Трахеит у ребенка, как и чем лечить трахеит у детей?

Особенности трахеита у детей

Сильный кашель в ночное время — первый признак трахеита

Многие заболевания дыхательных путей у малышей протекают тяжело из-за особенностей и несовершенства строения. Трахеит – это воспалительный процесс, который возникает на слизистой поверхности трахеи. Нередко он переходит на бронхи и плевру легких. Обычно он выявляется одновременно с острым ринитом, бронхитом, сопровождается приступами мучительного кашля.

У маленьких детей трахея располагается высоко, отличается небольшим размером и слишком гибкой структурой хрящей. Она продолжает нижнюю часть гортани, постепенно раздваивается в корни бронхов. В отличие от строения взрослых, полая трубка узкая, поэтому при отечности быстро перекрывает прохождение воздуха, вызывает стенозное дыхание. Излишняя мягкость хрящей и отсутствие защиты открывают доступ любой инфекции.

Трахеит у ребенка имеет целый ряд особенностей, заставляющих серьезно относиться к лечению:

1. У новорожденных отсутствует кашлевой рефлекс, поэтому трахее сложно освободиться от слизи и воспалительного экссудата. Это создает идеальную почву для дальнейшего размножения бактерий и распространения инфекции.
2. Легочная система дошкольника настолько слаба, что не позволяет ребенку полноценно откашляться. Мучительные приступы обычно возникают в ночное время из-за застоя жидкости.
3. У детей старше 7 лет активно работают железы, вырабатывающие воспалительный экссудат. При воспалении мокрота выходит обильно, дополнительно рекомендуется проведение физиопроцедур.
4. В подростковом возрасте врач с легкостью подбирает препараты, но должен брать во внимание гормональный дисбаланс.

Особенно опасен трахеит у грудничка со слабой иммунной защитой. Малыш постоянно находится в положении лежа, ему сложно подобрать безопасное лечение без побочных действий. При простуде сопли затекают по задней стенке гортани в трахею, провоцируя заражение слизистой дыхательных путей, развивается острое воспаление с добавлением сильного кашля.

Классификация трахеита у детей

Трахеит у детей немного отличается от протекания заболевания у взрослых. Но имеет подобное разделение на виды, схожие симптомы и признаки болезни.

Диагностика позволяет определить два основных типа:

1. Острый. Всегда вызывает воспаление органов, расположенных рядом анатомически. Его обычно сопровождает фарингит, ОРВИ, гайморит. Протекает на фоне температуры, сильного кашля, слабости не более 2 недель.
2. Хронический. Если неправильно диагностировать острый трахеит, он переходит тяжелую для терапии форму болезни. При этом симптомы трахеита у детей слабо выражены, а грудной кашель появляется в вечернее время, напоминает проявление коклюша.

Хронический трахеит чаще встречается у детей с ослабленным здоровьем, болеющих ОРВИ не менее 4 раз в год.

Это наиболее опасная форма с условным выделением нескольких видов:

1. Атрофическим. Ворсинчатая поверхность трахеи уменьшается, нарушаются ее функции и способность вырабатывать гормоны, клетки иммунной защиты.
2. Гипертрофическим. Эпителий и сеть кровеносных сосудов увеличиваются, разрастаются, давая ощущения нехватки воздуха.

При подборе тактики терапии трахеит у ребенка разделяется по типу возбудителя:

1. бактериальный;
2. грибковый;
3. вирусный;
4. смешанный.

Трахеит у детей до 3–5 лет нередко диагностируется в форме ринофаринготрахеита, при котором одновременно воспаляется носоглотка и гортань, вовлекается бронхиальное дерево. У школьников диагностируется острый трахеобронхит с выраженным кашлем.

Причины возникновения болезни у ребенка

Чаше всего трахеит у ребенка имеет вирусную этиологию. В 85–90% случаев болезнь вызывает инфекция на основе возбудителей гриппа, аденовируса, риновируса. Это распространенные вирусы простудного заболевания, по симптоматике напоминающие ОРВИ. Слизистая ткань трахеи становится для них идеальной питательной средой, стимулирует активность и размножение.

Менее распространенные причины трахеита – патогенные бактерии.

При высевании микрофлоры обнаруживаются следующие подвиды:

• стрептококковые;
• пневмококковые;
• микоплазма;
• стафилококковые.

Изредка при трахеите выявляется возбудитель хламидиоза. Опасную бактерию ребенок может получить при родоразрешении от матери, от родителей во время кормления, игры. Редко встречается грибковое заболевание или трахеомикоз. Его причина кроется в заражении малыша кандидозными грибками.

Все чаще врачи диагностируют у ребенка аллергический трахеит. В последние годы резко выросло количество детей, имеющих аллергию на коровье молоко, животные белки и пыль, шерсть. Присутствие аллергена провоцирует активную выработку слизи, продолжительный кашель с отхождением мокроты.

Факторами риска для таких малышей являются некоторые лекарственные средства, курение родителей. Часто обострение при трахеите возникает из-за переохлаждения во время прогулки, при длительном кормлении смесями, лишенными витаминов и минеральных веществ. Заражение может произойти при посещении детских развлекательных центров, дошкольных учреждений.

Симптомы трахеита у детей

Острый трахеит у маленьких детей начинается после попадания в организм с вирусного возбудителя.

Поэтому признаки заболевания напоминают проявление инфекции ОРВИ:

• повышение температуры в первые дни;
• жалобы на першение в горле;
• громкий кашель;
• головная боль;
• проблемы с проглатыванием пищи или смеси для кормления.

При хронической стадии заболевания на признаки трахеита у ребенка указывает кашель. Он редко проявляется в дневное время, при игре или прогулке. Но после сна, отдыха в положении лежа начинаются продолжительные приступы с попыткой отхаркаться. Это нарушает сон малыша, вследствие чего он выглядит вялым, игнорирует попытки общения.

Симптомы трахеита у детей в хронической форме редко протекают с повышением температуры. В течение нескольких недель в вечернее время или после активной нагрузки начинается сильный кашель. Он может сопровождаться выделением мокроты, иногда провоцирует рвоту. У крохи заметно меняется голос на более сиплый и глухой, появляется характерная хрипота.

Аллергический трахеит проявляется раздражением трахеи, учащается при контакте с фактором аллергии. У детей может наблюдаться слезотечение, бледность кожных покровов, покраснения на коже в верхней части туловища. Сильный отек нарушает поступление воздуха, поэтому больной становится малоподвижным, жалуется на головную боль и слабость.

Проявления в зависимости от возраста

Сложнее всего определить трахеит у новорожденного. Ребенок не способен описать болезненное состояние. Поэтому родители должны обратить внимание, если на фоне простудной инфекции он отказывается от груди, теряет сон, у него появляется сухой кашель. При застое мокроты в легких опытный отоларинголог без труда прослушивает хрипы.

У детей старше 6–8 лет иммунитет быстрее реагирует на обострение при трахеите, поэтому реже диагностируется высокая температура. Он остается активным, но понижается аппетит из-за отека гортани. В вечернее время кашель становится продуктивным с отхаркиванием. Во время заболевания кроха может жаловаться на ощущение инородного тела в горле, боль в грудной клетке, быстро устает и чувствует одышку после ходьбы, игры со сверстниками.

Способы диагностики

Заподозрить трахеит у ребенка врач может уже при прослушивании легких на первичном приеме.

Чтобы подтвердить диагноз и убедиться в наличие воспалительного очага в трахее, обычно проводится несколько анализов:

1. Рентгенография грудной клетки в передней и боковой проекции.
2. Эндоскопия трахеи, бронхиального дерева.
3. Осмотр гортани ларингоскопом.
4. Мазки с задней стенки глотки и ноздри для установления типа бактерий.
5. Исследование мокроты.

С чего начинается диагностика трахеита у детей?

Если воспаление спровоцировано обострением аллергической реакции, проводятся специальные скарификационные пробы. Они позволяют выделить раздражитель, который стал причиной трахеита. При подозрении на грибковое поражение трахеи следует посетить миколога.

Как отличить трахеит от других заболеваний?

Чтобы лечение трахеита у детей прошло без осложнений, следует исключить болезни со схожими симптомами.

Сухой или лающий кашель возникает при разных процессах в органах дыхания, поэтому диагностика требует внимания.

1. При трахеите кашель у ребенка обязательно перерастает во продуктивный, не имеет лающего звука, который является особенностью ларингита.
2. При фарингите у малыша сильно болит горло, а при трахеите неприятные ощущения концентрируются в ключичной зоне.
3. При бронхите высокая температура, а хрипы, в груди более выраженные, может возникнуть опасный спазм и одышка.
4. От коклюша трахеит отличается непродолжительным течением, отсутствием свистящего дыхания. У малыша нет проявлений интоксикации продуктами распада вируса, состояние стабильное.
5. При пневмонии постоянно присутствует температура, лихорадка, озноб. Хрипы прослушиваются в легких, а не в области трахеи.
6. Туберкулез отличается характером кашля: приступы легкие и короткие, не зависят от положения тела. Кроха стремительно теряет вес.
7. При попадании инородного тела ребенок не может вдохнуть воздух, кожа вокруг губ синеет, нарушается дыхательная функция.

Какой кашель при трахеите у детей? При скоплении мокроты у ребенка возникает приступ до 15–20 толчков. В первые дни он сухой, болезненный, с покалыванием в груди, рвотным рефлексом. Постепенно происходит переход во влажную форму с обильным выделением мокроты и слизи, что улучшает процесс откашливания.

Препараты для лечения трахеита

Лечение трахеита у детей имеет ряд особенностей: все лекарственные препараты должны строго соответствовать возрасту. Не следует применять составы на основе спирта, который может повредить воспаленную трахею и спровоцировать ожог слизистой.

При вирусной природе заболевание лечится противоинфекционными средствами:

1. Кагоцел;
2. Назоверон;
3. Афлубин;
4. Цитовир-3;
5. Новирин,
6. Амиксин.

Можно лечить острый трахеит у детей противовирусным средством Интерферон. Его закапывают 3–5 раз в сутки в каждую ноздрю. Средство попадает на гортань, трахею, стимулирует выработку природного иммунитета. Положительный эффект наблюдается уже через 1–2 дня. При своевременном лечении уменьшает интенсивность кашля, понижается температура, ускоряется выздоровление.

Антибиотик при трахеите у детей подбирает педиатр после сбора анамнеза и анализов.

Для уменьшения раздражения трахеи используются:

1. Клацид;
2. Цефозин;
3. Цефтриаксон;
4. Клабакс.

Чем лечить трахеит у ребенка при болезненном кашле, зависит от стадии болезни. Наилучший эффект дают муколитики: Амбробене, Амброксол, АЦЦ. Они улучшают отхождение мокроты, нормализуют состояние легких, но не рекомендуются малышам младше 2 лет: отсутствие кашлевого рефлекса только ухудшит ситуацию, усилит воспаление.

Противокашлевые средства рекомендуется использовать, если мокрота не отходит самостоятельно. Такой сироп удобен в применении, имеет приятный вкус, останавливает кашель и смягчает болезненность трахеи.

Лечить трахеит у ребенка 6 лет помогают следующие средства:

1. Синекод.
2. Бронхолитин.
3. Гербион.

Они обволакивают слизистую, снижают отечность, а антибиотики дополняют лечение.

Жаропонижающее лекарство от трахеита для детей следует подбирать на основе Парацетамола или Ибупрофена: Панадол, Нимулид, Нурофен. Эти компоненты относительно безопасны для детского здоровья, действуют несколько часов с минимальным риском осложнений. Это обеспечивает крепкий сон ребенка, поддерживает его силы.

Можно ли гулять при трахеите ребенку зимой? Врачи рекомендуют не отказываться от пребывания на свежем воздухе, если заболевание находится не в острой фазе. Прогулки не должны сопровождаться пробежками и активной игрой. Лучше обеспечить спокойное времяпрепровождение, сон в коляске. Но больному крохе не следует выходить на мороз, если показатели температуры понизились до -10°С.

Физиопроцедуры при трахеите

Трахеит у детей можно лечить с помощью физиопроцедур.

Он помогают устранить кашель, выводят мокроту без болезненных ощущений:

1. Прогревание УВЧ для уменьшения приступов кашля.
2. Введение препаратов через тонкие электроды. Способ нейтрализует воздействие лекарства на желудок и кишечник, снимает воспаление.
3. Индуктотермия при трахеите заменяет ингаляции, позволяет быстрее убрать мокроту.

С помощью физиотерапии не рекомендуется лечить острый трахеит у детей с высокой температурой. Применение прогреваний только усилит кровообращение, будет способствовать образованию новых очагов воспаления. По этой же причине с осторожностью во время приступа применяют горчичники, лечебные компрессы с медом, растирания грудины.

Ингаляции при трахеите

В домашних условиях трахеит разрешается лечить, используя ингаляции. Паровые процедуры помогают уменьшить кашель, нормализуют состояние эпителия на поверхности трахеи.

Ингаляционное лечение трахеита

Для ребенка используются следующие средства:

1. Лазолван;
2. физиологический раствор;
3. Боржоми;
4. Нарзан;
5. Амбробене.

При лечении трахеита у подростков можно добавлять в раствор масло чайного дерева, лавра, эвкалипта. Для смягчения кашля и заживления воспалений трахеи подходит масляный состав на основе шалфея, герани, апельсина. Чтобы лечение было более эффективным, малышу дают теплое молоко с медом, морс из клюквы или смородины, чай из малиновых веточек.

Сколько длится лечение трахеита у детей?

При соблюдении всех рекомендаций специалиста от болезненного кашля можно избавиться за 10–14 дней. Более длительное лечение предстоит, если ребенок ослаблен рахитом, врожденными патологиями, страдает дисбактериозом кишечника. При хроническом трахеите терапия занимает до нескольких месяцев без учета реабилитации.
Возможные осложнения

В большинстве случаев прогнозы при трахеите у малышей благоприятные. Но неправильно подобранное лечение, аллергия на лекарства и ослабленный иммунитет способны спровоцировать развитие осложнений. Если воспаление затрагивает бронхи, возникает трахеобронхит или более опасная бронхопневмония. При хроническом течении болезни нередки случаи перехода в аллергический бронхит, изменение эпителия трахеи с разрастанием опухолей и кист.

Информативное видео

Будьте здоровы!