Острый ларингит: причины, симптомы, лечение

Особенности заболевания

Ларингит

Ларингит может появляться самостоятельно, но в большинстве случаев это происходит на фоне вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Часто ему сопутствуют воспаления трахей, бронхов и глотки (фаринголарингит, ларинготрахеит).

Острый ларингит бывает:

• катаральный (воспаляется слизистый слой). Такая форма самая распространенная и легкая;
• отечный (воспаление затрагивает подслизистый слой, течение болезни более тяжелое);
• флегмозный (гнойное воспаление). Самый опасный вид ларингита, встречается в редких случаях.

Воспаление начинается в слизистом слое, затем переходит на подслизистый, а в тяжелых случаях – на мышечный слой. Происходить это может по причине неправильного лечения или его отсутствия, а также из-за слабой сопротивляемости организма.

Воспаление гортани сопровождается покраснением и опуханием тканей. Ларингит может быть изолированным (например, поражает только надгортанник) или охватывать все части органа, что иногда приводит к стенозу, который опасен для жизни человека.

Длительность острого ларингита составляет 1-2 недели. Если болезнь затягивается, то есть вероятность перехода в хроническую форму.
У детей встречается особая форма ларингита, которая называется ложным крупом. Это заболевание очень опасно и требует немедленного обращения в больницу.

Причины возникновения острого ларингита

От чего появляется ларингит? Возбудителями этого недуга обычно являются различные инфекции. Это могут быть вирусы (грипп, парагрипп, ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия), бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) и крайне редко – грибки. Иногда присутствует сразу несколько инфекций.

Известно, что в микрофлоре гортани содержатся условно-патогенные бактерии и микроорганизмы (пневмококки, гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis, Neisseria). В нормальных условиях наш организм способен сам бороться с ними, но, когда иммунитет ослаблен, они начинают активно размножаться и вызывать болезни. То есть, основная причина ларингита – слабая защита организма.

Есть еще перечень факторов, которые влияют на развитие воспаления в гортани:

• загрязненный, запыленный воздух. С этой проблемой сталкиваются люди в больших города с плохой экологической обстановкой и те, кто работает на вредном производстве;
• употребление в пищу слишком горячей или острой пищи и напитков, которые раздражают стенки горла;
• перенапряжение голосового аппарата (например, при крике или работе у людей вокальных профессий);
• употребление алкоголя и табакокурение;
• травмы и опухоли горла, микротрещины в слизистой оболочке;
• разговор на холоде и переохлаждение горла;
• хронические недуги верхних дыхательных путей.

В зоне риска находятся люди у которых по каким-то причинам затрудненно дыхание, повышена чувствительность слизистой оболочки гортани, нарушен обмен веществ, есть кариес или другие стоматологические заболевания.

Также острый ларингит у взрослых может появиться в результате аллергических реакций, постоянной изжоги, а в редких случаях он становится осложнением туберкулеза, сифилиса, рака (гранулематоз Вегенера, слерома) и ревматоидного артрита.

Острый ларингит: симптомы у взрослых

Симптомы заболевания

Возникновение первых признаков острого ларингита происходит внезапно, на фоне нормального состояния человека. В начале горло припухает и появляются неприятные ощущения: сухость, жжение, першение, болезненность при глотании и сухой кашель, который потом сменяется мокрым. Температура тела немного повышена. Больной начинает хрипеть и может полностью потерять голос. При кашле отделяется мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера. Густые выделения со временем высыхают и образуют корки, которые потом человек отхаркивает при кашле.

В случает развития сильного отека и спазма голосовой щели появляются трудности с дыханием и даже стеноз стенок глотки.

Заразен ли острый ларингит? Если он имеет инфекционную природу, то конечно же есть вероятность распространения микробов воздушно-капельным путем при кашле. Если же недуг вызван аллергической реакцией или механическим повреждением, то он не заразен.

При переходе во флегмозную форму, человека мучают сильные боли в горле, лихорадка, выраженное нарушение глотания. В горле появляются гнойные образования, которые быстро превращаются в абсцессы. Когда ларингит появляется, как осложнение после гриппа, на слизистой оболочке гортани могут наблюдаться кровянистые точки.

С подобными симптомами необходимо обратится к врачу-отоларингологу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Последствия острого ларингита

Чем опасен острый ларингит? Кроме затруднения дыхания, стеноза гортани и потери голоса, есть вероятность развития таких неприятных недугов, как:

1. флегмонозный ларингит, при котором на стенках гортани развиваются абсцессы. Сопровождается такая болезнь сильными болями в гортани и резким ухудшением состояния здоровья;
2. хондроперихондрит (распространение воспаление на хрящи). Это очень опасное заболевание, которое может протекать годами и вызывать нагноение, некроз и изъязвление стенок гортани. Часто для его лечения прибегают к хирургической операции;
3. флегмона шеи. Это гнойное воспаление кожи шеи, которое может сильно распространяться, вызывать отек, удушье, свищи в шее, гноетечение и кровотечение. Флегмона требует оперативного вмешательства;
4. медиастинит, то есть воспаление клетчатки средостения. Очень опасный недуг, который может привести к летальному исходу;
5. сепсис (заражение крови). Также неблагоприятное осложнение, которое требует усиленного и длительного лечения.

ЛОР-заболевания негативно влияют на дыхательную систему: происходит изменение ритма дыхания, кислородное голодание, отдышка. Так как кислород необходим для нормальной работы всех органов, то могут страдать разные важные части, например, мозг или сердце.

Диагностика острого ларингита

После стандартного опроса пациента, врач проводит непрямую (или зеркальную) ларингоскопию – метод исследования гортани при помощи специального зеркала, которое вводится в ротовую полость. Язык больного врач держит одной рукой, направляет свет в его гортань и смотрит на ее отражение в зеркале.

Диагноз острый ларингит ставят на основании таких признаков:

• гиперемированная слизистая оболочка;
• красный или розовый цвет голосовых связок, небольшая отечность;
• неполное смыкание голосовых связок;
• наличие вязкого секрета.

Также доктор назначает анализ крови. Обычно при ларингите наблюдается увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Микроскопическое исследование мазка из слизистой оболочки гортани поможет установить причину болезни.

Если есть сомнения по поводу происхождения ларингита (например, что виновниками являются инородные тела или опухоль), то назначают рентгенографию или компьютерную томографию гортани и трахеи, УЗИ шеи. Эти методы помогут провести дифференциальную диагностику и исключить другие недуги, а также увидеть возможные осложнения.

При подозрении на осложнения в легких или органах средостения, необходимо пройти рентгенографию легких и КТ средостения. Если есть симптомы, указывающие на вовлечение пищевода – проводится эзофагоскопия.

Информативное видео: диагностика ЛОР органов

Что делать и чем лечить ларингит у взрослых?

При нормальном течении болезни, можно проводить терапию в амбулаторных условиях. Как лечить острый ларингит? При отсутствии сильной интоксикации и диффузного воспаления, проводится местная терапия, включающая противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие средства. Можно использовать спрей для горла и таблетки для рассасывания, которые приведенные в таблице ниже.

Для облегчения боли можно принимать Парацетамол или Ибупрофен.

От кашля назначают средства понижающие возбудимость кашлевого центра:

1. Кодилак. Таблетки содержат кодеин – вещество, влияющее на кашлевой центр. Натрия гидрокарбона снижает вязкость мокроты, а корень солодки и трава термопсиса помогают ее отхаркивать;
2. Гликодин. В его состав входит Декстрометорфан, который снижает возбудимость кашлевого центра, Терпингидрат (снижает вязкость мокроты и способствует ее выходу), и Левоментол (снижает раздражение и успокаивает слизистую оболочку). Продается в виде сиропа;
3. Гедерин сироп. Это препарат растительного происхождения, который сделан на основе экстракта листьев плюща. Он оказывает антисептическое, ранозаживляющее, противовоспалительное, отхаркивающее и тонизирующее действие;
4. Либексин. Его противокашлевое действие происходит благодаря преноксдиазину. Выпускается Либексин в таблетках.

Дополнительно по 3-4 раза в день проводят полоскание горла.

Чем полоскать горло при остром ларингите? Для этого подойдут отвары из различных лекарственных растений: ромашки, шалфея, корня аира, крапивы, зверобоя, календулы, фенхеля. Содовый и солевой растворы не рекомендуются.

В запущенных случаях для лечения острого ларингита у взрослых, используют паровые ингаляции с добавлением лекарственных средств. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите оказывают выраженное противовоспалительно и противоотёчное действие.

Для равномерного распределения лекарства и усиления терапевтического действия применяют аппарат под названием небулайзер. Это устройство для проведения ингаляции, которое преобразует жидкие препараты в аэрозоль. Ингаляции при остром ларингите небулайзером помогают снять воспаление и неприятные симптомы, увлажнить слизистую оболочку гортани и снизить вязкость мокроты. Также можно использовать специальный ингалятор или просто дышать паром от лечебного раствора.

Какие средства можно использовать для ингаляций:

• мирамистин или диоксидин (антибактериальные);
• щелочные минеральные воды, например, Ессентуки. Помогают устранить сухость в горле;
• муколитические средства (химопсин);
• ароматические масла мяты, ментола, эвкалипта (для снятия раздражения, першения и боли, а также лечения кашля);
• отвары трав (ромашка, душица, шалфей), обладающие противомикробными, анальгезирующими, успокаивающими, противовоспалительными свойствами.

Ингаляции при остром ларингите проводятся трижды в день, продолжительность их составляет 5-10 минут.

В дополнение к лечению могут назначить физпроцедуры, например, УВЧ, микроволновая терапия на область горла, электрофонофорез.

Компрессы на горло при ларингите не столь эффективные и, по некоторым сведениям, могут приводить к осложнениям, поэтому их лучше не применять.

Антибиотики при остром ларингите назначают в том случае, если диагностируют сильный отек гортани и выраженную интоксикацию организма. Также их прописывают, если после 4-5 дней лечения другими методами заболевание продолжает развиваться. Антимикробную терапию обычно проводят в условиях стационара. Применяют амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав), фторхинолоны или макролиды (Азитромицин). Антимикробные препараты при остром ларингите используют вместе с лекарственными инсталляциями.

При аллергической форме ларингита проводят инъекции антигистаминных препаратов: Тавегил, Супрастин, Гистидил. И глюкокортикостероидов: Дексаметазон, Преднизолон.

Хирургическое лечение острого ларингита у взрослых проводят при развитии гнойных осложнений.

Во время лечения острого ларингита должна проводится терапия заболеваний верхних дыхательных путей, гастроэзофагеального рефлюкса и санация полости рта (если есть потребность).

Чтобы восстановить голос рекомендуют оставить вредные привычки, не употреблять слишком горячую и острую пищу, соблюдать голосовой режим, то есть стараться не разговаривать до полного выздоровления.

Острый ларингит: лечение народными средствами

Народные средства могут применяться для лечения ларингита в качестве вспомогательного средства. Что используют для лечения острого ларингита в домашних условиях:

• мед. Приготовьте раствор из теплой воды и пары ложек меда и поласкайте ним горло 2-3 раза в день. Для большей эффективности добавьте немного лимонного сока или клюквы – они тоже полезны;
• полоскание горла отварами трав (ромашки, шалфея, корня аира, крапивы, зверобоя, календулы, фенхеля), которые проводятся каждый час;
• теплое молоко и гоголь — моголь. Для приготовления последнего нужно взять 2 желтка и перетереть с сахаром и маслом. Некоторые добавляют мед и молоко. Такой напиток обволакивает горло и устраняет боль, жжение, кашель;
• водочные компрессы. Смочить марлево — ватную повязку в водке, приложить к горлу. Сверху накрыть полиэтиленом и замотать теплым шарфом. Оставить на ночь;
• отвар из анисовых семян, который употребляют внутрь. Чтобы его приготовить понадобится 250 мл воды и 100г семян. Воду вскипятить и засыпать туда анис, подождать еще 15 минут, затем снять с огня и дать остыть. В микстуру можно добавить мед. Пить до 7 раз в день;
• ножные ванночки с горчицей.

Важно! Перед применением какого-либо средства посоветуйтесь с врачом!

Информативное видео

Профилактика заболевания

Для предотвращения ларингита необходимо:

• своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
• избегать переохлаждений, слишком холодной и горячей пищи;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать препараты для профилактики гриппа и простуды;
• избегать перенапряжений горла;
• повышать иммунитет (закаляться, пить витамины, питаться здоровой пищей);
• проветривать помещение, в котором живете и поддерживать нормальную влажность воздуха. Не забывать про влажную уборку.

Также важно соблюдение элементарных правил гигиены, таких как мытье рук и чистка зубов, а для предупреждения осложнений – не заниматься самолечением и не выписывать себе самостоятельно антибиотики!

Будьте здоровы!