новорожденных и детей до полугода отсутствуют небные миндалины. На их месте в это время находятся фолликулы, которые лишь спустя время преобразуются в полноценные миндалины. Другие части лимфатического глоточного кольца тоже развиты не до конца, а, как известно, они выполняют защитную функцию, участвуя в формировании иммунитета. По этим причинам малыши более подвержены к попаданию различной инфекции.

Дети (особенно новорожденные) тяжелее переносят болезни. Простой фарингит, на который взрослый человек может не обратить внимания, у ребенка вызывает опасные симптомы. Родители должны понимать это и принимать соответствующие меры.

Как долго длится заболевание? Обычно выздоровление наступает в течение недели (при условии проведения лечения). В отдельных случаях этот срок может растянуться. Случается такое при заболевании сразу нескольких органов или заражении особо стойкими вирусами и бактериями.

Причины фарингита у детей

Основной причиной заболевания в детском возрасте являются вирусы: грипп, аденовирус, парагрипп и другие острые респираторные вирусные инфекции, а также корь, скарлатина и дифтерит. На их долю приходится 70% случаев. Реже возбудителями фарингита становятся бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки) и грибы Candida. Бактериальное осложнение может появиться на фоне тех же ОРВИ.

Факторы, которые влияют на развитие фарингита у детей:

• ослабленный иммунитет. Это самая первая причина заражения ребенка инфекцией;
• насморк и затрудненное дыхание, аденоиды;
• наличие заболеваний ЖКТ;
• нарушение обмена веществ;
• кариес и другие стоматологические проблемы.

К неинфекционным причинам фарингита относятся:

• разговор в морозную погоду;
• аллергия, которая приводит к отеку глотки;
• раздражение слизистой оболочки слишком горячей или острой пищей;
• травмы и инородные тела в глотке;
• влияние сигаретного дыма, грязный и пыльный воздух.

Эти факторы могут не только вызывать, но и ухудшать течение фарингита.

Виды фарингита у детей

Данная болезнь разделяется на острую и хроническую форму. В первом случае фарингит у ребенка появляется внезапно и проходит через 5-10 дней. Хронический воспалительный процесс в глотке может появиться в результате неоднократно перенесенного острого заболевания и отсутствия адекватного лечения. Хронический фарингит длиться месяцами и даже годами, его тяжело вылечить, при этом есть большая опасность развития осложнений. Его течение характеризуется фазами ремиссий и обострениями.

Есть 3 вида хронического фарингита у детей:

1. катаральный (обычное воспаление, без особенных проявлений);
2. гипертрофический. Это следующая форма болезни, при переходе в которую наблюдается гипертрофия эпителия глотки, то есть патологическое увеличение его массы. Такие процессы вызывают более тяжелые симптомы, чем катаральное воспаление. Гипертрофический фарингит подразделяется на гранулезный и боковой. При гранулезном поражении над слизистой оболочкой ротоглотки появляются скопления лимфоидной ткани в виде красных гранул. Когда речь идет о боковом фарингите, подразумевают увеличение валиков лимфоидной ткани;
3. атрофический. Самая опасная форма фарингита, с мучительными симптомами. Характеризуется атрофическими явлениями в слизистой оболочке глотки и появлением на ней корок. Часто подобная болезнь охватывает не только глотку, но и носовую полость, что значительно ухудшает ее течение.

Следует отметить, что у детей чаще диагностируют острую форму фарингита.

Фарингит у детей: симптомы и признаки

К общим симптомам фарингита у детей относятся:

Симптомы и признаки болезни

• неприятные ощущения в горле (сухость, жжение, саднение, першение, щекотание, чувство комка в горле);
• боли в горле различной интенсивности. Увеличиваются они при глотании слюны и приеме пищи;
• скопление слизистого отделяемого, что требует постоянного отхаркивания;
• сухой, бронхиальный кашель, который сменяется мокрым по мере выздоровления;
• повышение температуры. В некоторых случаях во время фарингита у детей температура тела остаются в пределах 37-37.7ᵒС. У малышей до года она поднимается выше 38ᵒС. Этот симптом говорит о том, что организм борется с инфекцией;
• при раздражении зева, во время приступов кашля может начаться тошнота и рвота.

Фарингит у грудничков проявляется беспричинным плачем, капризами, беспокойством, отказом от груди.

Сколько держится температура при фарингите у детей? Для малышей нормой является 3 и даже 4 дня с повышенной температурой. Затем она сама собой спадает, что свидетельствует о начале выздоровления.

Признаки хронического фарингита у детей – это постоянный кашель, сухость в горле и отхаркивание мокроты. Слизистая оболочка глотки отечная и гиперемирована. Зернистое горло у ребенка – симптом гипертрофического гранулезного фарингита. Другие его симптомы схожи с катаральным, только их интенсивность больше. Боковой фарингит вызывает сужение глотки из-за увеличения лимфаденоидной ткани. Возможно сочетание двух видов гипертрофического фарингита.

При атрофических явлениях в глотке ее слизистая оболочка выглядит блестящей, тонкой и прозрачной, через нее просматриваются кровеносные сосуды. Выделяемая слизь становится вязкой и засыхает на стеках глотки, образовывая корки. Иногда они могут отходить (например, при сильном кашле). Атрофический фарингит характеризуется сильной, постоянной болью и сухостью в горле.

Заразен ли фарингит у детей?

Любая болезнь, вызванная инфекцией, и может передаваться от одного человека другому. Вирусы и бактерии распространяются воздушно-капельным путем. Во время чихания или кашля, микробы разлетаются на большое расстояние. Затем их вдыхает другой человек и, в случае недостаточной сопротивляемости его организма, возможно возникновение фарингита.

Также больной может закрыть рот рукой и инфекция останется на коже, а в последствии и на всех предметах, к которым он притрагивался. По этой причине детям с фарингитом необходимо чаще мыть руки, а также пользоваться отдельной посудой.

Есть еще один нюанс: грибки передаются орально, поэтому от поцелуев стоит отказаться.

Если фарингит носит неинфекционный характер, например, воспаление появилось из-за аллергии, то, теоретически, заразиться ним нельзя.

Диагностика фарингита у детей

При появлении симптомов фарингита у ребенка, необходимо обратиться к детскому ЛОРу или терапевту. Врач осмотрит больного, послушает его дыхание, чтобы убедиться в отсутствии хрипов. Для постановления диагноза используют простой и надежный способ – фарингоскопию. Проводится она при помощи носоглоточного зеркала и лобного рефлектора. Доктор шпателем прижимает язык и вводит небольшое, подогретое зеркало, закрепленное на ручке. Свет от лобного рефлектора отражается и направляется в необходимый участок глотки. Таким образом ЛОР может осмотреть носоглотку, корень языка, небные дужки и мягкое небо, стенки ротоглотки. Чтобы обследовать гортанную часть применяют ларингоскопию.

Для обезболивания стенки глотки могут обработать такими средствами, как раствор лидокаина. Чтобы диагностировать фарингит у грудничка, может потребоваться наркоз и проведение прямой ларингоскопии, с введением в горло специального эндоскопа.

Врач должен обратить внимание на состояние миндалин, слизистой оболочки органа, ее цвет, наличие слизистого секрета или гранул. Покраснение, зернистость, слизисто-гнойный налет и красные фолликулы на стенках глотки дают повод поставить диагноз фарингит.

Чтобы определить возбудителя болезни, берут мазок отделяемого из глотки для изучения его в лаборатории. Также понадобится общий анализ крови и мочи.

Признаки острого фарингита схожи с признаками тонзиллита (ангины), во время которого происходит воспаление небных миндалин, поэтому врачу нужно дифференцировать одну болезнь от другой.

Как лечить фарингит у ребенка: Комаровский

Чаще всего причиной воспаления глотки у детей становятся острые вирусные инфекции. Как лечить фарингит у ребенка, если он появился на фоне ОРВИ? При вирусном фарингите основным способом лечения являются противовирусные средства. В основном, эти препараты повышают иммунитет и заставляют его бороться с вирусом. В норме, такая болезнь должна пройти спустя 5-7 дней самостоятельно, благодаря действию защитных механизмов организма.

Чтобы быстрее победить вирус, доктор Комаровский советует регулярно проветривать комнату, в которой находится ребенок, и поддерживать нормальную влажность воздуха (делать это можно при помощи пульверизатора или специального увлажнителя). Важно обеспечить ребенку покой и постельный режим. Если малыш находится на грудном вскармливании, то почаще прилаживайте его к груди.

Если у ребенка долгое время держится высокая температура и он ее плохо переносит, применяют жаропонижающие средства в виде свечей или сиропов.

Также при фарингите потребуется симптоматическое лечение. Что поможет справиться с болью, сухостью и першением в горле? Для этого используют таблетки для рассасывания, спреи, ингаляции и полоскание горла. Они могут содержать противовоспалительные, антисептические или противомикробные лекарства.
Полоскание и ингаляции являются эффективным средством увлажнения слизи, которая скапливается на стенках горла. Именно выделение и высыхание этой слизи и создают неприятные ощущения. Также для облегчения этих симптомов показано обильное теплое питье, при чем это осуществимо даже для самых маленьких, грудных детей. Можно готовить теплый чай, молоко, супчик, компот и т.д. (в зависимости от возраста).

Для облегчения кашля принимают таблетки, подавляющие кашлевой рефлекс, а для отхождения мокроты – муколитические препараты. Лечение кашля у грудничков может включать народные средства: прогревания, растирания, компрессы.

Лечение фарингита у детей, вызванного бактерией — это самое тяжелое. Тут уже потребуется антибактериальная терапия. Самостоятельно такую болезнь не вылечить! При назначении антибиотиков важно пропить препарат до конца, а не останавливаться при наступлении улучшения.

Еще одним моментом является восстановление носового дыхания. Для этого детям промывают нос специальными растворами или используют капли для носа.

Лекарственные препараты для лечения фарингита у детей

Давайте подробнее рассмотрим, чем лечить фарингит у детей.

Отхаркивающие лекарства от кашля у детей:

1. Сироп Доктор МОМ, в состав которого входят экстракты растений (солодки, базилика, куркумы, паслена индийского, имбиря, девясила рацемоза, алоэ барбадоса, ментол и др.), показан при кашле и застуде для детей от 3 лет. Сироп Доктор МОМ оказывает комплексное действие: отхаркивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, антибактериальное, бронхолитическое и муколитическое.
2. Противокашлевый и муколитический сироп Бронхоцин также можно давать малышам, старше 3 лет. Его действующие вещества – это глауцин (алкалоид, полученный из лекарственного растения мачок желтый) и эфедрина гидрохлорид (амин, похожий по действию с адреналином). Бронхоцин используют для проведения ингаляций.
3. Бромгексин. Для детей до года применяют препарат в виде сиропа, а детям постарше можно давать таблетки. Содержит бромгексина гидрохлорид. Облегчает выделение мокроты. Есть также раствор для ингаляций Бромгексин (противопоказан детям, младше 2 лет).
4. Мукалтин (сироп и раствор для ингаляций). Применяется для детей от 1 года. Действующее вещество – мукалтин, оказывает секретолитическое, бронхолитическое и противокашлевое действие.

Флавамед (таблетки, сироп, раствор для ингаляций). Действующее вещество – амброксол. Раствор Флавамед подходит для лечения кашля у детей до года.

Лекарства при сухом кашле:

1. Коделак Фипто. Содержит кодеин, который понижает возбудимость кашлевого центра и растительные компоненты – экстракт чабреца, корень солодки и траву термопсиса. Коделак Фито поможет откашлять мокроту и унять приступы кашля, снять воспаление и спазм. Показан для детей от 2 лет.
2. Омнитус (от 3 лет). Активный компонент, влияющий на кашлевой центр – бутамират. Применяется при различных заболеваниях, сопровождающихся сухим, непродуктивным кашлем.
3. Капли Стоптуссин для приема внутрь (применяют также для ингаляций). Разрешены от рождения. Стоптуссин оказывает комплексное действие – противокашлевое, муколитическое и отхаркивающее. Состав: бутамирата дигидроцитрат, гвайфенезин.

Чем лечить хронический фарингит у детей? Обычно применяют те же средства, что и для острой формы болезни (противовоспалительные и антисептические спреи, леденцы, полоскания), а также смазывают горло Люголем или Протарголом. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение, с применением лазера или жидкого азота.

Антибиотики при фарингите для детей выбираются не просто так, а в зависимости от того, что является возбудителем болезни. Поэтому такие препараты должен выписывать врач, на основании полученных анализов.

Фарингит у детей и его лечение в домашних условиях

Для лечения фарингита у детей в домашних условиях можно использовать те же таблетки, спреи, ингаляции и полоскания.

Если вы отдаете преимущество лечению натуральными средствами, то вам подойдут следующие способы:

• самый простой рецепт раствора для полосканий – взять 1 стакан горячей воды (95-100 С) добавить 1 ч.л. соды (можно также добавить 1 ч.л. соли), перемешать, остудить и полоскать горло не менее 3 раз в день;
• для ингаляций применяют раствор из настойки календулы, эвкалипта, прополиса, которые можно приготовить самостоятельно или купить готовую настойку в аптеке. Еще продаются масла мяты, ментола, эвкалипта, чайного дерева, которые тоже подходят для лечения фарингита. Добавить несколько капель настойки или масла в горячую воду и дышать над паром на протяжении 5-10 мин.;
• лечение травами (шалфеем, ромашкой, тысячелистником). Из них делают отвары и полощут ним горло или дышат над их паром. Самый простой рецепт отвара – 2 ст.л. травы залить стаканом кипятка и настоять 20-30 минут;
• согревающий компресс на горло. Для его приготовления понадобится спирт, разведенный с водой (1:2) или водка. Смочить в ней марлю, сложенную в несколько раз (чтобы получилась салфетка), приложить к горлу. Сверху накрыть целлофаном и замотать теплым шарфом. Оставить такой компресс на ночь. При высокой температуре это средство использовать нельзя;
• ингаляции над паром от вареной картошки. Просто почистите и сварите картошку, и дайте ребенку подышать над ней 7 минут, накрывшись сверху полотенцем;
• для облегчения боли в горле помогут ножные ванночки с горчичным порошком. На 5 литров горячей воды, 200 г порошка. Пусть ребенок греет в этой воде ноги по 10-15 минут перед сном (нельзя проводить эту процедуру при повышенной температуре).

Ингаляции с какими-либо веществами проводят по 2 раза в день. Курс лечения должен составлять от 3 дней и больше.

Как делать ингаляции ребенку? Малышей до 2 лет можно просто подержать в ванной комнате, где набрана горячая вода с травами. Таким образом ребенок будет вдыхать лекарственные пара. Для тех, кто более самостоятельный, подойдут ингалятор и небулайзер.

Осложнения при фарингите у детей

Как говорилось ранее, у детей слабая защита организма (особенно от рождения до года). Также горло и нос у них не сформированы окончательно и претерпевают по мере роста различные изменения. Поэтому ЛОР заболевания у детей возникают так часто и проходят тяжелее, чем у взрослых. Самый опасный – это стрептококковый бактериальный фарингит. Именно он чаще других вызывает осложнения.

Чем опасен фарингит в детском возрасте? Одно из возможных последствий этого «безобидного» недуга – заглоточный абсцесс, во время которого происходит нагноение лимфатических узлов. Такое состояние сопровождается сильными болями, отсутствием аппетита, отеком, который может спровоцировать удушье. Возможно распространение абсцесса в средостение, пищевод, шею. Лечить подобные осложнения придется хирургическим путем.

Также не стоит забывать, что, если не лечить фарингит, то есть возможность перехода в хроническую форму, что чревато гипертрофическими и атрофическими явлениями в глотке.

Не долеченный фарингит может привести к распространению воспаления в нос, среднее ухо, гортань, пищевод, ротовую полость и развитию новых болезней. Отит у детей опасен потерей слуха, а ларингит – стенозом гортани и удушьем.

Заражение стрептококковой инфекцией провоцирует гиелоуронефрит и ревматизм.

Профилактика фарингита у детей

Какие меры следует предпринять родителям, чтобы предотвратить воспаление глотки?

1. Давайте ребенку полноценное питание, тем самым укрепляя его иммунитет.
2. Одевайте малыша по погоде, избегая как переохлаждений, так и перегрева.
3. Регулярно гуляйте с детьми на свежем воздухе, а когда находитесь дома – проветривайте комнаты и делайте влажную уборку, во избежание скопления пыли.
4. Купите препарат для профилактики гриппа и застуды.
5. Позаботьтесь о нормальном носовом дыхании вашего ребенка: прочищайте и промывайте нос, при насморке – не откладывайте лечение. Также не забывайте и про лечение кариеса.

Придерживаясь этих простых правил, вы сможете защитить своего ребенка от многих неприятных болезней и миновать долгие, бессонные ночи.

Информативное видео: детский фарингит, что делать и как лечить?

Будьте здоровы!