Что такое трахеобронхит, как развивается острый и хронический трахеобронхит, симптомы и лечение у детей и взрослых

Что такое трахеобронхит?

Трахеобронхит врачи относят к комплексным заболеваниям, которые формируются при сочетании двух разных патологических процессов. Это означает, что болезнь одновременно развивается в дыхательной трубке трахеи и слизистой бронхов, может затрагивать легкие человека. В медицинской практике его можно встретить под названием «вирусный бронхит», «бронхотрахеит».

Наибольшее количество диагностированных случаев трахеобронхита приходится на холодную весну и очень, когда отмечается резкий подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ. Среди пациентов отоларинголога 70–75% приходится на детей младшего возраста, людей с ослабленным здоровьем. Немалый процент заболевших составляют люди, страдающие пищевой или пылевой аллергией. Их рецепторы и эпителий постоянно раздражены, подвержены воспалению.

Какие возбудители трахеобронхита и пути инфицирования?

По оценке специалистов более 90% случаев трахеобронхита приходится на вирусный тип заболевания. Причины кроются в высокой активности аэробных возбудителей, которые попадают на поверхность горла с воздухом при вдохе, слюной из ротовой полости.

Распространенные виды вирусов:

• риновирус;
• парагрипп;
• аденовирус.

Благодаря им трахеобронхит начинает развиваться как осложнение на фоне другой простудной болезни: ветряной оспы, краснухи, дифтерии, гриппа, кори. Воспаление при рините может сформироваться в носоглотке, за 1–2 суток опуститься в полость трахеи, спровоцировать отечность бронхов. Такое быстрое распространение обусловлено ослабленностью организма первичной инфекцией.

При бактериальном трахеобронхите на слизистую оболочку трахеи и бронхов попадают патогенные бактерии. Некоторые из них являются частью природной микрофлоры человека, поэтому постоянно в ограниченном количестве присутствуют на эпителии. При вирусной инфекции возникают болезненные очаги, создающие идеальные условия для размножения и активности.

При анализе мокроты чаще всего выявляются следующие виды возбудителей:

• пневмококки;
• золотистый стафилококк;
• стрептококк;
• микоплазма;
• Moraxella catarrhalis разного типа.

Врачи предупреждают, что существует несколько главных путей заражения любыми вирусами и бактериями.

Наиболее распространенные из них:

1. Воздушно-капельный. Диагностируется в 90–95% ситуаций, становится основой зимних эпидемий. Даже небольшое количество слюны приводит к быстрому заражению людей, работающих в одном помещении. Общие системы кондиционирования и вентиляции только усиливают эффект.
2. Бронхогенный. Все дыхательные пути взаимосвязаны между собой, а трахея является верхней частью бронхиального дерева. Поэтому вирусы через нос с воздухом или слизью, омывающей эпителий, легко проникают в любой орган дыхательной системы.
3. Гематогенный. Любой воспалительный очаг внутри организма может стать основой для распространения заболевания по другим органам. Бактерии легко переносятся с кровью и лимфой, задерживаются в узлах рядом с гортанью.

Поэтому врачам важно понимать, каким путем больной получил инфекцию: человек с трахеобронхитом может представлять опасность для членов своей семьи, требует изоляции в отдельной комнате во время домашнего лечения.

Виды и формы трахеобронхита

В медицинской классификации выделяется несколько форм заболевания, каждая из которых имеет свои признаки, отличается течением и длительностью восстановительного периода. Это помогает врачам правильно подобрать план терапии, лекарственные препараты и физиотерапевтические методики.

По продолжительности и характеру симптоматики различают:

• острый;
• хронический.

По способу инфицирования или заражения:

• инфекционный;
• бактериальный;
• аллергический.

Лечение каждой формы отличается, поэтому необходимо понимать природу болезни, диагностировать ее от других патологий со схожими признаками.

Острый трахеобронхит

При первичном обращении у большинства пациентов диагностируют острый вид вирусного бронхита.

Зачастую он протекает на фоне сильной простуды с насморком, наблюдается воспаление в носоглотке и более тяжелые симптомы:

• выделение слизи из носа;
• небольшое повышение температуры;
• сухой кашель;
• боль при попытке откашляться;
• хрипы.

Такие признаки сохраняются только до появления мокроты. При правильном подборе лекарственных препаратов пациенту становится лучше уже через 3–5 дней. Тяжелый кашель с острой болью в грудной клетке становится отхаркивающим. Полное выздоровление наступает не ранее 10–12 суток, но признаки нарушения дыхания, покашливание и легкая слабость могут сохраняться до 3–4 недель.

Затяжная форма острой стадии

У людей с ослабленным иммунитетом нередко возникают осложнения, а грудной кашель перерастает в затяжную форму. Такое заболевание диагностируется, если симптомы сохраняются более 20 дней. При этом наблюдается отечность верхних дыхательных путей без покраснения гортани, бронхи вырабатывают воспалительный экссудат, раздражающий горло. Приступы беспокоят больного в ночное время, после двигательной активности или громкого смеха. Проводится дополнительная диагностика, которая должна исключить развитие аллергической реакции, коклюша и других заболеваний, дающих подобный эффект.

Хронический трахеобронхит

Самолечение и нежелание придерживаться рекомендаций отоларинголога нередко приводит к разрастанию эпителиального слоя под воздействием бактерий или вирусов. Симптомы на некоторые время становятся менее выраженными, но любое переохлаждение или перенапряжение трахеи разговором провоцирует рецидив.

У больного развивается хронический трахеобронхит, имеющий схожую симптоматику в период обострения:

• температура до 38°, которая держится не менее 3 суток;
• обильное выделение пота;
• першение в горле;
• болезненные ощущения в грудной клетке.

От хронической формы чаще страдают взрослые пациенты, работающие в условиях повышенной загазованности: шахтные выработки, химические предприятия, цеха с плохой вентиляцией. Если не лечить заболевание, появляются нарушения дыхательной функции, новообразования в легких, присутствует постоянное ощущение слабости и сонливости. Если диагностирован хронический трахеобронхит, лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, массажем.

Аллергическая форма

Аллергический вид специалисты чаще называют обструкцией, могут диагностировать обструктивный бронхит. Трахеобронхит этого типа развивается на фоне попадания в организм раздражителей: пыльцы растений, бытовой пыли или шерстинок, частиц красителей. Предрасполагающими факторами является проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок и красителей.

Заболевание провоцирует не только тяжелый отек трахеи. Оно сопровождается нарушением носового дыхания, слезотечением, сонливостью. Человек может заметить высыпания на теле, которые немного зудят и беспокоят после очередного контакта с аллергеном. Если раздражитель связан с пищей, покраснение появляется на щеках.

Инфекционно-аллергический трахеобронхит

Более редкая форма патологии развивается при попадании патогенного возбудителя на раздраженную аллергией слизистую трахеальной трубки. Иногда проблему осложняет активность стафилококковой или пневмококковой инфекции, а аллергическая реакция становится последствием нарушения выработки ферментов. При пониженном иммунитете нередко присоединяется воспаление легких, фарингит или ларингит.

Инфекционно-аллергический трахеобронхит – это сложное воспаление, требующее комплексной диагностики и выявления всех причин. Зачастую перерастает в хроническую форму из-за поздней диагностики и завуалированных симптомов на фоне обычного трахеита.

Причины возникновения трахеобронхита

Трахеобронхит у детей чаще возникает при пониженной иммунной защите организма. Проблема в 70% случаев диагностируется у малышей до 6–7 лет, иммунитет которых еще недостаточно развит. В группе риска дети с дисбактериозом кишечника, авитаминозом и неправильным питанием, лишенным витаминов и клетчатки.

Предрасполагающие факторы, способные ухудшить состояние слизистой трахеи и бронхов:

• повреждение стенки гортани инородным телом (деталь игрушки, косточка от рыбы);
• острый или хронический синусит;
• переохлаждение;
• нахождение в комнате с низкой влажностью;
• плохая гигиена рук и ротовой полости.

Трахеобронхит у взрослого нередко появляется как последствие халатного отношения к своему здоровью, нежеланию лечить хронические болезни пищеварительной или дыхательной системы, вредные условия работы.

Падение иммунитета могут спровоцировать следующие причины:

• постоянные переохлаждения;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• использование электронных сигарет;
• увлечение строгими диетами;
• искривление носовой перегородки;
• отравление парами калия, йода, химическими испарениями.

Прежде, чем лечить трахеобронхит у взрослых, врачу необходимо установить факторы, которые привели к воспалению. Без этого заболевание неизбежно перерастает в хроническую форму, будет сопровождаться частыми рецидивами.

Какие симптомы и проявления трахеобронхита бывают?

Наиболее характерный симптом, позволяющий заподозрить поражение слизистой трахеи, – это появление сухого и лающего кашля. При воспалении образуется отечность, перекрывающая доступ воздуха, поэтому в процесс вовлекается больше мышечных групп. Дыхание становится более частым, тяжелым, слышны легкие хрипы. Это может повлиять на тембр голоса, который приобретает глухие ноты.

Если диагностирован трахеобронхит, симптомы напоминают проявление пневмонии или обычного бронхита:

• лихорадочный озноб;
• ощущение недостатка воздуха;
• выделение цианоза в носогубной области;
• сухость слизистых в носу или ротовой полости;
• субрефильная температура;
• боль в грудине.

Через 3–4 дня после начала воспалительного процесса начинается активное выделение слизистого экссудата. Отхаркивание начинается приступами после длительного положения лежа, когда мокрота заполняет бронхи. Они учащаются в ночное время, нарушая сон. Поэтому больной может ощущать упадок сил, слабость, аппетит исчезает.

Диагностика заболевания

Чтобы лечение помогло избавиться от воспаления, необходимо провести диагностику и отличить трахеобронхит от пневмонии, бактериальной ангины или ларингита.

Для этого проводится ряд обследований, которые назначаются исходя из общего самочувствия и симптоматики больного:

• аллергопробы при подозрении на аллергический вид трахеобронхита;
• рентгенография для исключения воспалительного процесса;
• трахеоскопия для осмотра слизистых оболочек;
• посевы на выделение бактериальной или грибковой микрофлоры.

В тяжелых ситуациях может потребоваться дополнительное обследование пульмонолога, миколога или эндокринолога.

Лечение трахеобронхита у взрослых

При отсутствии осложнений лечение трахеобронхита у взрослых можно проводить дома под контролем врача. Чтобы воспаление не распространялось на дыхательные пути, необходимо соблюдать постельный режим, меньше разговаривать, следить за уровнем влажности воздуха. Но на первое место ставится правильная комбинация препаратов, которые для каждого пациента подбираются индивидуально.

Если установлен инфекционный трахеобронхит, необходимо принимать противовоспалительные лекарства. Они улучшают состояние за счет стимуляции природного интерферона – фермента, формирующего иммунитет человека.

Для взрослых рекомендуются:

1. Кагоцел;
2. Изопринозин;
3. Арбидол.

Антибактериальная терапия дополняет лечение при обострении, появлении мокроты с гноем или ее скоплении в бронхах. В зависимости от выявленных возбудителей можно использовать Амоксициллин, Бисептол, Линкомицин. Дозировка подбирается в зависимости от веса и сложности ситуации. Препараты принимаются в течение 5–7 суток.

Грудной кашель сильно осложняет ситуацию, изводит пациента. При бронхотрахеите важно защитить трахею от раздражения и боли.

Необходимо усилить выведение влажной мокроты, используя лекарства с разжижающим и муколитическим эффектом:

1. АЦЦ;
2. Синекод;
3. Эреспал;
4. Мукалтин.

Если диагностирован аллергический вид заболевания, вылечить воспаление у взрослых можно только с применением антигистаминных средств: Зодака, Супрастина, Телфаста, Лоратадина. Они уменьшают отечность гортани, снимают ощущение жжения и раздражения в глотке. Это помогает наладить дыхание уже через несколько дней, стимулирует процесс выделения мокроты.

При высокой температуре можно принимать жаропонижающие средства: Нурофен, Ибурофен, Найз. Для улучшения состояния следует больше пить щелочной минеральной воды без газа, которая убирает сухость слизистых, выводит продукты распада инфекции. Это ускоряет выздоровление и нейтрализует сильный кашель.

Чем лечить трахеобронхит у детей?

Лечение трахеобронхита у детей также отличаются комплексным подходом. С первого дня следует давать противовирусные средства, стимулирующие иммунитет вырабатывать естественную защиту. Наиболее безопасное средство для любого возраста – Интерферон. Его несколько раз в сутки закапывают в каждую ноздрю, чтобы уменьшить риск развития осложнений и подавить развитие инфекции. Не менее эффективны: Виферон, Анафенон, Гриппферон.

Антибиотики при трахеобронхите у детей врачи рекомендуют часто. Дыхательные органы ребенка плохо справляются с выведением мокроты, а застой становится средой для патогенных бактерий. Малышам следует подбирать препараты с минимальным количеством побочных действий: Аугментин, Зиннат, Амоксициллин. Лечение обязательно дополняют приемом бифидобактерий, поддерживающих кишечник.

Чем лечить трахеобронхит у детей и взрослых — список препаратов

Народные средства при трахеобронхите у детей и взрослых

Лечение трахеобронхита народными средствами может стать дополнением к медикаментозной терапии.

Многие рецепты помогают избавиться от кашля, уменьшают сухость слизистых, обладают противовирусным действием:

1. Сок одного корнеплода черной редьки следует смешать с полной ложкой меда, настоять 6–8 часов при комнатной температуре. Полученную жидкость принимать небольшими порциями 3 раза в день для избавления от кашля.
2. Приготовить чай из корня имбиря, половинки лимона, ложки меда. Средство уменьшает раздражение в трахее, поднимает иммунитет, убирает воспаление и боль.
3. В термосе можно приготовить настой из крапивы, ромашки и шалфея. Такой напиток следует пить по 100 мл не менее 3 раз в сутки. Это отличное противовирусное средство, помогающее справиться с болезненностью и ускоряющее выздоровление больного человека.
4. Грудную клетку перед сном необходимо смазывать тонким слоем барсучьего, медвежьего или гусиного жира, растопленного на водяной бане. Пациента обязательно укрывают, дают ему пропотеть. Это уменьшает тяжелые приступы кашля.
5. Сварить несколько картофелин, подышать над горячим отваром в качестве домашней ингаляции. Для усиления эффекта в воду можно капнуть масло эвкалипта, чайного дерева, лаврового листа.

Народное лечение трахеобронхита рекомендует в качестве иммуностимуляторов применять смесь из меда, грецких орехов, кураги. Помогают вывести токсины морс из клюквы, чай из листьев брусники, ягод калины.

В чем заключается профилактика трахеобронхита?

Полностью исключить появление бронхотрахеита невозможно. Но профилактические меры помогут снизить риск рецидива:

• лечение простуды на начальном этапе под контролем врачей;
• закаливание с помощью прохладной воды, воздушные ванны;
• умеренные спортивные нагрузки несколько раз в неделю;
• рациональное питание;
• отказ от курения.

Людям с хроническим трахеобронхитом следует соблюдать осторожность в период эпидемии ОРВИ, использовать для промывания носа и полоскания горла морскую соль, содовый раствор, принимать витаминные комплексы.

Информативное видео

Будьте здоровы!